Este documento presenta información sobre primeros auxilios. Define primeros auxilios como acciones simples y directas brindadas en el lugar de un accidente por personas comunes para estabilizar a la víctima hasta que reciba atención médica. Sus objetivos son prevenir accidentes, capacitar al personal, evitar el agravamiento de lesiones y facilitar el transporte adecuado de la víctima. Explica los principios básicos de evaluación y atención de una persona accidentada siguiendo el método ABCDE.

1. PRIMEROS AUXILIOS
GENERALIDADES

2. PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICIÓN:
«Conjunto de acciones simples, directas, otorgadas en el sitio del
accidente o incidente por personas comunes, no técnicos en
salud pero con un mínimo de conocimientos.
Esta atención es temporal, rápida y de emergencia debiendo
durar sólo hasta que la víctima no presente peligro vital o sea
entregada a personal de salud.
Siempre después de esta primera atención, la víctima debe ser
evaluada por un médico en un centro asistencial».

3. OBJETIVOS DE LOS
PRIMEROS AUXILIOS
• Prevención de los accidentes:
A través del conjunto de enseñanzas que se debe impartir acerca
de los peligros derivados de una serie de hechos (educar en
hogar y a niños y apoderados específicamente).
• Capacitación del personal para que pueda actuar con
conocimientos:
Instrucciones y enseñanzas necesarias para asegurar una
correcta actuación frente a un accidentado (curso de Primeros
Auxilios).

4. OBJETIVOS DE LOS
PRIMEROS AUXILIOS
• Prevención del agravamiento de lesiones por tratamiento
inadecuado:
Enseñar qué se debe y no se debe hacer en caso de accidente.
• Procurar transporte adecuado:
Se tiene que realizar siguiendo normas establecidas y con las
debidas precauciones para evitar agravamiento o producir nuevas
lesiones. Además se debe trasladar al centro mejor dotado para
resolver el problema que presente.

5. ACTITUD DEL PÚBLICO
FRENTE A EMERGENCIAS
• Confusión que bordea la histeria 20%
• Indiferencia 60%
• Calma y juicio actúa con rapidez 20%

6. Si la gente estuviera preparada, el resultado sería indiscutiblemente
mejor.
En muchos casos, de estos cuidados depende la vida o la muerte
del accidentado y es por eso que pueden ser de mayor importancia
que los cuidados médicos y de enfermería posteriores en cuanto al
pronóstico.
Recuerde que siempre habrá alguien que desconoce cuidados
básicos y que pretenderá asumir liderazgo.

7. REQUISITOS DEL
AUXILIADOR
Basado en todo lo anterior, el rescatista o auxiliador debe ser una
persona común:
• Capaz de “ver” todo, no concentrarse en lo que más llama la
atención.
• Evitar la “Visión de Túnel”. Debe ser global en sus
observaciones y evaluación de la situación.
• Debe ser mesurado y sensato en su proceder y saber cuando
lo importante es no hacer nada.
• Debe ser capaz de liderar la situación asignando tareas a las
personas que actúan con indiferencia y dar seguridad y
tranquilidad a las personas confusas y/o histéricas.

8. NORMAS GENERALES A SEGUIR
EN CASO DE ACCIDENTES
Aproximación al sitio del accidente o incidente:
Consiste en una detección de peligros del ambiente físicos,
químicos, eléctricos, sociales, etc.
Se debe evaluar el entorno, mirar y ver situaciones peligrosas
para rescatistas tales como muros inestables, derrames de
combustible cercanos a fuentes de calor o fuego, vehículos
inestables, cercanía a abismos, cables eléctricos energizados,
personas agresivas o descontroladas, etc.

9. PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS
Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:
•Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto
no sólo facilita su acción sino que permite que los accidentados tengan
suficiente espacio para respirar.
•Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros
auxilios para que le ayuden.
9

10. Toda persona que preste primeros auxilios en sus
actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este
orden los siguientes principios básicos:
1º. PROTEGER.
2º. AVISAR.
3º. SOCORRER.
PRINCIPIOS QUE RIGEN LA
ATENCION DE PRIMEROS
AUXILIOS

11. Primero: Estar tranquilo, pero actuar rápidamente.
Segundo: Hacer una composición de lugar
Tercero: Mover al herido con gran precaución
Cuarto: Examinar bien al herido.
Quinto: No hacer más que lo indispensable.
PRINCIPIOS GENERALES

12. Sexto: Mantener al herido caliente.
Séptimo: No dar jamás de beber a una persona inconsciente.
Octavo: Tranquilizar a la víctima.
Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.
PRINCIPIOS GENERALES

13. Objetivo principal es determinar la condición del paciente en
cuanto a sus probabilidades de vida o muerte, basándose en la
medición de parámetros:
• Ventilatorio,
• Circulatorios
• Neurológicos.
•
Basados en el concepto de hora dorada, el reanimador cuenta con
10 minutos para dar soporte en el lugar e iniciar camino hacia un
centro especializado lo más rápido posible.
EVALUACIÓN INICIAL

14. Evalúe ABCDE y determine que componentes deben manejarse
primero. Evaluación inmediata y simultánea.
El objetivo es detectar las condiciones que ponen en peligro la vida. En
15 segundos se puede obtener una visión global.
EVALUACIÓN INICIAL

15.  Etapa de reevaluación del ABC, signos vitales, nivel
de conciencia, etc.
 Se incluye la evaluación sistémica y céfalo caudal
en busca de lesiones, heridas, fracturas. etc. No
olvidar la evaluación antero-posterior.
 Este proceso se puede realizar una vez que el
paciente se encuentre estabilizado y ya en el
interior del móvil de rescate.
EVALUACIÓN SECUNDARIA

16. Es un método de etapas sucesivas.
Permite evaluación y manejo en situaciones que potencialmente
comprometen la vida.
Es un método de eficacia comprobada internacionalmente por
mas de 25 años.
ABC DEL
TRAUMA

17. A : Airway VIA AEREA PERMEABLE y CONTROL DE
COLUMNA CERVICAL
B: Breathing VENTILACION Y OXIGENACÍON
C: Circulation CON CONTROL DE HEMORRAGIAS
D: Disability DEFICIT NEUROLOGICO
E: Exposition CON CONTROL AMBIENTAL

18. A

19. CUIDADOS BÁSICOS:
A: Vía aérea
• Mantener columna cervical inmovilizada manualmente
• Permeabilizar Vía Aerea con maniobras básicas, o específicas
en caso de obstrucción.

20. VIA AEREA
Maniobras básicas:
Maniobra frente – mentón. Tracción mandibular.

21. VIA AEREA
Maniobras especificas:
Cánula orofaríngea. Intubación endotraqueal.

22. Al acceder al paciente es posible que este consciente o
inconsciente:
1. Paciente consciente:
1. Alinear e inmovilizar columna cervical
2. Pasar a 2da parte de letra C del ABC, control de hemorragias
externas.
3. Instalar collar cervical

24. 2. Paciente inconsciente.
1. Solicitar cánula orofaringea
2. Llevar cabeza a posición neutra
3. Despejar vía aérea e instalar cánula

26. Indicaciones para intubación orotraqueal.
ABSOLUTAS:
• Obstrucción aguda.
• Apnea.
• Hipoxia.
• Trauma penetrante cervical o hematoma expansivo.
RELATIVAS:
• Traumatismo craneoencefálico severo
• Shock.
• Traumas que alteran el mecanismo ventilatorio.
• Hemorragia retroperitoneal o abdominal masiva
• Pacientes agitados con lesiones importantes

27. B

28. Evaluar la capacidad para movilizar el aire, la
dificultad que esto representa en el paciente y la
capacidad de oxigenar los tejidos
B: VENTILACION

29. Procedimiento:
•Mirar
•Escuchar
•Sentir
B: VENTILACION

30. Paciente Respirando:
• Pasar directamente a 2da parte letra C, control hemorragias
externas.
Paciente no respira:
• Iniciar masaje cardiaco.

