plan de gestion DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Desarrollo de la oclusión
1.
FUNCIÓN HUMANA V.
C. Ordoñez, A. Murillo, CM Acevedo, M. Urbiñes, W. Perea
2. Estadios del desarrollo dental (Odontogénesis) :
1. BROTE: Fase de proliferación en la que se han
constituido los 10 gérmenes dentales en cada arcada.
2. CASQUETE: Condensación del ectomesénquima. Se
diferencian TODOS los elementos que forman el diente
y tejidos de sostén.
3. CAMPANA: Fase de histodiferenciación y
morfodiferenciación.
3.
4. Consta de 20 dientes: 10 Maxilares, 10 Mandibulares.
Inicia a los 6 meses y culmina a los 2 años de edad.
6. Encía que cubre los procesos alveolares al momento de
nacer, para luego dividirse e indicar el sitio de los
dientes deciduos en desarrollo.
7. Arco superior un poco adelantado respecto al inferior
Sistema sensorial muy desarrollado que facilita la
succión.
8. DIENTES NATALES: Presentes al nacer
DIENTES NEONATALES: Erupcionan durante el primer
mes
DIENTES PRE-ERUPCIONADOS: Aparecen durante el
segundo o tercer mes.
Generalmente incisivos inferiores con hipoplasia del
esmalte.
9. Desarrollo de los dientes
primarios
a) Calcificación
b) Erupción
c) Dientes y trastornos
sistémicos
d) Tamaño y forma
e) Anomalías
f) Reabsorción dentaria
g) Anquilosis
h) Arcos dentarios
i) Relaciones Oclusales
10. En el nacimiento
INCISIVOS: 2/3 de la corona formados
CANINOS: 1/3 de la corona formados
PRIMEROS MOLARES: Las cúspides se encuentran
mineralizadas, formando la cara oclusal
SEGUNDOS MOLARES: han iniciado formación.
11. La erupción, es el movimiento del diente hacia la
oclusión, comienza de manera variable, pero no hasta
que ha comenzado la formación de raíz.
SECUENCIA DE ERUPCIÓN: ABDCE
12. Con la aparición de los dientes primarios aparecen las
áreas propioceptivas.
PERIODONTAL: (9 meses) el contacto del incisivo
inferior con el superior, estimula el periodonto y
responde estableciendo un límite para la mandíbula.
CONTACTO CON EL PALADAR: La lengua se ubica en
los incisivos, ahora se dirige hacia atrás y arriba y
empieza a tener contacto con el paladar, estimulando el
crecimiento transversal.
CONTACTO BILABIAL..
13. Los trastornos más comunes asociados al proceso
eruptivo son: Rinorrea, irritabilidad y diarrea un poco
antes de la erupción dentaria y se resuelven con la
salida del diente.
14. La dentición primaria en varones son generalmente más
grandes que los de las niñas, pero la diferencia no es
tan marcada como en la dentición permanente.
El tamaño del diente primario y su masa mineral son
mayormente heredados.
15. Son menos frecuentes en la dentición primaria que en la
permanente, es muy raro que dientes primarios falten
congénitamente.
16. Erupción del diente permanente.
El patrón básico de reabsorción del diente primario se
puede ver acelerado por la inflamación y trauma oclusal.
Retraso por la inmovilización (mantenedor de espacio
fijo a la corona)
Ausencia de sucesor permanente.
La reabsorción del diente primario inicia en el 1/3 lingual
(Caninos e incisivos) e interradicualar de los molares
17. Los dientes primarios, sobre todo los molares pueden
anquilosarse al proceso alveolar, quedando impedida la
erupción.
Los dientes primarios son más propensos a
anquilosarse y los inferiores 2 veces con más frecuencia
que los superiores.
La mayoría de los dientes anquilosados se observan a
finales de la dentición primaria y en la mixta.
19. Hay menos variabilidad en la las relaciones oclusales en
la dentición primaria que en la secundaria.
La dentición Primaria, se está estableciendo durante
periodos de rápida adaptación del desarrollo y los
dientes son guiados a su posición oclusal por la matriz
funcional de los músculos durante el crecimiento facial
que es muy activo.
La forma del arco esta determinada probablemente por
los músculos.
20. Características Normales
Espacio entre incisivos
Espacios primates
Signo canino normal: Vertiente distal del canino
mandibular, con vertiente mesial del canino maxilar.
