El documento proporciona información sobre el sistema de salud de España. Describe la organización del sistema de salud español, que incluye cobertura universal financiada a través de impuestos y provisión a través del sector público, con atención primaria como puerta de entrada. También discute los recursos, actividades y resultados relacionados con la salud en España en comparación con otros países de la OCDE. Finalmente, analiza algunos cambios recientes en el sistema de salud español relacionados con su sostenibilidad financiera.
"La auto-regulación como concepto esencial para la seguridad de la praxis clí...
Sistema sanitario español
1. Sistema sanitario de España
Javier Gállego Diéguez, jefe de sección de
educación para la salud. Dirección General de
Salud Pública. Gobierno de Aragón
@gallegodieguez
29 de enero de 2014
5. Esperanza de vida al nacimiento, evolución
entre 1970 y 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
6. Esperanza de vida al nacimiento y renta
per capita, 211
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
7. Esperanza de vida al nacimiento y gasto
sanitario per capita, 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
8. Mortalidad por enfermedad isquémica
cardiaca, 1990, 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
9. Evolución tasas de mortalidad por
accidente de tráfico, 1990-2010
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
10. Evolución de la obesidad entre adultos en
países de la OCDE, 2000 y 2011
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
13. Sistema Nacional de Salud
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Cobertura universal (casi y todavía)
Financiación por impuestos
Provisión por sector público
Puerta de entrada la atención primaria
Mayormente gratuita, con copagos
Competencias trasferidas a las Comunidades
Autónomas
• Ministerio de Sanidad: Autoridad estratégica y
garante de la igualdad en el país
18. Mapa sanitario de Aragón (España)
Mapa del Área 2: Zaragoza
367.000 habitantes
21 Centros de Salud
Hospital Miguel Servet
Hospital San Juan de Dios
2 Centros de especialidades
5 Centros de Salud Mental
Zona urbana
Zona rural
43. Gastos sanitario per capita, 2001. OCDE
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
44. Gasto sanitario en relación con el PIB, 2011. OCDE
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
45. Gasto sanitario según el tipo de
financiación. 2011. OCDE
OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.
http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en
46. Gasto total en medicamentos y productos sanitarios en
% del PIB, en países europeos. OCDE
48. Patrones de cambio y reforma de los
sistema sanitarios europeos. José R. Repullo
Repullo labrador J.R. Cambios y reformas en los sistemas y servicios sanitarios
[Internet]. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad; 2012 [consultado 28-01-2014]. Tema
2.4. Disponible en: http://bit.ly/1i87Kby
49. Real Decreto-ley 16/2012,
de 20 de abril, de medidas
urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud y
mejorar la calidad y
seguridad de sus
prestaciones.
50.
51. Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para
garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud
Cambio en el reconocimiento de la prestación
sanitaria del ciudadano al asegurado
•Trabajadores S.S.
• Pensionistas
• Desempleo (prestación o demandante)
•Beneficiarios: Pareja; expareja; hijos hasta 26
años
52. Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para
garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud
Cambio en el reconocimiento de la prestación
sanitaria del ciudadano al asegurado
•Excluye a extranjeros empadronados que no
acrediten autorización o permiso de residencia.
•Solo atención de Urgencias; embarazo; y
atención menores de 18 años
53.
54. Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para
garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud
• Cambios en la cartera de servicios:
– Básica
– Suplementaria
– Accesoria
– Suplementaria de las CCAA
• Cambios en el copago farmacéutico
56. Tipologías de gestión privada de hospitales
públicos en España
Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España
y propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto
57. Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España y
propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto
64. Para saber mas
• España: http://www.hspm.org/countries/spain25062012/countrypage.aspx
• Sistema Nacional de Salud: Diagnóstico y y propuestas
de avance http://www.aes.es/documentos_aes/propuestas_sns
• Crisis y Salud. Escuela Andaluza de Salud Pública:
http://www.easp.es/crisis-salud/
65. Legislación sanitaria básica española
•
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?
id=BOE-A-1986-10499#analisis
•
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del
paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y
documentación clínica. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2002-22188
•
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de
Salud. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2003-10715
•
Ley 44/2003, de 21 noviembre, BOE de 22 de 11 noviembre de 2003 de
ordenación de las profesiones sanitarias. http://www.boe.es/buscar/doc.php?
id=BOE-A-2003-21340
•
Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de
los servicios de salud. http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-200323101#analisis
•
Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la
interrupción voluntaria del embarazo. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A2010-3514
•
Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública.
http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2011-15623
•
Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de
sus prestaciones. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2012-5403
66. Cartel en una sala del hospital del Henares, ayer tras conocerse la renuncia del Gobierno
regional de privatizar la gestión de seis hospitales. SAMUEL SÁNCHEZ. El País
Notas del editor
Artículo 29.-Salud pública.
