Seminario de Investigación UFPSO

1. Seminario De Investigación

2. Luisa Fernanda Guerrero
Yelipse Susana Quintero
Ingeniería Ambiental

3. Reseña Histórica Del Hospital
Emiro Quintero Cañizares
• La Ciudad de Pamplona jugó un papel muy importante en materia de
salud con la fundación del primer Hospital denominado SAN JUAN
DE DIOS en 1622.
• Por la comunidad de los hermanos de San Juan de Dios, se hace
necesario fundar uno en la Ciudad de Ocaña, es así que desde
Pamplona, se trasladan seis (6) religiosos en el año 1645 y fundan
un hospital manicomio ubicado en San Agustín y solo prestaba
servicios de medicina externa.
• Este Hospital se terminó debido a las guerras de la época y a la
expulsión de los religiosos de la Nueva Granada.

4. Reseña Histórica Del Hospital
Emiro Quintero Cañizares
En 1888 azoto a Ocaña la FIEBRE
AMARILLA dejando la ciudad reducida a
menos de una tercera parte.
Esto ante la ausencia de una institución
Hospitalaria se vio la necesidad de crear un
hospital que brindara todos los servicios
necesarios.

5. Reseña Histórica Del Hospital
Emiro Quintero Cañizares
 En 1890 Mediante Decreto Eclesiástico No, 203 emanado
de la Diócesis de Santa Marta se autorizaba al Párroco
RAFAEL CELEDÓN de la parroquia de Santa Ana de Ocaña,
la creación del Hospital de Caridad SANT ANA DE
A
OCAÑA, ubicado en el "El Llano de Echavez".
Desde diciembre de 1955, ofrece sus servicios en el local
donde actualmente funciona, adoptando el nombre de
HOSP AL E IRO QUINT RO CAÑIZARE
IT M E S.

6. Reseña Histórica Del Hospital
Emiro Quintero Cañizares
En 1990 inician los trabajos de Remodelación que se terminan a
final de 1995
La ESE Hospital Emiro Quintero Cañizares es actualmente Hospital
de II Nivel de atención, es Hospital de referencia para los Municipios
de Ocaña, Abrego, H acarí, L P
a laya, T eorama, San Calixto,
Convención, E T l arra, E Carmen, Cachira, y la E
l speranza en el
Departamento Norte de Santander, y de los M unicipios de
Río de Oro y Gonzáles del Departamento del Cesar.
Centro asistencial más importante de la provincia de Ocaña ya que
tiene una cobertura aproximadamente de 300.000 mil usuarios.

7. La ESE Hospital Emiro Quintero Cañizares también cuenta con
una infraestructura que dispone de confortables instalaciones
físicas y personal altamente calificado garantizando calidad en el
servicio prestado, de esta manera se prestan los siguientes
servicios:
P ST
RE ACIÓN DE SE VICIOS
R
URGENCIAS
HOSP AL
IT IZACIÓN
QUIR ANOS Y SAL DE P T
ÓF AS AR O
CONSUL A E E NA
T XT R

8. Panorama M undial de los
Residuos Hospitarios y
Similares
Generación de Residuos H ospitalarios en
algunos países del mundo.
REGIÓN GE RACIÓN DE RE
NE SIDUOS
K CAM DÍA
g/ A/
7 a 10
América del Norte
3
América Latina
3 a6
Europa Occidental
1.4 a 2
Europa Oriental
1.3 a 3
Medio Oriente

9. Panorama M undial de los
Residuos Hospitarios y
Similares
Nivel de Ingreso de países y cantidad de Residuos
Hospitalarios generados en algunos de ellos.
NIVE DE INGRE
L SO GE RACIÓN DE RE
NE SIDUOS
K H /
G/ AB AÑO
Países de Ingresos altos: 1 a 12
•Residuos Hospitalarios 0.4 a 5.5
•Solo residuos peligrosos
Países de Ingresos medios: 0.8 a 6.0
•Residuos Hospitalarios 0.3 a 0.4
•Solo residuos peligrosos
Países de Ingresos bajos: 0.5 a 3.0
•Residuos Hospitalarios

10. Clasificación Mundial de los Residuos
Hospitarios y Similares según la OM S
Residuos generales
Residuos patológicos
Residuos radioactivos
Residuos químicos
Residuos infecciosos
Residuos punzo cortantes
Residuos farmacéuticos

11. Clasificación Mundial de los Residuos
Hospitarios y Similares según Agencia de
Protección Ambiental de los E stados Unidos
(E A)
P
 Cultivos y muestras almacenadas
 Residuos patológicos
 Residuos de sangre humana y productos
derivados
 Residuos punzo cortantes
 Residuos de animales

12. Panorama actual en
Colombia
Los hospitales producen como muchas
otras instituciones todo tipo de residuos
no peligrosos tales como:
Desechos ordinarios: dentro de ellos
encontramos servilletas, papel impregnado
con grasa.
Desechos orgánicos : por ejemplo
(restos de comida), papel, vidrio, latas,
etc.

