"Estrategias Connected Health & Health Mobile en América Latina". Contenido de la mesa redonda 1 del International Workshop RITMOS, celebrado el pasado 14 y 15 de octubre en Barcelona con el apoyo de la UOC y Mobile World Capital de Barcelona (MWBC).

1. 1
Estado del arte sobre las
posibilidades de las tecnologías
móviles en el ámbito de la salud
Avance de resultados
Ivan Soler, Dr. Francesc Saigí
Barcelona, 14 y 15 de octubre
Mobile World Center

2. 2
Introducción
Contexto
Mapa de situación preliminar
Necesidades, oportunidades y retos
Índice

3. 3

4. 4
1. Presentación
Red Iberoamericana de Telefonías Móviles en Salud (RITMOS)
Clúster Iberoamericano de Colaboración Universitaria en Telemedicina
(CICUT)
(58 investigadores de 13 grupos de trabajo)
Ser una plataforma de Investigación, Docencia y Transferencia de
conocimiento para determinar e impulsar el estado de las TIC móviles
y su implantación en la región para la promoción de la salud y el
bienestar
(Con especial atención a la prevención, detección y tratamiento de las
enfermedades crónicas)
Con el objetivo de…

5. 5
1. Objetivos específicos
1. Promover y sostener un debate regional
2. Realizar un análisis en profundidad para identificar las áreas
prioritarias y promover el desarrollo de proyectos de investigación
e innovación
3. Fomentar la cooperación
4. Desarrollar estrategias de Connected Health y Health mobile en
América Latina
5. Crear un living lab para la prueba y evaluación de soluciones mHealth
en América Latina
6. Generar programas de capacitación y tesis doctorales
7. Transferir los resultados de esta investigación a la Sociedad

6. 6
1. Este documento
Ofrecer información preliminar del nivel de preparación para el mHealth en los
países que forman parte de la Red RITMOS y primeras conclusiones tras el análisis
de la información transmitida por la Red.
Como AVANCE DE RESULTADOS de una fase de DESK RESEARCH que
se espera finalice en diciembre de 2015 y que se irá completando y consolidando
con nuevas aportaciones de los miembros de la red en los próximos meses.
En posteriores fases (hasta septiembre de 2016) cristalizará en…
Una determinación completa de las prioridades por País mediante un análisis de los sistemas
de salud y sus procesos y provisión de servicios asociados, hasta confeccionar un mapa
estructurado con la situación actual de salud, la gestión de los sistemas de salud y
escenarios potenciales de ampliación de la cobertura física a través de servicios mHealth.

7. 7

8. 8
2. Contexto
 Enorme variabilidad climática
 Presencia de núcleos rurales de
difícil acceso, debido a tamaño
de los países y/o orografía.
Rápida transición a poblaciones
urbanas (Colombia, Ecuador,
Bolivia)
 Población generalmente joven
pero se observan tendencias
hacia una transición
demográfica (Argentina, Chile,
Colombia)
Nuevos retos socio-sanitarios y
futuro impacto en problemas de
enfermedades crónicos
 Diferencias sustanciales de
renta en los diferentes países.
 En general, elevados niveles de
desigualdad en toda la región
 Algunos países (en especial
Bolivia) presenta elevados niveles
de pobreza relativa
 En general en la región (y
especialmente en Chile y
Colombia) se presentan buenas
expectativas de desarrollo
económico.

9. 9
2. Contexto
 Tendencia a decrecer en tasas de mortalidad. El aumento de la expectativa de
vida y decrecientes tasas de natalidad (a diferentes velocidades) están modificado
la estructura poblacional, llevándola hacia una transición epidemiológica
avanzada, en donde la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad, están dadas
principalmente por enfermedades crónicas y cada vez en menor medida por
enfermedades transmisibles.
 Las enfermedades cardiovasculares, la Hipertensión arterial o la Diabetes
Mellitus, ocupan un importante lugar como causa de cuidados crónicos, alta
prevalencia de secuelas, disminución de la calidad de vida y muerte prematura.
ARGENTINA BOLÍVIA CHILE COLOMBIA ECUADOR
CAMAS HOSPITALARIAS
(x1000 hab.) 5,0 1,1 2,2 1,5 1,5
MÉDICOS
(x10.000 hab.) 32,1 8,9 18,2 17,7 15,9
MORTALIDAD INFANTIL
(x 1000 RN) 11,9 31,2 7,7 14,5 19,1
ESPERANZA DE VIDA
(años) 76,7 67,8 78,5 74,4 77,0

