Situación epidemiológica salud de la infancia.

1. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA
CON ENFOQUE INTEGRAL CESFAM GARIN 2015
EU. GLADYS DIAZ RUBIO

2. La salud en la infancia ha sido una prioridad constante
en la Salud Pública Chilena desde inicios del siglo XX
• La última actualización de la normativa del Programa
Nacional de Salud de la Infancia del Ministerio de Salud
data del año 1991.

3. Razones por las cuáles la infancia es
una prioridad

6. OBJETIVOS SANITARIOS
Los objetivos sanitarios señalan las metas
nacionales en Salud que se deben alcanzar
constituyendo una referencia fundamental
para establecer las intervenciones y acciones
prioritarias que deben realizarse por el
Sistema de Salud Chileno.

7. Objetivos
Sanitarios
Planificación
Estratégica
Planificación
Operacional
Objetivos Estratégicos (País)
Logros esperables a largo plazo por el Sector Salud,
como resultado de la implementación de la planificación
estratégica.
Objetivo Estratégico.
Resultados Esperados (País)
Resultados esperados a largo plazo a nivel país (2020),
conducentes al logro de los Objetivos Estratégicos.
Presupuesto y estimación de recursos
Plan de Trabajo Anual
Preparados por cada entidad (Ej. Minsal, Seremi, SS,
CESFAM)
Contiene:
• Análisis de situación (problemas, intervenciones disponibles,
estrategias de implementación)
• Resultado Esperado Específico (indicadores, hitos)
• Desarrollo de productos, servicios, tareas.
• Indicadores y metas (impacto)
• Indicadores y metas (proceso)
2010
2011

8. ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD
2011 - 2020

9. OBJETIVOS ESTRATEGICOS

10. OE 4 CICLO VITAL

11. INDICADORES DE SALUD DE LA
INFANCIA
A pesar de los logros obtenidos, existe gran
inequidad que repercute en los indicadores de
salud y en la calidad de vida de niños y niñas

12. PROYECCIÓN DE LA EVOLUCIÓN DE LA PIRÁMIDE
DEMOGRÁFICA EN LA POBLACIÓN CHILENA 1950 -2050

14. • Compara el quintil de mayor y menor ingreso de la
población 2007-2011, Chile ocupa el lugar 141 de un
total de 160 países evaluados (siendo el 160 el
menos equitativo), con un coeficiente de 52,1, siendo
el número 0 el más equitativo, lo cual da cuenta de lo
mucho que debemos avanzar .
ÍNDICE DE COEFICIENTE DE GINI

15. Nigeria
SIMBAGUEPERÚ

17. Índice de Desarrollo Humano (IDH) del Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)
• Mide variables como la esperanza
de vida, el nivel educacional y el
ingreso per cápita.
• Los puntajes de IDH de nuestro
país son los más altos de
Sudamérica y están a nivel 44 de
169 a nivel mundial, lo que se
considera un muy alto desarrollo

20. ACCESO A SERVICIOS DE SALUD

21. Objetivo Estratégico Reducir la mortalidad, morbilidad y
mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo
vital 4
El perfil epidemiológico de las principales causas de
morbimortalidad infantil ha cambiado en las últimas décadas,
emergiendo problemas de salud pública como:
• accidentes, rezagos en el desarrollo, obesidad, maltrato,
anomalías congénitas y enfermedades crónicas.
• Éstos condicionan un deterioro de la calidad de vida del niño al
limitar su desarrollo integral e impedir el despliegue de su
capacidad para aprender.

23. • La tasa de natalidad bruta y tasa de fecundidad han mostrado un
comportamiento decreciente, lo que sumado a un aumento en la
esperanza de vida al nacer, da cuenta del proceso de
envejecimiento de la población chilena.
• Nacen menos niños y niñas.
• Cada mujer en edad fértil tiene en promedio 1,85 hijos/as, pero
los/as recién nacidos/as son más longevos que sus
generaciones anteriores

24. 250 mil nacimientos anuales,
99,7% institucionales
NACIMIENTOS EN CHILE
64% hijos/as de madres <
de 30 años
16,1% hijos/as de madres
adolescentes
74,7% son primer o
segundo hijo
67,3% hijos/as de
madre sin cónyuge
80% hijos/as de madres con
10 o más años de estudio
27% de las madres tienen
13 años y más de estudios
37,9% de las madres tienen
actividad laboral
Fuente: INE-MINSAL

