residuos

1. GESTION INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS
PGIRH

2. RAZÓN DE SER
Frente a los retos del crecimiento socioeconómico la
gestión de los residuos peligrosos en el mundo
constituye una de las mayores prioridades para
alcanzar el desarrollo regional sostenible y el
mejoramiento de la calidad de vida de la población
en general

3. EN COLOMBIA
Existe riesgo para los trabajadores de la salud y
para quienes manipulen este tipo de residuos,
tanto al interior como al exterior del
establecimiento generador. Nuestra
producción impacta tanto el medio interno
como el externo

4. MARCO LEGAL

5. MARCO LEGAL
• DECRETO 2676 de Diciembre 22 del 2000
Ministerio de Salud Ministerio del Medio
Ambiente
Reglamenta la Gestión Integral de los Residuos
Hospitalarios y similares. Esta se rige por los
principios básicos de:
Bioseguridad, gestión Integral, minimización,
cultura de la no basura, precaución y
prevención.

6. Articulo 7
Las Autoridades ambientales efectuarán inspección, vigilancia y
control en :
• La gestión externa de los residuos hospitalarios y similares
• La desactivación de alta eficiencia.
• Emisiones atmosféricas y vertimientos del generador
• De la gestión integral en relación con los componentes
ambientales y recursos naturales renovables.
COMPETENCIAS DE LA CAR EN PGIRSH
Decreto 2676/00

7. DECRETO 1669 DE AGOSTO
DE 2002 COMPETENCIAS
SECTOR SALUD
Direcciones
Departamentales,
Distritales y Locales
Inspección vigilancia y
control de la Gestión
Interna de los residuos
hospitalarios y similares
SECTOR AMBIENTAL
Autoridades ambientales
Inspección vigilancia y
control de la Gestión
externa y de la
desactivación de alta
eficiencia de los
residuos hospitalarios y
similares

8. MARCO LEGAL
• Resolución 1164 de 6 de Septiembre de
2002
Manual de Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios

9. Decreto 4126 de 2005
Establece quienes deben tener el
PGIRH
IPS, Farmacias,
Consultorios Médicos y
Odontológicos,
Laboratorios ,Morgues,
Funerarias, Centros de
Zoonosis, Zoológicos,
Bioterios, Laboratorios
veterinarios.
Empresas prestadoras del
servicio especial de aseo
Establecimientos de
docencia e investigación
con organismos vivos o
con cadáveres, centros
de pigmentación y
tatuajes
Actividades de
tanatopraxia: autopsias o
de preparación de
cadáveres.

10. MARCO LEGAL
CIRCULARES D.S.S.A
C. 0109 de Junio 14 de 2005
Autoriza entrega de fetos y mortinatos a operadores
mediante acta
C. 214 de Noviembre 15 de 2005 Desactivación de
Biosanitarios
C. 189 de septiembre 1 de 2006 Establece la
presentación del formularios RH1 unificado solo en
los meses de Enero y Julio de cada año a la
D.S.S.A

11. COMPETENCIA DE LA AUTORIDADES EN
EL TEMA DEL GIRS
Presidencia de la República
Ministerio de Ambiente,
vivienda
y crédito público
Min. Protección Social
Car´s
Gestión Externa
Secretarias de Salud
Gestión externa
Generadores
IDEAM apoyo y
consulta
INVIMA

12. ETAPAS DEL MANEJO
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

13. ETAPAS
• Separación
(Segregación)
• Desactivación
• Almacenamiento
Intermedio

14. ETAPAS
• Recolección
• Transporte
• Tratamiento
• Disposición final

15. Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o de
Riesgo Biológico
Químicos Radiactivos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios
comunes
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Cortopunzantes
Animales
Fármacos
Citotóxicos
Metales pesados
Reactivos
Presurizados
Contenedores
Aceites usados
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES

16. RESUIDOS NO
PELIGROSOS

17. BIODEGRADABLES
Son aquellos restos naturales o químicos que se
descomponen fácilmente en el ambiente:
• Los vegetales
• Residuos alimenticios no infectados
• Papel higiénico
• Jabones y detergentes biodegradables
• Madera
• y otros residuos que puedan ser
transformados fácilmente en materia
orgánica.

