Este informe resume la situación de la enfermedad meningocócica en Chile hasta la semana 40 de 2012. Se han notificado 83 casos, más que en 2011 y la mediana quinquenal. La mayoría de los casos ocurren en menores de 4 años. La Región de Valparaíso tiene la tasa más alta de incidencia. El serogrupo W-135 ha aumentado y ahora representa alrededor del 40% de los casos, especialmente en la Región Metropolitana. La letalidad también ha aumentado este año.

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DIPLAS/MINSAL
INFORME DE SITUACIÓN ENFERMEDAD MENINGOCÓCICA
Hasta el 6 de Octubre (Semana Epidemiológica 1 a 40)
Resumen ejecutivo
Hasta la semana epidemiológica 40, se han notificado 83 casos en todo el país, cifra
superior a lo observado durante el año 2011 y a la mediana quinquenal.
La enfermedad afecta principalmente a los menores de 4 años y especialmente a los
menores de un año que concentran el 25% de los casos
La Región de Valparaíso presenta la tasa de incidencia más alta (0,9 casos por 100.000
hbtes), seguida por la Región Metropolitana (0,7 casos por 100.000 hbtes).
La distribución por serogrupos en relación a años anteriores ha cambiado, aumentando la
proporción del tipo W-135 principalmente en la Región Metropolitana. Además la letalidad durante
este año también ha aumentado (21%).
Se sugiere requiere mantener el refuerzo de la vigilancia epidemiológica de la meningitis
bacteriana, así como llevar a cabo todas las medidas de prevención y control.
Situación Actual:
Hasta la semana epidemiológica (SE) 40 de 2012, se han notificado 83 casos de
Enfermedad Meningocócica (EM) 1, superior a lo observado en el mismo período del 2011 (52
casos) y a lo esperado según la mediana quinquenal (76 casos). La incidencia acumulada hasta la
fecha, es de 0,48 casos por cada cien mil habitantes (Gráfico 1, Tabla 1).
Gráfico 1
Casos de Enfermedad Meningocócica por semana epidemiológica.
Chile 2011 – 2012 (1-40).
10
9
8
7
6
Nº casos
5
4
3 3 3 3 33
2 2 2 22 2 2 22222 2 2222 22 2 22 2
2
1 1 111 1111 11 1 11 11 1 1 1 111 1
0 0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
2012 2011 Mediana 2007-2011
1 Puede haber variabilidad de la información, dado que los casos se clasifican según resultados de laboratorio o revisión clínica.
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Tabla 1. Tasa de Enfermedad Meningocócica según región. Chile. SE 1-40, año
2012-2011
2012
Tasa Incidencia Mediana
Región Nº Casos 2011
Nº casos % de Enf. 2007-2011
Meningocócica
Arica y Parinacota 0 0,0 0,0 0 0
Tarapacá 0 0,0 0,0 2 2
Antofagasta 3 3,6 0,5 0 0
Atacama 1 1,2 0,4 0 0
Coquimbo 0 0,0 0,0 3 2
Valparaíso 17 20,5 0,9 6 6
Metropolitana 48 57,8 0,7 35 33
O`Higgins 0 0,0 0,0 3 0
Maule 1 1,2 0,1 3 3
Bío Bío 8 10,8 0,4 7 5
Araucanía 2 2,4 0,2 2 2
Los Ríos 1 1,2 0,3 1 1
Los Lagos 2 1,2 0,1 2 1
Aisén 0 0,0 0,0 1 0
Magallanes 0 0,0 0,0 0 1
Total País 83 100 0,48 76 52
El 58,0% corresponde a personas de sexo masculino. Los grupos de edad más afectados.
Los menores de 4 años, quienes concentran el 46% de los casos, seguidos por el grupo de 5 a 9
años, quienes presentan el 10% del total de casos notificados. Veinte y dos casos ocurrieron en
menores de un año (25%).
