Un recorrido por las diferentes infecciones de transmisión sexual, su diagnostico y manejo

1. Enfermedades de Transmisión Sexual Eliana Cordero Doria RESIDENTE 1 – Ginecobstetricia marzo 2008

9. CLASIFICACION SINDROMATICA Infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto reproductivo: Una guía Para la práctica básica. OMS. 2005 SINDROME ITS/ITR MICROORGANISMO TIPO TS CURABLE ULCERA GENITAL Sífilis Chancroide Herpes Granuloma inguinal (donovanosis) Linfogranuloma venéreo Treponema pallidum Haemophilus ducreyi Virus Herpes simplex (VHS-2) Klebsiella granulomatis Clamidia trachomatis Bacteriana bacteriana Viral bacteriana bacteriana SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI

10. CLASIFICACION SINDROMATICA Infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto reproductivo: Una guía Para la práctica básica. OMS. 2005 SINDROME ITS/ITR MICROORGANISMO TIPO TS CURABLE DESCARGA VAGINAL Vaginosis Infección por Hongos Gonorrea Clamidia Tricomoniasis bacteria Candida albicans Neisseria gonorrhoeae Clamidia trachomatis Trichomonas vaginalis múltiples bacteriana Fúngica Bacteriano Bacteriano protozoarios no No Si Si si SI Si No Si si

11. CLASIFICACION SINDROMATICA Infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto reproductivo: Una guía Para la práctica básica. OMS. 2005 SINDROME ITS/ITR MICROORGANISMO TIPO TS CURABLE OTRAS Verrugas genitales Papiloma virus humano (HPV) virus SI NO

12. INFECCIÓN GENITAL POR VIRUS HERPES SIMPLE

22. EXAMEN FISICO diagnóstico Placas eritematosas Vesículas concluyentes Pústulas

36. CHANCROIDE

52. GRANULOMA INGUINAL DONOVANOSIS

53. GRANULOMA INGUINAL DONOVANOSIS La donovanosis es una infección bacteriana progresivamente destructiva de la región genital, caracterizada por ulceración e hiperplasia epiteliomatosa

68. LINFOGRANULOMA VENEREO

82. SIFILIS

108. CLASIFICACION SINDROMATICA Infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto reproductivo: Una guía Para la práctica básica. OMS. 2005 SINDROME ITS/ITR MICROORGANISMO TIPO TS CURABLE ULCERA GENITAL Sífilis Chancroide Herpes Granuloma inguinal (donovanosis) Linfogranuloma venéreo Treponema pallidum Haemophilus ducreyi Virus Herpes simplex (VHS-2) Klebsiella granulomatis Clamidia trachomatis Bacteriana bacteriana Viral bacteriana bacteriana SI SI SI SI SI SI SI NO SI SI

109. CLASIFICACION SINDROMATICA Infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto reproductivo: Una guía Para la práctica básica. OMS. 2005 SINDROME ITS/ITR MICROORGANISMO TIPO TS CURABLE DESCARGA VAGINAL Vaginosis Infección por Hongos Gonorrea Clamidia Tricomoniasis bacteria Candida albicans Neisseria gonorrhoeae Clamidia trachomatis Trichomonas vaginalis múltiples bacteriana Fúngica Bacteriano Bacteriano protozoarios no No Si Si si SI Si No Si si

110. CLASIFICACION SINDROMATICA Infecciones de transmisión sexual y otras infecciones del tracto reproductivo: Una guía Para la práctica básica. OMS. 2005 SINDROME ITS/ITR MICROORGANISMO TIPO TS CURABLE OTRAS Verrugas genitales Papiloma virus humano (HPV) virus SI NO

