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Son sustancias, materiales o subproductos en
estado sólido, líquido o gaseoso, generados en la
prestación de servicios de salud incluidas las
actividades de promoción de la salud, la prevención
de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación.
DEFINICIÓN
CÓDIGO DE COLORES
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CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS NO PELIGROSOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES: son aquellos restos químicos o
naturales que pueden ser descompuestos por la acción
natural de los organismos vivos, como lombrices, hongos y
bacterias.
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RECICLABLES: son aquellos k no se descomponen
fácilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos
productivos como materia prima.
INERTES: son aquellos k no se descomponen, ni se
transforma en materia prima y su degradación natural
requiere grandes periodos de tiempo
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ORDINARIOS Y COMUNES: estos residuos se generan
en oficinas, áreas comunes, pasillos, cafeterías, salas de
esperas, etc. ejemplo: vasos y platós desechables.
CLASIFICACION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS PELIGROSOS
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RESIDUOS INFECCIOSO O DE RIESGO
BIOLÓGICO
Residuos Biosanitarios
Elementos o instrumentos que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o fluidos corporales del
paciente humano o animales.
Gasas – Algodones – Apósitos – Aplicadores
Algodones – Drenes – Vendajes
Mechas – Guantes – Jeringas
Bolsas para transfusiones sanguíneas
Catéteres - Sondas
Residuos Anatomopatològicos
Son los provenientes de restos humanos, muestras para
análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados,
partes y fluidos corporales.
Placentas - Orina - Sangre
Vomito – Recéptales
Tenga En Cuenta:
Deseche los líquidos como orina y vomito
directamente por el alcantarillado.
Cierre los contenedores con fluidos
corporales, si es necesario asegure la
tapa y desechen doble bolsa roja.
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Residuos Químicos
Fármacos:
Son los residuos de fármacos y sus restos:
•Frascos de ampolletas.
•Restos de medicamentos.
Segregación: Los frascos medicamentos y sus restos
deberán depositarse en contenedores rojos rígidos marcados
riesgo químico fármacos.
Residuos Citotóxicos:
Son los excedentes de fármacos provenientes de
tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su
aplicación.
•Frascos de medicamentos citotóxicos.
•Jeringas de aplicación de citotóxicos.
•Material usado en la aplicación de citotóxicos.
Segregación: Deseche los elementos utilizados en la
aplicación de medicamentos citotóxicos en contenedores rojos
con bolsa marcados residuos citotóxicos.
Metales Pasados-Mercurio:
Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados
• Vidrios de termómetros
• Mercurio
Segregación: Recolecte en frasco plástico con aceite
mineral.
•Siempre manipule con guantes tapabocas.
•En caso de esparcimiento recoja con hojas de papel.
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Residuos Químicos Reactivos:
Son aquellos que por si solos y en condiciones
normales al mezclarse o entrar en contacto con
otros elementos, compuestos sustancias o residuos,
generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o
reaccionan térmicamente colocando en riesgo la
salud pública y el medio ambiente.
TÉCNICAS DE MANEJO DE DESECHOS Y
ELIMINACIÓN
En este Capítulo se describen las normas técnicas que deben cumplirse
en cada fase del manejo de los desechos hospitalarios Incluye los
siguientes puntos:
1. Tipos De Desechos: (identificación) Los desechos producidos en los
establecimientos de salud se pueden clasificar de acuerdo a su riesgo
en:
Desechos generales o comunes
Desechos peligrosos: infecciosos y especiales
2. Generación Y Separación
2.1 Reducción y Reciclaje
Se debe intentar reducir la generación de desechos y esto se consigue
especialmente mediante el reúso y el reciclaje.
Algunos objetos como tubos, guantes, sondas, etc. pueden ser reusados
luego de una esterilización adecuada, siempre que se establezca los
niveles de seguridad efectiva para los pacientes y el personal.
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2.2 Indicadores
Se establecerán indicadores de generación de los desechos
sólidos: kg/ consultorio/ día, en la consulta externa. Esto
permitirá calcular el número de recipientes y fundas plásticas
que debe tener la institución y facilitará los controles
periódicos para contabilizar los costos y evaluar el éxito del
programa de reducción de desechos.
2.3 Separación
Los desechos deben ser clasificados y separados inmediatamente después
de su generación, es decir, en el mismo lugar en el que se originan.
