1. SISTEMA NERVIOSO
FT. JUAN DAVID HERNÁNDEZ BOLÍVAR

2. SISTEMA NERVIOSO
• El sistema nervioso es un conjunto de órganos
constituidos por tejido nervioso que controla las
funciones del organismo.
• Sus partes principales son el cerebro y la
médula espinal, de las que salen y entran
nervios que se distribuyen por todo el cuerpo a
través de los nervios craneales y los nervios
raquídeos a lo largo de toda la columna
vertebral.

3. SISTEMA NERVIOSO
• El sistema nervioso según su localización
anatómica se divide en:
– Sistema nervioso central: Constituido por el cerebro
y la médula espinal que está encerrada en la columna
vertebral.

4. SISTEMA NERVIOSO
• Sistema nervioso periférico: Formado por los nervios
que emergen del encéfalo y de la médula espinal y que
se distribuyen por todo el cuerpo: nervios
craneales, nervios raquídeos sean nervios autónomos
y sus ganglios nerviosos o nervios somáticos.

5. SISTEMA NERVIOSO
• El sistema nervioso periférico controla
funciones de forma voluntaria así como
involuntarias.
Las funciones voluntarias están relacionadas
con los nervios motores y sensitivos que nos
permiten realizar acciones como coger un libro
y también sentir calor, frío, dolor, etc.

6. SISTEMA NERVIOSO
• Las funciones involuntarias son controladas por
una parte del sistema nervioso llamado
autónomo que no controlamos con nuestra
conciencia.

7. SISTEMA NERVIOSO
• Este sistema controla el funcionamiento de los
órganos y las vísceras así como todas las funciones
de los diferentes sistemas:
circulatorio, digestivo, respiratorio, hormonal, así
como diferentes reacciones en el campo
emocional.
Controla la presión arterial, la respiración, los
movimientos y secreciones del sistema digestivo, la
temperatura corporal, la sudoración, el
movimiento de la vejiga urinaria y más funciones
que quedan fuera del campo de la voluntad.

8. SISTEMA NERVIOSO
CEREBRO
• Órgano del Sistema Nervioso rico
en neuronas con funciones especializadas
constituyendo, la parte más grande
del encéfalo.
Se divide en dos hemisferios o mitades
llamadas hemisferios cerebrales

9. SISTEMA NERVIOSO

10. SISTEMA NERVIOSO
• Las funciones cerebrales son cinco:
1) Percepción
2) Retención
3) Análisis
4) Emisión
5) Control

11. SISTEMA NERVIOSO
• El hemisferio derecho recibe, elabora y
expresa toda la información sensorial y
espacial. Lo visual, lo no racional, la
creatividad de cada persona.
Es el hemisferio relacionado con el arte en
todas sus manifestaciones.

12. SISTEMA NERVIOSO
• El hemisferio izquierdo recibe, elabora y
expresa toda la información conceptual.
Es el hemisferio lógico, matemático
analítico y verbal, es racional, es el
hemisferio critico, relacionado con la
ciencia, en todas sus manifestaciones.

13. SISTEMA NERVIOSO
• Lóbulo occipital: En el se reciben y analizan las
informaciones visuales.
• Lóbulos temporales: En ellos se gobiernan
ciertas sensaciones visuales y auditivas.
• Lóbulos parietales: Se asocian con los sentidos
del tacto y el equilibrio.

14. SISTEMA NERVIOSO
• Lóbulos frontales: Los movimientos voluntarios
de los músculos están regidos por las neuronas
localizadas en esta parte, en la llamada corteza
motora. Los lóbulos frontales están
relacionados también con el lenguaje, la
inteligencia y la personalidad.
• Tronco cerebral: Se ubica en la base
del encéfalo, gobierna la respiración, la tos y el
latido cardíaco.

15. SISTEMA NERVIOSO
• Cerebelo: Localizado detrás del tronco cerebral,
coordina el movimiento corporal manteniendo la
postura y el equilibrio.
• Sistema Límbico: Está vinculado a la memoria,
situado en el centro del encéfalo.
• Hipocampo: Controla la sed, el hambre, la
agresión y las emociones en general.

16. SISTEMA NERVIOSO
• Hipotálamo: Se regula el funcionamiento de la
glándula hipofisaria, productora de varias
hormonas.
• Córtex: Se integran las capacidades
cognitivas, donde se encuentra nuestra
capacidad de ser conscientes, de establecer
relaciones y de hacer razonamientos complejos.