111. INFECCIÓN GONOCOCICA

129. VERRUGAS GENITALES

149. ECTOPARASITOS

150. PEDICULOSIS PUBIS

158. ESCABIOSIS

163. DIAGNOSTICO

171. VIRUS INMUNODEFICIENCIA HUMANA

175. ADULTOS Y NIÑOS QUE VIVIAN CON EL VIH A FINES DEL 2006

181. Número estimado de adultos y niños viviendo con el VIH a fines de 2004 Total: 39,4 (35,9 – 44,3) millones Europa occidental y central 610 000 [480 000 – 760 000] Africa del Norte y Oriente Medio 540 000 [230 000 – 1,5 millones] Africa subsahariana 25,4 millones [23,4 – 28,4 millones] Europa oriental y Asia central 1,4 millones [920 000 – 2,1 millones] Asia meridional y sudoriental 7,1 millones [4,4 – 10,6 millones] Oceanía 35 000 [25 000 – 48 000] América del Norte 1,0 millones [540 000 – 1,6 millones] Caribe 440 000 [270 000 – 780 000] América Latina 1,7 millones [1,3 – 2,2 millones] Asia oriental 1,1 millones [560 000 – 1,8 millones]

182. Número estimado de nuevos casos de infección por el VIH en adultos y niños en 2004 Total: 4,9 (4,3 – 6,4) millones Europa occidental y central 21 000 [14 000 – 38 000] Africa del Norte y Oriente Medio 92 000 [34 000 – 350 000 ] Africa subsahariana 3,1 millones [2,7 – 3,8 millones] Europa oriental y Asia central 210 000 [110 000 – 480 000] Asia oriental 290 000 [84 000 – 830 000] Asia meridional y sudoriental 890 000 [ 480 000 – 2,0 millones] Oceanía 5 000 [2 100 – 13 000] América del Norte 44 000 [16 000 – 120 000] Caribe 53 000 [27 000 – 140 000] América Latina 240 000 [170 000 – 430 000]

183. Número estimado de adultos y niños fallecidos por causa del SIDA en 2004 Total: 3,1 (2,8 – 3,5) millones Europa occidental y central 6 500 [<8 500] Africa del Norte y Oriente Medio 28 000 [12 000 – 72 000] Africa subsahariana 2,3 millones [2,1 – 2,6 millones] Europa oriental y Asia central 60 000 [39 000 – 87 000] Asia oriental 51 000 [25 000 – 86 000] Asia meridional y sudoriental 490 000 [300 000 – 750 000] Oceanía 700 [<1 700] América del Norte 16 000 [8 300 – 25 000] Caribe 36 000 [24 000 – 61 000] América Latina 95 000 [73 000 – 120 000]

188. Tiempo (años) Carga viral Historia natural infección por VIH Recuento CD4+ Infección aguda Sida Infección asintomática

190. Tiempo (meses) Recuento CD4 + Historia natural infección por VIH 200

196. Interpretación de pruebas Elisa No Infección (+) (-) Exposición reciente Elisa (+) (-) WB (+) (-) (+) Elisa 6 meses Elisa No Infección Infectado

197. Interpretación de pruebas WB Indeterminado (-) (+) Repetir 1-3 meses No Infección Infectado

206. MOMENTO DE LA TRANSMISIÓN PARTO 50% GESTACIÓN 30% en últimos 2 meses 2% antes LACTANCIA MATERNA 20 %

207. USUARIA UNIDAD DE SALUD: Consejería preprueba, Firmar consentimiento informado Primera prueba rápida ( A1 ) Resultado A1 Consejería posprueba Realizar inmediatamente segunda prueba rápida ( A2 ) Resultado A2 Consejería posprueba Realizar prueba confirmatoria ( ELISA ) Consejería posprueba Realizar prueba confirmatoria ( ELISA ) Iniciar evaluación TARA Resultado ELISA Consejería Realizar WB Resultado WB Consejería Repetir WB en 3-6 meses Caso confirmado Continuar abordaje de PVVS embarazada Positivo Negativo Negativo Positivo Positivo Negativo Negativo Positivo Indeterminado

215. VALORACIÓN DE LA VÍA DE NACIMIENTO

224. PVVS con CPN SI NO CESÁREA CONDICIÓN DE LAS MEMBRANAS MEMBRANAS ROTAS MEMBRANAS ÍNTEGRAS TRABAJO DE PARTO SI NO CESÁREA CRITERIOS DE VÍA VAGINAL SI NO CESÁREA DILATACIÓN < 5 cm. DILATACIÓN > 5 cm. PARTO VAGINAL VALORACIÓN DE LA VÍA DE NACIMIENTO