1. CRONOLOGIA
DE LA
ERUPCION
DENTAL
DENTICION INFANTIL y
ADULTO.

2. GENERALIDADES
 Los
dientes INFANTILES, comienzan su
desarrollo entre la sexta y octava
semanas de desarrollo, en el útero, y la
dentición permanente empieza su
formación en la vigésima semana. Si este
desarrollo no se inicia en el lapso
prefijado, la ontogénesis dentaria es
parcial o imperfecta.

3. EMBRIOLOGIA


Se acepta que el origen
embriológico de las piezas
dentarias se encuentra en el
primer arco branquial.
El primordio o germen dentario
es una agregación de células
en diferenciación para
constituir el futuro diente. Estas
células derivan del ectodermo
del primer arco branquial y del
ectomesénquima de la cresta
neural.El primordio dentario se
organiza en tres zonas: el
órgano del esmalte, la papila
dentaria y el folículo dentario.

4. 





El primer signo de la formación de ladentición se observa hacia la
quinta semana de vida intrauterina, cuando aparece un
engrosamiento del ectodermo oral que se constituirá en la lámina
dentaria; es el momento en que los arcos mandibulares se unen
entre sí antes de que se forme el cartílago de Meckel.
Dos semanas más tarde, cuando el embrión tiene 25 mm, se inicia
la proliferación de las primeras yemas dentarias: es el período
proliferativo de la dentición temporal, que se extiende desde la 6º
semana hasta el 4º -6º mes de vida intrauterina.
En cuanto a la cronología de calcificación de la dentición
temporal, en el momento del nacimiento la gran mayoría de las
coronas están ya calcificadas, y a los 6 meses, en que hacen
erupción los incisivos, ya se ha completado la calcificación de la
corona de todas los dientes de leche.
La formación de la raíz va mucho más retrasada y se prolonga
hasta un año después de la erupción dental.
El ápice radicular se cierra doce meses después de haber hecho
erupción del diente correspondiente. La calcificación completa
de la raíz de todas los dientes temporales no se lleva a cabo hasta
los tres o cuatro años.
Hacia los cinco años se inicia la reabsorción radicular de los
incisivos inferiores, se comprenderá el corto espacio de tiempo en
que la dentición temporal empieza a ser reemplazada por los
dientes definitivos.

5. Vista oclusal de los rodetes primerios en formación
1B
Vista sagital del desarrollo de los germenes ®
Fig.

6. ERUPCION DENTAL
 Se
define la
erupción del diente
como el momento
en que sobresale de
la encía y es visible.

7. Calcificación denticion
primaria






La corona del incisivo central superior primario esta completamente formada y parte de su
raíz se ha desarrollado. La formación del esmalte está casi completa y los gérmenes de los
centrales permanente están localizados hacia lingual, el incisivo permanente inferior yace
lingual a los primarios.
El incisivo lateral primario está tan desarrollado como el central y alrededor de los dos
tercios del esmalte se han formado, el germen del permanente es un pequeño brote
indiferenciado.
Los caninos primarios están menos avanzados en su desarrollo, solamente se ha formado un
tercio del esmalte y los gérmenes de los permanentes maxilares yacen en el ángulo entre la
nariz y el seno maxilar. El inferior, ligeramente debajo de la corona de los caninos
primarios.
La corona del primer molar primario está completamente formada y se ha unido el esmalte
en la cúspide. El germen del primer premolar es un pequeño brote epitelial.
El segundo molar primario está algo menos calcificado que el primero, las puntas de las
cúspides están aún aisladas y no ha comenzado la formación de su raíz. El germen del
segundo premolar es una pequeño brote epitelial
El primer molar permanente esta comenzando la formación de su tejido duro y el esmalte
puede ser visto en las cúspides aisladas. Está localizado al lado de la tuberosidad y sobre el
nivel del piso de la nariz y el primer molar permanente inferior esta localizado cerca del
ángulo interno de la rama. (15) Fig. 5

8. FASES
 La
dentición primaria comienza con la
aparición del incisivo central
mandibular, usualmente hacia los 6
meses, y acaba con el primer molar
permanente, típicamente a los seis años.
La dentición primaria suele originarse en
este orden:: primero, el incisivo central;
segundo, el incisivo lateral; tercero, el
canino; cuarto, el primer molar y quinto el
segundo molar.