13. Panorama actual en
Colombia
También producen desechos peligrosos de
diversa índole: medicamentos sobrantes,
sustancias químicas como pueden ser:
•Fármacos : son todos aquellos medicamentos
sobrantes.
•Sustancias químicas: como pueden ser
reactivos utilizados en laboratorios clínicos.
•Elementos Cortopunzantes: como pueden ser
aquellos utilizados en procedimientos
quirúrgicos, elementos biológicos como pueden
ser vacunas sobrantes .

14. Problemática actual en
Colombia
Botaderos a cielo abierto que aun existen
en algunos municipios de nuestro país.
Se reglamento en el 2005 el cierre de estos
pero de 600 solo se han cerrado una tercera
parte.
En Colombia se generan aproximadamente
21.000 T día de basuras de la cual un
on/
20% va destinada a botaderos no
tecnificados.

15. Problema de los Residuos
Hospitalarios en Colombia
Aumento en la generación de Residuos en
el país.
Inadecuada Segregación De Los Residuos
Hospitalarios y la aparición de un gran
numero de establecimientos informales
generan este tipo de residuos.
No se realiza el proceso de Desactivación
de los Residuos en algunas de las
Instituciones de salud.
Incorrecta disposición de los Residuos
Hospitalarios.

16. Caracterización de los
Residuos H ospitalarios y
Similares

17. RESIDUOS HOSP AL
IT ARIOS
Residuos No Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o de Químicos Radiactivos
Riesgo Biológico
Biosanitarios Fármacos
Biodegradable
Anatomopatológicos Citotóxicos
Reciclables
Metales Pesados
Inertes Cortopunzantes
Reactivos
Ordinarios o Animales
comunes Contenedores
Presurizados
Aceites usados

18. Residuos no Peligrosos
bles Reciclables Inertes Ordinarios

20. Biodegradables
• Residuos naturales que se descomponen
fácilmente en el ambiente.
• Entre estos se encuentran: los vegetales,
residuos alimenticios, líquidos,
biodegradables, madera (aserrín) y otros
residuos que puedan ser transformados
fácilmente en materia orgánica.
• Restos de frutas y verduras: Hortalizas,
cáscaras, granos.

21. Reciclables
E estos se encuentran:
n
•Papel y cartón; papel periódico, papel
impreso, cartón paja y corrugado etc.
•Vidrio; ahorra un 30% de energía.
•M etales; hierro, cobre, latas de bebidas,
enlatados.
•P lástico; depende del símbolo o anagrama
internacional de reciclaje.
Otros:
•Tetrapack
•M adera

22. Inertes
Son aquellos residuos que no
permiten su descomposición, ni
su transformación en materia
prima y su degradación natural
requiere grandes períodos de
tiempo.
En estos se encuentra:
•Escombros
•Icopor
•Espuma de P oliuretano

23. Ordinarios o Comunes
Son aquellos generados en el
desempeño normal de las
actividades.
Estos residuos se producen en
oficinas, pasillos, áreas comunes,
cafeterías y en general en todos
los sitios del campus.
Algunos ejemplos de este tipo de
residuos son: servilletas, papel
impregnado con grasa.

26. R SIDUOS P L OSOS
E E IGR
RIESGO
B OGICO
IOL
ANAT OP OL
OM AT OGICO
BIOSANIT IO
AR CORT UNZANT
OP E
S

27. RESIDUOS P L
E IGROSOS
RIESGO
QUIM ICO
FARMACOS RESIDUOS METALES
VENCIDOS CITOTOXICOS PESADOS REACTIVOS
CONTENEDORES ACEITES USADOS
PRESURIZADOS

28. RESIDUOS QUIMICOS
RESIDUOS
CITOTOXICOS
Excedentes de:
Fármacos provenientes
Elementos utilizados en
de Tratamientos
su aplicación
Oncológicos
• Jeringas
• Frascos
• Batas
• Bolsas de papel absorbente
• Entre otros usados en la
aplicación.

