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1
Las Interfases de Usuario Naturales
¿ Una solución para lograr el “mobile training”
-ubiquitous-training- en cirugía de invasión mínima –MIS-?
A propósito de un proyecto de tesis doctoral.
Fernando Álvarez López, MD.
Cirujano pediatrico
Candidato a Ph.D. en e-Learning.UOC.
Ingenieros desarrolladores
Luis Bertel, Ingeniero electrónico. UM
Juan Pablo Toro Arias, Ingeniero de sistemas, UM
Directores de Tesis Doctoral:
Francesc Saigi Rubio Ph.D.
Marcelo Maina, Ph.D.
2
Introducción
• Pregunta de investigación y problemas de investigación
• Interfases de usuario naturales
• Leap Motion Controler
Diseño del entorno (Design Based Research). Primera Fase.
• Prueba por demostración
• El entorno y la métrica
Validación de la herramienta. Segunda Fase.
• Validación subjetiva
• Validación objetiva
• Resultados esperados
Índice
3
Pregunta de investigación y problemática
¿ Es posible el aprendizaje de destrezas motoras básicas en MIS usando
un entorno virtual en línea ?
De la cirugía abierta a la MIS
Físicos
Tipos de simuladores
Híbridos
De realidad virtual
4
Interfases de usuario naturales
5
Leap Motion Controler ®
Leap Motion, Inc., San Francisco, USA
6
Leap Motion Controler ®
Leap Motion, Inc., San Francisco, USA
7
Estrategia de investigación –DBR-
Manson (2006).
8
Recursos de desarrollo
9
10
11
Métrica del entorno
12
Validación / Resultados esperados
Demostrar que es posible el aprendizaje de destezas motoras básicas en MIS
utliizando un entorno virtual en línea mediado por una interfaz natural de usuario
- Leap Motion Controller -
13
Recursos bibliográficos
March, S. T. and Smith, G. F. (1995). Design and natural science research on
information technology. Decision Support Systems, 15(4):251-266.
Manson, N. J. (2006). Is operations research really research?. ORION, 22(2)
Oates, B.J. (2006). Researching Information Systems and Computing. SAGE
Publications.
Peters, J. H., Fried, G. M., Swanstrom, L. L., Soper, N. J., Sillin, L. F., Schirmer, B.,
Hoffman, K., and SAGES FLS Committee (2004). Development and validation of a
comprehensive program of education and assessment of the basic fundamentals of
laparoscopic surgery. Surgery, 135(1):21-27.
Rossol, N., Cheng, I., Shen, R., and Basu, A. (2014). Touchfree medical interfaces.
conference proceedings :... annual international conference of the IEEE
engineering in medicine and biology society. IEEE Engineering in Medicine and
Biology Society, pages 6597-6600
14
Recursos bibliográficos
Satava, R. M., Cuschieri, A., Hamdorf, J., and Metrics for Objective Assessment of
Surgical Skills Workshop (2003). Metrics for objective assessment. Surgical
endoscopy, 17(2):220-226.
Seymour NE, Gallagher AG, Roman SA, et al. (2002) Virtual reality training
improves operating room performance: results of a randomized, double-blinded
study. Ann Surg 236:458–463
Weichert, F., Bachmann, D., Rudak, B., and Fisseler, D. (2013). Analysis of the
accuracy and robustness of the leap motion controller. Sensors (Basel,
Switzerland), 13(5):6380-6393.
Wilson, M. S., Middlebrook, A., Sutton, C., Stone, R., and McCloy, R. F. (1997).
MIST VR: a virtual reality trainer for laparoscopic surgery assesses performance.
Annals of the Royal College of Surgeons of England, 79(6):403-404.
16
18
MSF, médicos sin fronteras
HMIS (health managemet information system)
sistema de gestión de información de salud
Carme Baraldés, mHealth Project Manager
carme.baraldes@barcelona.msf.org
19
Introducción
Definición del proyecto
Objetivos del proyecto
Plan del proyecto
Índice
20
1. Definición del proyecto
Implementar un sistema de información de
salud, soportado por un software (dhis2)
que facilita la entrada, validación, análisis y
transmisión de datos a lo largo de todos los
niveles de la organización
21
• Datos para la acción: identificación
temprana de brotes epidémicos
• Información de calidad para todos los
niveles de MSF (Operaciones, Médico,
Dirección…)
• Facilitar los procesos de toma de
decisiones, mejorando la idoneidad y la
calidad de la información
Datos => Información => Conocimiento => Acciones => Resultados
2. Objetivos del proyecto
22
3. Plan del proyecto 2014-2015
Dónde estamos ahora:
 formación de los usuarios y gestión del cambio
 revisión de los datos de salud
 migración de los datos (2014-2015)
 despliegue en terreno: más de 50 proyectos en 15 países
estamos
aquí
Regional
Training
Migration
Pilot DRC,
Shabunda
project
Feasibility
Study
Requirements
and
Benchmarking
Realization
HQ
online
pilot
Field deployment
Regional Trainings
Migration
24
Estación de Tele-Diagnóstico
Facultad de Ciencias Médicas – UNR
Área de Informática Médica y Telemedicina
EXO Sistemas Inteligentes
25
Introducción
Solución Tecnologica Movil
• Estado del proyecto - Implementaciones
• Resultados Obtenidos
Estación de Tele-Diagnostico
• Estación EXO de Tele-Diagnóstico
• Software EXO de Tele-Diagnóstico
• Configuración Opcional
Índice
26
1. Introducción
Los acontecimientos inspiradores que precedieron el desarrollo de la Estación
de Tele-Diagnostico fueron varios desastres naturales que devastaron la
región de las Américas durante el primer semestre de 2010. Todos estos
desastres revelan la fragilidad de los mecanismos de respuesta de la
asistencia médica en zonas de difícil acceso.
Pero más allá de estos impredecibles, el objetivo era el desarrollo de nuevas
herramientas tecnológicas que reduzcan las desigualdades en el acceso a la
atención médica calificada. La Estación Tele-Diagnostico respalda los
objetivos relacionados con los beneficios para la salud de las personas.
27
2. Solución Tecnológica Móvil
Almacenamiento de los estudios de Medicina: El profesional de la salud tiene la
opción de guardar los datos como un estudio para su posterior análisis y
diagnóstico. El estudio se almacena de forma segura encriptada y con firma digital.
Estudios médicos compartidos: El profesional de la salud puede compartir el
estudio guardado con otro colega de un modo seguro para la consulta médica a
distancia preservando los datos confidenciales del paciente.
Consulta a distancia en vivo: A través de la tecnología de la videoconferencia, el
profesional de la salud puede hacer una consulta en vivo a otro profesional en una
ubicación remota.
Sincronización con la nube: los estudios guardados se sincronizan a través de una
nube de acceso seguro basado en un marco de conocimiento cero. De esta
manera, solo el profesional de la salud debidamente autorizado puede ver o
compartir los estudios sobre cualquier dispositivo o ubicación en cualquier
momento.
28
2.1. Estado del proyecto - Implementaciones
El proyecto se desarrolla con la Universidad Nacional de Rosario-Facultad de
Ciencias Médicas. El equipo fue evaluado por un grupo de expertos,
comparando las mediciones con otros equipos específicos. Se lo ha utilizado
con pacientes en el Hospital Universitario de Rosario para Diagnostico en
Clínica Médica.
Para continuar con los protocolos de prueba de funcionamiento en situaciones
extremas, se acordó con la Fuerza Aérea Argentina llevar la nueva versión de
la Estación de Telemedicina Móvil en la próxima campaña Antártica en la Base
Maranbio.
También se acordó con el Ministerio de Salud de Provincia de Buenos Aires
un protocolo de prueba piloto para Unidades de Pronta Atención (UPA24).