1. En el desarrollo de sus funciones, y sin perjuicio de las competencias de otras administraciones y departamentos del Gobierno de Aragón, el Sistema de Salud de Aragón llevará a cabo las siguientes actuaciones relacionadas con la salud pública:
a) La atención al medio en cuanto a su repercusión sobre la salud humana individual y colectiva, con especial atención a las enfermedades relacionadas con la contaminación, y la adopción de medidas de control y promoción de mejoras sobre todas aquellas actividades que puedan afectar a la salud.
b) El control sanitario y la prevención de los riesgos para la salud derivados de los productos alimenticios en la cadena alimentaria hasta su destino final para el consumo.
c) El control sanitario y la prevención de las antropozoonosis.
d) La intervención epidemiológica frente a brotes epidémicos y situaciones de riesgo de transmisión de enfermedades.
e) La promoción de los hábitos de vida saludables en la población, así como la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades, con especial atención a los grupos de mayor riesgo.
f) El fomento de la formación e investigación científica en el ámbito de la salud pública.
g) La educación para la salud de la población, como elemento primordial para contribuir a la mejora de la salud individual y colectiva.
h) Las actuaciones en materia de sanidad mortuoria.
i) El control de la publicidad sanitaria.
Artículo 31.-Salud laboral.
1. La Administración sanitaria de la Comunidad Autónoma de Aragón, en el ejercicio de las competencias legales atribuidas en materia de salud laboral, llevará a cabo las siguientes actuaciones tendentes a la prevención de daños a la salud derivados de las condiciones de trabajo y a la promoción de la salud integral del trabajador:
a) Establecimiento de los criterios y requisitos que deben cumplir los servicios de prevención, tanto propios como ajenos, en los aspectos sanitarios, así como el control de su cumplimiento y de las actividades sanitarias de los mismos.
Para ello se establecerán, oído el órgano competente en materia de seguridad y salud laboral, las pautas y protocolos de actuación a los que deberán someterse los citados servicios.
b) Establecimiento, en colaboración con el Ministerio responsable de Salud, los órganos de participación en materia de seguridad y salud laboral y las sociedades científicas, de los protocolos de vigilancia sanitaria específica según los riesgos, a que deben ajustarse las unidades sanitarias de los servicios de prevención actuantes, de cara a la detección precoz de los problemas de salud, relacionados con dichos riesgos, que puedan afectar a los trabajadores.
c) Especial supervisión de la vigilancia de las condiciones de trabajo de las mujeres en periodos de embarazo y lactancia, de los menores, de los discapacitados y de los trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos.
d) Elaboración y estudio, en colaboración con la Administración laboral, los órganos de participación en materia de seguridad y salud laboral y demás administraciones competentes, de mapas que reflejen la distribución y magnitud de los riesgos derivados del trabajo existentes en las distintas áreas de salud de la Comunidad Autónoma de Aragón.
e) Diseño e implementación de sistemas de información sanitaria y de vigilancia epidemiológica en salud laboral que aporten elementos objetivos para el conocimiento de los riesgos y daños derivados del trabajo, posibilitando el desarrollo y la evaluación de programas y la adopción de medidas de prevención y control ante problemas concretos detectados.
f) Supervisión y apoyo a la formación que deba recibir, en materia de prevención de riesgos laborales y promoción de la salud, el personal sanitario de los servicios de prevención, así como los profesionales de atención primaria del sistema sanitario público.
g) Elaboración y divulgación de estudios epidemiológicos y estadísticas relacionadas con la salud de los trabajadores.
2. La base de todas las actuaciones será la información, la formación y la participación de empresarios y trabajadores a través de los cauces establecidos al efecto.
3. Las actuaciones se llevarán a cabo coordinadamente y en colaboración con el resto de administraciones públicas implicadas en la prevención de riesgos laborales, órganos de participación institucional y entidades representativas de trabajadores y empresarios.
4. Los profesionales del Sistema de Salud de Aragón colaborarán con la Administración sanitaria en materia de salud laboral y especialmente en los sistemas de información que sobre esta materia se diseñen.