Formacion dental y desarrollo de la oclusion

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DESARROLLO DE LA OCLUSION
DESARROLLO
DE
LA OCLUSION

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TABLA DE CONTENIDO
1. Introducción
2. Objetivos
3. Desarrollo de la dentición antes del nacimiento
4. Desarrollo de la dentición desde el nacimiento hasta la dentición decidua completa
5. Dentición decidua completa
6. Dentición permanente
7. Conclusiones
8. bibliografía

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1. INTRODUCCIÓN
El desarrollo de la oclusión dentaria es un proceso largo y complejo que se
extiende desde la vida embrionaria y se prolonga durante toda la vida, por
esto es importante conocer sus diferentes etapas para reconocer,
posteriormente, cuando estamos ante una situación de normalidad y
diferenciarla de una anormalidad.
Las tres correlaciones primarias del desarrollo de la oclusión, son el
desarrollo de la denticion, el crecimiento cráneo-facial y la maduración
neuromuscular que tienen un funcionamiento interrelacionado

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2. OBJETIVO
El objetivo de este trabajo se centra en conocer, definir e identificar tanto el
desarrollo normal como las anormalidades de la oclusión desde la vida intrauterina
hasta la formación de la dentición permanente ya que cada especialista de la
odontología tiende a describir, definir y concebir los problemas oclusales en
términos de su especialidad

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3. DESARROLLO DE LA DENTICIÓN ANTES DEL NACIMIENTO.
Los primeros cambios locales que conducen a la formación dental se presentan hacia la
sexta semana de la vida prenatal. El epitelio oral de los maxilares superiores e inferiores
se engrosan, formando la lámina dental de la cual surgen los folículos locales en cada
punto donde se formará un diente. La formación dental individual prosigue mediante
actividad mitótica, particularmente en el epitelio interno del esmalte, hasta que los
ameloblastos odontoblastos se diferencian. La predentina y el esmalte son seguidamente
formados1
Los dientes están caracterizados típicamente, están compuestos de los materiales más
duros encontrados en el cuerpo humano, esto se aplica especialmente al esmalte. El
tiempo involucrado en la formación del esmalte y la dentina es extremadamente largo en
comparación con la formación de otros tejidos. Otra característica es la ausencia casi
completa de mecanismos naturales de reparación en el esmalte y la dentina para restaurar
las partes perdidas por deterioro o trauma. Después de terminar la formación de la
corona, no puede ocurrir ninguna extensión o reemplazo del esmalte mas allá de la
mineralización y remineralización.1

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El surgimiento del primer diente deciduo es alrededor de los seis meses de edad, el del
primer diente permanente es alrededor de los seis años de edad. En consecuencia, el
primer incisivo deciduo mandibular tiene solamente cerca de un año para su formación y
calcificación; el primer molar permanente tiene un tiempo seis veces más largo. La
diferencia de la composición entre los dientes deciduos y permanentes está relacionada
con esta diferencia del tiempo disponible para la formación y calcificación. Los dientes
deciduos tienen un nivel de calcificación más bajo en comparación a los dientes
permanentes. Su apariencia es más blanca, por ello el término de dientes de "leche". Los
dientes permanentes son más calcificados y se mineralizan más, por ello estos son más
oscuros y con un color más amarillo.1
La morfogénesis de los incisivos, caninos y molares es esencialmente la misma. Sin
embargo existen algunas diferencias en este aspecto y éstas tienen que ser comprendidas
de tal forma que se puedan determinar algunos varios aspectos típicos del desarrollo de la
dentición. Los molares en formación gradualmente se hacen cada vez más grandes hasta
que inicia la calcificación Después de esto, éstos continúan aumentando de tamaño con
base en el crecimiento intersticial del epitelio interno del esmalte y debido a que la
calcificación no comienza en las distintas puntas cuspídeas aun mismo tiempo. En una
secuencia determinada genéticamente, la diferenciación de los ameloblastos y
odontoblastos y la consiguiente calcificación comienza en las distintas puntas cuspídeas.
Cuando se obtiene la unión entre las partes calcificadas de la corona, la distancia entre las
dos cúspides involucradas no puede aumentar más y se obtiene una dimensión
intercuspidea fija. Después que la unión se ha completado alrededor de la superficie
oclusal, el tamaño de la corona en dirección mesodistal y bucolingual puede aumentar
solamente mediante la adición de nuevas capas de esmalte en la circunferencia de la
corona. Los incisivos inician su calcificación solamente en un punto cerca del centro del
futuro borde incisal. Desde allí, la calcificación se extiende en dirección más horizontal en
comparación a los molares. La combinación de tener solamente un centro de calcificación
y expandirse más o menos en un plano del espacio (paralelo al futuro borde incisal) da
como resultado una obtención relativamente temprana de una gran parte de la dimensión
coronal mesodistal final. Esta dimensión puede aumentar solamente mediante aposición
del esmalte en las superficies mesiales y distales. Los caninos al igual que los incisivos
tienen solamente un centro de calcificación. Su morfo diferenciación y calcificación está en