29
2.2. Resultados Obtenidos
Composición de un consorcio firmando acuerdos entre la Universidad Nacional
de Rosario-Facultad de Ciencias Médicas (FCM-UNR), la Fundación Era
Digital y EXO.
El proyecto cuenta con el apoyo y patrocinio de la Red de Telesalud de las
Américas de la Comisión Interamericana de Telecomunicaciones de la
Organización de los Estados Americanos (CITEL-OEA) y del Gobierno de
Argentina Secretaría -Comunicación y el Ministerio de Defensa .
La velocidad de los avances en diversas áreas de la tecnología médica, la
informática y las telecomunicaciones plantea la necesidad de continuar con
este proyecto de colaboración incorporando estos avances a fin de mejorar el
rendimiento y la capacidad de adaptación a los escenarios futuros.
Este equipo no es un producto comercial aislado, sino un sistema totalmente
integrado que trabaja vinculado al personal médico. Hay una urgente
necesidad de organizar Escuelas de Medicina y la Universidad de Hospitales
de América Latina y otros países en desarrollo, para proporcionar una
asistencia educativa y red de investigación global para los médicos fuera de
los grandes centros urbanos.
30
2. Estación de Tele-Diagnostico
La estación de Tele-Diagnostico capta la mayoría de los signos vitales de una
persona en pocos segundos y los envía a cualquier parte del mundo en tiempo
real.
La Estación EXO de Tele-Diagnóstico puede cumplir con los requerimientos de
unidades médicas en el tratamiento de emergencia, primeros auxilios, rescate,
y también en sitios aislados o remotos.
31
2.1 Estación EXO de Tele-Diagnóstico
Módulo básico de Tele-Diagnóstico: compuesto por una computadora con
procesador Intel Quad Core, pantalla de 10" táctil separable (funciona como
Tablet), teclado, pad-mouse, webcam, Wifi, Bluetooth.
Módulo cardiorrespiratorio: para monitorear signos vitales, compuesto por
dispositivos de presión arterial, electrocardiógrafo de 12 derivaciones,
oxímetro de pulso digital y termómetro digital.
Maletín para equipos de Tele-Diagnóstico provisto de ruedas y convertible en
escritorio para el lugar de trabajo. El maletín es robusto y resistente al agua y
al polvo.
El software EXO de Tele-Diagnóstico es una aplicación Web que se conecta a
la estación de telemedicina a través de USB o Bluetooth por lo que se puede
utilizar desde cualquier dispositivo con un navegador.
32
2.2 Software EXO de Tele-Diagnóstico
En una forma fácil y rápida, el médico especialista puede diagnosticar los
signos vitales más importantes:
Electrocardiógrafo (ECG) de onda, junto con la frecuencia cardíaca y la
frecuencia respiratoria. El software también ayuda al profesional en la
detección de la arritmia mediante el análisis de la onda de ECG.
Saturación de oxigeno en sangre (O2).
Presión sanguínea.
Temperatura corporal.
33
2.3 Configuración Opcional
Módulo Estetoscopio Electrónico: funciona como un estetoscopio estándar
pero permite la amplificación del sonido 20 veces el sonido original y
comunicación inalámbrica a la estación de telemedicina para su archivo y
transmisión posterior o en tiempo real. También permite la visualización
representativa del sonido.
Módulo escáner de ultrasonido: permite la visualización en tiempo real del
escaneo o la captura para su envío remoto. Profundidad de imagen 250mm.
Modo de escaneo: B, 2B, B/M, M, 4B, 9B, Zoom en tiempo real. Mediciones y
cálculos: Distancia, circunferencia, ángulo, radio, histograma, ritmo cardiaco.
34
2.3 Configuración Opcional
Modulo Cámara de Auscultación: Incorpora una cámara de video con fuente
lumínica LED. El dispositivo puede ser utilizado como otoscopio o cámara de
diagnostico de usos múltiples apta para auscultación dermatológica o de las
vías respiratorias, Es ideal para la revisión de oído, nariz y garganta. Sus
boquillas intercambiables le permiten funcionar como Otoscopio,
Oftalmoscopio, Laringoscopio, Dermatoscopio.
Analizador de orina opcional es sencillo de utilizar y en solo pocos segundos
presenta los resultados de un análisis de orina completo. Funciona con tiras
reactivas descartables por lo que es práctico y económico. Analiza:
Glucosuria, Bilirrubina, Densidad, PH, Cetonas, Hematíes, Proteínas,
Urobilinógeno, Nitrito, Leucocitos o piocitos.
36
Gestión Remota de Pacientes
Luis F. Manzanero. Gerente eHealth
Telefónica
37
Índice
¿Por qué la Gestión Remota de Pacientes Crónicos?
La solución de Telefónica
Resultados
38
¿Por qué la Gestión Remota de Pacientes de
pacientes Crónicos?
39
La solución de Telefónica
Definición de Patologías Estratificación Instalación
Formación Seguimiento del Paciente Gestión Alertas
40
Resultados
alCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes
crónicos en la Comunidad Valenciana
•200 pacientes.
•Insuficiencia cardíaca
severa.
•2 años de ensayo
•Gestionado en Hospital.
iCOR
PROJECT
(CATALUNYA)
TELÉMAC
PROJECT
(CATALUNYA)
PROGRAMA
VALCRÒNIC
(VALENCIA)
•400 pacientes.
•Pluripatologías de Alto
Riesgo
•1 año de ensayo clínico
•Atención Primaria.
• + 500 pacientes.
• Pluripatologías de Alto
Riesgo
• 2 años
• Atención Primaria.
 Mejora
sustancial en
el grado de
control de
peso, presión
arterial y
diabetes
AWARDS
42
Comunidad interactiva de salud
formada por médicos,
profesionales y usuarios
Luis F. Manzanero. Gerente eHealth
Telefónica
43
¿Por qué Saluspot?
¿Qué es Saluspot?
¿En qué punto nos encontramos ahora?
Índice
44
La forma de acceder a la salud por parte de
los ciudadanos está cambiando …
45
Saluspot es la comunidad médica online líder
en Español y Portugués
46
¿En qué punto nos encontramos ahora?
Una pregunta es contestada
cada 3 segundos
>1M visitas
únicas mes
>20% de incremento
del tráfico MoM
>20.000 profesionales
registrados y validados
Presencia en 8 países
>28M de
respuestas dadas
>75% de tráfico
es Móvil
>65% de tráfico
es de Latinoamerica
48
PecETVs
Desarrollo de una aplicación para tabletas y
teléfonos inteligentes, en Enfermedades
Trasmitidas por Vectores
PECET - Programa de Estudio y Control de Enfermedades
Tropicales, Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia
49
Anopheles darlingi
Distribución de An. darlingi. Montoya-Lerma et al. (2011)
50
Tablet
Smartphone
51
Malaria
Generalidades, diagnóstico,
tratamiento, vectores, etc.
Leishmaniasis
Generalidades, diagnóstico,
tratamiento, vectores, etc.
Chagas
Generalidades, diagnóstico,
tratamiento, vectores, etc.
Dengue
Generalidades, diagnóstico,
tratamiento, vectores, etc.
Arbovirus
Generalidades, diagnóstico,
tratamiento, vectores, etc.
Malaria
La malaria es una
enfermedad
producida
xxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxx
xx
Malaria Leishmaniasis
Chagas Arbovirus
Vectores de malaria
Tres especies de Anopheles spp.
son considerados los principales
vectores de malaria en Colombia:
An. darlingi, An. albimanus y An.
nuneztovari. Ocho especies son
considerados vectores
secundarios: An. rangeli, An.
oswaldoi, An.
pseudopunctipennis, An.
punctimacula, An. calderoni, An.
neomaculipalpus, An. lepidotus y
An. neivai.