18. RECICLABLES
Son aquellos que
no se descomponen
fácilmente y pueden volver a
ser utilizados en procesos
productivos
Algunos papeles y plásticos
Chatarra, Vidrio Telas,
Radiografías, metales

19. INERTES
Son aquellos que no se descomponen ni se
transforman en materia prima y su degradación
natural requiere grandes períodos de tiempo:
Icopor, papel carbón, algunos plásticos. Ordinarios
o Comunes
Basura común : Salas de espera, baños,
cafeterías

20. RESUIDOS
INFECCIOSOS O
DE RIESGO

21. BIOSANITARIOS: Son todos
aquellos elementos o
instrumentos utilizados
durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales
que tienen contacto con
materia orgánica, sangre o
fluidos corporales del
paciente humano o animal.
RESIDUOS BIOLÓGICOS

22. RESIDUOS BIOLÓGICOS
Cortopunzantes:
Son aquellos que por sus
características punzantes
o cortantes pueden dar
origen a un accidente
percutáneo infeccioso.

23. Anatomopatológicos:
Son los provenientes de restos humanos,
muestras para análisis, incluyendo biopsias,
tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos
corporales
De animales:
Son aquellos provenientes de animales de
experimentación, inoculados con
microorganismos patógenos y/o los provenientes
de animales portadores de enfermedades
infectocontagiosas.
RESIDUOS BIOLÓGICOS

24. RESIDUOS QUIMICOS
Son los restos de sustancias químicas y sus
empaques ó cualquier otro residuo contaminado con
éstos, los cuales, dependiendo de su concentración
y tiempo de exposición tienen el potencial para
causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos
a la salud y el medio ambiente.

25. FÁRMACOS PARCIALMENTE
CONSUMIDOS, VENCIDOS Y/O
DETERIORADOS-
Se incluyen los fraudulentos, los alterados y sus
empaques y los residuos producidos en laboratorios
farmacéuticos que no cumplen los estándares de
calidad, incluyendo sus empaques.

26. CITOTOXICOS
Son los excedentes de fármacos Provenientes de
tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su
aplicación tales como:
Jeringas,
Guantes,
Frascos,
Batas,
Bolsas de papel absorbente
y demás material usado en la aplicación del
fármaco.

27. METALES PESADOS
Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,
contaminados o que contengan metales pesados
como:
Plomo, Cromo, Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel,
Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.
Este último procedente del servicio de
odontología en procesos de retiro o preparación
de amalgamas, o por rompimiento de
termómetros.

28. REACTIVOS
Son aquellos que por si solos y en condiciones
normales, al mezclarse o al entrar en contacto con
otros elementos, compuestos, sustancias o
residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos,
explosión o reacciones térmicas generando riesgo
para la salud humana o el medio ambiente.
Líquidos de revelado y fijado,
De laboratorios,
Medios de contraste,
Reactivos de diagnóstico in vitro y de bancos
de sangre.

29. DISPOSICION REACTIVOS
La disposición de residuos líquidos deberá
realizarse de acuerdo con los estándares de
vertimientos, según Decreto 1594/84 o las normas
del Min. Ambiente que lo modifiquen o sustituyan.
El generador continuará siendo responsable en
forma integral por los efectos ocasionados a la
salud o al medio ambiente, de un contenido químico
o biológico no declarado al receptor o a las
autoridades sanitarias ambientales.

30. CONTENEDORES
PRESURIZADOS
Son los empaques
presurizados de:
Gases anestésicos
Medicamentos
Óxido de etileno
y otros que tengan
esta presentación,
llenos o vacíos.