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retraso en relación a la de los incisivos y molares. La calcificación prosigue en dirección
mesodistal con un ángulo de cerca de 45° respecto al eje longitudinal del futuro diente. El
aumento de la dimensión mesodistal de la región calcificada de los caninos es
consecuentemente más lenta que la de los incisivos. La combinación de estos factores da
como resultado una diferencia del tiempo en relación a la obtención inicial de la dimensión
final entre los bordes de la dentina del esmalte mesial y distal. Los caninos deciduos
mandibulares y los primeros molares alcanzan esta etapa a la semana 28 después de la
concepción; los incisivos centrales a la semana 20.1,2
Inicio de la Dientes
calcificación
5 MESES IU I,II
6 MESES IU IV, III,
7 MESES IU V
9 MESES PN 6
6 MESES PN -1, 1, -2
12 MESES PN 3
18 MESES PN 2
2.5 AÑOS DE EDAD 4
3 AÑOS DE EDAD 5
3.5 AÑOS DE EDAD 7
IU: Intra-uterina PN: Post-natal -:maxilar inferior Números romanos: deciduo

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4. DESARROLLO DE LA DENTICIÓN DESDE EL NACIMIENTO HASTA LA
DENTICIÓN DECIDUA COMPLETA.
Al nacer, el maxilar y la mandíbula son pequeños en comparación con las otras estructuras
de la cabeza. Además, el maxilar inferior está posicionado más dorsalmente en relación al
superior, en comparación a lo que será el caso cuando los dientes deciduos hayan
erupcionado completamente. Las regiones de ambos maxilares que contienen los folículos
dentales crecen considerablemente durante los primeros 6 a 8 meses de vida postnatal.
Además, ocurre un desarrollo ventral significativo durante el primer año que conduce a
una relación anteroposterior entre los dos arcos dentales que conforman el desarrollo
presente en la dentición decidua completa. El extenso desarrollo transversal inicial de
ambos maxilares puede ser observado principalmente debido a la presencia de la sutura y
del plano medio del maxilar y de una sincondrosis en la mandíbula.1,4
El aumento del tamaño de ambos maxilares usualmente es suficiente para proporcionar el
espacio necesario para una configuración armónica de los dientes deciduos en los arcos
dentales al ocurrir su surgimiento. El apiñamiento inicialmente presente en la
configuración de los dientes anteriores en el nacimiento a desaparecido en el momento en
que estos surgen. El apiñamiento rara vez es encontrado en los arcos dentales deciduos.
Por el contrario, usualmente existe un exceso de espacio presente entre todos los dientes.