Plano terminal Recto
Plano Oclusal recto
Relación molar y canina de Clase I
Overbite y Overjet de 0 a 2 mm, modificable por hábitos
21. ARCO TIPO I: Con espacios generalizados
ARCO TIPO II: Sin espacio entre dientes.
22.
23. Plano Terminal Recto Borde a borde o Clase I
Escalón Distal Clase II o borde a borde
Escalón Mesial Clase I o Clase III
24.
25. Diferencia de tamaño que existe entre los diámetros MD
de los caninos, primeros y segundos molares deciduos
con sus sucedaneos. También se conoce como Leeway
spacee, Deriva, Nance.
26. Para evaluar la maduración dental.
Estadio 2: Se inicia la calcificación
Estadio 6: Se inician movimientos dentarios
Estadio 8: Rompimiento de la cresta alveolar o
emergencia dental.
27.
28. TEMPRANA: Hay dientes permanentes; incisivos y
primeros molares permanentes. Va desde los 5-8 años
MIXTA TARDÍA: Hay presencia de incisivos y molares
permanentes más los caninos y premolares
permanentes. Va desde los 9-12 años. Además se da la
emergencia del segundo molar permanente por distal
del primero.
29. 1. Crecimiento del proceso alveolar pues hay poco
aumento en el ancho esquelético.
2. La región premolar se produce porque las coronas de
los premolares están más bucalmente que los centros
de las coronas de los molares primarios más anchos.
3. El maxilar superior se ensancha con el crecimiento
vertical, porque los procesos alveolares divergen.
30. Va desde la faceta de desgaste del canino a la
contralateral.
Esta distancia aumenta sólo en la mandíbula, por el
espacio primate
31. S e toma de la fosa mesial del 6 derecho a la fosa
mesial del 6 izquierdo. IMPORTANTE PARA Dx DE
MORDIDA CRUZADA
32.
33. 1. Dirección de erupción de dientes permanentes ( Sup.
Vestibular)
2. Distancia intercanina (Vestibularización)
3. Desarrollo oclusal
34. Caries dental
Extracciones prematuras
Restauraciones deficientes de contornos proximales
Erupción ectópica de dientes
Secuencia de erupción alterada
Dientes incluidos
Hábitos de succión digital
Corrimiento mesial tardío de los primeros molares
permanentes
35. 1. MIGRACIÓN MOLAR (Mesial)
Migración del primer molar cuando erupciona mesialmente
para alcanzar una oclusión Clase I.
Depende del escalón mesial y del plano terminal recto.
a) MIGRACIÓN MOLAR TEMPRANA
El primer molar erupciona ML si hay espacios interdentales
el primer molar permanente inferior cerrará los espacios
36. b) MIGRACIÓN MOLAR TARDÍA
No hay espacios interdentales, cuando se exfolia el
segundo molar deciduo el primer molar permanente migra
mesial para dar la relación molar Clase I
2. CRECIMIENTO DIFERENCIAL DE LOS MAXILARES
Crecimiento de la mandíbula en relación con el maxilar es
mayor.
El crecimiento hacia abajo y hacia delante de la
mandíbula puede llevar los dientes inferiores hacia una
relación de neutroclusión
37. 3. COMPENSACIÓN DENTOALVEOLAR
Cambio en la posición de los dientes y procesos alveolares
respecto a sus bases óseas.
39. Comienza cuando cae el último diente primario y termina
cuando el paciente pierde todos sus dientes.
SECUENCIA DE ERUPCIÓN PERMANENTE:
61243578 Sup
61234578 Inf
40. GRUPO DENTAL VÍA DE ERUPCIÓN
Incisivos
Superiores: Inclinados a vestibular
Inferiores: Inclinados a lingual
Caninos Convergentes hacia la línea media
Primer Premolar En sentido vertical (oclusal)
Segundo Premolar
Superior: Palatino
Inferior: Distal de la raíz del segundo
molar deciduo, superficie mesial del
primer molar permanente.
Primer Molar
Superior : DV
Inferior: ML
41. EMERGENCIA PREMATURA: Los dientes emergen
antes de su promedio cronológico o antes de la
formación de la mitad de la raíz.
Alteraciones endocrinológicas: Hipertiroidismo,
aumento de GTH.
Perdida prematura del diente temporal por caries o
traumatismo
Aumento de vascularización por TDA o afección pulpar.
44. Nunca consideres el estudio como una obligación, sino
como una oportunidad para penetrar en el bello y
maravilloso mundo del saber.
Albert Einstein (1879-1955)