2. MACROAMBIENTE
FETAL
Entorno ecológico de la pareja
MATROAMBIENTE
FETAL
Medio interno de la madre
PATROAMBIENTE
FETAL
Medio interno del padre
MICROAMBIENTE
FETAL
Medio interno del feto
3.
4. MACROAMBIENTE
FETAL
Constituido por entornos sociales, ambientales,
económicos, políticos, culturales y religiosos en los
que se desenvuelven la madre, el padre, la familia y
la comunidad, todos los cuales influyen en el feto a
través de la madre.
Estos factores podrían poner en riesgo los
embarazos en los grupos vulnerables, como son la
población en edad reproductiva, los y las
adolescentes y sus parejas.
5. Factores del entorno ambiental
La contaminación
ambiental
Ríos contaminados, basuras, desperdicios radioactivos, desperdicios hospitalarios,
plomo en el aire, etc. Accidentes industriales y liberación de sustancias
radioactivas o de gases tóxicos
Ámbito doméstico
Intoxicaciones por la exposición a pesticidas, a monóxido de carbono , la nicotina,
en espacios cerrados que frecuenta la mujer embarazada. Sonidos violentos,
música muy fuerte por los efectos estimulantes que pueden tener en el feto
La altitud
Disminución de la presión parcial del oxígeno atmosférico, influye en el desarrollo
fetal . El peso de los recién nacidos es más bajo (380 g a 500 g) al de los recién
nacidos de zonas situadas más cerca del nivel del mar, se compensa el déficit de
oxígeno, la placenta se desarrolla más y adquiere mayor tamaño y peso
6. Factores geopolíticos y
socioeconómicos
La territorialidad, las políticas de Estado y
las condiciones socioeconómicas generales
(el subdesarrollo, los conflictos bélicos, la
situación económica del país, el nivel
educativo, el nivel de ingresos, etc.) son
consideradas como factores geopolíticos
determinantes de la salud y como posibles
causas de enfermedades y deficiencias al
nacer
7. Factores geopolíticos y socioeconómicos
Hijos e hijas de
familias indígenas
tienen un peso de
recién nacido menor
que los hijos de
familia mestiza
Migraciones son
generalmente de
gente joven en edad
reproductiva, quienes
deben enfrentar
dificultades de
adaptación, carencia
de vivienda,
privaciones
económicas,sobrecarg
a de trabajo
Madres analfabetas
tienen un mayor
porcentaje de hijos e hijas
con malnutrición fetal y
retardo del crecimiento
intrauterino (RCIU)
Ingresos familiares
bajos han sido
asociados con falta
de apoyo emocional,
problemas de apego
y de
comportamiento.
8. Factores laborales
o La industrialización de un país aumenta la frecuencia de la
prematuridad.
o El trabajo nocturno, aunque fuese relativamente cómodo,
obliga a un cambio en el ritmo de descanso
o Embarazadas que trabajan en actividades agrícolas o
agroindustriales, manipulando pesticidas y plaguicidas,
presentan un alto número de abortos
o Cercanía de aparatos de rayos X o en los que se inhalan
gases anestésicos. Se ha comprobado en estas profesiones
una mayor incidencia de abortos, partos prematuros y
malformaciones neonatales.
9.
10. Matroambiente fetal
Es el organismo materno, la relación entre el
feto y la madre , hay un órgano fundamental,
que es la placenta; por esta razón, es muy
importante la composición de la sangre
materna que fluye hacia el feto.
El prolongado tiempo que pasa el feto en el
vientre materno explica la trascendencia que
tienen las condiciones de la madre para el
desarrollo y evolución fetal
11. Matroambiente fetal
Edad. 20 y 30 años
Este es el período de mayor capacidad biológica
para el proceso del embarazo
se obtienen los índices más altos de supervivencia y
de bienestar materno-fetal, menos abortos y
malformaciones.
La madre alcanza una excelente predisposición
anímica y, si la nutrición es adecuada, el crecimiento
intrauterino se acerca al ideal.
Edad. 18 años
Se acompaña de preeclampsia o eclampsia,
prematuridad, distocias, asfixia intrauterina y
extrauterina, retraso del crecimiento intrauterino y
mortalidad perinatal.