10. 10
2. Contexto
 Falta de normativa específica sobre eHealth, se regula desde leyes generales, en
algunos casos de reciente aparición.
 De forma concreta, existen algunos aspectos regulatorios sobre ética del personal en
salud, medidas de protección a la confidencialidad y algunos componentes
normativos básicos sobre telemedicina. Insuficiente regulación sobre retos de
privacidad y confidencialidad asociados al mHealth
 Falta de normativa suficiente sobre cuestiones de interoperabilidad
Políticas de
reestructuración
Marco jurídico
general
Regulación
(financiación…)
Fortalecimiento
de los derechos
Calidad de la
atención
Argentina ✓ ✓ ✗ ✓
Bolivia ✓ ✓ ✓ ✓
Chile ✓ ✓ ✗ ✓
Colombia ✓ ✓ ✓ ✗
Ecuador ✓ ✓ ✗ ✗
Marcos
regulatorios
en
transición.
En los
últimos
años…

11. 11
2. Contexto
 Mercado de telefonía móvil aún no totalmente maduro pero en rápida
transición. El crecimiento del sector en en LatAm es, en general,
el más rápido del mundo. Penetración de smartphones desigual.
Diversidad en la implantación entre los diferentes países.
Elevado en Argentina, Chile y Colombia y no tanto en Bolivia y
Ecuador, pero con un gran crecimiento.
 Detectada fuerte brecha digital según niveles de renta
(reduciéndose) y sobretodo EDAD.
 Usos principales: Redes sociales, consulta de información web y
mensajería.
 Rápido incremento de uso en banda ancha (3G y 4G)

12. 12

13. 13
3. Los sistemas de salud
 Sistemas de salud duales (y fragmentados) de carácter mixto público-
privado (diferentes mix). Ciertas inequidades y déficits de cobertura en
general.
 Diversos niveles de gasto en salud per cápita con diversa participación
del sector público.
GASTO SANITARIO ARGENTINA BOLÍVIA CHILE COLOMBIA ECUADOR
GASTO SANITARIO EN PROPORCIÓN
AL PIB (Público;%) 5 5 4 5 4
GASTO SANITARIO EN PROPORCIÓN
AL PIB (Privado;%) 2 1 4 2 4
GASTO EN SALUD PER CÁPITA (US$) 1.074 174 1.204 533 431
GASTO EN SALUD SECTOR PÚBLICO
(% del total en salud) 67,7 78,4 47,4 76,0 52,3
GASTO EN SALUD DESEMBOLSADO
POR EL PACIENTE (% sobre el gasto
total privado)
65,3 91,7 60,3 58,1 94,2

14. 14
3. El sistema de salud
 Sistema de salud dual de carácter mixto público-privado. Ciertas
inequidades y déficits de cobertura.
 El subsector público financia a través de rentas generales y del Estado
que es, a su vez, el responsable de la asignación y provisión de los
servicios.
 El subsector de Seguridad Social (280 Obras Sociales Nacionales) da
cobertura al 53% de la población (trabajadores activos y pasivos y
familiares). PAMI es la institución que provee a pensionistas.
Financiación mediante contribuciones obligatorias.
 El subsector privado da cobertura al 10% de la población. Contratación
voluntaria privada (empresas de medicina de prepago). Los afiliados
contratan planes según cobertura y precio.

15. 15
3. Telemedicina y mHealth
• Gobierno de Argentina
• Asociación Argentina de Informática Médica (AAIM)
• Otras asociaciones como la Sociedad Argentina de Bioingeniería
(SABI) y la Sociedad Argentina de Informática (SADIO) o
Asociación HL7 Argentina
• Universidades y Centros de Salud Privados.
Principales
impulsores
• Plan estratégico de eSalud en la República Argentina impulsa
el Plan Nacional de Cibersalud
• Sistema Integrado de Información Sanitario Argentino (SISA).
SISA Mobile es la aplicación que permite consultar información
sobre establecimientos y profesionales de la salud, y otros
registros sanitarios nacionales y oficiales
• Proyecto Itálica del Hospital Italiano de Buenos Aires. El
proyecto abarca gestión, historia clínica, interface del equipo de
salud para acceso a la información, telesalud y telemedicina
• Estación de Telemedicina Móvil de la Universidad Nacional
de Rosario
Principales
proyectos