29. RESIDUOS QUIMICOS
Fármacos Vencidos
Medicamentos vencidos
o deteriorados y/o
excedentes de sustancias • Pueden ser de bajo, mediano o alto
Generados riego.
• Pueden ser tratados por medio de
incineración.
Laboratorios • Los empaques y envases pueden
Dispositivos
Farmacéutico
M édicos ser reciclados.
s • No debe existir contacto con los
residuos de fármacos

30. Residuos Peligrosos
Residuos Tecnológicos o
Radiactivos
Sustancias emisoras de
Contiene o están contaminados
energía predecible y
por radionúclidos
continua
En forma alfa, beta o de En concentraciones
fotones superiores a los niveles
establecidos
Interacción con la materia Por la autoridad
dando lugar a rayos x y competente para el control
neutrones del material radiactivo

31. Características de los recipientes
reutilizables
Deben ser
Tipo tapa y pedal, De tamaño que permitan Resistentes a los Sin aristas
livianos almacenar entre golpes internas
recolecciones
Construidos en Fácil limpieza y
Bordes redondeados Señalizados según
material rígido e resistentes a la
y boca ancha el código de colores
impermeable corrosión

35. Características De L B
as olsas
Resistentes Composición de Polietileno Código de colores
de alta densidad
No debe exceder
los 8 kg Calibre mínimo de 1.4 para Residuos radiactivos
bolsas pequeñas y de 1.6 deberán ser de color
milésimas de pulgadas las bolsas púrpura
grandes semitransparente

36. Recipientes No Reutilizables
 Son aquellos utilizados para colocar en los
recipientes reutilizables con el fin de
brindar mayor seguridad, higiene, facilidad
al proceso y a las personas.
 Las bolsas de calibre 0.8mm son para
recipientes donde vayan residuos que sean
transportados de forma manual o en carros. Las
de calibre 1.5mm son las que serán
transportadas o enviadas por el ducto de
residuos.
Recipientes Para Colocar
Residuos Cortopunzantes
 Deben ser pequeños y de materiales duros. Se
debe tener precaución en el manejo de estos
residuos al ser los más peligrosos.

37. GE ION INT GRAL DE
ST E
RESIDUOS HOSP AL
IT ARIOS
GE ION
ST
INT RNA
E
GE ION
ST
E E
XT RNA

39. ETAPAS EN EL MANEJO DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIO
Gestión Interna
Segregación Recolección Manual Desactivación Almacenamiento y
Separación
Separación selectiva de Recolección de los Debe garantizar la
los residuos procedentes residuos en el sitio eliminación de todos Disposición en sitios
de cada una de las áreas de origen hasta el los M.o. adecuados
almacenamiento
Garantizando el Centrales y otros
Clave para el manejo y la Personal de
cumplimiento de los intermedios
adecuada separación limpieza
estándares

40. CUARTO FRIO
COMPUTO
COMEDOR
SE
PARQUEADERO
OFICINA BODEGA
Dr. CELINA
LAB. FISICO - QUIMICO
GRE
ALMACEN
CION
BAÑO
BAÑO PERRE
MICROBIOLOGIA DE CONTROL Y
ALIMENTOS Y AGUA VIGILANCIA
RECEPCIÓN DE
GACION
MUESTRAS
BAÑOS MUJERES
BIOTERIOS
VIROLOGIA
LAVADO Y INMUNOLOGIA
PARASITOLOGIA MICROBIOLOGIA MICOBACTERIAS
ESTERILIZACION

41. DESACTIVACION
B A E ICIE
AJ F NCIA

42. DESACTIVACION

43. ALMACENAMIENTO
• Deben estar aislados de las
instalaciones medicas.
• Area Restringidas
• Segura : (señalizados para
prevenir riesgos)
Contemplar L Siguientes Características
as
•Buena Ventilación e Iluminación
•Pisos duros y lavables
•Paredes impermeables
•Extintor de incendios
H igiene y L impieza
•Tener dotación de agua
•Sistema de drenaje
•Limpieza y desinfección