17. SISTEMA NERVIOSO
IRRIGACION CEREBRAL

18. SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

19. SISTEMA NERVIOSO

20. SISTEMA NERVIOSO
PLEXOS NERVIOSOS
• El plexo cervical tiene dos tipos de ramos, los superficiales
que serán sensitivos, y los profundos que serán motores
largos, que están organizados de la siguiente forma:
• Superficiales
– Occipital menor: Se origina en C2, e inerva la piel
de la parte posterior del cuero cabelludo.
– Auricular mayor: Se origina de C2 y C3, inerva la
piel que va del ángulo de la mandíbula a la apófisis
mastoides, la glándula parótida y la piel que la
cubre, y la cara posterior del pabellón auricular.

21. SISTEMA NERVIOSO
– Cervical transverso: Se origina de C2 y C3, inerva la piel
del triángulo anterior del cuello.
– Supraclavicular: Se origina de C3 y C4, inervan la piel
del hombro.
• Profundos
– Asa cervical: Se origina por ramos de C1, C2 y
C3, inerva los músculos infra hioideos del triángulo
anterior del cuello.
– Frénico: Se origina principalmente de C4 pero tiene
ramos de C3 y C5, da la totalidad de la inervación
motora del diafragma y la sensibilidad de su porción
central.

22. SISTEMA NERVIOSO

23. SISTEMA NERVIOSO
• PLAXO BRAQUIAL

24. SISTEMA NERVIOSO
• PLAXO LUMBAR

25. VIAS MEDULARES
FT. JUAN DAVID HERNÁNDEZ BOLÍVAR

26. VIAS MEDULARES
• AFERENTES O ASCENDENTES: Conducen
información de la periferia hasta centros
superiores (Cerebro y Cerebelo)
ESTIMULOS:
Sensación táctil (presión)
Propiocepción (posición del cuerpo y
movimiento)
Sensación térmica (calor y frío)
Dolor

27. VIAS MEDULARES
• VIAS AFERENTES VISCERALES:
• VIAS AFERENTES SOMATICAS:
– Vías Aferentes De Origen Medular:
• Los impulsos penetran a través de los nervios espinales
y ascienden desde la médula hacia el córtex cerebral.
– Vías Aferentes De Origen Troncular:
• Los impulsos penetran a través de los nervios
craneanos.

28. VIAS MEDULARES
• VÍAS AFERENTES DE ORIGEN MEDULAR:
– Vía consciente:
• Finalizan su recorrido a nivel del área somestésica del
córtex cerebral.
• Deben tener los siguientes componentes:
– Receptor.
– Nervio periférico.
– Trayecto dentro del neuroeje
representado, generalmente, por un tracto o lemnisco.
– Área de proyección cortical.

29. VIAS MEDULARES
Están constituidas por 3 neuronas:
• 1ª Se ubica a nivel del ganglio espinal.
• 2ª Se ubica en el cuerno dorsal de la
médula, su axón cruza la línea media para
luego ascender al tálamo.
• 3ª Se ubica en núcleos talámicos

30. VIAS MEDULARES
• Vías Inconscientes:
Están constituidas sólo por
dos neuronas. No poseen la
tercera neurona (talámica)
pues su destino es el
cerebelo

31. VIAS MEDULARES
• VÍAS AFERENTES DE ORIGEN TRONCULAR
• Existen grandes vías aferentes que no entran al S.N.C. a través
de los nervios espinales, sino que lo hacen a través de los
nervios craneanos, éstas son las grandes vías aferentes de
origen troncular, que al igual que las vías conscientes poseen
tres neuronas:
• 1ª Ubicada a nivel de los núcleos sensitivos de los nervios
craneanos (ganglio trigeminal, glosofaríngeo, vago), es
decir, en los ganglios de los nervios craneanos.
• 2ª Se encuentran en núcleos dentro del neuroeje. Ejemplos:
Núcleo del tracto espinal del trigémino, núcleo del tracto
solitario, núcleo del tracto mesencefálico, núcleos
vestibulares. Siempre los axones de las segundas neuronas
de estas grandes vías sensitivas cruzan la línea media.
• 3ª Ubicada a nivel del tálamo.