9.  La
dentición mixta comienza con la
aparición del primer molar permanente,
generalmente a los seis años. Existe una
cronología diferenciada dependiendo
de si se trata de la mandíbula o del
maxilar.

10.  Los
dientes maxilares responden a este
orden: primero, el primer molar; segundo,
el incisivo central; tercero, el incisivo
lateral; cuarto, el primer premolar; quinto,
el segundo premolar; sexto, el canino;
séptimo, el segundo molar; y octavo, el
tercer molar.

11. 
En cambio, los correspondientes a la
mandíbula lo hacen en este orden:
primero, el primer molar; segundo, el incisivo
central; tercero, el incisivo lateral; cuarto, el
canino: quinto, el primer premolar: sexto, el
segundo premolar; séptimo, el segundo
molar; y octavo, el tercer molar. Puesto que
no hay premolares en la dentición
decidua, los molares primarios son
reemplazados por premolares permanentes.

14.  El
tiempo de la erupción de los dientes
varía ampliamente de una persona a
otra y ha sido estudiado por diversos
autores, quienes han tratado de precisar
la fecha para la erupción dentaria, sin
embargo no se ha podido establecer por
la variabilidad de factores que
intervienen, tales como:
raza, sexo, clima, nutrición, afecciones
sistémicas y otros

15. 
El proceso de desarrollo en donde los dientes
primarios son cambiados por los permanentes, es
un fenómeno fisiológico que tiene características
muy definidas. La exfoliación de los dientes
primarios y la consecuente erupción de los
permanentes es un fenómeno del desarrollo que
forma parte del continuo proceso de crecimiento
del cuerpo.(23) La cronología de la erupción de
las piezas primarias está sujeta a influencias
genéticas de forma más acentuada que para la
dentición permanente, y tanto la cronología
como la secuencia tienen márgenes de
variabilidad mucho más estrechos.

16. ERUPCION DIENTES PRIMARIOS
EN MESES.

17. 
Canut (2) anota que el proceso de la erupción se
realiza en tres períodos que se suceden
ininterrumpidamente, y que corresponden a la
salida de distintos grupos dentarios de la siguiente
manera: en un primer grupo hacen erupción los
centrales inferiores a los 6 meses, centrales,
laterales superiores y finalmente, laterales
inferiores. El intervalo de separación cronológica
de cada par de dientes homólogos suele ser de 2
a 3 meses. Una vez que han hecho erupción los
incisivos hay un periodo de descanso en la salida
dentaria de 4 a 6 meses.

18.  En
un segundo grupo erupcionaran los
primeros molares hacia los 16 meses y a
los 20 meses los caninos; el período de
erupción es de 6 meses y le sigue un
período silente de 4-6 meses. En ésta fase
de desarrollo de la dentición primaria, la
boca se prepara para el cambio de
dieta líquida a sólida,

19.  tercer
grupo hacen erupción con los
cuatro segundos molares, que tardan
unos 4 meses. Aproximadamente a los
dos años y medio ya se debería haber
completado la dentición primaria. Tabla 2
Fig 7

21. CRONOLOGIA
ERUPCION
DENTICION ADULTO

22. 
El proceso de erupción de dientes
permanentes comienza a los 6 años con la
erupción del primer molar permanente en
boca, convirtiendo la dentición primaria en
dentición mixta. La dentición permanente se
completa a los doce años cuando hacen
erupción los segundos molares, faltando por
emerger los terceros molares, cuya edad de
erupción se considera normal entre los
dieciocho y treinta años

23.  Según
Braskar (2), la cronología no se
produce de una manera exacta puesto
que es modificada por factores
diversos, tales como la herencia, el
sexo, el desarrollo esquelético, la edad
radicular, la edad cronológica, los
factores ambientales, las extracciones
prematuras de dientes primarios, la
raza, el sexo, los condicionantes
socioeconómicos y otros

24.  Con
relación al sexo, la generalidad de
los estudios realizados señalan su
vinculación con el proceso de
erupción, demostrando como ésta ocurre
primero en las hembras que en los
varones, lo cual está asociado con
factores hormonales, debido a la
maduración más temprana en las niñas.