44. arios
Hs pital
s o
Residuo l os
an a a
los RNA eal i z
o de
r
E T s que se r generado
XE
anej
N
E T s proceso a enti dad
S IÒ
el M
G
llo de l
A que os f uera
s en u
tapa
l
resi d Fina
E posi
ci ón
Dis
miento
T ata
r
rt
Ta
r nspo
e
le cción
Reco

45. GESTION
EXTERNA
Recolección
• Proceso en el cual la empresa de • La recolección la deben
servicio publico de aseo especializada realizar personas con el
en el manejo de residuos hospitalarios conocimiento adecuado.
• Con la colaboración de funcionarios
de la entidad contratante se desplazan • Deben llevar los elementos de
hasta el sitio de almacenamiento protección personal requeridos
central y toman los residuos. para esta función.

46. GESTIÒN
EXTERNA
Transporte
• Se encarga de llevar Los vehículos que realizan
los residuos desde su • La empresa
transportadora este transporte deben tener:
almacenamiento • Señalización visible
hasta el lugar en el determina la ruta,
•Indicando el tipo de residuo
cual se hará el la frecuencia y el
• Nombre de la institución,
tratamiento y la horario
dirección y teléfono
disposición final.

47. GESTIÒN
EXTERNA
Tratamiento
• Es el proceso por el • Se elimina su
cual se cambia la patogenicidad causante de
naturaleza del residuo enfermedades.
Prevenirlo mediante la Un inadecuado
tratamiento puede generar La capacitación del
correcta elección del
problemas de personal encargado de
método de tratamiento
contaminación ambiental su operación.

48. DESACTIVACION
AL A
T
E ICIE
F NCIA

49. GESTIÓN
EXTERNA
Tratamiento
Esterilización a Microondas
Incineración
Vapor
Autoclave
Se queman bajo Los residuos se trituran y se
En este tratamiento los les inyectan vapor para
condiciones controladas
residuos se exponen a altas asegurar la absorción
temperaturas uniforme del calor,
Oxidación del carbón y
el hidrogeno presentes en Mediante la inyección de
vapor y alta presión lo Son impulsados a través
los residuos de una cámara donde
que permite destruir
patógenos. son expuestos a los
microondas.

50. INCINERACION

51. AUTOCLAVE DE CAL H E
OR UM DO
El vapor saturado actúa como transportador de energía y su poder
calórico penetra en los residuos causando la destrucción de los
microorganismos patógenos contenidos en los residuos
infecciosos. (135-137 ºC, 30 min.)

52. AUTOCLAVE DE CAL SE
OR CO
Este proceso utiliza altas temperaturas y tiempos de residencia que
aseguran la eliminación de microorganismos patógenos. En el llamado
Autoclave de calor seco se utiliza aire seco a 180 °C, sometiendo los
residuos a tiempos de hasta dos horas.

53. DESACTIVACION POR MICROONDAS
Destruye microorganismos por el aumento de temperatura dentro de
la masa de residuos, es un proceso relativamente nuevo.

54. GESTIÓN
EXTERNA
Disposición Final
Los residuos cuando ya no Los residuos no peligrosos
tienen valor económico se pueden disponerse en rellenos
consideran como desechos sanitarios.
Presentan como único Mientras que los residuos
destino la disposición final peligrosos deben disponerse en
e relleno sanitario y/o rellenos de seguridad, diseñados
seguridad. específicamente para este tipo de
residuos, con sistemas de control
más estrictos y sofisticados.

55. Enfermedades asociadas con la
inadecuada gestión de residuos
hospitalarios y similares

56. Rubeola Sida VIH Tuberculosis

57. L AGE E INF CCIOSOS
OS NT S E
Gusano Helminto
Virus del Sida
Moho Penicillium
Bacteria del notatum
cólera

58. Resfrío, gripe Puede contraerse en cualquier lugar
Tifoidea, Médicos, personal: paramédico, de laboratorio clínico, patólogos,
angina, forenses e investigadores
poliomielitis,
Hepatitis Personal médico y paramédico, de diálisis, transfusiones sanguíneas
infecciosa
tétanos Manipuleo de yute, metales óxidos o zonas sucias
tuberculosis Personal sanitario

59. CAUSAS QUE GE RAN E AS
NE ST
E E E
NF RM DADES
Picaduras
Cortaduras
Inhalaciones
Superficies contaminadas
Manos contaminadas