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El primer soporte vertical asociado a la intercalación (el intercierre de los dientes
posteriores maxilares y mandibulares) se presenta cuando los primeros molares deciduos
obtienen contacto Como regla, estos dientes no están centrados entre sí en una posición
tal que no se requerirá ninguna translación transversal o sagital para alcanzar la
intercalación correcta. En la mayoría de las distancias, la cúspide palatina grande del
primer deciduo molar surge con su forma cónica dentro del fosa formado por la anatomía
oclusal de un mandibular. La fosa funcionará como un embudo por medio del cual ambos
dientes son dirigidos al encuentro entre sí en la posición apropiada. Un movimiento
requerido para los dientes involucrados provendrá más de un desplazamiento del molar
maxilar en comparación al molar mandibular, debido a que las estructuras de la mandíbula
favorecen al movimiento en comparación a las estructuras del maxilar. La oclusión en la
región posterior se establece cuando los primeros molares deciduos se han consolidado.
Luego, la relación entre los dos arcos dentales se estabilizará en la dirección transversal y
sagital.1
CARACTERISTICAS CLINICAS DE LA OCLUSION DEL NEONATO
El maxilar y la mandíbula son relativamente más pequeños
Maxilar inferior posicionado más dorsalmente en relación con el superior
Al nacer los procesos alveolares están cubiertos por almohadillas gingivales
Encías firmes y se extienden bucal y labialmente más allá del hueso alveolar
En la superficies externas se observan unas eminencias correspondientes a los gérmenes
Arcos en forma de herradura
En una vista oclusal se observa en la región de los incisivos y caninos se observa un
cordón fibroso q desaparece con la erupción dentaria
5. DENTICIÓN DECIDUA COMPLETA.

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La dentición decidua se completa después que todos los segundos molares deciduos han
alcanzado la oclusión, usualmente alrededor de 2. 5 años de edad. Ambos. Usualmente
están presentes diastematas entre todos los dientes y particularmente en la región
anterior. Existe un espacio más que suficiente para el alineamiento armónico de los
dientes deciduos en ambos arcos dentales en las regiones anteriores y posteriores, los
dientes están orientados casi perpendicularmente al plano. Esta orientación se aplica
también para la dirección mesodistal y bucolingual. Los dientes mandibulares ocluyen
ligeramente de forma lingual con los dientes maxilares. La regulación neuromuscular de
la relación maxilar es muy importante para el desarrollo de la oclusión primaria. De
hecho, parece que la neuromusculatura aprende a través de señales sus funciones
oclusales por medio de cada etapa nueva del desarrollo dental. Por ejemplo, la
llegada del primer incisivo causa poco cambio en la función neuromuscular. Sin
embargo, tan pronto como el incisivo antagonista, por ejemplo el incisivo maxilar
central aparece, existe la posibilidad de que los dos incisivos puedan hacer contacto
entre sí, durante los movimientos aleatorios del maxilar. En el momento en el que
estos incisivos hacen contacto accidentalmente, se ha iniciado el primer paso en el
aprendizaje del reflejo oclusal.1,2
CARACTERISTICAS DE LA DENTICION DECIDUA
Incisivos espaciados
Espacios primates
Sobremordida vertical y horizontal poco prominente
Plano terminal Recto
Relación canina clase I
No hay componentes anteriores de fuerza
Arco ovoide
Los primeros y segundos molares deciduos hacen contacto en una gran área y funcionan
como unidades de trituración en la masticación. Con la oclusión, la superficie mesial de los
primeros molares deciduos mandibulares es posicionada anteriormente a la del mandibular

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Ocurren pocos cambios en la dentición decidua de la edad de 2. 5 años a los 5 años. Esto
se aplica a la posición de los dientes individuales así como a la relación sagital y
transversal entre los 2 arcos dentales. La ausencia de cambios obvios en la posición de los
dientes deciduos no puede considerarse como un signo de detención en el proceso de
desarrollo de la dentición tomada en su conjunto. Superior y lingualmente a los dientes
deciduos, continúa la formación de sus sucesores en el maxilar. Un desarrollo comparable
ocurre en la mandíbula. Además, los molares permanentes se forman posteriormente a los
arcos dentales deciduos. La formación de los dientes permanentes es un proceso continuo
que toma muchos años. Una característica importante es el espacio entre el lateral
deciduo y el primer molar en la mandíbula y entre el incisivo lateral y el canino en el
maxilar, así como el plano terminal recto y la relación canina clase I. 1,3,4
En ambos maxilares, los incisivos permanentes están localizados lingualmente a las raíces
de sus predecesores. Existe insuficiente espacio dentro de los maxilares para permitir una
configuración sin superposición. En este aspecto, la situación es comparable a la que se
presenta para los dientes anteriores deciduos antes del nacimiento. La mayoría de los
arcos dentales primarios son ovoides y muestran menos variabilidad en la
conformación en comparación con los arcos permanentes1,3