25. 1950
CAMBIOS EN LA EXPECTATIVA DE VIDA
AL NACER AÑOS 1950 - 2000
The Lancet 2004; 1155 - 1159
1960 1970 1980 1990 2000

26. MORTALIDAD INFANTIL
• Chile la mortalidad infantil se ha caracterizado por una tendencia
sistemática al descenso.
• A comienzos del siglo pasado era una de las más altas de la
región y se morían 342 niños y niñas menores de 1 año de cada
1.000 nacidos vivos, actualmente la mortalidad infantil es del 7,4,
la cual se encuentra dentro del rango de los países desarrollados

29. FACTORES DE RIESGO DE MORTALIDAD INFANTIL
• Desnutrición madre durante la gestación.
• Bajo peso nacimiento (< a 1500 gr).
• Prematurez (< a 32 semanas).
• Edad materna (< 15 años o > 40 años)
• Nivel de escolaridad de la madre (< de 6 años de escuela o
analfabetismo) ,número de hijos o hijas (más de 7)
• Enfermedades origen infeccioso antes prevalecían, han disminuido,
alcanzando un porcentaje de un 5,2%,
• Causas que generan AVISA en Chile el 4,4% corresponde a
condiciones derivadas de < de 1 año , (enfermedades perinatales
(46,5%),un tercio en anomalías congénitas (29,7%), condiciones
neuropsiquiátricas (7,8%), (condiciones neurológicas como Síndrome
de Down, trauma al nacer, espina bífida y parálisis cerebral. )
• Las anomalías congénitas constituyen la segunda causa de
mortalidad infantil en Chile (DEIS) y el estudio de carga de enfermedad
2007 informó que en menores de un año son la segunda causa de

30. MORBILIDAD
Las enfermedades crónicas en la infancia en menores
de 15 años (prevalencia declarada) constituyen un
importante problema de salud pública por la
repercusión que tienen en la calidad de vida de los
niños.
Enfermedad respiratoria crónica (15,7%)
Vicios de refracción (8,9%)
Problemas de la piel por más de seis meses (7%)
Prematurez (5,6%).
FUENTE :ENCAVI 2006 (MINSAL-INE),

31. EGRESOS HOSPITALARIOS EN MENORES DE 9 AÑOS
Fuente: DEIS MINSAL 2008
MOTIVO DE EGRESO PORCENTAJE
Enfermedades Respiratorias 28,4
Afecciones periodo perinatal 18,1
Traumatismos y Envenenamientos
8,7
Enfermedades Infecciosas y parasitarias 8,2
Enfermedades Sistema Digestivo 6,8
Enfermedades Sistema Genitourinario 5,9
Malformaciones Congénitas
5,1
Tumores 2,9

32. ACCIDENTES

33. REPERCUSIONES DE ACCIDENTES Y VIOLENCIA SUFRIDOS POR
NUESTROS NIÑOS Y NIÑAS
Alto costo asistencial y carga de
enfermedad
Alto costo asistencial y carga de
enfermedad
Tercera causa egresos
hospitalarios en menores de 9
años
Tercera causa egresos
hospitalarios en menores de 9
años
Primera causa de muerte entre 1
y 9 años
Primera causa de muerte entre 1
y 9 años

34. ACCIDENTES
Las defunciones por causas externas
significan un 38% de las muertes totales
de niños y niñas de edad entre 1 a 9 años.
1 y 4 años1 y 4 años
Accidentes de tránsito como peatón o pasajero ,
quemaduras por líquidos calientes o fuego y
descargas eléctricas ( enchufes), ahogamiento por
inmersión , caídas e intoxicaciones.
5 y 9 años5 y 9 años
Son mayores los egresos hospitalarios de niños (60,6%)
que de niñas (39,4%) por causas como traumatismos,
envenenamiento y otras causas externas
Accidentes del transito , traumatismos por caídas e
inmersión.