16. 16
3. El sistema de salud
 Sistema de salud dual de carácter mixto público-privado. Presenta
inequidades y déficits de cobertura.
 El subsector público está formado por hospitales y centros de salud
públicos y está financiado parcialmente por el Estado.
 El subsector de Seguridad Social da cobertura al 35% de la población
formado por Hospitales Obreros Policlínicos. Subsector financiado por
impuestos de trabajadores públicos. Subsector esencialmente presente
en ciudades.
 El subsector privado da cobertura al 13% de la población. Contratación
voluntaria privada (empresas de medicina de prepago) financiado por
gastos de bolsillo

17. 17
3. Telemedicina y mHealth
• Gobierno de Bolivia
• Sociedad Boliviana de Telemedicina e Informática Médica
(SOBOTIM)
• Agencia para el desarrollo de la Sociedad de la Información en
Bolivia (ADSIB)
• Fundación para el Desarrollo de las TIC en Bolivia (FUNDETIC-
BOLIVIA)
Principales
impulsores
• Telesalud en Bolivia
• Red RAFT-Altiplano y Red RAFT-Amazonas para la
implementación y utilización de la teleconsulta y la
teleenseñanza, mejorando de esta manera el acceso a la
atención médica especializada en los centros de salud alejados.
• Proyecto Mejorando los Servicios Sanitarios para los
Pacientes Crónicos a través del uso de teléfonos Móviles por
la Universidad de Michigan y la Unidad Académica Regional La
Paz de la Universidad Católica Boliviana “San Pablo”.
Principales
proyectos

18. 18
3. El sistema de salud
 El Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud son los
organismos que tienen facultades reguladoras de la calidad
asistencial en Chile.
 La instancia rectora a nivel nacional del sector público de salud está
a cargo del Ministerio de Salud (MINSAL) al que le corresponde
formular, fijar y controlar las políticas de salud. Cumple sus funciones
través de FONASA (función financiera) y diversas secretarías.
 Sistema de salud dual público y privado. Sistema fragmentado con
inequidades. El sector público está formado por todos los organismos
que constituyen el Sistema Nacional de Servicios de Salud y cubre
aproximadamente a 70% de la población que tiene menores ingresos.
El sector privado cubre aproximadamente a 18% de la población con
mayores ingresos. Alrededor de 10% de la población está cubierta
por los Servicios de Salud de las Fuerzas Armadas.

19. 19
2. Telemedicina y mHealth
• Gobierno de Chile. Representado por el Plan de salud digital del
Ministerio de Salud. Considera los objetivos estratégicos y
sanitarios del Ministerio para los próximos 10 años (2011-2020).
• Asociación Chilena de Informática en Salud
• Grupo de Salud de la Asociación Chilena de Empresas de
Tecnologías de la Información
• Principales Universidades, Centros De Formación Técnica y
Centros de Salud Privados.
Principales
impulsores
• Portal de Iniciativas de e-Helth PHAO (33 iniciativas)
• En el marco de la Estrategia Digital en Salud (9 proyectos
estratégicos)
• Entre 2014 y 2015, se planifican cerca de 110 centros de salud
con dispositivos móviles básicos para hacer uso de
telemedicina y 15 dispositivos móviles avanzados en los
principales hospitales regionales. Así como 54 de los 132
nuevos Servicios de Urgencia de Alta Resolutividad (SAR) y 13
CESFAM con su propio dispositivo móvil de tele asistencia.
Principales
proyectos

20. 20
3. El sistema de salud
 Sistema de salud dual de carácter mixto público-privado. La estructura
administrativa se gestiona a través del FOSYGA (Fondo de Solidaridad y
Garantía) que distribuye los recursos a los diferentes operadores del sistema.
 El Plan Obligatorio de Salud (POS) gestiona los medicamentos y
procedimientos para los diferentes perfiles (contributivos-subsidiados) de
usuarios. Tendencia a la unificación.
 La administración del sistema está en manos de las Empresas Promotoras de
Salud (EPS) para ambos regímenes. El Estado delegó en éstas las funciones
de afiliación y recaudación de las cotizaciones.
 La función de regulación del sistema de salud recae sobre el Estado, el cual a
través de las entidades de control tiene entre sus funciones la definición del
POS, así como la unidad de pago por capitación (UPC) de cada régimen. La
Superintendencia de Salud es la entidad que vigila a los actores del sistema y
el Ministerio de Salud fija las políticas del sector salud.