53
APP TeleMAP
Desarrollo de una aplicación para tabletas y
teléfonos inteligentes, en Minas Antipersonal –
MAP, Artefactos Explosivos Improvisados – AEI y
Munición sin Explosionar – MUSE.
54
Estadísticas
1990 – 2014
11.006 víctimas
30.678 eventos
Víctimas según condición
62% fuerza pública
38% civiles
Del total de víctimas
80% heridos
20% fallecidos
22% 7%
10%
8%
7%
Víctimas por departamento 54
55
Herramientas tecnológicas para la atención integral del
problema de minas antipersonal
Predictivo Proactivo Reactivo
Teleasistencia
técnica
Telesalud
Teleasistencia
prehospitalaria
Teleasistencia
domiciliaria
Telemedicina
56
Predictivo Proactivo Reactivo
APP
SISTEMA DE INFORMACIÓN
PARA TELEASISTENCIA
DOMICILIARIA DE USUARIOS
AFECTADOS POR MINAS
ANTIPERSONAL (MAP) Y
MUNICIÓN ABANDONADA SIN
EXPLOTAR (MUSE)
Objetivo
Desarrollo e implementación de un aplicativo para la teleasistencia de
usuarios afectados por minas antipersonal (MAP), munición abandonada
sin explotar (MUSE) y artefactos explosivos improvisados (AEI),
integrado a la plataforma Ubiquo Telemedicina.
Ingreso al sistema de información
El sistema de información permite
realizar valoración, atención,
acompañamiento y seguimiento a
usuarios afectados por MAP y MUSE,
en modalidad teleasistencia
domiciliaria.
Facilita la identificación de sus
condiciones de salud física, mental y
capacidad funcional, con el objetivo
de suministrar información útil para
diseñar programas de asistencia que
mejoren sus condiciones de vida y
brindar acompañamiento en tiempo
sincrónico para facilitar su
rehabilitación.
Inicio consulta
El paciente victima de MAP,
MUSE o AEI, es atendido
presencial o
telefónicamente haciendo
uso de la plantilla
desarrollada.
Con esto se busca registrar
la información personal,
funcional, psicológica y
socioambiental, además de
realizar una valoración
gráfica de su situación
mediante el uso del
humanoide.
Cuestionarios psicológicos de ansiedad, depresión y estrés postraumático
Humanoide para la evaluación funcional del paciente
Valoración de afectación por quemadura
Afectación por amputación
Afectación por disminución
funcional
Afectación por
infección
Condiciones
psicológicas
Conclusiones
 Interoperabilidad
 Estándares de seguridad
 Infraestructura y almacenamiento
 Solución modular: Módulos diseñados para las necesidades específicas de cada operador
 Posibilidad de instalar o prescindir de módulos puntuales.
 Trazabilidad de la información: Múltiples revisiones a la información, ejecutada por varios
agentes.
 Seguridad y privacidad de los datos del paciente: Información protegida
 Seguridad del paciente
 Asignación: Permitir o limitar accesos
 Adaptabilidad a las necesidades del cliente
 Eficiencia del proceso: Agilidad, reducción de tiempos y ahorros.
 Ahorro en recursos
www.ubiquotelemedicina.com
Medellín, Colombia
Medellinovation
Ruta N
TICS SALUD
www.ubiquotelemedicina.com
Estamos preparados para atender a los pacientes del futuro hoy?
“Se realiza gestión integrada del proceso diagnostico
Se integran las imágenes médicas a la hisotira clinica y a un sistema de
información para generar mayor valor a los agentes involucrados en los
procesos médicos y diagnósticos.”
“Trabajar con mayor calidad y confort”
“Mejor atención y
diagnósticos acertados”
“Mejoras en la gestión de procesos
de diagnóstico y ahorros
asociados”
Plataforma profesional de Telemedicina
con imágenes diagnósticas
Plataforma web en la
nube para la gestión de
interconsulta diagnóstica
de servicios médicos
especializados virtuales
con centralización de la
información y la
capacidad de administrar
imágenes de alta
resolución.
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
www.ubiquotelemedicina.com
ASESORÍA, ANÁLISIS, DISEÑO, ADECUACIÓN, IMPLEMENTACIÓN,
CAPACITACIÓN, MANTENIMIENTO, SOPORTE, Y OPERACIÓN DE
SOLUCIONES DE SOFTWARE PARA PRESTACIÓN DE SERVICIOS
DE TELEMEDICINA.
SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA TELEASISTENCIA
DOMICILIARIA DE USUARIOS AFECTADOS POR MINAS
ANTIPERSONAL (MAP) Y MUNICIÓN ABANDONADA SIN
EXPLOTAR (MUSE)
Información confidencial: Propiedad
intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
Descripción de la experiencia
• Proyecto para la implementación del servicio de Telemedicina en el Departamento de Antioquia
conectando la red pública de hospitales con las aseguradoras.
• El objetivo es ofrecer atención especializada a pacientes que no tienen acceso inmediato a este
servicio.
• El proyecto posibilita la atención oportuna de pacientes de los municipios del departamento
haciendo uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación con el objetivo de
garantizar el acceso de todas las personas a los servicios hospitalarios, asegurar una mejor
calidad y una mayor oportunidad de acceso a la atención en salud y contar con información
disponible y oportuna para la toma de decisiones.
• Para lograr este objetivo se ha desarrollado la plataforma web de Telemedicina que permite a
cualquier centro remisor conectarse con un centro de especialistas para realizar teleconsultas.
• Este sitio web permite administrar y registrar el intercambio de información con accesos
controlados y almacenar todo el contenido multimedia e imágenes con información hospitalaria de
una manera segura y rápida.
• Los beneficios generados se traducen en la prestación de un servicio de atención más ágil,
mejorando el nivel de salud y la calidad de vida de los pacientes, mejorando la oportunidad de
acceso a los servicios y ligado a esto lograr un diagnóstico y tratamiento eficientes.
• Además se puede generar un aumento en la cantidad de servicios facturados y disminuir los
costos y tiempos que normalmente serían empleados en transporte y remisiones de los
pacientes.
PACS
Pendientes
Médicos
Lista de Trabajo
de captura
Administración
Agendamiento
Conexiones almacenamiento de imágenes
médicas
Lista de actividades a realizar por parte del
personal médico
Lista de actividades a realizar por parte del
personal técnico
Generación de reportes e informes
Programación de actividades y citas en el
tiempo
Visores y
herramientas
Visor web de imágenes de alta resolución
(DICOM). Software de transcripción de voz
“Módulos
independientes y complementarios entre sí”
Plantillas
Layouts para presentar los diferentes reportes
médicos
PLATAFORMA
MODULAR
Plataforma profesional de Telemedicina
con imágenes diagnósticas
Características:
Acceso web
Alta velocidad en transferencia
de información
Actividades diagnósticas
remotas
Seguridad y estándares de
industria
Look and feel personalizable
Beneficios:
Aumento de la resolución
diagnóstica de una red de IPS
Ahorros en remisión y gestión
de pacientes que requieren citas
con especialistas
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
Solución Tecnológica
Plataforma Web RIS/PACS (VNA)
Plataforma web neutra para la administración eficiente del flujo de servicios de
radiología e imágenes diagnósticas independiente de las modalidades (DICOM y
no DICOM) de manera integrada.
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
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Plataforma Web (VNA) RIS/PACS
Características:
Acceso web
Alta velocidad en transferencia de información
El flujo en la plataforma se basa en el tránsito del paciente caracterizado por estados de
transición alrededor de un evento de atención a través de los diferentes procesos del servicio
Plantillas con formularios dinámicos para los diferentes tipos de estudios.