36. DESARROLLO INFANTIL:
PREVALENCIA DE REZAGO
POBLACIÓN MENOR DE 5 AÑOS. 2006
Fuente: ENCAVI 2006

37. 25% de los niños y niñas no alcanzaba todos los hitos del desarrollo esperables
para su edad (rezago) y un 11% no alcanzaba los hitos del desarrollo esperables
para el tramo etario anterior (retraso)
La pro­porción de niños y niñas con rezago del desarrollo de los quintiles
superiores tienden a ser más bajos que la proporción de menores que pertenecen
a hogares de nivel socioeconómico bajos.
DÉFICIT Y REZAGO DEL DESARROLLO INFANTIL

38. 25,1% 21,4%

40. EDUCACION INICIAL
Por qué los padres y/o cuidadores no envían al jardín a los
niños/as
EU G DIAZ

43. 3.4 REDUCIR LA PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD

47. 0
2
4
6
8
10
12
14
1975
1977
1979
1981
1983
1985
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
%
año
Porcentajede Desnutriciónen Chile
Cambio de patrón

48. Estado nutricional de la población menor de 6 años
de edad bajo control, Chile 2010
Fuente: DEIS-MINSAL

49. MALNUTRICIÓN POR EXCESO
IMC elevado es predictor de hipertensión arterial, y la
obesidad e historia de dislipidemia se relacionan con
riesgo cardiovascular y otras enfermedades
crónicas.
 Durante el 2011, del total de menores de 6 años que
se controlaron en el sistema de salud público, el 33%
tenía malnutrición por exceso, del cual el 30% estaba
obeso y el 70% con sobrepeso.

50. LACTANCIA MATERNA
 Factor protector importante para la calidad de vida en la infancia.
procurar su prolongación al menos hasta los 6 meses del nacimiento .
Continuar lactancia materna hasta los 2 años

51. 2 AÑOS
4 AÑOS
6 AÑOS
12 AÑOS
35-44 Y 65-74
AÑOS
PREVALENCIA DE
NIÑOS LIBRES DE
CARIES 29.64%
ÍNDICE ceo-d 3.71
INDICE COP-D 0.15
PREVALENCIA DE
ADOLESCENTES
LIBRES DE CARIES
37.5 %
ÍNDICE COP-D
1.9
PREVALENCIA DE
NIÑOS LIBRES DE
CARIES 83 %
ÍNDICE ceo-d 0.54
PREVALENCIA DE
NIÑOS LIBRES DE
CARIES 51.98 %
ÍNDICE ceo-d 2.32
PREVALENCIA DE
ADULTOS LIBRES DE
CARIES
Aprox. 0-2%
ÍNDICE COP-D
20,86 en 65-74 años
PREVALENCIA DE
DESDENTADOS PARCIALES
79.7% en 35-44 años
69.8% en 65-74 años
PREVALENCIA DE
DESDENTADOS TOTALES
5.5% en 35-44 años
13.25% en 65-74 años
(1996).
SALUD BUCAL A LO LARGO DE LA VIDA

52. Prevenir y reducir la morbilidad bucal de mayor
prevalencia en niños y adolescentes, con énfasis en
los más vulnerables. Objetivo sanitario 2.9

53. Salud bucodental alto porcentaje de la población caries dentales.
Evitables : estrategias promocionales y
preventivas de bajo costo.
caries dentales se inician desde los primeros
años de vida y presentan un importante
incremento con la edad.

54. Plan Nacional de Salud 2011-2020
Disminuir mortalidad perinatalDisminuir mortalidad perinatal
Disminuir prevalencia de rezago en
niños < de 5 años
Disminuir prevalencia de rezago en
niños < de 5 años
Aumentar porcentaje de niños de 6
años sin historia de caries
Aumentar porcentaje de niños de 6
años sin historia de caries
Disminuir prevalencia de obesidad en
población bajo control menor de seis
años
Disminuir prevalencia de obesidad en
población bajo control menor de seis
años

55. ESTRATEGIAS DE SALUD QUE HAN
TENIDO MAYOR IMPACTO
• PNI y sus altas coberturas alcanzadas
• Atención profesional del parto.
• Reducción de muertes por infecciones respiratorias agudas
(salas IRA, campaña de invierno)
• Coberturas de atención primaria y acceso a hospitalización ante
urgencias, la obligatoriedad de auditar las muertes infantiles
• Fortalecimiento de la atención neonatal.
• PNAC , Programa Nacional de uso de surfactante
• Programas de planificación familiar
• Fortalecimiento centros de referencia nacional para
tratamiento de cardiopatías congénitas y estimulación de polos
de desarrollo regionales.
• Dotación de residencias neonatales en Hospitales Regionales.

56. LO MAS IMPORTANTE PARA EL DESARROLLO DEL
PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA EN EL
CESFAM GARIN
FUNCIONARIOS DEL CESFAM
GARIN TRABAJAN EN EQUIPO

58. GRACIAS
NENA
por todo el amor
que nos entregaste
en especial a mis
hijas DOS FLORES
PRECIOSAS QUE
TU AYUDATE A
CULTIVAR