60. Normatividad
L 99 de 1993 Por la cual se crea el Ministerio del
ey
Medio Ambiente, se reordena el Sector Público encargado de
la gestión y conservación del medio ambiente y los recursos
naturales renovables, se organiza el Sistema Nacional
Ambiental, SINA y se dictan otras disposiciones.
Decreto 2811 de 1974 Código nacional de los recursos
naturales renovables y de protección al medio ambiente
T UL III De L Residuos, B
ÍT O os asuras, Desechos Y
Desperdicios Artículos 34-38
L 253 de 1996 (Convenio de Basilea): Por medio de la
ey
cual se aprueba el Convenio de Basilea sobre el control de los
movimientos transfronterizos de los desechos peligrosos y su
eliminación, hecho en Basilea el 22 de marzo de 1989

61. Normatividad
• Decreto 2676 del 2000 Por la cual se reglamenta la
Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
• Decreto 2763 del 2001 Prorroga de 8 meses al decreto
2676 de 2000 a partir de la publicación del Manual de
PGIRHS.
• Decreto 1669 de 2002 Donde fueron modificados
parcialmente algunos conceptos del decreto 2676 de 2000,
articulo 2, 3, 4, 7,15.
• Resolución 1164 del 2002 Es el Manual de
Procedimientos para la GIRHS.
• Ley 430 de 1998 Por la cual se dictan normas
prohibitivas en materia ambiental, referente a los desechos
peligrosos y se dictan otras disposiciones.

62. Normatividad
 Decreto 4741 del 2005 Por el cual se reglamenta
el manejo de los residuos y desechos peligrosos.
 Resolución 1362 del 2007 Requisitos y
Procedimientos para el registro de generadores de
residuos peligrosos
 Decreto 605 de 1996 Reglamenta la Ley 142 de
1994 en cuanto al manejo, transporte y disposición
final de residuos sólidos.
 Decreto 1609 de 2002 Reglamento de Manejo y
Transporte Automotor de Mercancías Peligrosas.

63. Hospital Emiro Quintero
Cañizares
Es el máximo generador de residuos hospitalarios de
Ocaña.
Los Residuos Hospitalarios producidos al mes son
aproximadamente:
2000 a 2500 Kg Comunes
3000 a 3500 Kg Biosanitario
250 a 350 Kg Anatomopatològico
50 a 90 Kg Cortopunzantes
El hospital cuenta con 185 camas, 12 camillas y 3
cunas, atendiendo a 90 pacientes en hospitalización al
mes y en promedio dura 3 días en hospitalización.

64. Hospital Emiro Quintero
Cañizares
Descripción de actividades
•El manejo de los residuos hospitalarios se
realiza dependiendo el tipo de residuo que se
genere en cada área y las características que
tenga dicho residuo.
•Los R esiduos Químicos (medicamentos
vencidos o no deseados) y R eactivos son
almacenados en cajas y rotulados de acuerdo al
grado de riesgo, para luego ser entregados a
DESCONT.
•L Aceites Usados del área de alimentos de
os
cocina, descartan en los mismos recipientes y
ESPO S.A dipone de ellos en celdas de
seguridad.

65. Hospital Emiro Quintero
Cañizares
Descripción de actividades
•Previo a la recolección de estos residuos se realiza
una desactivación de bajo nivel.
La recolección y transporte dentro de la institución
se realiza diariamente y se tiene establecido dos
horarios para ello:
 5:00 - 7:15 am
3:00 - 5:00 pm
El encargado del pesaje y la recolección es una
persona de servicios generales.

66. Hospital Emiro Quintero
Cañizares
Los residuos
Anatomopatològico se
disponen dentro del
congelador, que se
encuentra ubicado en el
almacenamiento central.

67. Caracterización de los residuos
según área de origen
Cocina: Alto contenidos orgánico
Lavandería: Con presencia de grasas, detergentes,
aromatizantes y patógenos
Laboratórios Clínicos: Matéria orgânica, patógenos,
elementos químicos (análisis químico, físico, y Biológico),
desinfectantes

68. Generación de Residuos
Hospitalarios y Similares
en el H QC
E

70. Servicios Biosanitarios Anatomopatológicos Cortopunzantes
Hospitalización 98% 2%
Parto 43% 55% 2%
Cirugías 48% 51% 1%
Lab. Clínico 80% 19% 1%
Mental 100%
Urgencia 99% 1%
Odontología 95% 5%
Morgue 93% 0% 7%