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VALORACIÓN DEL
        PACIENTE EN
          PRIMEROS
           AUXILIOS



     OFICINA GENERAL
DE DEFENSA NACIONAL
           Lic. Abel Cisneros
EVALUAR
• Objetivo: Se trata de hacer una
  composición de lugar.
• En un primer momento y ligado a la fase de
  protección, se analizará:
Que ha causado la intervención
Como va a evolucionar (automóvil inestable)
Que puede agravar la situación (posible
  incendio)
PASOS A SEGUIR EN LA VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA
 1. Evaluación del área:
 Seguridad.
 Escena.
 Situación.
 ¿Es segura?
 ¿Cuántos lesionados hay?
 Solicitar ayuda.
 ¿Cuento con el equipo de protección necesario?
 Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con
 sospecha de haber recibido una descarga eléctrica. La persona
 que va a atender debe estar segura que no será otra víctima. Si
 es seguro, brindará la atención.
VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA

Prioridades en la valoración del paciente:
1.A: Vía aérea permeable y control de cervicales.
2.B: Buscar y brindar Ventilación
3.C: Circulación, control de hemorragias y tratamiento
del estado de choque o Shock
4.D: Examen neurológico, según la escala de Glasgow
5.E: Exposición de lesiones, exploración física, toma de
signos vitales y temperatura.
Evaluación Propiamente Dicha
Valoración del conjunto.
Nº de heridos (cuidado con las
 motos , siempre dicen que van solos,
 buscar indicios)
Situación exacta del
 accidente.
Gravedad, hay 2 signos
 claros de gravedad:
     - falta de consciencia.
     - hemorragias
SOCORRER
• Objetivo:
  - Mantener las constantes
  vitales vigilando:
            * consciencia
            * respiración
            * circulación.(pulso,

                 hemorragias)
• Nunca agravar el estado de la víctima- hacer
  solo aquello de lo que estamos seguros.
• Mover al herido lo imprescindible y con
  precaución, proporcionándole el mayor
  confort sin perjudicarle.
• Asegurar una correcta evacuación,
  colaborando si lo necesitan con el personal
  sanitario.
VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA



EXPLORACIÓN PRIMARIA
QUE ES:


• Es la primera fase de la evaluación general del
  paciente
En qué consiste:

• En identificar aquellas situaciones que supongan
  una amenaza inmediata para la vida mediante
  un reconocimiento de los signos vitales:
“ Teniendo en cuenta que el cerebro es la parte
  más delicada de nuestro organismo ya que 8- 10
  minutos sin oxígeno producen la muerte ¿qué
  hemos de analizar?”
Consciencia .

Respiración .

Pulso.
Exploración de la consciencia



Exploración neurológica básica
¿ Qué le pasa? ¿ Me oye?
• 1. Contesta / consciente,
     mantiene las constantes vitales
  2.No contesta
      Estimulación “dolorosa” respetuosa.
      - Reacciona /seminconsciente
            mantiene las constantes vitales
      - No reacciona /inconsciente
            avisar y seguir exploración
No contesta:

1.   Exploración de las pupilas, valoramos:

     Tamaño:
          - Miosis.- pupilas pequeñitas
          - Midriasis.- pupilas dilatadas.
IMPORTANTE:

• - Solo dar datos de los que estemos seguros.

• - Conocer y utilizar correctamente la
  nomenglatura específica del tema
EXPLORACIÓN DE LA
RESPIRACIÓN


Durante 10”
Qué valoro

• SI RESPIRA

• NO RESPIRA
¿Cómo?

• Hay que:

• VER:
• OIR
• SENTIR
¿ QUÉ HACEMOS?

• SI RESPIRA:       • NO RESPIRA:
• CONTINUAMOS CON   • VALORACIÓN DE LAS
  LA VALORACIÓN       CAUSAS
  SECUNDARIA
• VEMOS SI HAY
  HEMORRAGIAS
• VIGILAMOS Y
  ESPERAMOS ( SIN
  MOVER)
Protocolo general de actuación ante
 la parada respiratoria
1.    Mantengo la permeabilidad de la vía aérea mediante la
      maniobra adecuada:
      Triple maniobra.
      Triple maniobra modificada en caso de lesión
        medular.
¡ Atención¡

Ante la duda se trata como lesionado medular.

En lactantes menores de 1 año nunca
 hiperextensión porque la tráquea se acoda-




subluxo la mandíbula o hago boca- nariz
Exploración de cuerpos extraños
• Barrido digital con una gasa o camisa buscando
  prótesis o cuerpos extraños.
RESPIRA:
 Exploración secundaria.
NO RESPIRA:
 Porque no entra el aire- maniobra de HEMLICH.
 EXPLORO CIRCULACIÓN
ATENCIÓN¡¡¡

• Puede existir parada respiratoria y no estar en
  parada cardiaca.

• En niños pequeños de 0 a 1 año:

• Nunca hacemos barrido digital a ciegas, ya que
  hacen un espasmo de glotis y se cierran o
  aprisiona lo que tengan.
2.Valoración de la circulación




Pulso
QUÉ VALORO

• SI TIENE PULSO

• SI ESTÁ PARADO
Cómo

• Durante 30”
• En las arterias, cuanto más cerca del corazón
  más intenso será el latido.
 ▫ Adulto.- carótida, bilateral, nunca con el dedo
   pulgar.
 ▫ Lactantes en la arteria braquial.
QUE HACER
NO HAY PULSO:

HAY PARADA RESPIRATORIA
 TAMBIEN
 PROTOCOLO DE RCP.
SI HAY PULSO:

• BUSCAR Y CONTROLAR POSIBLES
  HEMORRAGIAS.