Posibilidad de realizar lecturas por teleradiología
Seguridad y estándares de industria
Look and feel personalizable
Beneficios:
Trazabilidad de todo el
proceso de atención
Centralización de la
información de ayudas
diagnósticas permitiendo la
búsqueda de imágenes y
estudios por fecha y paciente.
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
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Sistema Web PACS Distribuido
Paquete de aplicaciones que
administra, almacena y controla
el flujo de imágenes médicas en
las instituciones y/o consultorios
permitiendo conectividad remota
desde centros de remisión a
centros de referencia regionales o
metropolitanos posibilitando
compartir estudios
imaginológicos entre diferentes
puntos de la red.
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
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Sistema Web PACS Distribuido
Características:
• Conectividad entre los equipos médicos (DICOM Store, DICOM Query, DICOM Send).
• Centralizar la información de todo tipo de ayudas diagnósticas.
• Búsqueda rápida e inteligente de imágenes y estudios por fecha y paciente.
• Visualización de imágenes estáticas y videos de procedimientos médicos.
• Procesamiento de imagen DICOM avanzado (medidas, contrastes, 3D, magnificación, etc.)
• Restricción de acceso a la información del paciente por grupos de usuarios.
• Acceso web
• Alta velocidad en transferencia de información
Beneficios:
• Archivo sistemático y organizado de la información médica
• Acceso instantáneo e ilimitado a los estudios
• Agilidad y eficiencia en el manejo de la información y búsqueda
efectiva de Pacientes.
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
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Software Biomedical Image v4.0
Software especializado que
captura, almacena y
transforma imágenes de
equipos médicos análogos
en archivos digitales. Las
imágenes y los videos
podrán ser visualizados a
través del equipo de
computo utilizando la
plataforma web Ubiquo.
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
www.ubiquotelemedicina.com
Ventajas competitivas
• Centro Virtual de Especialistas y acceso a Red Médica colaborativa.
• Administración de evidencia multimedia y reportes inteligentes
multipropósito.
• Mejor accesibilidad a los estudios por imágenes y su diagnóstico.
• Digitalización de imágenes diagnósticas integrando los datos del
paciente y el informe médico.
• Facilita el almacenamiento de la información (imágenes y datos) en
formatos estándar.
• Aumento en la cobertura y oportunidad de atención
• Disminución de costos y tiempo
• Personalizables (hechos a la medida)
Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
Visor WEB
 Visor web de imágenes DICOM
 Herramientas de trabajo sobre la imagen en formato DCM
 Acceso a estudios de imagenologia anteriores.
 Visualización de los datos del paciente.
Pendientes Médicos
 Información completa del paciente para diagnostico por parte del medico (edad, documento
de identidad, orden medica, dato clínico, estudio realizado).
 Opción de devolver estudio en caso de presentar problemas en la imagen o en la
información ingresada.
 Filtros por estados del evento, por consultorios, fecha o prioridad de los estudios.
 Posibilidad de habilitar o deshabilitar sedes, médicos o funciones.
Interacción de Personal técnico salud: Listas
de Trabajo
IPS asigna a su personal técnico los
pacientes a atender y los procesos a
realizar, principalmente, toma de imágenes.
Enfoque hacia:
 Agilidad en los procesos.
 Secuencias en atención a pacientes.
 Recolección de información del paciente para
su posterior diagnóstico.
 Optimización del tiempo.
Módulo Lista de Trabajo
 Lista de trabajo de pacientes pendientes por atender
 Visualización de estudio a realizar
 Posibilidad de visualización de orden medica escaneada previamente
 Filtros por modalidad, equipo, fecha, prioridad
Administración e Inteligencia de Negocio
Módulo en el cual se generan, gestionan y filtran gran
cantidad de reportes de gestión y desempeño, tanto a
nivel individual cómo colectivo de la IPS
 Estadísticas de pacientes y
diagnósticos.
 Exportar reportes a Excel.
 Representación gráfica de la
información.
 Control administrativo de funciones
por usuario.
 Trazabilidad del personal interno
 Reportes Super y Ministerio
Administración y BI
Trazabilidad del proceso
Agendamiento
Herramienta que permite coordinar los
horarios de atención de la IPS acorde a las
disponibilidades otorgadas por el personal y por
los equipos de la institución. Permite:
 Asignar turnos de atención a los pacientes
 Creación de registros de pacientes
 Identifica automáticamente espacios libres
en la agenda
 Filtrar por día – médico – horario – CUPS
 Acceso por Contact Center y personal
médico
Agendamiento inteligente
 Consulta de disponibilidad por CUPS.
 Diferentes opciones para búsqueda de citas ( día, semana, mes o rango de fecha)
 Posibilidad de bloquear o habilitar espacios de tiempo por medico.
Plantillas
Permite generar archivos personalizables
para anexar la información diagnóstica y
resultados de los estudios médicos.
 Presentar información de manera efectiva
 Asignar por médico, especialidad o por
diagnostico
 Filtrar por día – médico – horario – CUPS
 Acceso por Contact Center y personal
médico
 Incluir personal, salas y equipos
Plantillas dinámicas
 Creación de plantillas dinámicas
 Visualización de datos del paciente
Integración con equipos dx
Movilidad
100
Plataforma de Análisis
Intervencional Terapéutico
(PLAINT©), para la evaluación y
predicción farmacológica en
hipertensión arterial
Grupo de Investigación:
Sociedad de la Información y el
Conocimiento
Juan Manuel Pérez Agudelo MD. - MSc
Nestor Castaño Pérez Ing. - PhD
Universidad de Manizales – Colombia
Facultad de Ciencias e Ingeniería
Facultad de Ciencias para la Salud
INTERNATIONAL WORKSHOP
BARCELONA – ESPAÑA
101
Introducción
Múltiples variables... ¿Tiempo suficiente?
Tecnologías de apoyo en prescripción farmacológica
Índice
102
1. INTRODUCCIÓN
Los MEDICAMENTOS son el PRIMER RECURSO TECNOLÓGICO puesto en manos del
profesional sanitario para modificar el curso de la salud en el ENTORNO MUNDIAL
El uso no racional de medicamentos es la tercera causa de eventos adversos globales.
> 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada…
Fuente: OMS | Medicamentos: uso racional de los medicamentos [Internet]. WHO.
Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/
103
2. MÚLTIPLES VARIABLES… ¿TIEMPO
SUFICIENTE?
ANAMNESIS Y
EXPLORACIÓN
FÍSICA
ANÁLISIS DE
PARACLÍNICOS
GENERACIÓN DE
DIAGNÓSTICO
INDICACIONES Y
TERAPÉUTICA
FARMACOLÓGICA
12 MIN
3 MIN
2 MIN
3 MIN
¿ES POSIBLE
DESARROLLAR UN
?
105
Las organizaciones asistenciales a medida que mejoran su
capacidad de capturar y gestionar datos, pueden jugar un papel
clave en desarrollar conocimiento práctico para aplicar en
situaciones reales de la atención sanitaria…
Fuente: http://www-05.ibm.com/services/es/bcs/pdf/la-asistencia-sanitaria-en-2015.pdf
106
3. TECNOLOGÍAS DE APOYO EN
PRESCRIPCIÓN FARMACOLÓGICA
107
Captura variables clínicas y paraclínicas relevantes
Proceso de validación y evaluación
GENERACIÓN:
• DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS
• ALERTAS DE INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
• RECOMENDACIONES ALTERNAS
MODIFICACIONES EN LAS PAUTAS
POSOLÓGICAS
Plataforma de Análisis Intervencional
Terapéutico (PLAINT©)
ANTECEDENTES
FARMACOLÓGICOS
PROMEDIO:
60 SEGUNDOS
109
Una innovadora propuesta de ANÁLISIS FARMACOTERAPÉUTICO.