31. C

32. Tiene tres pilares
-Evaluación del pulso
-Presencia
-Frecuencia
-Amplitud
-Schock
-Manejo de hemorragias externas
C: CIRCULACION

34. Síndrome de perfusión orgánica inadecuada
Incapacidad del sistema circulatorio de aportar a los órganos y
tejidos el oxigeno y nutrientes en cantidad adecuada
Diversas causas, en trauma la mas frecuente es la hemorragia
C: SHOCK

35. SINTOMAS Y SIGNOS DE SHOCK.
-Taquicardia
-Polipnea
-Piel pálida fría y sudorosa
-Presión arterial disminuida
-Alteración de conciencia
-Pérdida de conciencia
UNA HEMORRAGIA NO CONTROLADA
PUEDE PROVOCAR SHOCK.

36. -Lo principal es lograr rápida atención médica.
-Abrigar
-No dar nada a beber
-Apoyar psicológicamente.
-Reevaluar A B C constantemente
-Vía venosa
MANEJO DE SHOCK

37. MANEJO DE HEMORRAGIAS
EXTERNAS
• Controlar hemorragias externas con compresión directa.
• No usar torniquetes, salvo en amputaciones traumáticas.

39. D

40. 1. Uso escala G L A S G O W
2. Reflejo pupilar
D: EVALUACIÓN
NEUROLÓGICA

41.  APERTURA OCULAR Espontánea 4 puntos
 A la voz 3 puntos
 Al dolor 2 puntos
 Sin apertura 1 punto

 RESPUESTA VERBAL Orientado 5 puntos
 Confuso 4 puntos
 Incoherente 3 puntos
 Sonidos 2 puntos
 Sin respuesta 1 punto

 RESPUESTA MOTORA Obedece órdenes 6 puntos
 Localiza el dolor 5 puntos
 Retira al dolor 4 puntos
 Decorticado (flexión) 3 puntos
 Descerebrado (extención) 2 puntos
 Sin respuesta 1 punto

 TOTAL = 15 PUNTOS
 con 14 puntos hospitalizar. Menos de 8 puntos mal pronóstico.
ESCALA DE COMA DE GLASGOW

42. E

43. 1. Buscar otras lesiones
2. Proteger privacidad y pudor
3. Evitar hipotermia
4. Puede esperar a la llegada al centro de salud
EXPOSICIÓN

44. Observaciones en personas inconscientes:
• Pérdida de conocimiento : Sospecha traumatismo de
cráneo.
• Decoloración de labios : Sospecha intoxicación, shock.
• Saliva espumosa, sanguinolenta : Sospecha de epilepsia.
• Respiración ruidosa : Sospecha de asfixia obstructiva.

45. TRASLADO DE LESIONADOS:
El traslado debe hacerse con la mayor rapidez “posible” , es decir,
cuando la víctima esté en condiciones de seguridad suficiente
que le permitan soportar el traslado.
Debe hacerse al centro de salud que esté en condiciones de
proporcionarle la atención más apropiada al tipo de lesiones que
tiene el accidentado aun cuando no siempre sea el más cercano.

46. TIPOS DE MÓVILES
(AMBULANCIAS)
• Ambulancia M1 o básica: Para paciente sin compromiso
vital.
• Tripulación: chofer y TP capacitados.
• Ambulancia avanzada (M2 o M3): Para pacientes con
compromiso vital.
• Tripulación: chofer, profesional reanimador y medico.

47. TRIAGE
EXTRAHOSPITALARIO
En una catástrofe, el principal objetivo como profesional de la
salud, es proporcionar a la población afectada asistencia médica
para asegurar su supervivencia. Para conseguirlo, se ha
desarrollado el triage extrahospitalario, cuyo principio
fundamental es la priorización de la asistencia en función del
grado de urgencia.

48. TRIAGE
Definición:
«Conjunto de procedimientos asistenciales que ejecutados sobre
una víctima orientan sobre sus posibilidades de supervivencia
inmediata, determinan las maniobras básicas previas a su
evacuación y establecen la preferencia en el transporte.
El triage no es una técnica. Es una necesidad determinada
por:
• El número de víctimas.
• Naturaleza de las lesiones
• Rendimiento de los recursos sanitarios.
• Distancia a los hospitales.
• Esperanza asistencial.