 * EXPLORACIÓN SECUNDARIA
Valoracion del paciente[1]

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Valoracion del paciente[1]

  • 1. VALORACIÓN DEL PACIENTE EN PRIMEROS AUXILIOS OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL Lic. Abel Cisneros
  • 2. EVALUAR • Objetivo: Se trata de hacer una composición de lugar. • En un primer momento y ligado a la fase de protección, se analizará: Que ha causado la intervención Como va a evolucionar (automóvil inestable) Que puede agravar la situación (posible incendio)
  • 3. PASOS A SEGUIR EN LA VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA 1. Evaluación del área: Seguridad. Escena. Situación. ¿Es segura? ¿Cuántos lesionados hay? Solicitar ayuda. ¿Cuento con el equipo de protección necesario? Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido una descarga eléctrica. La persona que va a atender debe estar segura que no será otra víctima. Si es seguro, brindará la atención.
  • 4. VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA Prioridades en la valoración del paciente: 1.A: Vía aérea permeable y control de cervicales. 2.B: Buscar y brindar Ventilación 3.C: Circulación, control de hemorragias y tratamiento del estado de choque o Shock 4.D: Examen neurológico, según la escala de Glasgow 5.E: Exposición de lesiones, exploración física, toma de signos vitales y temperatura.
  • 5. Evaluación Propiamente Dicha Valoración del conjunto. Nº de heridos (cuidado con las motos , siempre dicen que van solos, buscar indicios) Situación exacta del accidente. Gravedad, hay 2 signos claros de gravedad: - falta de consciencia. - hemorragias
  • 6. SOCORRER • Objetivo: - Mantener las constantes vitales vigilando: * consciencia * respiración * circulación.(pulso, hemorragias)
  • 7. • Nunca agravar el estado de la víctima- hacer solo aquello de lo que estamos seguros. • Mover al herido lo imprescindible y con precaución, proporcionándole el mayor confort sin perjudicarle. • Asegurar una correcta evacuación, colaborando si lo necesitan con el personal sanitario.
  • 8. VALORACIÓN DE LA VÍCTIMA EXPLORACIÓN PRIMARIA
  • 9. QUE ES: • Es la primera fase de la evaluación general del paciente
  • 10. En qué consiste: • En identificar aquellas situaciones que supongan una amenaza inmediata para la vida mediante un reconocimiento de los signos vitales: “ Teniendo en cuenta que el cerebro es la parte más delicada de nuestro organismo ya que 8- 10 minutos sin oxígeno producen la muerte ¿qué hemos de analizar?”
  • 12. Exploración de la consciencia Exploración neurológica básica
  • 13. ¿ Qué le pasa? ¿ Me oye? • 1. Contesta / consciente, mantiene las constantes vitales 2.No contesta Estimulación “dolorosa” respetuosa. - Reacciona /seminconsciente mantiene las constantes vitales - No reacciona /inconsciente avisar y seguir exploración
  • 14. No contesta: 1. Exploración de las pupilas, valoramos:  Tamaño: - Miosis.- pupilas pequeñitas - Midriasis.- pupilas dilatadas.
  • 15. IMPORTANTE: • - Solo dar datos de los que estemos seguros. • - Conocer y utilizar correctamente la nomenglatura específica del tema
  • 17. Qué valoro • SI RESPIRA • NO RESPIRA
  • 18. ¿Cómo? • Hay que: • VER: • OIR • SENTIR
  • 19. ¿ QUÉ HACEMOS? • SI RESPIRA: • NO RESPIRA: • CONTINUAMOS CON • VALORACIÓN DE LAS LA VALORACIÓN CAUSAS SECUNDARIA • VEMOS SI HAY HEMORRAGIAS • VIGILAMOS Y ESPERAMOS ( SIN MOVER)
  • 20. Protocolo general de actuación ante la parada respiratoria 1. Mantengo la permeabilidad de la vía aérea mediante la maniobra adecuada:  Triple maniobra.  Triple maniobra modificada en caso de lesión medular.
  • 21. ¡ Atención¡ Ante la duda se trata como lesionado medular. En lactantes menores de 1 año nunca hiperextensión porque la tráquea se acoda- subluxo la mandíbula o hago boca- nariz
  • 22. Exploración de cuerpos extraños • Barrido digital con una gasa o camisa buscando prótesis o cuerpos extraños. RESPIRA: Exploración secundaria. NO RESPIRA: Porque no entra el aire- maniobra de HEMLICH. EXPLORO CIRCULACIÓN
  • 23. ATENCIÓN¡¡¡ • Puede existir parada respiratoria y no estar en parada cardiaca. • En niños pequeños de 0 a 1 año: • Nunca hacemos barrido digital a ciegas, ya que hacen un espasmo de glotis y se cierran o aprisiona lo que tengan.
  • 24. 2.Valoración de la circulación Pulso
  • 25. QUÉ VALORO • SI TIENE PULSO • SI ESTÁ PARADO
  • 26. Cómo • Durante 30” • En las arterias, cuanto más cerca del corazón más intenso será el latido. ▫ Adulto.- carótida, bilateral, nunca con el dedo pulgar. ▫ Lactantes en la arteria braquial.
  • 28. NO HAY PULSO: HAY PARADA RESPIRATORIA TAMBIEN PROTOCOLO DE RCP.
  • 29. SI HAY PULSO: • BUSCAR Y CONTROLAR POSIBLES HEMORRAGIAS. * EXPLORACIÓN SECUNDARIA