DETECCIÓN de situaciones y casos complejos.
Un MARCO REAL DE INTERACCIONES relevantes.
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS de manejo farmacológico basado en variables
demográficas, clínicas y paraclínicas.
UNA HERRAMIENTA QUE FORTALEZCA DE MANERA DECISIVA AL PROFESIONAL
SANITARIO.
Plataforma de Análisis Intervencional
Terapéutico (PLAINT©)
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  • 1. 1 Las Interfases de Usuario Naturales ¿ Una solución para lograr el “mobile training” -ubiquitous-training- en cirugía de invasión mínima –MIS-? A propósito de un proyecto de tesis doctoral. Fernando Álvarez López, MD. Cirujano pediatrico Candidato a Ph.D. en e-Learning.UOC. Ingenieros desarrolladores Luis Bertel, Ingeniero electrónico. UM Juan Pablo Toro Arias, Ingeniero de sistemas, UM Directores de Tesis Doctoral: Francesc Saigi Rubio Ph.D. Marcelo Maina, Ph.D.
  • 2. 2 Introducción • Pregunta de investigación y problemas de investigación • Interfases de usuario naturales • Leap Motion Controler Diseño del entorno (Design Based Research). Primera Fase. • Prueba por demostración • El entorno y la métrica Validación de la herramienta. Segunda Fase. • Validación subjetiva • Validación objetiva • Resultados esperados Índice
  • 3. 3 Pregunta de investigación y problemática ¿ Es posible el aprendizaje de destrezas motoras básicas en MIS usando un entorno virtual en línea ? De la cirugía abierta a la MIS Físicos Tipos de simuladores Híbridos De realidad virtual
  • 5. 5 Leap Motion Controler ® Leap Motion, Inc., San Francisco, USA
  • 6. 6 Leap Motion Controler ® Leap Motion, Inc., San Francisco, USA
  • 7. 7 Estrategia de investigación –DBR- Manson (2006).
  • 9. 9
  • 10. 10
  • 12. 12 Validación / Resultados esperados Demostrar que es posible el aprendizaje de destezas motoras básicas en MIS utliizando un entorno virtual en línea mediado por una interfaz natural de usuario - Leap Motion Controller -
  • 13. 13 Recursos bibliográficos March, S. T. and Smith, G. F. (1995). Design and natural science research on information technology. Decision Support Systems, 15(4):251-266. Manson, N. J. (2006). Is operations research really research?. ORION, 22(2) Oates, B.J. (2006). Researching Information Systems and Computing. SAGE Publications. Peters, J. H., Fried, G. M., Swanstrom, L. L., Soper, N. J., Sillin, L. F., Schirmer, B., Hoffman, K., and SAGES FLS Committee (2004). Development and validation of a comprehensive program of education and assessment of the basic fundamentals of laparoscopic surgery. Surgery, 135(1):21-27. Rossol, N., Cheng, I., Shen, R., and Basu, A. (2014). Touchfree medical interfaces. conference proceedings :... annual international conference of the IEEE engineering in medicine and biology society. IEEE Engineering in Medicine and Biology Society, pages 6597-6600
  • 14. 14 Recursos bibliográficos Satava, R. M., Cuschieri, A., Hamdorf, J., and Metrics for Objective Assessment of Surgical Skills Workshop (2003). Metrics for objective assessment. Surgical endoscopy, 17(2):220-226. Seymour NE, Gallagher AG, Roman SA, et al. (2002) Virtual reality training improves operating room performance: results of a randomized, double-blinded study. Ann Surg 236:458–463 Weichert, F., Bachmann, D., Rudak, B., and Fisseler, D. (2013). Analysis of the accuracy and robustness of the leap motion controller. Sensors (Basel, Switzerland), 13(5):6380-6393. Wilson, M. S., Middlebrook, A., Sutton, C., Stone, R., and McCloy, R. F. (1997). MIST VR: a virtual reality trainer for laparoscopic surgery assesses performance. Annals of the Royal College of Surgeons of England, 79(6):403-404.
  • 15.
  • 16. 16
  • 17.
  • 18. 18 MSF, médicos sin fronteras HMIS (health managemet information system) sistema de gestión de información de salud Carme Baraldés, mHealth Project Manager carme.baraldes@barcelona.msf.org
  • 19. 19 Introducción Definición del proyecto Objetivos del proyecto Plan del proyecto Índice
  • 20. 20 1. Definición del proyecto Implementar un sistema de información de salud, soportado por un software (dhis2) que facilita la entrada, validación, análisis y transmisión de datos a lo largo de todos los niveles de la organización
  • 21. 21 • Datos para la acción: identificación temprana de brotes epidémicos • Información de calidad para todos los niveles de MSF (Operaciones, Médico, Dirección…) • Facilitar los procesos de toma de decisiones, mejorando la idoneidad y la calidad de la información Datos => Información => Conocimiento => Acciones => Resultados 2. Objetivos del proyecto
  • 22. 22 3. Plan del proyecto 2014-2015 Dónde estamos ahora:  formación de los usuarios y gestión del cambio  revisión de los datos de salud  migración de los datos (2014-2015)  despliegue en terreno: más de 50 proyectos en 15 países estamos aquí Regional Training Migration Pilot DRC, Shabunda project Feasibility Study Requirements and Benchmarking Realization HQ online pilot Field deployment Regional Trainings Migration
  • 23.
  • 24. 24 Estación de Tele-Diagnóstico Facultad de Ciencias Médicas – UNR Área de Informática Médica y Telemedicina EXO Sistemas Inteligentes
  • 25. 25 Introducción Solución Tecnologica Movil • Estado del proyecto - Implementaciones • Resultados Obtenidos Estación de Tele-Diagnostico • Estación EXO de Tele-Diagnóstico • Software EXO de Tele-Diagnóstico • Configuración Opcional Índice
  • 26. 26 1. Introducción Los acontecimientos inspiradores que precedieron el desarrollo de la Estación de Tele-Diagnostico fueron varios desastres naturales que devastaron la región de las Américas durante el primer semestre de 2010. Todos estos desastres revelan la fragilidad de los mecanismos de respuesta de la asistencia médica en zonas de difícil acceso. Pero más allá de estos impredecibles, el objetivo era el desarrollo de nuevas herramientas tecnológicas que reduzcan las desigualdades en el acceso a la atención médica calificada. La Estación Tele-Diagnostico respalda los objetivos relacionados con los beneficios para la salud de las personas.
  • 27. 27 2. Solución Tecnológica Móvil Almacenamiento de los estudios de Medicina: El profesional de la salud tiene la opción de guardar los datos como un estudio para su posterior análisis y diagnóstico. El estudio se almacena de forma segura encriptada y con firma digital. Estudios médicos compartidos: El profesional de la salud puede compartir el estudio guardado con otro colega de un modo seguro para la consulta médica a distancia preservando los datos confidenciales del paciente. Consulta a distancia en vivo: A través de la tecnología de la videoconferencia, el profesional de la salud puede hacer una consulta en vivo a otro profesional en una ubicación remota. Sincronización con la nube: los estudios guardados se sincronizan a través de una nube de acceso seguro basado en un marco de conocimiento cero. De esta manera, solo el profesional de la salud debidamente autorizado puede ver o compartir los estudios sobre cualquier dispositivo o ubicación en cualquier momento.
  • 28. 28 2.1. Estado del proyecto - Implementaciones El proyecto se desarrolla con la Universidad Nacional de Rosario-Facultad de Ciencias Médicas. El equipo fue evaluado por un grupo de expertos, comparando las mediciones con otros equipos específicos. Se lo ha utilizado con pacientes en el Hospital Universitario de Rosario para Diagnostico en Clínica Médica. Para continuar con los protocolos de prueba de funcionamiento en situaciones extremas, se acordó con la Fuerza Aérea Argentina llevar la nueva versión de la Estación de Telemedicina Móvil en la próxima campaña Antártica en la Base Maranbio. También se acordó con el Ministerio de Salud de Provincia de Buenos Aires un protocolo de prueba piloto para Unidades de Pronta Atención (UPA24).
