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El Plan Nacional de Republica Dominicana de Prevención del Embarazos en Adolescentes. Dra. Monika Carrion, PRONAISA/DOR.
1. PLAN NACIONAL DE
PREVENCION DEL EMBARAZO
EN ADOLESCENTES DE LA
REPUBLICA DOMINICANA
Dra. Monika
Carrión.
Programa Nacional
de Adolescentes.
2. Por qué un Plan de Prevención de Embarazo en
Adolescentes en la República Dominicana?
Por qué un Plan de Prevención de Embarazo en
Adolescentes en la República Dominicana?
Adolescentes representan la 4ta parte de la
población nacional, impacto indicadores de
salud:
Altos índices de embarazos en adolescentes:
30% de nacimientos fueron de madres
adolescentes (2011).
Asociado a mortalidad materna:
19% de muertes maternas ocurrieron en
adolescentes. (2010).
Mayor grupo etario asociado a ITS/VIH y SIDA.
Otros problemas emergentes:
violencia, uso de drogas
ilícitas, accidentes, suicidios.
Fuente: Ministerio de Salud, Sistema Vigilancia de la Mortalidad Materna.
Un derecho yUn derecho y
una necesidad!una necesidad!
Un derecho yUn derecho y
una necesidad!una necesidad!
3.
4. Implantación de
las políticas
públicas en el
ámbito local.
Monitoreo
y
evaluación.
MEJORA
CONTINUAMENTE/
ACCIONAR
Seminarios
2009-2010.
Plan
Estratégico
Nacional para
la Prevención
del Embarazo
en
Adolescentes.
2011-2016
(Plan-EA):
La Política
Nacional
6. Marco de Políticas para la implementación:
2011- Puesta en ejecución de Plan-EA.
Ley 295-11/ Día nacional de la prevención del EA.
Resolución Ministerial 0031/ Instalación servicios.
2012- Revisión Programa de Educación Afectivo-Sexual.
Costeo del Plan-EA.
Convenio Intersectorial de asignación presupuestaria.
Comité Juvenil de Veeduría Social.
2013 Decreto No.264-13. Crea Comisión Nacional de
seguimiento al Plan-EA/ Comités Locales.
Anteproyecto Ley de SS y SR.
2014 Plan operativo anual-2014/ Políticas sectoriales-
7. Aumento cobertura de
servicios de salud para
adolescentes (Total:104)/
Insumos anticonceptivos
Oferta de atención a
adolescentes en primer
nivel de atención (Paquete
básico de atención).
Movilización social/
Acciones comunicación
social-información
sobre DSyDR
Mejora registros/ Visibilidad
grupo 10-14 años/Sistema
Informático Salud de
Adolescentes.
Coordinación con
Escuelas de Medicina y
Residencias Médicas.
Capacitación y
formación de redes
juveniles en apoyo a
los servicios.
Capacitación de
recursos humanos
8. Focalización de las intervenciones
• Los resultados en
Dajabón han sido
positivos, ampliándose
la cobertura de servicios
de salud sexual y
reproductiva, el acceso y
uso de anticonceptivos,
la integración de la
educación sexual en las
escuelas, la participación
social de adolescentes, y
la integración de
familias, escuelas y
comunidades, con
impacto en la
disminución del
embarazo en
adolescentes en esta
provincia.
Del De una política nacional hacia la
concreción de políticas locales.
9. Evidencias/ Implementación/ Impactos.
• Estudios nacionales reportan una tendencia hacia la reducción:
“Parece ser que en los últimos años ha habido un cambio en la dinámica y el
comportamiento del embarazo en las adolescentes que residen en la República
Dominicana siendo su punto más sugerente el cambio en la tasa de fecundidad
específica por grupo edad, de 97 a 92 por 1,000 mujeres adolescentes”
(Profamilia,2012: Embarazo en adolescentes: ¿una realidad en transición?”)
• Registros del Ministerio de Salud confirman lo anterior, con reducción de 2
puntos porcentuales en relación a nacidos de madres adolescentes (Dirección
General de Estadísticas-MSP):
– Año 2010: 30%, Año 2011 : 29%, Año 2013: 28%.
• Reducción de la mortalidad materna en adolescentes:
– Año 2011: 19%, Año 2012 : 16%, Año 2013: 12%.
• Incremento en tasa de uso de anticonceptivos en adolescentes sexualmente
activas, en las que acuden a los servicios para adolescentes y en aquellas que ya
han sido madres en un 70% (MSP-2013)
10. Modelos de intervención territoriales que focalizan las
intervenciones son costo-efectivos, sostenibles, crean
sentido de pertenencia y desarrollo local.
Beneficio del trabajo en alianzas estratégicas nacional,
provincial y local; para optimizar recursos, evitar duplicidad
de intervenciones y mejorar impactos.
Ventaja del uso de las TIC`s y las actividades lúdicas para la
difusión de la salud de adolescentes.
La introducción de los Congresos científicos y la creación de
la Sociedad de Salud de Adolescentes, como mecanismos
para promover la investigación y la generación de evidencia
científica en salud de adolescentes.
Lo valioso de la participación juvenil aliada a los servicios,
como factor que incrementa la demanda y la sostenibilidad.
Las intervenciones que integran familias, escuelas y
comunidades son claves para la promoción y prevención.
Comité Provincial
Salud de
Adolescentes
Centro
educativos
Academias
Sector No-
Gubernamental/
Sociedad Civil
Organizada
Organizaciones
de base
comunitaria
Redes
Juveniles/
Adolescentes
Multiplicadores
Familias
Iglesias y
organizaciones
ligadas a la Fe
Sector
Gubernamental
PEN –SIA,
2010-2015
Lecciones Aprendidas.
11. Y para mejorar…/ Desafíos
• Barreras culturales que limitan acceso a información, servicios
y anticoncepción (Incorporar enfoque de género y derechos
humanos-DS y DR)
• Continuar ampliando la cobertura de los servicios de SSySR de
adolescentes, integrales e integrados. / Enfatizar en oferta
consejería y anticoncepción/ Anticoncepción Post evento
obstétrico y la AE.
• Participación juvenil + Empoderamiento + veeduría.
• Escuela debe ser mas aprovechada como escenario de
promoción de la salud.
• Incidir en formación de pregrado/ medicina, enfermería,
psicología, educación, trabajo social/ otras.
• Fortalecer el uso de las TIC`s. para promoción de la salud.
• Continuar propiciando la investigación científica sobre
adolescencia.
• La educación sexual debe ser asumida como un derecho,
asegurar la inclusión curricular.