31. ACEITES USADOS
Son aquellos aceites con base mineral o sintética
que se han convertido o tornado inadecuados para
el uso asignado o previsto inicialmente, tales
como:
Lubricantes de motores y de
transformadores
Usados en vehículos
Grasas
Aceites de equipos
Residuos de trampas de grasas

32. RESUIDOS RADIACTIVOS
Son sustancias
emisoras de
energía
predecible y
continua en forma
alfa, beta o
fotones.

33. CODIGO DE
COLORES
NO PELIGROSOS

34. • BIODEGRADABLES
• INERTES
• ORDINARIOS
VERDE

35. RECICLABLES:
• Cartón
• Vidrio
• Plástico
• Madera
• Chatarra
GRIS

36. CODIGO DE
COLORES
PELIGROSOS

37. • BIOSANITARIOS
• ALIMENTOS
CONTAMINADOS
• ANIMALES
• SOSPECHA DE
CONTAMINADOS
• CORTOPUNZANTE
ROJO

38. • FARMACOS
• CITOTOXICOS
• METALES
PESADOS
• REACTIVOS
ROJO

39. • RESIDUOS
ANATOMOPATOL
ÓGICOS
ROJO

40. • RESIDUOS
RADIACTIVOS
PURPURA

41. • RIGIDOS
REUTILIZABLES
• RIGIDOS
DESECHABLES
• DESECHABLES
TIPOS DE RECIPIENTES

42. RIGIDOS REUTILIZABLES
• De forma cónica
• Livianas
• Resistentes
• Anticorrosivas
• Paredes lisas en su
interior
• Tapa hermética con
ajuste de pedal
• Capacidad 8 litros

43. RIGIDOS DESECHABLES
• Recipientes rígidos
• Resistente a fugas y
perforaciones
• Con sellamiento
hermético
• Capacidad 2 litros
• Con boca ancha y
aberturas
diseñadas

44. BOLSAS DESECHABLES
• De polipropileno
• Calibre 1.6mm
mínimo
• Capacidad entre 5 y
20 kilogramos
• Color según el
código
• Símbolo “Riesgo
biológico”

45. • AREA RESTRINGIDA
• SEGURA
• VENTILACIÓN E
ILUMINACIÓN
ADECUADAS
• PISOS DUROS Y
LAVABLES
• PAREDES
IMPERMEABLES
DEPOSITO INTERMEDIO

46. • Estar aislado del
edificio
• Tener fácil acceso de
los carros recolectores
• Celdas para reciclaje,
no peligrosos y
peligrosos
• Area restringida
• Segura
• Ventilación e
iluminación adecuadas
• Pisos duros, lavables
y con pendientes
• Paredes impermeables
• Dotación de agua
• Sistema de drenaje
DEPOSITO CENTRAL

47. ALMACENAMIENTO TEMPORAL

48. ALMACENAMIENTO FINAL
ADECUADO

49. PLAN DE
GESTIÓN
INTEGRAL PGIRH

50. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL
PGIRH
Documento diseñado por los generadores, los
prestadores del servicio de desactivación y
especial de aseo, que contiene de una manera
organizada y coherente las actividades
necesarias para garantizar la adecuada
gestión en cumplimiento de los lineamientos
del Manual de Gestión (Resol 1164/02)

51. PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Bioseguridad:
Son las prácticas que
tienen por objeto
eliminar o minimizar el
factor de riesgo que
pueda afectar la salud o
la vida o contaminar el
medio ambiente

52. PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Gestión Integral:
Es el manejo completo que
implica planeación y
cobertura de todas las
actividades relacionadas
con la gestión de residuos
desde su generación gasta
su disposición final.

53. PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Minimización:
Es la racionalización y
optimización de los procesos,
procedimientos y actividades
que permiten la reducción de
los residuos generados y sus
efectos , en el mismo lugar
donde se producen.

54. PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Cultura de la no basura:
Son los comportamientos
adoptados por la comunidad
en general para reducir las
cantidades de residuos
generados así como el
aprovechamiento de los
residuos potencialmente
reutilizables

55. PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Precaución en ambiente:
Toda sustancia o elemento
que pueda generar daño
irreversible se deben
adoptar medidas eficaces
para impedir la
degradación del medio
ambiente

56. PRINCIPIOS DE LA GESTION
INTEGRAL DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Prevención en salud:
Toda organización deberá aplicar el
principio de gestión y control con el
fin de garantizar el cumplimiento de
las normas de protección a la salud
Pública para prevenir y prever los
riesgos a la salud de las personas
manteniendo condiciones de
protección y mejoramiento continuo.

57. DECRETO 2676 del 2000
Min. de Salud – Min.del Medio Ambiente
OBLIGACIONES DEL GENERADOR
Garantizar la Gestión Integral de los residuos.
Realizar la desactivación de todos los residuos
hospitalarios y similares PELIGROSOS, INFECCIOSOS
previa entrega para la gestión externa.
Garantizar ambiental y sanitariamente un adecuado
tratamiento y disposición final.

58. OBLIGACIONES DEL
GENERADOR
El fabricante o importador
de un producto o sustancia
química con propiedad
peligrosa que de lugar a un
residuo peligroso se
equipara a un generador en
cuanto a responsabilidad
en el manejo de embalajes
y residuos de la sustancia

59. DISEÑO DEL PLAN DE
GESTION
 Los generadores, prestadores del servicio de
desactivación y prestadores del servicio especial
de aseo de residuos hospitalarios y similares,
diseñarán e implementarán el PGIRH de acuerdo
con las actividades que desarrollen.
 El compromiso debe responder claramente a las
preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué,
para qué y con quién.

60. COMPONENTES DEL PGIRH
 COMPROMISO INSTITUCIONAL
Se enunciará como parte del Plan de gestión
comprometiendo la aplicación y actualización del
Plan
 Conformación Grupo de Gestión Ambiental y
sanitaria:
Se conformará con las personas que de una u otra
forma tengan que ver con la administración de los
residuos que genera el establecimiento.

61. GRUPO GESTIÓN AMBIENTAL
FUNCIONES
 Realizar el diagnóstico
ambiental
 Formular el compromiso
institucional
 Diseñar el Plan
 Definir y establecer
mecanismos de Coordinación

62. Gestionar el
presupuesto
Velar por la ejecución
del Plan
Realizar campañas de
capacitación periódicas
Elaborar informes y
reportes a las autoridades
de vigilancia y control
GRUPO GESTIÓN AMBIENTAL
FUNCIONES

63. COMPONENTES DEL PGIRH
• Gestión Interna:
Actividades y Programas sobre residuos
Hospitalarios que se desarrollen en el interior del
establecimiento.
• Gestión Externa:
Actividades y Programas sobre residuos
Hospitalarios que se llevan a cabo fuera de las
instalaciones del generador.

64. PGIRH GESTIÓN INTERNA
1. CARACTERIZACIÓN
Diagnóstico ambiental y sanitario para conocer:
 Clase de residuos (cualitativa)
 Volúmenes (cuantitativa)
 Procedencia (Procesos y áreas)
 Muestreo (cuatro semanas)

65. PGIRH GESTIÓN INTERNA
2. Programa de formación y educación para
todo el persona en los siguientes temas:
Legislación, PGIRH, Riesgos ambientales
por mal manejo de residuos, organigrama
y responsabilidades asignadas, técnicas
apropiadas para limpieza y desinfección,
talleres de segregación de residuos,
movimiento interno, almacenamiento,
simulacros de aplicación de Plan de
contingencia.