21. 21
3. Telemedicina y mHealth
• Gobierno de Colombia. Ministerio de Tecnologías de la
Información y la Comunicación (MinTIC)
• Living Lab (Medellín). Espacio para la innovación en la atención
en salud. Iniciativa mixta pública (Gobierno regional–
Gobernación de Antioquia), académica (Universidad de
Antioquia) y privada.
• Otras Universidades y Centros de Salud y asociaciones de
profesionales como Informática Médica en Salud (ACIESA) y
Asociación Colombiana de Telesalud y Telemedicina
Principales
impulsores
• Plan estratégico “Vive Digital 2014 a 2018”. Cuenta con 4
grandes componentes: Infraestructura, Servicios, Aplicaciones y
Usuarios. También contempla una importante línea de trabajo en
aplicaciones móviles (www.apps.co)
• 8 Apps de las 1004 reportadas en la plataforma apps.co, están
orientadas al cuidado de la salud. Las funcionalidades son
gestión de citas e información de prestadores de servicios de
salud y entrenamiento físico y seguimiento al bienestar
• 49 proyectos e iniciativas registradas en el Living Lab bajo el
denominado “Alistamiento tecnológico”
Principales
proyectos

22. 22
3. El sistema de salud
 El Subsector Público está conformado por los servicios del Ministerio de
Salud Pública (MSP), el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social/Seguro
Social Campesino, (IESS-SSC), Sanidad de las Fuerzas Armadas, (FFAA)y
de la Policía (dependientes de los Ministerios de Defensa y Gobierno
respectivamente), los servicios de salud de algunos Municipios y los de las
Junta de Beneficencia de Guayaquil (JBG), la Sociedad Protectora de la
Infancia de Guayaquil y la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer (SOLCA) y la
Cruz Roja Ecuatoriana.
 El Subsector Privado (?)

23. 23
3. Telemedicina y mHealth
• Gobierno de Ecuador. Ministerio de Salud.
• Gobiernos regionales.
•
•
•
Principales
impulsores
• Telemedicina/Telesalud enmarcado en el Plan Nacional del
Buen Vivir Programa general fortalecer el modelo de atención
de salud mediante TIC
• Programas específicos de telemedicina para la atención de
comunidades en exclusión y rurales de difícil acceso (p.e.
K001Mintel)
• Proyecto colaborativo de tele-enfermería y telesalud
• Tele consultorios en sectores desprotegidos
• Proyectos de mHealth en convenio entre el Gobierno de Ecuador
y la Universidad de Michigan.
• Otros proyectos de interoperabilidad y seguridad de la
información.
Principales
proyectos

24. 24

25. 25
4. Necesidades
Incipiente desarrollo de telemedicina (HCD, Receta
Electrónica..) pero escasa introducción móvil
 La tendencia marca sociedades civiles cada vez más dinámicas y exigentes en la
administración de recursos públicos y en la calidad de los servicios
Hacer frente a una mayor demanda de prestación de servicios de salud y de forma
asociada, una mayor demanda de personal capacitado.
 A pesar de ser, en general, poblaciones jóvenes, se detecta una incipiente transición
demográfica que comportará una mayor prevalencia de enfermedades crónicas.
 Es necesario, por tanto ofrecer una mayor calidad en la atención sanitaria al mismo
tiempo que se garantiza la sostenibilidad económica de los servicios de salud.

26. 26
4. Oportunidades
LA REDUCCIÓN DE
DESIGUALDADES EN EL
ACCESO A LA SALUD
LA REDUCCIÓN DE LA
PRESIÓN SOBRE LOS
HOSPITALES
Y PROFESIONALES
AUMENTO DE LA CALIDAD
EN LA ATENCIÓN SANITARIA
MAYOR PREVENCIÓN Y
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Para ello… Buen nivel de preparación (con retos concretos a
superar) para la implantación de soluciones mHealth
Pocos servicios implementados de forma establecida, algunas iniciativas “piloto” o informales.