49. CARACTERÍSTICAS DE
LA CLASIFICACIÓN:
• Dinámica.
• Permanente.
• Adaptada al número de pacientes,
• Rápida: 30 s para clasificar una víctima como muerto; un minuto
como leve y 3 min para clasificarla como grave o muy grave.
• Completa.
• Precisa y segura.

50. CLASIFICACIÓN DE
PACIENTES
Pacientes de primera categoría
Etiqueta roja, extrema urgencia, prioridad 1.
Concepto: lesiones que deben ser asistidas en el lugar en el que se
identifican y sólo para resolver la lesión mortal de necesidad:
• Paro cardiorrespiratorio presenciado y reversible, según
disponibilidades (a menudo habrá que clasificar a estos
pacientes con etiqueta negra).
• Asfixia, obstrucción aguda de la vía aérea, herida maxilofacial
que produce o puede producir asfixia.
• Lesión penetrante de tórax.
• Hemorragia activa. Shock hipovolémico severo.
• Grandes quemados.

51. CLASIFICACIÓN DE
PACIENTES
Pacientes de segunda categoría
Etiqueta amarilla, urgentes, prioridad 2.
Concepto: lesiones cuya primera asistencia puede demorarse en unas
horas y permite trasladar al lesionado hacia áreas de socorro y unidades
quirúrgicas:
• Heridas viscerales, incluyendo perforación del tracto gastrointestinal
y del genito-urinario.
• Heridas torácicas sin asfixia.
• Heridas vasculares que exigen cirugía reparadora. Todas las lesiones
que hayan exigido el uso de torniquete.
• Pacientes en coma, TCE focalizados, politraumatizados.
• Heridas abdominales abiertas.
• Dificultad respiratoria controlada.
• Quemados con extensión del 20%.

52. CLASIFICACIÓN DE
PACIENTES
Pacientes de tercera categoría
Etiqueta verde, no urgentes, prioridad 3.
Concepto: víctimas cuya primera asistencia puede demorarse varias
horas, sin riesgo de muerte:
• Heridas musculares, polifracturados, contusiones, fracturas
de huesos largos.
• Lesionados menores que pueden ser asistidos incluso 24 h
después en unidades de soporte vital básico (SVB).

53. CLASIFICACIÓN DE
PACIENTES
Pacientes de cuarta categoría
Etiqueta negra, muertos, prioridad 0.
Concepto: víctimas sin ninguna posibilidad de sobrevivir:
• Paros cardiorrespiratorios no presenciados.
• TCE con salida de masa encefálica.
• Destrucción multiorgánica.
En estas víctimas no debe efectuarse ningún esfuerzo terapéutico.

55. Gracias.

56. QUIZ
1.-¿ Que significa cada letra del ABCDE?
2.- En la población «Juanito Pérez» a las 14:00 frente al colegio Don
Juanito, ocurre un tiroteo entre 2 bandas de narcotraficantes, se
piensa que es un ajuste de cuentas. En el suceso se observan varios
heridos entre ellos, 10 niños y padres con contusiones de mediana
gravedad, 1 integrante de las bandas con herida de bala en la cabeza
con perdida de masa encefálica, otro herido con arma blanca en el
abdomen, otro con herida de bala en el tórax y el dueño del quiosco
de la esquina sufre un paro cardiorrespiratorio al presenciar lo
ocurrido.
Clasifique según triage extrahospitalario al herido de bala
torácica.

57. QUIZ
1.-¿ Que significa cada letra del ABCD?
Respuesta: A: Vía aérea, B: Ventilación, C: Circulación, D: Daño
neurológico
2.- En la población «Juanito Pérez» a las 14:00 frente al colegio Don
Juanito, ocurre un tiroteo entre 2 bandas de narcotraficantes, se piensa
que es un ajuste de cuentas. En el suceso se observan varios heridos
entre ellos, 10 niños y padres con contusiones de mediana gravedad, 1
integrante de las bandas con herida de bala en la cabeza con perdida de
masa encefálica, otro herido con arma blanca en el abdomen, otro con
herida de bala en el tórax y el dueño del quiosco de la esquina sufre un
paro cardiorrespiratorio al presenciar lo ocurrido.
Clasifique según triage extrahospitalario al herido de bala torácica.
Respuesta: Etiqueta roja, prioridad 1.