  • 29. 29 2.2. Resultados Obtenidos Composición de un consorcio firmando acuerdos entre la Universidad Nacional de Rosario-Facultad de Ciencias Médicas (FCM-UNR), la Fundación Era Digital y EXO. El proyecto cuenta con el apoyo y patrocinio de la Red de Telesalud de las Américas de la Comisión Interamericana de Telecomunicaciones de la Organización de los Estados Americanos (CITEL-OEA) y del Gobierno de Argentina Secretaría -Comunicación y el Ministerio de Defensa . La velocidad de los avances en diversas áreas de la tecnología médica, la informática y las telecomunicaciones plantea la necesidad de continuar con este proyecto de colaboración incorporando estos avances a fin de mejorar el rendimiento y la capacidad de adaptación a los escenarios futuros. Este equipo no es un producto comercial aislado, sino un sistema totalmente integrado que trabaja vinculado al personal médico. Hay una urgente necesidad de organizar Escuelas de Medicina y la Universidad de Hospitales de América Latina y otros países en desarrollo, para proporcionar una asistencia educativa y red de investigación global para los médicos fuera de los grandes centros urbanos.
  • 30. 30 2. Estación de Tele-Diagnostico La estación de Tele-Diagnostico capta la mayoría de los signos vitales de una persona en pocos segundos y los envía a cualquier parte del mundo en tiempo real. La Estación EXO de Tele-Diagnóstico puede cumplir con los requerimientos de unidades médicas en el tratamiento de emergencia, primeros auxilios, rescate, y también en sitios aislados o remotos.
  • 31. 31 2.1 Estación EXO de Tele-Diagnóstico Módulo básico de Tele-Diagnóstico: compuesto por una computadora con procesador Intel Quad Core, pantalla de 10" táctil separable (funciona como Tablet), teclado, pad-mouse, webcam, Wifi, Bluetooth. Módulo cardiorrespiratorio: para monitorear signos vitales, compuesto por dispositivos de presión arterial, electrocardiógrafo de 12 derivaciones, oxímetro de pulso digital y termómetro digital. Maletín para equipos de Tele-Diagnóstico provisto de ruedas y convertible en escritorio para el lugar de trabajo. El maletín es robusto y resistente al agua y al polvo. El software EXO de Tele-Diagnóstico es una aplicación Web que se conecta a la estación de telemedicina a través de USB o Bluetooth por lo que se puede utilizar desde cualquier dispositivo con un navegador.
  • 32. 32 2.2 Software EXO de Tele-Diagnóstico En una forma fácil y rápida, el médico especialista puede diagnosticar los signos vitales más importantes: Electrocardiógrafo (ECG) de onda, junto con la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria. El software también ayuda al profesional en la detección de la arritmia mediante el análisis de la onda de ECG. Saturación de oxigeno en sangre (O2). Presión sanguínea. Temperatura corporal.
  • 33. 33 2.3 Configuración Opcional Módulo Estetoscopio Electrónico: funciona como un estetoscopio estándar pero permite la amplificación del sonido 20 veces el sonido original y comunicación inalámbrica a la estación de telemedicina para su archivo y transmisión posterior o en tiempo real. También permite la visualización representativa del sonido. Módulo escáner de ultrasonido: permite la visualización en tiempo real del escaneo o la captura para su envío remoto. Profundidad de imagen 250mm. Modo de escaneo: B, 2B, B/M, M, 4B, 9B, Zoom en tiempo real. Mediciones y cálculos: Distancia, circunferencia, ángulo, radio, histograma, ritmo cardiaco.
  • 34. 34 2.3 Configuración Opcional Modulo Cámara de Auscultación: Incorpora una cámara de video con fuente lumínica LED. El dispositivo puede ser utilizado como otoscopio o cámara de diagnostico de usos múltiples apta para auscultación dermatológica o de las vías respiratorias, Es ideal para la revisión de oído, nariz y garganta. Sus boquillas intercambiables le permiten funcionar como Otoscopio, Oftalmoscopio, Laringoscopio, Dermatoscopio. Analizador de orina opcional es sencillo de utilizar y en solo pocos segundos presenta los resultados de un análisis de orina completo. Funciona con tiras reactivas descartables por lo que es práctico y económico. Analiza: Glucosuria, Bilirrubina, Densidad, PH, Cetonas, Hematíes, Proteínas, Urobilinógeno, Nitrito, Leucocitos o piocitos.
  • 35.
  • 36. 36 Gestión Remota de Pacientes Luis F. Manzanero. Gerente eHealth Telefónica
  • 37. 37 Índice ¿Por qué la Gestión Remota de Pacientes Crónicos? La solución de Telefónica Resultados
  • 38. 38 ¿Por qué la Gestión Remota de Pacientes de pacientes Crónicos?
  • 39. 39 La solución de Telefónica Definición de Patologías Estratificación Instalación Formación Seguimiento del Paciente Gestión Alertas
  • 40. 40 Resultados alCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes crónicos en la Comunidad Valenciana •200 pacientes. •Insuficiencia cardíaca severa. •2 años de ensayo •Gestionado en Hospital. iCOR PROJECT (CATALUNYA) TELÉMAC PROJECT (CATALUNYA) PROGRAMA VALCRÒNIC (VALENCIA) •400 pacientes. •Pluripatologías de Alto Riesgo •1 año de ensayo clínico •Atención Primaria. • + 500 pacientes. • Pluripatologías de Alto Riesgo • 2 años • Atención Primaria.  Mejora sustancial en el grado de control de peso, presión arterial y diabetes AWARDS
  • 41.
  • 42. 42 Comunidad interactiva de salud formada por médicos, profesionales y usuarios Luis F. Manzanero. Gerente eHealth Telefónica
  • 43. 43 ¿Por qué Saluspot? ¿Qué es Saluspot? ¿En qué punto nos encontramos ahora? Índice
  • 44. 44 La forma de acceder a la salud por parte de los ciudadanos está cambiando …
  • 45. 45 Saluspot es la comunidad médica online líder en Español y Portugués
  • 46. 46 ¿En qué punto nos encontramos ahora? Una pregunta es contestada cada 3 segundos >1M visitas únicas mes >20% de incremento del tráfico MoM >20.000 profesionales registrados y validados Presencia en 8 países >28M de respuestas dadas >75% de tráfico es Móvil >65% de tráfico es de Latinoamerica
  • 47.
  • 48. 48 PecETVs Desarrollo de una aplicación para tabletas y teléfonos inteligentes, en Enfermedades Trasmitidas por Vectores PECET - Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales, Universidad de Antioquia, Medellin, Colombia
  • 49. 49 Anopheles darlingi Distribución de An. darlingi. Montoya-Lerma et al. (2011)
  • 51. 51 Malaria Generalidades, diagnóstico, tratamiento, vectores, etc. Leishmaniasis Generalidades, diagnóstico, tratamiento, vectores, etc. Chagas Generalidades, diagnóstico, tratamiento, vectores, etc. Dengue Generalidades, diagnóstico, tratamiento, vectores, etc. Arbovirus Generalidades, diagnóstico, tratamiento, vectores, etc. Malaria La malaria es una enfermedad producida xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxx xx Malaria Leishmaniasis Chagas Arbovirus Vectores de malaria Tres especies de Anopheles spp. son considerados los principales vectores de malaria en Colombia: An. darlingi, An. albimanus y An. nuneztovari. Ocho especies son considerados vectores secundarios: An. rangeli, An. oswaldoi, An. pseudopunctipennis, An. punctimacula, An. calderoni, An. neomaculipalpus, An. lepidotus y An. neivai.