27. 27
4. Oportunidades
 Reducción de las inequidades en el acceso al sistema de salud
 Reducción la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y
contribuir a disminuir su impacto social y económico mediante campañas
de prevención y promoción de la salud mediante tecnología móvil.
 Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad
prematura por afecciones crónicas no transmisibles, trastornos
mentales…
 Desarrollar sistemas mHealth también presenta claras oportunidades frente
a desastres y emergencias, frecuentes en algunos de los países (Chile).
 Desarrollar sistemas dirigidos al autodiagnóstico o portabilidad de sistemas
médicos que permitan tratar y diagnosticar enfermedades agudas en
lugares apartados.

28. 28
 Reducir la brecha digital y mejorar el acceso de la población a las TIC a las
que no tienen acceso por cuestiones socioeconómicas o bien por deficiencias de
alfabetización digital.
 Desarrollar, clarificar y normalizar todas las leyes, sellos y certificaciones
que afecten a la tecnología en el sector sanitario.
Para APPS: No existe un marco claro de regulación. Es necesario articular acreditaciones/sellos de
calidad avalado por la Administración o comunidad médica.
 Asegurar la máxima interoperabilidad entre todos los proveedores públicos y
privados a nivel nacional (e internacional)
Integración de sistemas eHealth. También en relación a privacidad, seguridad y transparencia de
los datos, Transformación de los profesionales de salud en eProfesionales y desarrollo de
instrumentos de market intelligence.
 Disponer de perfiles adecuados para el despliegue de soluciones mHealth
 Apostar por las innovaciones dirigidas al 'empoderamiento' del paciente.
4. Retos

29. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

30. 30

31. 31

32. 32

33. 33

34. 34

35. 35

36. 36

37. 37

38. 38

39. 39

40. 40

41. 41

42. 42

44. 44
Oportunidades de las tecnologías
móviles para hacer frente a los
problemas de salud en América
Latina
Carlos Cendra, B2B Global eHealth Director
Telefónica

45. 45
América Latina
Desktop PC
Smart Devices Tablets
68,0%
28,6%
Smartphones
vs. Móviles

46. 46
Digital Revolution … … All is mobile

47. 47
PERFIL
PACIENTE
+Envejecimiento
+Crónicos
La población mayor en Latam, pasará del
6% al 15% en los siguientes 20 años.
Mundial: se duplica (11%22%)
+30% de la población, sufre enfermedades
crónicas. 41 M morirán en 2015, por
enfermedad crónica sin acciones preventiva.
El 30% representa el 70% - 80% del gasto.
De Salud.
1 +Movilidad
+Digital
90% pacientes quisieran utilizar la tecnología
para controlar su salud.
El mercado Global de wearables crecerá en
un 35% en los proximos 5 años.
3
50% de los pacientes con Smartphone
descargarán aplicaciones de salud en 2015.
+Demanda
+Accesibilidad
4
El sistema de salud no tiene la capacidad de
atender al 100% de la población afiliada
(96%). 1,5 Medicos/1000 habitantes en
Colombia; 0,03 Radiologos/1000 Hab; 0,05
Pediatras/1000 Habit.
El gasto en LATAM es alto, aprox 35%.
+Empoderados
+Activos
2
76% de los pacientes, indican que el uso de
la tecnología para gestionar su salud, tiene
potencial de mejorar.
49% de los pacientes a nivel global,
estarían dispuestos a usar la tecnología
para hacer seguimiento a su salud.
La industria de la Salud está viviendo la transformación más grande en los últimos 70 años, impulsado por los
nuevos retos y expectativas de los pacientes…

48. 48
PATIENT
PROVEEDORES
HEALTHCARE
TRANSFORMACIÓN
INTERNA
POBLACIÓN
EFICIENCIA
Transformación en la demanda
de Healthcare
Transformación en el
despliegue de Healthcare
ACCESIBILIDAD
TRANSFORMACIÓN DEL
MODELO DE PRESTACIÓN_
SALUDABLE
TRANSFORMACIÓN
CONSUMIDOR
Remoto
Virtual
Bajo demanda
Tiempo Real
Móvil
Digital
Sencillo
Conectado
Más allá de los “muros”
Autocuidado
El impacto es un nuevo ecosistema de la salud digital, más conectado, centrada en el cliente y en movimiento
más allá de las paredes ...