Escasa asistencia a los controles prenatales y
diversos factores socioeconómicos adversos, como
pobreza, bajo nivel educativo y desnutrición
12. Matroambiente fetal
Edad.
Extrema juventud supone una menor capacidad de
adaptación a los cambios que se producen
durante el embarazo. Se produce una verdadera
competencia materno-fetal de nutrientes para
satisfacer las necesidades del feto y de la madre, lo
que puede afectar el crecimiento intrauterino.
En mujeres embarazadas menores de 17 años, la incidencia de recién nacidos de menos
de 1500 g es el doble que en las mujeres de 25 a 30 años.
13. Matroambiente fetal
Edad.
El feto de las madres mayores de 35 años está más amenazado
durante el embarazo debido a una incidencia mayor de diversas
patologías en la madre, como: toxemia, hipertensión, nefropatías,
diabetes.
También puede existir rigidez de los tejidos, lo cual puede provocar
trastornos de implantación y de vascularización. A esto hay que
sumar la mayor frecuencia de anomalías cromosómicas, con su
secuela de malformaciones genéticas y discapacidad intelectual
Los riesgos se incrementan en las mujeres que dan a luz por primera vez pasados los 35
años de edad. Además de un mayor riesgo de enfermedades o deficiencias, el peso
promedio de los recién nacidos de las madres primerizas mayores de 35 años es 300 g
más bajo que el de bebés de madres menores de esta edad
14. Matroambiente fetal
Estatura y peso.
El riesgo para el feto es mayor en
mujeres de talla inferior a 1,50
metros debido a un desarrollo
insuficiente del aparato genital y
una mayor probabilidad de
complicaciones que pueden surgir
durante el parto.
Estudio de Nancee, los y las bebés de madres con estaturas inferiores a 1,43
metros tuvieron menor peso y mayor índice de malnutrición fetal y retardo de
crecimiento intrauterino (RCIU) que los de madres de mayor estatura.
15. Matroambiente fetal
Estatura y peso.
El peso de la madre antes de quedar embarazada
también puede desempeñar un papel importante.
Según un trabajo del Proyecto Perinatal de la
Universidad de Columbia, el peso del feto al nacer
está influenciado por la corpulencia de la madre y
no por la del padre. La obesidad o el sobrepeso
son factores de riesgo para la salud y pueden
afectar la salud fetal o causar problemas de
desarrollo a largo plazo (Martin, Dombrowski,
2008).
17. Patroambiente fetal
El patroambiente se refiere al entorno y
contexto donde se desenvuelve el
padre, en el cual se encuentran factores
externos que lo afectan y que podrían
generar alguna deficiencia o
discapacidad en el bebé por nacer.
18. Patroambiente fetal
El alcohol disminuye la producción espermática. La nicotina, la cocaína, la heroína y el éxtasis pueden dañar el ADN de los
espermatozoides. La marihuana puede afectar la movilidad de los espermatozoides, dificultando la fertilización del óvulo
Condiciones laborales.
En algunos estudios se identificó padres
cuyos trabajos estaban vinculados a la
producción agrícola, la pesca, artesanías,
entre otros, en donde estaban expuestos a
químicos como tolueno, n-hexano, xileno,
acetato etílico, disulfuro carbónico,
etilenglicol y sus acetatos, estireno,
tricloroetileno, bisfenol y ftalatos
Edad.
En la reproducción humana, la calidad de los
espermatozoides puede disminuir considerablemente
con el paso de los años y por el estilo de vida. A
partir de los 40 años de edad, el ADN del esperma
es más frágil y empieza a romperse, la información
cromosómica se altera y puede generar desórdenes
genéticos
19.
20. Microambiente
fetal
El microambiente fetal mantiene un intercambio
continuo con el medio interno de la madre
(matroambiente). Este proceso se realiza a través de la
llamada “barrera placentaria”, que desempeña una
función activa en la regulación del paso de nutrientes
hacia el microambiente fetal. Dicho intercambio debe
cumplirse para que la nutrición, el metabolismo y el
crecimiento del feto se produzcan en forma normal. En
este ambiente, el feto crea su propio medio, ya que es
capaz de sintetizar todas sus proteínas, pero siempre
subordinándose a las funciones maternas
21. Etapa preembrionaria o etapa ovular
La etapa preembrionaria comprende las dos
primeras semanas después de la concepción.
