9. Aseguramiento Mecanismo estructurado por el cual se protege financieramente a las personas y la familia frente al riesgo de enfermar. Prima – Riesgo - Siniestro - Indemnización
10. Aseguramiento Mecanismo estructurado por el cual se protege financieramente a las personas y la familia frente al riesgo de enfermar. UPC – Riesgo - Enfermedad - POS Promoción Prevención Educación Información Diagnóstico Tratamiento Rehabilitación Cuidado paliativo
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13. Alcance proyecto Estudios y diseños para la identificación de los requisitos técnicos. La dotación de equipos de Laboratorio, de cómputo y amoblamiento El mantenimiento de los equipos de cómputo y Laboratorio La construcción y adecuación de las áreas técnicas, administrativas y comunes Capacitación del personal que hará uso de las nuevas tecnologías adquiridas Proyecto Fortalecimiento y modernización INS e INVIMA
14. Acciones prioritarias 2006-2010 Prioridad Indicador Línea Base 2005 Actual Meta 2010 Infancia Reducir la mortalidad infantil 19 15 16,5 Reducir mortalidad en la niñez (<5 a) 22 18 18,2 Cobertura de vacunación (niños y niñas de 1 año) 89,1% 95% 95%
15. Acciones prioritarias 2006-2010 Indicador Línea base Actual Meta 2010 Salud Sexual y reproductiva Reducir la mortalidad materna 83 75,6 63 Incrementar el porcentaje de mujeres con 4 o más controles prenatales 83 98 100 Mantener en 95% la cobertura de atención institucional del parto 92 98 95 Incrementar prevalencia de uso de métodos modernos de anticoncepción 68% En evaluación 75% Detener el crecimiento de embarazo en adolescentes 21% 8,3% <15% Reducir mortalidad por cáncer de cuello uterino. 10,9 9,2 8,8 Cobertura de tratamiento antirretroviral 54,8% 76% 60% Mantener prevalencia de infección por VIH <1,2% 0,22% <1,2%
16. Acciones prioritarias 2006-2010 Prioridad Indicador Línea Base 2005 Actual Meta 2010 Nutrición Reducir desnutrición crónica en menores de 5 años 12% En evaluación 10% Reducir desnutrición global en menores de 5 años 7% En evaluación 5% Prioridad Indicador Línea Base 2002 Actual Meta 2010 Enfermedades transmitidas por Vectores Reducir en 85% las muertes por malaria 155 15 23 Reducir en 85% las muertes por dengue 157 71 11
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20. Desnutrición: De dónde venimos Es necesario un progreso más rápido para poder cumplir la meta Objetivos de Desarrollo del Milenio - ODM Fuente: ENDS 1995 y ENSIN 2005 último dato disponible Meta
21. Fuente numerador: bases de datos de mortalidad. DANE Fuente denominador: serie anual de nacimientos 1998- 2006. DANE ODM4: Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años Tasa de mortalidad en menores 1 año x 1.000 n.v. Colombia 1990 - 2006. Proyección 2015 0 5 10 15 20 25 30 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 DANE Meta Lineal (DANE) 2006: 15,5 1998: 22,1 Meta: 14
22. Fuente numerador: bases de datos de mortalidad. DANE Fuente denominador: serie anual de nacimientos 1998- 2006. DANE ODM4: Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años Tasa de mortalidad en menores 5 año x 1.000 n.v. Colombia 1990 - 2006. Proyección 2015 0 5 10 15 20 25 30 35 40 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 DANE Meta Lineal (DANE) 2006: 18,9 1998: 26,5 Meta: 17
23. Razón de mortalidad materna, Colombia 1998- 200 6 (por 100.000 nacidos vivos) Meta 2015 : 45 Fuente: MPS/DANE ODM5: Mejorar la salud materna
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25. Fuente: ENDS 2005 Próxima encuesta, año 2010 Detener el crecimiento del porcentaje de adolescentes que han sido madres o están en embarazo, por debajo de 15%. Línea de base 1990: 12.8%. Meta 2015<15% ODM5: Mejorar la salud materna 13% 17% 19% 1 9 9 0 1 9 9 5 2 0 0 0 2 0 0 5 21%
26. Todas la mujeres Mujeres en Unión Se mantiene la tendencia al incremento en el uso de métodos modernos de anticoncepción. Se aprecia ligera reducción en métodos folclóricos y tradicionales Resultados
33. Recursos en millones de pesos constantes 2010 Fuente: Dirección General de Salud Pública * Corresponde sólo a recursos de inversión Programa / proyecto Recurso 2003 Recurso 2010 % variación PAI 78.313 114.967 46,8 AIEPI* 400 1.200 200 Enfermedades transmitidas x vectores 48.122 46.370 -4 Salud Sexual y Reproductiva 10.431 13.541 29,8 Salud mental y prevención de SPA 2.215 4.300 94,1 Tuberculosis / lepra 5.895 9.641 63,5 Prevención y control de la Rabia 1.936 4.546 135 Seguridad alimentaria y nutricional 86 3.210 3.645 Enfermedades crónicas * 322 1.439 347
41. Gracias Carlos Ignacio Cuervo Valencia Viceministro de Salud y Bienestar
Notas del editor
La presentación se ha diseñado en tres partes: 1) Un análisis sumario de al situación precedente; 2) Una presentación de los principales logros y políticas desarrolladas y c) la discusión de tareas y cuestiones que deben fortalecerse en el futuro
Durante varios años se ha generado controversia sobre el sistema de salud colombiano que es de aseguramiento, en la medida que se argumenta, por una parte, que éste no permite desarrollar las labores de salud pública. Esas voces vienen de sectores contrarios a la reforma de salud, que consideran indispensable un cambio de sistema hacia un modelo completamente público como un paso necesario para hacer salud pública. Por otra parte, vemos que si es posible, y mas que eso indispensable asumir con mayor decisión y acción las labores y políticas de salud pública, que hace algunos años venían decayendo principalmente por la falta de decisión y sobre todo porque el país se centro en construir el aseguramiento, bajando la guardia en aspectos clave cómo vacunación ó control de enfermedades infecciosas, por ejemplo. A raíz de esa situación se introdujeron desde 2002- 2004 cambios legales, reglamentarios y políticos decididos que ya han roto esa tendencia y actualmente puede decirse que estamos en un periodo de fortalecimiento de la salud publica.
El Plan nacional de Desarrollo como base y orientador de la Política establece unas prioridades en salud pública que son retomadas y complementadas por el Plan Nacional de Salud Pública. Durante los últimos ocho años se ha dado un proceso de fortalecimiento de la salud pública en muchos niveles, que responde a numerosas debilidades que se encontraron en el 2002 en donde se resaltan niveles bajos las coberturas de vacunación, problemas de calidad en la atención perinatal y prenatal con elevada mortalidad materna e infantil, y el poco control de enfermedades infecciosas, por vectores, y otras como sífilis congénita. A éstas se sumaba el avance de las enfermedades crónicas degenerativas y el cáncer como consecuencia de la transición demográfica y epidemiológica.