32. VIAS MEDULARES
• VÍA DEL DOLOR SOMÁTICO Y TEMPERATURA
• Dolor:
– Es una señal muy importante que señala daño tisular
o potencial daño tisular.
– Los receptores que median esta sensación son las
terminaciones libres amielínicas (nocioceptores), que
se encuentran fundamentalmente en el ectodermo.
– Los Nociceptores son estimulados por sustancias
intracelulares que son liberadas al existir daño
(destrucción tisular).
– Son los receptores más primitivos .

33. VIAS MEDULARES
• Temperatura:
– Los Receptores que captan esta sensación son
especializados en el tipo de temperatura recibida.
Por lo cual existen 2 tipos: Bulbo de Krausse (frío)
y el Bulbo de Ruffini (calor)

34. VIAS MEDULARES

35. VIAS MEDULARES
• Tipos de fibras de la Vía Espinotalamica Lateral.
– Fibras mielinizadas tipo “A”: Ubicadas en la parte
mas lateral del fasciculo.
• Función: informar al cerebro de forma rápida la
intensidad, ubicación y duración del estimulo doloroso.
Dolor punzante es el primero en aparecer

36. VIAS MEDULARES
• Fibras Tipo “C”:
– Se ubican medialmente a las fibras anteriores.
– Función: Generar la reacción de desagrado y
alerta, además efectos neuroendocrinos (miedo).
– Transmite sensación de dolor quemante.

37. VIAS MEDULARES
• TEORÍA DE LA COMPUERTA.
• Cuando coinciden en el cuerno dorsal dos tipos
de impulso, uno por fibras gruesas (conducen
tacto) y otro por fibras delgadas (conducen
dolor), el estímulo de las fibras gruesas bloquea a
las fibras delgadas.
Fibras gruesas: liberan neuromoduladores
endorfinas cefalinas – inhiben liberación de
neurotransmisor del dolor. (Sobar)

38. VIAS MEDULARES
• VÍA DE LA PRESIÓN Y TACTO PROTOPÁTICO.
– Receptores:
• Corpúsculos de Paccini: Presión. Se encuentran cerca
de las articulaciones (ubicación profunda).
• Terminaciones libres amielínicas relacionadas con el
tacto: Rodean al bulbo piloso.
• Disco de Merkel: tacto protopático

39. VIAS MEDULARES

40. VIAS MEDULARES
• VÍA DE LA PRESIÓN Y TACTO PROTOPÁTICO.

41. VIAS MEDULARES
• VÍA DE LA PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE, TACTO
EPICRÍTICO Y SENSIBILIDAD VIBRATORIA.
– Receptores:
Husos musculares y órganos
neurotendíneos, Corpúsculos de Meissner.

42. VIAS MEDULARES

43. VIAS MEDULARES
• VÍA DE LA PROPIOCEPCIÓN CONSCIENTE, TACTO
EPICRÍTICO Y SENSIBILIDAD VIBRATORIA

44. VIAS MEDULARES
• VÍA PROPIOCEPCIÓN INCONSCIENTE.
– Tienen sólo dos neuronas. No poseen la 3ª
neurona talámica, pues su destino es el cerebelo.
Está representada por los siguientes tractos:
- Tracto Espinocerebeloso Dorsal (Vía Directa)
- Tracto Espinocerebeloso Ventral (Vía Cruzada)

45. VIAS MEDULARES
• TRACTO ESPINOCEREBELOSO DORSAL (VÍA
DIRECTA)
– Receptores: Husos Neuromusculares y el órgano
tendinoso de Golgi.
– Neuronas:
• La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal.
• La 2ª neurona se encuentra en el Núcleo Dorsal de la
médula (Columna de Clark). El axón de la 2ª Neurona se
dirige luego al cerebelo a través del pedúnculo Cerebelar
inferior.

46. VIAS MEDULARES

47. VIAS MEDULARES
• TRACTO ESPINOCEREBELOSO VENTRAL (VÍA
CRUZADA)
• Receptores: Órgano tendinoso de Golgi.
• Neuronas:
• La 1ª neurona se ubica en el ganglio espinal.
• La 2ª neurona se encuentra adyacente al Núcleo
Dorsal de la médula (lámina V y VII). El axón de la 2ª
Neurona cruza la línea media, a través de la comisura
blanca para ubicarse en la sección ventral del lado
opuesto, para dirigirse luego hacia el pedúnculo
Cerebelar Superior.