49. 49
+EFICIENTE+ACCESIBLE+SALUDABLE
TRANSFORMACIÓN
INTERNA_
TRANSFORMACIÓN DEL
MODELO DE PRESTACIÓN_
TRANSFORMACIÓN
DEL CONSUMIDOR_
Salud Digital Conectada
Aspiramos a ser facilitadores en esta transformación interna y externa del sector, configurando un ecosistema de
sanidad conectada
PATIENT
Prestadores
sanitarios
Población
Digital hospital
Programas digitales de prevención y promoción
de la salud, educación y autocuidados. Gestión
de riesgos de salud
Remote
monitoring
Virtual consultation
Programas digitales de acompañamiento a
enfermos crónicos o pacientes complejos y con
necesidades especiales
Comunidad on-line de consultas de salud con
profesionales médicos. Canal para ofrecer otros
programas y servicios
Soluciones TIC para
digitalización y
automatización de procesos:
- Imagen médica digital
- Telemedicina
- Gestión de la demanda
- Outsourcing TI
Selfcare &
wellness
1
2
3
4

50. 50
Programas de Salud Personalizados ofrecidos a los consumidoresSelf Care & Wellness
1
Acercar los recursos sanitarios,
aprovechando la tecnología
Obtener respuestas a los problemas de
salud y ayudar a los usuarios a tomar un
papel activo en la gestión de su salud
Ayudar a cumplir objetivos de salud
personal y bienestar durante toda la vida
Historias de éxito
+3 millones de
clientes en Latam
+18 programas lanzados en movilidad

51. 51
Remote Monitoring
2 Nuestra estrategia: convertirnos en un proveedor Digital en la Gestión
de Salud Poblacional
Web
Portal
Smartphone
(Android,
iOS)
Tablet
Biomedidas
Planes
personalizados
Comunicación
con el Profesional
(Video y Mensajes)
Seguimiento
de salud
Calendarios,
recordatorios
y citas
Contenidos
educativos
Cuestionarios
Mi tratamiento

52. 52
Virtual Consultation
3
“Saluspot” es el “Google de la Salud”, un sitio de encuentro entre
usuarios y doctores, donde los pacientes pueden preguntar a los
doctores de forma gratuita
+1.000.000 de
visitas únicas/mes
+20% crecimiento
al mes
+20.000 doctores
Visitas únicas
Profesionales
registrados

53. 53
Promoviendo el desarrollo de una salud más integrada, accesible y
sostenible alrededor del paciente.
Digital Hospital / Health IT
4
Gestionando la demanda
en el acceso a los
recursos de salud
GestiónCitas
Facilitando la
productividad de los
profesionales médicos
Teleconsulta

55. 55
I+D+i en Integración asistencial:
la visión de la Universidad.
(64)
Dr. Ramiro López Pulles, Decano Facultad
de Ciencias Médicas, Universidad Central del
Ecuador (Ecuador)

56. 56
1. Universidad Central del Ecuador
Fundada el 19 de mayo de 1622 con el nombre de Real y Pontificia Universidad de San
Gregorio Magno.
En 1836, mediante decreto presidencial surge como Universidad Central del Ecuador
(UCE).
La UCE entre uno de sus objetivos prioritarios pretende la búsqueda de la verdad, el
desarrollo cultural, el dominio del conocimiento científico y tecnológico expresado a
través de la investigación, la docencia la vinculación con la sociedad, tendiendo a formar
profesionales lideres con pensamiento critico y conciencia social, a través de la
formación científica y humanística del mas alto nivel académico en base a las “TICS”…
. (Tipografía: Arial - Tamany: 16pt. - Color: RGB 92.92.92)

57. 57
2. El Estado y la Investigación
Estrategias:
1. Consolidación del Sistema Nacional de Ciencia,
Tecnología e Investigaciones aplicadas, con la
participación de las universidades, entidades
públicas de investigación, laboratorios de las
unidades de salud, para ejecutar la política de
ciencia y tecnología.
2. Definición de líneas básicas de investigaciones
aplicadas, en función de su alto impacto en los
objetivos propuestos en el Plan Nacional de
Desarrollo