En cada uno de los servicios, son responsables de la clasificación y
separación, los médicos, enfermeras, odontólogos, tecnólogos, auxiliares
de enfermería, de farmacia y de dietética
3. Almacenamiento y Transporte
3.1 De acuerdo al nivel de complejidad y al tamaño de los
establecimientos de salud se establecerán los siguientes tipos de
almacenamiento intrahospitalario:
Almacenamiento Inicial O Primario
Es aquel que se efectúa en el lugar de origen o generación de los
residuos: habitaciones, laboratorios, consultorios, quirófanos, etc.
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Almacenamiento Temporal O Secundario
Es aquel, que se realiza en pequeños centros de acopio, distribuidos
estratégicamente en los pisos o unidades de servicio. Reciben funda
plásticas selladas y rotuladas provenientes del almacenamiento
primario.
Almacenamiento Final O Terciario
Es el que efectúa en una bodega adecuada para recopilar todos los
desechos de la institución y en la que permanecen hasta ser
conducidos al sistema de tratamiento intrahospitalario o hasta ser
transportados por el servicio de recolección de la ciudad.
Las áreas de almacenamiento temporal y final deben cumplir con las
siguientes especificaciones técnicas:
Herméticos, para evitar mal olores y presencia de insectos.
Resistentes a elementos corto punzantes, a la torsión, a los golpes y a
la oxidación.
Impermeables, para evitar la contaminación por humedad desde y hacia
el exterior.
De tamaño adecuado, para su fácil transporte y manejo.
De superficies lisas, para facilitar su limpieza.
Claramente identificados con los colores establecidos, para que se haga
un correcto uso de ellos.
Compatibles con los detergentes y desinfectantes que se vaya a
utilizar.
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3.2 El Transporte
Consiste en la recolección y el traslado de los
desechos desde los sitios de generación hasta el
almacenamiento temporal y final. Cada
establecimiento de salud debe elaborar un horario
de recolección y transporte, que incluya rutas y
frecuencias para evitar interferencias con el resto
de actividades de la unidad.
4. Tratamiento De Los Desechos
4.1 Tratamiento Centralizado O Secundario
Puede ser interno y externo.
Interno: es aquel que se ejecuta dentro de la institución de salud, cuando
ésta posee un sistema de tratamiento que cumple con las especificaciones
técnicas adecuadas.
Externo: se ejecuta fuera de la institución de salud.
4.2 Tratamiento De Desechos Infecciosos
Existen varios métodos para la inactivación de los desechos infecciosos:
Incineración a altas temperaturas
Autoclave
Desinfección química
Microondas
Radiación
Calor seco
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5. Disposición Final
Los desechos generales o comunes pueden ser depositados sin
ningún riesgo en los rellenos sanitarios de la ciudad. Lo mismo
sucede con los desechos infecciosos que ya han sido tratados
mediante los métodos antes indicados.
Debe tomarse la precaución de aislarlos en el almacenamiento
terciario para evitar el contacto con desechos o ambientes
infecciosos y su posible re contaminación.
Los Desechos Peligrosos: infecciosos y especiales, no tratados,
requieren de una celda especial en los rellenos.
Algunos microorganismos pueden sobrevivir e incluso
multiplicarse durante meses en estas celdas, por lo que se exigen
controles estrictos.
Los residuos generados en el proceso de incineración contienen
metales y sustancias que se consideran como desechos peligrosos
y, por tanto, también deber ir a las celdas.
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Las celdas especiales deben seguir varias normas:
Impermeabilización segura para evitar contaminación de los suelos
cercanos y de las fuentes de agua subterránea.
Cobertura inmediata con capas de tierra de por lo menos 50 cm de
espesor, para aislar los desechos.
Evitar el uso de palas mecánicas que puedan romper los recipientes y
desparramar los objetos contaminados.
Acceso restringido, solo el personal entrenado debe acercarse a estos
sitios y debe usar ropa de protección.
Procedimiento En Caso De Esparcimiento o
Derrame De Residuos Infecciosos
1. Usar los elementos de protección personal.
2. Aplicar solución desinfectante (5000 ppm) delimitando el
área del derrame o esparcimiento.
3. Si el residuo es líquido recójalo con material desechable
absorbente. No aplique solución desinfectante al material.
4. Si es sólido recójalo usando elementos de aseo.
5. Deposite los residuos en bolsa roja.
6. Lavar con detergente el área del derrame y aplicar solución
desinfectante (5000 ppm).
7. Lavar y desinfectar los elementos de aseo empleados.
8. Reporte el incidente al coordinador del servicio