2. 1. DEFINICIÓN DE SALUD
Es un estado completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de enfermedad.
Este concepto se amplia a :
”La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social
y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. “En la
salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de
afectación y no debería ser tratada cono una variable dicotómica.
“La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, con
capacidad de funcionamiento y no solo la ausencia de afecciones o
enfermedades”
3. 2. FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD
La salud y la enfermedad están condicionadas por:
Factores ambientales
Estilo de vida
Dieta alimenticia
Factores genéticos
4. 2.1. FACTORES AMBIENTALES
Hay una gran cantidad de factores ambientales que pueden afectar a la
salud humana y están relacionados con el área en la se vive, con las
viviendas y el lugar de trabajo, y pueden tener un origen natural o
depender de la actividad humana. Los mas importantes son:
• Atención sanitaria
• Calidad del agua
• Exposición agentes cancerígenos
• Exposición a agentes infecciosos y parásitos
• Calidad del medio
• Otros
5. 2.1. FACTORES MEDIOAMBIENTALES
Calidad del agua: Incluye todos los variables físicos, químicos y biológicos que influyen
en la producción de especies acuáticas. Las practicas de manejo de cultivos de peces y
camarones tienen como objetivo mantener las condiciones químicas y biológicas
(concentraciones de nutrimentos en el agua, una floración de algas, la densidad de
siembras, etc..) adecuadas en el medio
Atención sanitaria: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin
de promover y restaurar su salud. Se considera como asistencia sanitaria a la
prevención, tratamiento y manejo de la enfermedad y la preservación del bienestar
mental y físico a través de los servicios ofrecidos por las profesiones de medicina,
farmacia, odontología, enfermería y afines
Calidad del medio: El medio en el que viven las personas puede ser un factor de riesgo
para la salud (contaminación atmosférica, presencia de industrias, gestión de los
residuos…
Exposición a agentes infecciosos y parásitos: El medio en el que viven las personas
puede ser un factor de riesgo para la salud (contaminación atmosférica, presencia de
industrias…)
Exposición a agentes cancerígenos: Como regla general, cuando hablamos de agentes
cancerígenos pensamos en los productos químicos. Pero, no debemos dejar al margen
otros agentes físicos y biológicos relacionadas con la aparición del cáncer (radiaciones
ionizantes como rayos X, virus como los de las hepatitis B y C etc.)
6. 2.2. ESTILO DE VIDA
Depende de los factores personales de cada uno, e incluye las
capacidades sociales y las actitudes y conductas que desarrolla. Las
factores personales principales se pueden dividir en dos grupos:
Situación y condicionamientos económico-sociales
• Situación socioeconómica
• Cultura
• Vida familiar y social
• Estrés
Actitud y conducta
• Hábitos de alimentación
• Ejercicio físico
• Alcoholismo, tabaquismo y la drogadicción
• Higiene y cuidado personal
7. 2.3. DIETA ALIMENTICIA
El tipo, la calidad y la cantidad de alimentos que toma una persona cada día
es una de las decisiones que mas influencia tienen sobre la salud. Una
alimentación saludable debe basarse en una dieta equilibrada y en la
prevención del cáncer y de las enfermedades cardiovasculares.
Según la O.M.S. para que una dieta equilibrada sea también cardiosaludable
y preventiva contra distintos tipos de cáncer se debería tener en
cuenta:
Consumir alimentos con bajo contenido en grasas (preferiblemente de
origen vegetal).
Evitar alimentos ahumados, salados, chamuscados o refritos
Consumir cítricos y vegetales ricos en fibra y en vitaminas
antioxidantes.
Limitar la ingesta de sal y otros condimentos que la incluyan
Consumir pescado (preferentemente azul) y otros alimentos en ácidos
grasos insaturados omega 3.
Modelar el consumo de bebidas estimulantes como el café, té y bebidas
alcohólicas.
8. 2.4. FACTORES GENÉTICOS
La interacción entre los genes y el ambiente es un factor determinante
de la salud y puede ser también causa de la perdida de la salud, ya
que es responsable de algunos procesos patológicos entre los que
destacan:
• Enfermedades de origen genético
• Malformaciones congénitas
• Predisposición genética a enfermedades
9. 3. ENFERMEDADES
La enfermedad es el proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos
cuando padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar
su condición ontológica de salud. Las enfermedades se pueden clasificar
atendiendo a dos criterios:
Según el impacto en la población:
• Enfermedades esporádicas: Enfermedad que no tiene carácter
epidérmico ni endémico.