  • 52.
  • 53. 53 APP TeleMAP Desarrollo de una aplicación para tabletas y teléfonos inteligentes, en Minas Antipersonal – MAP, Artefactos Explosivos Improvisados – AEI y Munición sin Explosionar – MUSE.
  • 54. 54 Estadísticas 1990 – 2014 11.006 víctimas 30.678 eventos Víctimas según condición 62% fuerza pública 38% civiles Del total de víctimas 80% heridos 20% fallecidos 22% 7% 10% 8% 7% Víctimas por departamento 54
  • 55. 55 Herramientas tecnológicas para la atención integral del problema de minas antipersonal Predictivo Proactivo Reactivo Teleasistencia técnica Telesalud Teleasistencia prehospitalaria Teleasistencia domiciliaria Telemedicina
  • 57.
  • 58. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA TELEASISTENCIA DOMICILIARIA DE USUARIOS AFECTADOS POR MINAS ANTIPERSONAL (MAP) Y MUNICIÓN ABANDONADA SIN EXPLOTAR (MUSE)
  • 59. Objetivo Desarrollo e implementación de un aplicativo para la teleasistencia de usuarios afectados por minas antipersonal (MAP), munición abandonada sin explotar (MUSE) y artefactos explosivos improvisados (AEI), integrado a la plataforma Ubiquo Telemedicina.
  • 60. Ingreso al sistema de información El sistema de información permite realizar valoración, atención, acompañamiento y seguimiento a usuarios afectados por MAP y MUSE, en modalidad teleasistencia domiciliaria. Facilita la identificación de sus condiciones de salud física, mental y capacidad funcional, con el objetivo de suministrar información útil para diseñar programas de asistencia que mejoren sus condiciones de vida y brindar acompañamiento en tiempo sincrónico para facilitar su rehabilitación.
  • 61. Inicio consulta El paciente victima de MAP, MUSE o AEI, es atendido presencial o telefónicamente haciendo uso de la plantilla desarrollada. Con esto se busca registrar la información personal, funcional, psicológica y socioambiental, además de realizar una valoración gráfica de su situación mediante el uso del humanoide.
  • 62. Cuestionarios psicológicos de ansiedad, depresión y estrés postraumático
  • 63. Humanoide para la evaluación funcional del paciente
  • 64. Valoración de afectación por quemadura
  • 65. Afectación por amputación Afectación por disminución funcional Afectación por infección Condiciones psicológicas
  • 66. Conclusiones  Interoperabilidad  Estándares de seguridad  Infraestructura y almacenamiento  Solución modular: Módulos diseñados para las necesidades específicas de cada operador  Posibilidad de instalar o prescindir de módulos puntuales.  Trazabilidad de la información: Múltiples revisiones a la información, ejecutada por varios agentes.  Seguridad y privacidad de los datos del paciente: Información protegida  Seguridad del paciente  Asignación: Permitir o limitar accesos  Adaptabilidad a las necesidades del cliente  Eficiencia del proceso: Agilidad, reducción de tiempos y ahorros.  Ahorro en recursos
  • 67.
  • 71. Estamos preparados para atender a los pacientes del futuro hoy? “Se realiza gestión integrada del proceso diagnostico Se integran las imágenes médicas a la hisotira clinica y a un sistema de información para generar mayor valor a los agentes involucrados en los procesos médicos y diagnósticos.” “Trabajar con mayor calidad y confort” “Mejor atención y diagnósticos acertados” “Mejoras en la gestión de procesos de diagnóstico y ahorros asociados”
  • 72. Plataforma profesional de Telemedicina con imágenes diagnósticas Plataforma web en la nube para la gestión de interconsulta diagnóstica de servicios médicos especializados virtuales con centralización de la información y la capacidad de administrar imágenes de alta resolución. Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015 www.ubiquotelemedicina.com
  • 73. ASESORÍA, ANÁLISIS, DISEÑO, ADECUACIÓN, IMPLEMENTACIÓN, CAPACITACIÓN, MANTENIMIENTO, SOPORTE, Y OPERACIÓN DE SOLUCIONES DE SOFTWARE PARA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE TELEMEDICINA. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA TELEASISTENCIA DOMICILIARIA DE USUARIOS AFECTADOS POR MINAS ANTIPERSONAL (MAP) Y MUNICIÓN ABANDONADA SIN EXPLOTAR (MUSE) Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
  • 74. Descripción de la experiencia • Proyecto para la implementación del servicio de Telemedicina en el Departamento de Antioquia conectando la red pública de hospitales con las aseguradoras. • El objetivo es ofrecer atención especializada a pacientes que no tienen acceso inmediato a este servicio. • El proyecto posibilita la atención oportuna de pacientes de los municipios del departamento haciendo uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación con el objetivo de garantizar el acceso de todas las personas a los servicios hospitalarios, asegurar una mejor calidad y una mayor oportunidad de acceso a la atención en salud y contar con información disponible y oportuna para la toma de decisiones. • Para lograr este objetivo se ha desarrollado la plataforma web de Telemedicina que permite a cualquier centro remisor conectarse con un centro de especialistas para realizar teleconsultas. • Este sitio web permite administrar y registrar el intercambio de información con accesos controlados y almacenar todo el contenido multimedia e imágenes con información hospitalaria de una manera segura y rápida. • Los beneficios generados se traducen en la prestación de un servicio de atención más ágil, mejorando el nivel de salud y la calidad de vida de los pacientes, mejorando la oportunidad de acceso a los servicios y ligado a esto lograr un diagnóstico y tratamiento eficientes. • Además se puede generar un aumento en la cantidad de servicios facturados y disminuir los costos y tiempos que normalmente serían empleados en transporte y remisiones de los pacientes.