58. 58

59. 59
Objetivo General
Implementar un modelo de educación continua que
genere más y mejores oportunidades para que los
equipos de salud desarrollen las competencias
requeridas para enfrentar los nuevos retos que se
plantean en los ámbitos del desarrollo humano familiar,
social y laboral, como consecuencia de las
transformaciones científicas, tecnológicas, económicas,
comerciales y políticas que caracterizan a la sociedad
actual.
La Universidad, la Educación , la Investigación y
la Asistencia Sanitaria

60. 60
Objetivos Específicos
 Establecer un programa de educación integral flexible en
sus contenidos y métodos, abiertos a equipos de salud de
todos los niveles de atención con la participación de personal
especializado.
Educar y actualizar a los equipos de salud, en
conocimientos, técnicas y procedimientos en diferentes áreas
de la Medicina.
Utilizar herramientas informáticas y de conectividad, para
implementar toda la propuesta de educación e investigación
en servicio.
La Universidad, la Educación , la Investigación y
la Asistencia Sanitaria

61. 61
Modelos de gestión para mejorar la calidad de vida y reducir
costos
1er Modelo .-Asistencia Medica Telefónica (Triage Medico)
Cuidado casero
41%
Departamento
de emergencia
2%
Cuidado urgente
16%
Llamadas al
médico
41%
Distribución de llamadas
(Grupo Access)
Cuidado casero Departamento de emergencia Cuidado urgente Llamadas dirijidas al médico
Por cada $1 invertido en triage telefónico se
ahorra $2 en visitas a la emergencia y $5 en
desembolsos innecesarios en emergencia
Ecuador
Líneas fijas 2,082,868 13.00%
Líneas Móviles 17,260,794 107.55%
Total Lineas 19,343,662 120.69%
Población 16,027,466
Abonados Internet 5,979,942 37,46%
Usuarios Internet 13,231,169 82,55%
Fuente: ARCOTEL a enero 2015

62. 62
2do Modelo : Asistencia Medica Telefónica (Triage Médico) +
Videoevaluación Médica
Objetivo: Poner a la
disposición del afiliado y su
grupo familiar Primario un
servicio de orientación
médico telefónico y
VIDEOEVALUCION MEDICA
las 24 horas al día 365 días
al año. Video
Conferencia

63. 63
Tercer Modelo : Asistencia Medica Telefónica (Triage Medico)
+ Videoevaluación Medica +
Control, Monitoreo y Seguimiento de Pacientes Crónicos
Por qué?
En Ecuador las 3 primeras causas de muerte son:
2. El 62% de las altas hospitalarias
3. El 77% del gasto sanitario
4. 2/3 del incremento del gasto sanitario
5. 60% de las muertes a nivel mundial
6. 60% de los ingresos hospitalarios
7. 2/3 de los pacientes atendidos en urgencias
1. Diabetes
2. Hipertesión
3. Enfermedades cerebro-vasculares,
1. Consumen el 80% de las consultas de atención primaria

64. 64
Dispositivos médicos portátiles
para monitoreo de funciones
vitales como presión arterial,
pulso, glucosa, etc.
Asistencia y cuidado de pacientes
con cualquier condición patológica
y en cualquier lugar del país o del
mundo.
Paciente y su medico
especialista tienen
acceso a los datos.
Ingreso de datos vía equipos, web, IVR,
smartphones, call center

65. 65
Alertas inmediatas al call center medico, quien llama al paciente y realiza
de ser el caso un triage y/o video evaluación. Paralelamente alertas al
paciente, medico, familiar vía SMS, emails.
• TECNOLOGIA UTILIZADAI
• infraestructura de call contact center
con mil cien posiciones (1,100)
• Plataforma de Triage Medico con
traducción de protocolos médicos
de USA
• Customización de Plataforma CRM
Dynamics de Microsoft
• Portal del Paciente/Medico
• Plataforma de Videoconferencia
• Equipos de Telemetría,
tensiometro-glucometro (FORA)
• Plataforma de agendamiento de
citas universal (Web, Smartphones,
Call center, …)
• Equipos de Telemedicina on-line
(AMD)

66. 66
Los médicos del call center reciben
alertas que son gestionadas con
llamada al paciente y/o mensajes y/o
videconferencias que podría participar
el medico especialista.

67. Muchas gracias
rilopez@uce.edu.ec