• Enfermedades endémicas: Son aquellas enfermedades infecciosas que
afectan de forma permanente o en determinados periodos a una región
• Enfermedades epidémicas: Es una enfermedad extendida que afecta a
muchos individuos en una población
Según el origen
• Enfermedades infecciosas
• Enfermedades no infecciosas
10. 3.1. ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Es la manifestación clínica consecuente con una infección provocada por
un microorganismo, como bacterias, hongos, virus y a veces,
protozoos, etc. En el caso de agentes biológicos patógenos de tamaño
macroscópico, como los gusanos, no se habla de infección sino de
infestación . Entre las características del patógeno se pueden
distinguir:
• Contagiosidad: Capacidad de propagación del microorganismo
• Inefectividad: Capacidad del microorganismo de instalarse
multiplicarse
• Patogenicidad: Capacidad del patógeno de producir la enfermedad
• Virulencia: Es el grado de patogenicidad
Ejemplos:
•Infecciones bacterianas (Cólera, difteria…)
•Infecciones víricas (Dengue, gripe, hepatitis (A,B y C)…)
•Infecciones por hongos (Aspergilosis, candidiasis, ….)
•Enfermedades infecciosas por protozoos: (Malaria, enfermedad de chagas…)
•Enfermedades por priones : (Encefalopatía, …)
11. 3.1. LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La transmisión de las enfermedades infecciosas puede hacerse por:
• Contacto directo: Con otras personas o con objetos contaminados. Por ejemplo la
sífilis y la gonorrea, son dos enfermedades que se propagan por contacto sexual, ya
que las bacterias que las ocasionan mueren rápidamente fuera del cuerpo. Otros
ejemplos pueden ser una enfermedad causada por hongos, como pie de atleta, lepra,
viruela, varicela, sarampión…
• Inhalando: Las gotas de agua o saliva cargada de gérmenes que van dejando las
personas cuando tosen o estornudan a poca distancia. Se transmiten la gripe, difteria,
tuberculosis, …
• Ingestión: Líquidos o comidas contaminadas por microbios procedentes de recipientes
sucios, manos sucias, moscas, ratones o animales domésticos. Por ejemplo la
salmonelosis producida por la Salmonella que ocasiona trastornos digestivos
importantes debido a los alimentos están contaminados con ella. El cólera se transmite
a través de aguas contaminadas
• Insectos y otros vectores: Se origina una enfermedad tan peligrosa como la malaria,
provocada por un protozoo, típica de zonas pantanosas que provoca la muerte de mas
de tres millones de personas en todo el mundo.
• Contacto indirecto: Cierta actuaciones de los seres humanos favorecen la transmisión
de gérmenes, por ejemplo la hepatitis o algunos casos el sida, que se transmiten al
recibir una persona sangre de otra o mediante instrumentos como jeringuillas o
bisturíes.
12. 3.1. LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Mecanismos de defensa contra la infección y la respuesta inmune:
Los seres vivos han desarrollado una complicada red de defensas con el fin
de evitar la entrada de microorganismos. Estas defensas o barreras
pueden ser
Inespecíficas:
• La primera barrera esta formada por la piel y las mucosas
• La segunda barrera se activa si el microorganismo consigue penetrar en
el cuerpo y consta de unas células especializadas en la fagocitosis que
son los macrófagos
Enfermedades específicas: Para un microorganismo concreto, en cuyo
caso esta respuesta es llamada inmunidad. El microorganismo externo
posee unos antígenos que el cuerpo invadido detecta como elemento
extraño y reacciona fabricando en los linfocitos el anticuerpo especifico
para atacar al antígeno en cuestión. Si el antígeno es desconocido, el
proceso de elaboración del anticuerpo puede durar días, pero si es
conocido los linfocitos (que poseen memoria) producen el anticuerpo
mucho mas rápidamente.
13. 3.1. LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Prevención: Las enfermedades infecciosas pasa por tener hábitos de
higiene óptimos, cuidar la preparación de los alimentos a ingerir no
beber agua no potabilizada, evitar contacto con animales salvajes o
domésticos desconocidos…
Vacunación: Con las vacunas engañamos al sistema defensivo
haciéndole creer que llega un invasor inyectando en una persona
antígenos del microbio o el propio microbio pero muerto. Así no hay
posibilidad de que se desarrolle la enfermedad, pero los linfocitos
fabricaran anticuerpos y, lo que es mucho mas importante,
recordaran para siempre como se fabrican
14. 3.2. LAS ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS
Son todas aquellas que no están causadas por microorganismos patógenos. Las causas son muy diversas
Enfermedades cardiovasculares: Se refiere a todo tipo de enfermedades relacionadas con el corazón o los vasos sanguíneos
(arterias y venas). Las diferentes enfermedades cardiovasculares son:
• Aneurisma, angina, accidente cerebro vascular, enfermedad de la arteria coronario….