Ocurre antes de la primera falta de la
menstruación y, por lo tanto, antes de que la
mujer sepa que está embarazada.
Abarca el transporte del cigoto por la trompa de
Falopio, mientras van dividiéndose sus células
hasta llegar al estadio de mórula, la
implantación en el útero, ya en fase de
blastocisto, y la fase inmediata posterior a la
implantación.
Durante estas dos primeras semanas, las
alteraciones ambientales pueden interferir en la
división celular del cigoto o en la implantación
del blastocisto, y causar muerte temprana o
aborto espontáneo del embrión
22. Etapa embrionaria
La etapa embrionaria se extiende desde el
inicio de la tercera semana de embarazo hasta
el final de la octava, aunque algunos autores
consideran que dura hasta las 12 semanas
o Este período se caracteriza por tener una
actividad celular intensa y es crítico debido a
que el embrión plano compuesto de tres capas
(endodermo, ectodermo y mesodermo, a partir
de las cuales se desarrollan todos los tejidos y
órganos), se transforma en un embrión
cilíndrico.
o En este momento comienzan a aparecer los
esbozos de la mayor parte de los órganos
(organogénesis) y el embrión ya ha
desarrollado la mayoría de las características
anatómicas observables a simple vista y que
distinguen a la especie humana
(morfogénesis).
23. Etapa fetal
Esta etapa comienza en la novena semana del
desarrollo y finaliza con el nacimiento.
o En este período se produce el crecimiento,
aumento de peso y la diferenciación de los
tejidos y órganos que comenzaron a
desarrollarse en la etapa embrionaria. Durante
esta etapa hay un retraso relativo del
crecimiento de la cabeza en comparación con
el resto del cuerpo.
o La morbilidad durante el período fetal puede
ser causada por una gran variedad de factores
intrauterinos. Disminución de la oxigenación
fetal debido a alteraciones de la placenta o del
cordón umbilical; infecciones como sífilis,
toxoplasmosis, citomegalovirus , lesiones por
irradiación; traumatismos; agentes químicos
nocivos y trastornos inmunológicos.
24. El útero y la ecología embrio-fetal
Feto en íntima interacción con el medio físico y biológico
que le rodea.
Este órgano es el centro del proceso de gestación, desde el
ascenso de los espermatozoides y la preparación del endometrio
para la anidación
Un útero mal preparado puede obligar al blastocisto a implantarse
directamente en zonas más bajas de lo normal o en otras zonas
fuera del cuerpo uterino, lo que produce un embarazo ectópico.
25. El líquido amniótico y la ecología
embrio-fetal
Permite el crecimiento externo simétrico del embrión y el feto. Se
estima que un 10% de los nutrientes que requiere el feto provienen
de este líquido.
Actúa como barrera contra infecciones (bactericida y bacteriostático).
Permite el desarrollo normal de los pulmones fetales. Evita que la
cubierta del saco amniótico (amnios) se adhiera al embrión y al feto.
Protege al embrión y al feto contra lesiones, al amortiguar los
impactos que recibe la madre en el abdomen. Ayuda a controlar la
temperatura corporal del embrión al conservar un clima intrauterino
relativamente constante
Oligohidramnios:
Disminución de
flujo sanguíneo
RPM
Agenesia renal
Polihidramnios:
Atresia esofágica
Anencefalia
26. La placenta y la ecología embrio-fetal
Respiración. El oxígeno de la sangre materna se difunde desde los tejidos placentarios hacia la sangre
fetal a través del cordón umbilical, mientras que el bióxido de carbono pasa en dirección opuesta.
Nutrición. Agua, sales orgánicas, carbohidratos, grasas y proteínas pasan por los tejidos
placentarios hacia la sangre fetal a través del cordón umbilical.
Excreción. Los productos de desecho, como urea y ácido úrico, salen de la sangre fetal hacia la
circulación materna a través del cordón umbilical, traspasando las membranas o tejidos
placentarios, y se excretan por el sistema renal de la madre
Almacenamiento. Los carbohidratos, proteínas, calcio y hierro se almacenan en la placenta y se
liberan hacia la circulación fetal según se requieran