66. PGIRH GESTIÓN INTERNA
3. Segregación (separación) en la fuente
Es la base fundamental de la adecuada
gestión de residuos y consiste en la
SEPARACIÓN SELECTIVA INICIAL de los
residuos en el sitio de generación.
La cadena de actividades y procesos depende
de la adecuada clasificación.

67. PGIRH GESTIÓN INTERNA
3. Segregación (separación) en la fuente
 Recipientes: Según código de colores
 Bolsas:
Alta densidad, calibre 1.4 y 1.6 mm
Resistencia no menor a 20 Kgs
Peso individual por bolsa no mayor de 8 kgs
Bolsa púrpura para residuos radiactivos.

68. PGIRH GESTIÓN INTERNA
4. Desactivación
Peróxido de hidrógeno al 10%
Formaldehído del 1% al 4%
Glutaraldehído al 2%
Amonios cuaternarios a 800 ppm
Yodóforos
PROHIBIDO EL USO DE HIPOCLORITO DE
SODIO o DE CALCIO cuando el tratamiento
final es INCINERACIÓN

69. PGIRH GESTIÓN INTERNA
5. Movimiento interno de residuos
El generador debe diseñar unas rutas de
recolección interna según la distribución de
la planta física, estableciendo horarios e
identificación de cada punto de generación:
Número, capacidad, color de los recipientes a
utilizar, tipo de residuo generado por área.

70. PGIRH GESTIÓN INTERNA
5. Movimiento interno de residuos
Todos estos aspectos deben estar
consignados claramente en el Plan.
El mapa de la institución con las rutas de
recolección demarcadas se debe fijar en
lugar visible.

71. PGIRH GESTIÓN INTERNA
6. Almacenamiento intermedio y/o central
Características:
– Localizado al interior de la institución
– Fácil acceso carros recolectores
– Disponer de espacio por clase de residuo
– Bascula para registro de pesos
– Señalizado y cubierto para protección de lluvia

72. PGIRH GESTIÓN INTERNA
6. Almacenamiento intermedio y/o central
– Iluminación y ventilación adecuadas
– Paredes lisas, pisos duros, lavables
– Equipo extinción incendios
– Acometida de agua y drenajes para lavado
– Elementos que impidan acceso de vectores y
roedores

73. PGIRH GESTIÓN INTERNA
7. Elaboración del plan de contingencia
Son los eventos que se puedan presentar durante el
manejo de residuos y deben ser reportados por
el personal de mantenimiento al comité de
gestión ambiental como: Derrames, Sismos,
Ruptura de bolsas, Incendios, Interrupción del
suministro de agua o electricidad o Alteraciones
de orden público

74. PGIRH GESTIÓN INTERNA
8. Establecer indicadores de gestión
Indicadores de destinación
para desactivación de alta eficiencia, incineración
Para reciclaje
Para relleno sanitario
De accidentalidad
De capacitación

75. PGIRH GESTIÓN INTERNA
OTRAS ACTIVIDADES DEL PGIRH
– Realizar auditorias internas e Interventorías
externas
– Seleccionar e implementar el sistema de
tratamiento y/o disposición de residuos
– Control de efluentes líquidos y emisiones
gaseosas.

76. PGIRH GESTIÓN INTERNA
Elaborar el cronograma de actividades
Elaborar informes y reportes a las
autoridades de control y vigilancia ambiental y
sanitaria
Diligenciamiento del RH1
Revisión constante y mejoramiento continuo de
los programas y actividades
Diseñar e implementar programas de tecnologías
limpias que no afecten la capa de ozono.

77. PGIRH GESTIÓN INTERNA
Todos los aspecto enunciados deberán quedar
consignados en el PGIRH y ser de conocimiento de
todo el personal de la Institución.
Debe dejarse disponible y al alcance de todos una
copia del PLAN para ser consultado en caso de
dudas

78. CUAL ES NUESTRO PAPEL ??
Trabajar con
compromiso en
la segregación
de los residuos
El trabajo en equipo es
fundamental