Gráfico 2. Distribución de casos de EM por grupos de edad. Chile. 2012, SE 1-40
45
40
35 Edad Nº casos Porcentaje
< 9 meses 18 46,0%
30
Nº de casos
25
20
15
10 - 12 meses 4 10,0%
10
5
12 - 24 meses 7 18,0%
0
24 - 36 meses 6 16,0%
80 y más
00 - 04
05 - 09
10 - 14
15 - 19
20 - 24
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
36 - 48 meses 2 5,0%
Grupos de edad 48 - 60 meses 2 5,0%
Total
Total 39 100%
El comportamiento de esta enfermedad a lo largo del país ha sido similar a lo observado en
años anteriores, con excepción de las regiones de Valparaíso y Santiago. La primera, presenta la
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tasa de incidencia más alta, con 0,9 casos por 100.000 habitantes y 17 casos notificados hasta la
fecha, mayor a lo esperado (6 casos), donde se detectó un conglomerado entre enero y marzo por
serogrupo B (misma cepa). Cabe destacar, que las comunas de Valparaíso y Viña del Mar
presentan el mayor número de notificaciones con 8 y 3 casos respectivamente.
Por otra parte, la Región Metropolitana ha presentado 48 notificaciones hasta la fecha y su
tasa de incidencia actual es de 0,7 casos por cada 100.000 habitantes.
El 72,3% de los casos tiene confirmación del ISP (60 casos). Según los serogrupos
detectados, se distribuyen en: W-135 (31 casos), B (26 casos), y C (3 casos) (Tabla 2). Desde el
año 2011, se ha observado un aumento del serogrupo W-135, alcanzando un 31,8% de las
etiologías, respecto a un 10% observado en 2010. Durante el presenta año, este agente ha sido
responsable del 47% de los casos subtipificados por el Instituto de Referencia Nacional (Tabla 3).
Tabla 2. Casos y porcentajes de E. Meningocócica serotipificados por el ISP. Chile
2012, SE 1-40.
CultivoISP Nº %
NM GRUPO B 26 31,2
NM GRUPO C 3 3,7
NM GRUPO W-135 31 37,4
Sin subtificar 23 27,7
Total general 83 100
Tabla 3. Casos y porcentajes de E. Meningocóccica según serogrupo. Chile 2010 a
SE 40 2012.
2010 2011 2012
Serogrupo ISP Nº casos % Nº casos % Nº casos %
Grupo B 39 66,1 30 45,5 26 39,4
Grupo W-135 6 10,2 21 31,8 31 47,0
Grupo C 8 13,6 8 12,1 3 4,5
No tipificable 2 3,4 5 7,6 6 9,1
Grupo Y 4 6,8 2 3,0 0 0,0
Grupo Z 2 3,4 0 0,0 0 0,0
Total cultivos positivos 59 100 66 100 66 100
Total de casos 78 - 73 - 83 -
Gráfico 2
Casos de Enfermedad Meningocócica por semana epidemiológica y Serogrupo
Chile 2012
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Casos de EM por serogrupos. Chile 2012
10
8
Nº Casos
6
4
2
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39
Semana epidemiológica
NM GRUPO W-135 NM GRUPO B NM GRUPO C
Fuente: Formularios ENO, Departamento de Epidemiología – DIPLAS/MINSAL. Instituto de Salud
Pública de Chile.
La presentación del grupo W ha sido permanente en el tiempo (desde el 2011), con un
aumento más marcado desde la semana 33 ( mediados de agosto) (Gráfico 2).
Durante este año, se han reportado 17 defunciones (letalidad del 20,5%), superior a la
observado en los años anteriores (Tabla 4).
Tabla 4. Nº de casos y fallecidos por Enfermedad Meningocócica según mes. Chile,
2010 – 2012 SE 1-40.