  • 75. PACS Pendientes Médicos Lista de Trabajo de captura Administración Agendamiento Conexiones almacenamiento de imágenes médicas Lista de actividades a realizar por parte del personal médico Lista de actividades a realizar por parte del personal técnico Generación de reportes e informes Programación de actividades y citas en el tiempo Visores y herramientas Visor web de imágenes de alta resolución (DICOM). Software de transcripción de voz “Módulos independientes y complementarios entre sí” Plantillas Layouts para presentar los diferentes reportes médicos PLATAFORMA MODULAR
  • 76. Plataforma profesional de Telemedicina con imágenes diagnósticas Características: Acceso web Alta velocidad en transferencia de información Actividades diagnósticas remotas Seguridad y estándares de industria Look and feel personalizable Beneficios: Aumento de la resolución diagnóstica de una red de IPS Ahorros en remisión y gestión de pacientes que requieren citas con especialistas Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015 Solución Tecnológica
  • 77. Plataforma Web RIS/PACS (VNA) Plataforma web neutra para la administración eficiente del flujo de servicios de radiología e imágenes diagnósticas independiente de las modalidades (DICOM y no DICOM) de manera integrada. Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015 www.ubiquotelemedicina.com
  • 78. Plataforma Web (VNA) RIS/PACS Características: Acceso web Alta velocidad en transferencia de información El flujo en la plataforma se basa en el tránsito del paciente caracterizado por estados de transición alrededor de un evento de atención a través de los diferentes procesos del servicio Plantillas con formularios dinámicos para los diferentes tipos de estudios. Posibilidad de realizar lecturas por teleradiología Seguridad y estándares de industria Look and feel personalizable Beneficios: Trazabilidad de todo el proceso de atención Centralización de la información de ayudas diagnósticas permitiendo la búsqueda de imágenes y estudios por fecha y paciente. Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015 www.ubiquotelemedicina.com
  • 79. Sistema Web PACS Distribuido Paquete de aplicaciones que administra, almacena y controla el flujo de imágenes médicas en las instituciones y/o consultorios permitiendo conectividad remota desde centros de remisión a centros de referencia regionales o metropolitanos posibilitando compartir estudios imaginológicos entre diferentes puntos de la red. Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015 www.ubiquotelemedicina.com
  • 80. Sistema Web PACS Distribuido Características: • Conectividad entre los equipos médicos (DICOM Store, DICOM Query, DICOM Send). • Centralizar la información de todo tipo de ayudas diagnósticas. • Búsqueda rápida e inteligente de imágenes y estudios por fecha y paciente. • Visualización de imágenes estáticas y videos de procedimientos médicos. • Procesamiento de imagen DICOM avanzado (medidas, contrastes, 3D, magnificación, etc.) • Restricción de acceso a la información del paciente por grupos de usuarios. • Acceso web • Alta velocidad en transferencia de información Beneficios: • Archivo sistemático y organizado de la información médica • Acceso instantáneo e ilimitado a los estudios • Agilidad y eficiencia en el manejo de la información y búsqueda efectiva de Pacientes. Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015 www.ubiquotelemedicina.com
  • 81. Software Biomedical Image v4.0 Software especializado que captura, almacena y transforma imágenes de equipos médicos análogos en archivos digitales. Las imágenes y los videos podrán ser visualizados a través del equipo de computo utilizando la plataforma web Ubiquo. Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015 www.ubiquotelemedicina.com
  • 82. Ventajas competitivas • Centro Virtual de Especialistas y acceso a Red Médica colaborativa. • Administración de evidencia multimedia y reportes inteligentes multipropósito. • Mejor accesibilidad a los estudios por imágenes y su diagnóstico. • Digitalización de imágenes diagnósticas integrando los datos del paciente y el informe médico. • Facilita el almacenamiento de la información (imágenes y datos) en formatos estándar. • Aumento en la cobertura y oportunidad de atención • Disminución de costos y tiempo • Personalizables (hechos a la medida) Información confidencial: Propiedad intelectual de Ubiquo Telemedicina 2015
  • 83. Visor WEB  Visor web de imágenes DICOM  Herramientas de trabajo sobre la imagen en formato DCM  Acceso a estudios de imagenologia anteriores.  Visualización de los datos del paciente.
  • 84.
  • 85.
  • 86. Pendientes Médicos  Información completa del paciente para diagnostico por parte del medico (edad, documento de identidad, orden medica, dato clínico, estudio realizado).  Opción de devolver estudio en caso de presentar problemas en la imagen o en la información ingresada.  Filtros por estados del evento, por consultorios, fecha o prioridad de los estudios.  Posibilidad de habilitar o deshabilitar sedes, médicos o funciones.
  • 87. Interacción de Personal técnico salud: Listas de Trabajo IPS asigna a su personal técnico los pacientes a atender y los procesos a realizar, principalmente, toma de imágenes. Enfoque hacia:  Agilidad en los procesos.  Secuencias en atención a pacientes.  Recolección de información del paciente para su posterior diagnóstico.  Optimización del tiempo.
  • 88. Módulo Lista de Trabajo  Lista de trabajo de pacientes pendientes por atender  Visualización de estudio a realizar  Posibilidad de visualización de orden medica escaneada previamente  Filtros por modalidad, equipo, fecha, prioridad
  • 89. Administración e Inteligencia de Negocio Módulo en el cual se generan, gestionan y filtran gran cantidad de reportes de gestión y desempeño, tanto a nivel individual cómo colectivo de la IPS  Estadísticas de pacientes y diagnósticos.  Exportar reportes a Excel.  Representación gráfica de la información.  Control administrativo de funciones por usuario.  Trazabilidad del personal interno  Reportes Super y Ministerio
  • 92. Agendamiento Herramienta que permite coordinar los horarios de atención de la IPS acorde a las disponibilidades otorgadas por el personal y por los equipos de la institución. Permite:  Asignar turnos de atención a los pacientes  Creación de registros de pacientes  Identifica automáticamente espacios libres en la agenda  Filtrar por día – médico – horario – CUPS  Acceso por Contact Center y personal médico
  • 93. Agendamiento inteligente  Consulta de disponibilidad por CUPS.  Diferentes opciones para búsqueda de citas ( día, semana, mes o rango de fecha)  Posibilidad de bloquear o habilitar espacios de tiempo por medico.
  • 94. Plantillas Permite generar archivos personalizables para anexar la información diagnóstica y resultados de los estudios médicos.  Presentar información de manera efectiva  Asignar por médico, especialidad o por diagnostico  Filtrar por día – médico – horario – CUPS  Acceso por Contact Center y personal médico  Incluir personal, salas y equipos
  • 95. Plantillas dinámicas  Creación de plantillas dinámicas  Visualización de datos del paciente
  • 96.
  • 99.
  • 100. 100 Plataforma de Análisis Intervencional Terapéutico (PLAINT©), para la evaluación y predicción farmacológica en hipertensión arterial Grupo de Investigación: Sociedad de la Información y el Conocimiento Juan Manuel Pérez Agudelo MD. - MSc Nestor Castaño Pérez Ing. - PhD Universidad de Manizales – Colombia Facultad de Ciencias e Ingeniería Facultad de Ciencias para la Salud INTERNATIONAL WORKSHOP BARCELONA – ESPAÑA
  • 101. 101 Introducción Múltiples variables... ¿Tiempo suficiente? Tecnologías de apoyo en prescripción farmacológica Índice
  • 102. 102 1. INTRODUCCIÓN Los MEDICAMENTOS son el PRIMER RECURSO TECNOLÓGICO puesto en manos del profesional sanitario para modificar el curso de la salud en el ENTORNO MUNDIAL El uso no racional de medicamentos es la tercera causa de eventos adversos globales. > 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada… Fuente: OMS | Medicamentos: uso racional de los medicamentos [Internet]. WHO. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs338/es/
  • 103. 103 2. MÚLTIPLES VARIABLES… ¿TIEMPO SUFICIENTE? ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA ANÁLISIS DE PARACLÍNICOS GENERACIÓN DE DIAGNÓSTICO INDICACIONES Y TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA 12 MIN 3 MIN 2 MIN 3 MIN
  • 105. 105 Las organizaciones asistenciales a medida que mejoran su capacidad de capturar y gestionar datos, pueden jugar un papel clave en desarrollar conocimiento práctico para aplicar en situaciones reales de la atención sanitaria… Fuente: http://www-05.ibm.com/services/es/bcs/pdf/la-asistencia-sanitaria-en-2015.pdf
  • 106. 106 3. TECNOLOGÍAS DE APOYO EN PRESCRIPCIÓN FARMACOLÓGICA
  • 107. 107 Captura variables clínicas y paraclínicas relevantes Proceso de validación y evaluación GENERACIÓN: • DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS • ALERTAS DE INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS • RECOMENDACIONES ALTERNAS MODIFICACIONES EN LAS PAUTAS POSOLÓGICAS Plataforma de Análisis Intervencional Terapéutico (PLAINT©) ANTECEDENTES FARMACOLÓGICOS
  • 109. 109 Una innovadora propuesta de ANÁLISIS FARMACOTERAPÉUTICO. DETECCIÓN de situaciones y casos complejos. Un MARCO REAL DE INTERACCIONES relevantes. PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS de manejo farmacológico basado en variables demográficas, clínicas y paraclínicas. UNA HERRAMIENTA QUE FORTALEZCA DE MANERA DECISIVA AL PROFESIONAL SANITARIO. Plataforma de Análisis Intervencional Terapéutico (PLAINT©)