Enfermedades oncológicas: El cáncer es un conjunto de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de células
malignas (conocidas como cancerígenas o cancerosas), con crecimiento y división mas allá de los limites normales, (invasión del
tejido circundante y, a veces, metástasis). Tipos de enfermedad oncológica son:
• Neoplastia,…
Enfermedades y trastornos inmunitarios: El sistema inmunitario no desempeña sus funciones o genera respuestas exageradas
frente a sustancias inocuas o incluso ataca al propio individuo. Tipos de enfermedades y trastornos inmunitarios:
• Lupus, artritis reumatoide, alergias, asma…)
Enfermedades y trastornos inmunitarios: El sistema inmunitario no desempeña sus funciones o genera respuestas exageradas
frente a sustancias inocuas o incluso ataca al propio individuo. Las mas comunes son:
• Sida, sinusitis, faringitis…
Enfermedades y desordenes alimentarios: Alteración de los hábitos alimentarios que pueden tener consecuencias muy
negativas. Las mas comunes son:
• Obesidad, anorexia, bulimia…
Enfermedades hereditarias y congénitas: Son enfermedades hereditarias por genes y malformaciones congénitas no
heredables. Las mas comunes son:
• Hemofilia, distrofia muscular, síndrome de Down…
Enfermedades y trastornos mentales: Son las que afectan al pensamiento, emociones y conducta de las personas las mas
comunes son:
• Esquizofrenia, trastornos de ansiedad …
Enfermedades degenerativas y asociadas con el envejecimiento: Se caracterizan por el deterioro o perdida progresiva de
células o tejidos. Las mas comunes son:
• Osteoporosis, Alzheimer…
15. 4.1. QUIMIOTERAPIA: EL USO DE MEDICAMENTOS
Es el tratamiento del cáncer con un medicamento antineoplásico o una combinación de dichas drogas en un
régimen de tratamiento estándar. Entre las sustancias químicas utilizadas para prevenir y combatir las
enfermedades y sus síntomas están las siguientes:
Desinfectantes: Destruyen microorganismos que puedan encontrarse en objetos. (alcoholes, aldehídos
(formol), hipocloritos (lejía)…
Antisépticos: Eliminan microorganismos que puedan colonizar tejidos vivos (alcohol, yodo, agua
oxigenada…)
Antibióticos: Se distinguen en dos tipos:
• Bactericidas: Destruyen a los microorganismos
• Bacteriostáticos: Impiden la reproducción de las células. (Penicilinas…)
Antivirales: Impiden la replicación de los virus (aciclovir, antirretrovirales, interferentes…)
Antiinflamatorios no esteroideos y antirreumáticos: Bloquean la síntesis de algunas sustancias
responsables de la inflamación y tienen un efecto analgésico y antipirético (acido acetilsalicilico,
diclofenaco, ibuprofeno…)
Analgésicos: Su objetivo fundamental es combatir el dolor aunque hay algunos también antiinflamatorios (
Narcóticos (derivados del opio, metadona), paracetamol y acido aceltilsalicilico
Corticoides: Constituyen un grupo de hormonas que participan en la regulación del metabolismo y dan lugar
a múltiples efectos secundarios. Su uso en medicina es para prevenir el rechazo en los trasplantes
Otros medicamentos: Existe una interminable lista de sustancias que tienen actividad terapéutica como
son: (antidiabéticos, vasodilatadoras, diferentes hormonas, antidepresivos….
16. 4.2. EL USO DE LOS MEDICAMENTOS
Los medicamentos son una de las herramientas terapéuticas mas
utilizadas en la practica de la medicina, constituyéndolos en un bien
esencial para el desarrollo de los países y cuyo uso de manera
apropiada permite la obtención de importantes beneficios sanitarios
representados por la prevención, diagnostico, curación, atenuación y
tratamiento de las enfermedades y sus síntomas. El proceso que
sigue un medicamento, desde su elaboración hasta su utilización esta
conformado por diversas etapas, cada una de las cuales requiere de
la participación de profesionales y técnicos de la salud, tales como
Médicos, Enfermeras, Químicos farmacéuticos, auxiliares y técnicos,
que participan activamente en la salud de un paciente.
17. 4.3. LOS NUEVOS MEDICAMENTOS
El desarrollo de un medicamento es un proceso largo y costoso que se desarrolla en varias fases y debe
tener en cuenta la situación de la enfermedad en el mundo y su posible evolución, así como su
viabilidad en relación con la existencia de otros fármacos en el mercado.
Fase de descubrimiento y ensayo preclínicos: Se seleccionan algunas sustancias que tengan
actividad terapéutica sobre la enfermedad y cuya toxicidad sea mínima. Las sustancias
seleccionadas son sometidas a ensayos in vitro para valorar como responden las células frente a
ellas, se seleccionan las mas activas y se someten a ensayos en vivo en animales para valorar su
respuesta y su seguridad
Fase de desarrollo y ensayos clínicos: Tiene como objetivo comprobar la seguridad de posibles
fármacos en personas y su eficacia en el tratamiento. Estos ensayos se realizan en cuatro fases:
• Fase 1: Se comprueba la seguridad y tolerancia de las personas a distintas dosis del fármaco y
permite conocer como es absorbido, metabolizado y excretado por el cuerpo humano
• Fase 2: Se intenta detectar posible efectos secundarios a corto plazo
• Fase 3: La eficacia de las dosis elegidas y permite completar toda la información necesaria sobre
seguridad para solicitar la aprobación del nuevo medicamento por parte de las autoridades
• Fase 4: Una vez aprobado el medicamento se sigue controlando su eficacia, seguridad en el uso
clínico diario y en diferentes poblaciones de personas y sus posibles efectos secundarios.