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6. DENTICIÓN PERMANENTE
Aproximadamente a los 13 años de edad están completamente erupcionados todos los
dientes permanentes con excepción de los terceros molares que están eventualmente en
formación. Desde un punto de vista funcional, una oclusión permanente comienza a
establecerse durante las últimas etapas del período de transición, tiempo durante el
cual es fundamental la cúspide y la erupción premolar. El desarrollo de la oclusión
posterior depende de tres factores: 1) el mantenimiento de una secuencia favorable
de erupción; 2) una proporción satisfactoria entre diente y tamaño, y espacio
disponible; 3) la consecución de una relación molar normal con disminución mínima
del espacio disponible para los premolares.1,4
Seguidamente, sus raíces se distribuyen más o menos igualmente sobre el espacio
disponible dentro de los maxilares. Este desplazamiento de las raíces tiene una naturaleza
gradual, toma años en realizarse, y esta principalmente limitado al región de los incisivos
maxilares y mandibulares. Los ápices de los incisivos laterales en el maxilar se desplazan
distalmente. También, en la región posterior, los espacios entre las raíces se distribuyen
más o menos igualmente sobre el área existente. Este proceso no puede ser completado
antes que los terceros molares hayan erupcionado completamente. En el caso de los
terceros molares faltantes, el proceso puede comenzar antes y terminar a una edad más
joven. 1
Los molares mandibulares están inclinados lingualmente; los incisivos mandibulares están
inclinados de forma ligera labialmente. En el maxilar, los dientes de la región posterior

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están más o menos inclinados vestibularmente; los incisivos labialmente. La localización
final de los ápices de los dientes permanentes está determinada principalmente por la
morfología de ambos maxilares y las condiciones espaciales. La localización de las coronas
y la inclinación bucolingual de los dientes está determinada predominantemente por la
lengua y por la musculatura perioral (los labios y carrillos). En este aspecto, no solamente
la longitud y volumen de las estructuras del tejido blando se tienen en cuenta sino que
también son esenciales las posiciones ocupadas las posiciones ocupadas en una situación
relajada. Además, la manera del funcionamiento de estas estructuras tiene un rol.1,3
CARACTERISTICAS DE LA DENTICION PERMANENTE
Dientes permanentes en boca excepto 3 molares
Posición de dientes permanentes está en relación con los
arcos dentales, oclusión y orientación espacial.
Región posterior mandibular lingualmente inclinada.
Incisivos mandibulares vestibularmente inclinados
. CONCLUSIONES

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 El desarrollo de la dentición en el ser humano es un proceso complejo y depende
de muchas variables, las cuales de ninguna forma siempre se combinan
armónicamente
 Los dientes pueden desviarse en cuanto número, tamaño forma y posición, lo
mismo se aplica para el tamaño, la forma y la posición de las estructuras óseas en
las cuales la dentición es contenida
 Teniendo en cuenta todos los factores, el desarrollo de la dentición humana rara
vez prosigue armónicamente y de una forma óptima, y por tanto rara vez se
alcanza un resultado final ideal.

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BIBLIOGRAFIA
1. Franz Van Der Linder, Center for human growth and development the university of
Michigan, Ann arbor
2. Robert E. Moyers, D.D.S., Ph. D. Dental Clínics of North América-Vol 13, No
3 (July, 1969)
3. Jena A. K. Duggal R. Mathur V.P Prkash H Class- III maloclusion genetics or
eviroment a twins study
4. Frans P. G. M. Van der linden D:D:s. Donald H. Enlow A Study of Anterior
Cranial Base.

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