Mes 2010 2011 2012
Nº de casos Fallecidos % Nº de casos Fallecidos % Nº de casos Fallecidos %
Enero 4 0 0 4 0 0 6 1 16,7
Febrero 4 1 25 5 0 0 10 4 40,0
Marzo 5 1 20 3 0 0 6 1 16,7
Abril 4 0 0 5 2 40 4 2 50,0
Mayo 6 0 0 6 1 16,7 4 1 25,0
Junio 9 3 33,3 6 0 0,0 12 2 16,7
Julio 3 0 0,0 4 0 0,0 8 1 12,5
Agosto 11 2 18,2 11 5 45,5 20 2 10,0
Septiembre 10 1 10,0 6 1 16,7 13 3 23,1
Octubre 11 2 18,2 9 1 11,1 - -
Noviembre 1 0 0,0 7 1 14,3 - -
Diciembre 11 1 9,1 7 0 0,0 - -
Total 79 11 13,9 73 11 15,1 83 17 20,5
(*) Información preliminar hasta la SE 40.Fuente: Formularios ENO, Departamento de Epidemiología – DIPLAS/MINSAL.
En relación a distribución de casos fallecidos por región, 10 corresponden a residente en la
Región Metropolitana, seguido de Valparaíso (Tabla 5).
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Tabla 5. Pacientes fallecidos por enfermedad meningocócica. Chile, 2012 (SE 40).
Fuente: Departamento de Epidemiología – DIPLAS/MINSAL. Chile
Situación Región Metropolitana
En la Región Metropolitana, en el presente año se han tipificado el 70% del total de casos
confirmados (48 casos). Desde el año 2011 predomina el serogrupo W-135 (47,5%), aumentando
en el presente año al 76,4% del total de casos subtipificados en el ISP (Tabla 6).
Tabla 6, Casos y porcentajes de E. Meningocóccica según serogrupo.
Región Metropolitana 2010 SE 40 2012.
2010 2011 2012
Serogrupo ISP Nº casos % Nº casos % Nº casos %
Grupo B 19 54,3 13 32,5 5 14,7
Grupo W-135 5 14,3 19 47,5 26 76,4
Grupo C 5 14,3 5 12,5 2 5,9
No tipificable 0 0,0 2 5 1 2,9
Grupo Y 4 11,4 1 2,5 0 0,0
Grupo Z 2 5,7 0 0 0 0,0
Total cultivos positivos 35 100 40 100 34 100
Total casos RM 46 - 42 - 48 -
Fuente: Departamento de Epidemiología – DIPLAS/MINSAL. Chile
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La presentación de casos por comuna se observa en la tabla 7.
Tabla 7. Casos de enfermedad meningocócica serotipificados, por comuna. Chile –
Región Metropolitana, 2012 (SE 40).
Región Metropolitana SEROTIPOS
Tasa de Incidencia
Comuna NM GRUPO B NM GRUPO C NM GRUPO W-135 Sin tipificación Total general por W-135
PEÑALOLEN 5 5 2,0
LA GRANJA 2 2 1,6
SAN MIGUEL 1 1 1,4
SAN JOAQUIN 1 1 1,3
PEDRO AGUIRRE CERDA 1 3 4 1,1
LA PINTANA 2 2 2 6 1,0
ESTACION CENTRAL 1 1 2 0,9
QUILICURA 2 2 0,9
LO BARNECHEA 1 1 0,9
RECOLETA 1 1 2 0,8
RENCA 1 1 0,8
CERRO NAVIA 1 1 0,8
ÑUÑOA 1 1 0,7
SAN BERNARDO 1 2 3 0,6
LAS CONDES 1 1 2 0,3
PUENTE ALTO 1 4 5 0,1
COLINA 1 1 0,0
LA CISTERNA 1 1 0,0
LA FLORIDA 1 1 2 0,0
LA REINA 2 2 0,0
LAMPA 1 1 0,0
MACUL 1 1 0,0
SANTIAGO 1 1 0,0
TOTAL 4 2 24 18 48 0,6
Tasa según serotipo con 3 y más casos
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