48. VIAS MEDULARES

49. VIAS MEDULARES
• RESUMEN VÍAS INCONSCIENTES

50. VIAS MEDULARES
• VIAS EFERENTES:
Conformadas por dos vías:
Viscerales: Músculo liso, glándulas y corazón
Sistema Simpático
Sistema Parasimpático

51. VIAS MEDULARES
Somáticas: Musculatura Estriada
Sistema Piramidal: Vía Motora voluntaria
Sistema Extrapiramidal: Vía motora de
movimientos asociados y semivoluntarios.

52. VIAS MEDULARES
NIVELES DE CONTROL MOTOR
• Nivel 1:
Función: Programar
Programación, planificación e iniciación del movimiento.
Responde a deseos de moverse, que proviene del
sistema límbico y corteza parietal posterior.
Participan: Núcleo Basales, Área Motor
Suplementaria, Corteza Premotora y Corteza Prefrontal.

53. VIAS MEDULARES
• SISTEMAS MOTORES: Responsables de los
movimientos voluntarios.
• TIPOS DE MOVIMIENTOS:
– Reflejos: Involuntarios – conductas motoras simples –
rápidas y depende de la intensidad del estimulo. Ej.
Parpadear – Tragar - Patelar
– Patrones Motores Rítmicos: Semivoluntarios –
combinan patrones voluntarios y reflejos. Ej.
Correr, Caminar, Bailar.
– Voluntarios: Son propositivos – lograr metas, son
aprendidos – práctica – Ej. Tocar piano

54. VIAS MEDULARES
• Nivel 2:
Función: Coordinar
Se relaciona con la coordinación de los movimientos
a cargo del cerebelo, el cual tiene una memoria
motora que permite aprender nuevos movimientos y
ajustar la actividad muscular durante los
movimientos complejos.
Su lesión: provoca la desaparición de la coordinación
de los movimientos

55. VIAS MEDULARES
• Nivel 3:
Función: Ejecutar
Ejecución Cortical de los movimientos
mediante tractos motores descendentes
Supraespinales, destinados al control de las
motoneuronas inferiores del tronco encefálico
y de la médula espinal.
Corresponden a las vías Motoras Piramidales y
Extrapiramidales

56. VIAS MEDULARES
• Nivel 4:
Función: Modular
Neurona del Tronco Encefálico y de la Médula
Espinal: Interneuronas (modulación)

57. VIAS MEDULARES
• Nivel 5:
Vía motora final común, alfa y gamma
motoneuronas, sus axones llegan
directamente a los músculos voluntarios.
Además, reciben fibras sensitivas desde los
husos neuromusculares y de los órganos
tendinosos de Golgi, que se encuentran en los
músculos y tendones para la ejecución del
reflejo de estiramiento simple.

58. VIAS MEDULARES
ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS MOTORES
• Organización Jerárquica:
– Los niveles más inferiores del Sistema Nervioso
integran reflejos sin la intervención de los niveles
superiores.
• Organización Paralela:
– Los centros superiores pueden ajustar el
funcionamiento de los circuitos medulares.
– Permite el control independiente de determinadas
acciones.

59. VIAS MEDULARES

60. VIAS MEDULARES
• VIAS EFERENTES SOMATICAS:
• SISTEMA PIRAMIDAL: (Via Motora Voluntaria)
– Función: Controlar motoneuronas del sistma
Segmentario (Centros Motores
Subcorticales), Estimulando e inhibiendo.
– Características: Origen Área de Brodman. (4 y 6
giro precentral – 1, 2 y 3 giro Postcentral – 40 área
somestésica secundaria.)

61. VIAS MEDULARES

62. VIAS MEDULARES
– 2/3 partes provienen lóbulo frontal y 1/3 del
lóbulo parietal.
– Movimientos automáticos bajo control de centros
motores subcorticales, los cuales pueden ser
modificados por acción del sistema Piramidal.
– Constituido por dos Fascículos:
• Corticoespinal y Corticonuclear.
Pasan a través de la Capsula Interna, Pedúnculo
Cerebral, Porción Basilar del puente y Pirámide Bulbar.

63. VIAS MEDULARES
– A nivel de los pedúnculos Cerebrales, las fibras del
Tracto Corticonuclear son las mas
mediales, seguidas por las del Tracto
Corticoespinal. (Fibras para el miembro
superior, tronco, miembro inferior.).
Al pasar al puente las fibras rotan, quedando: el
tracto Corticonuclear dorsalmente y ventralmente
las fibras del tracto Corticoespinal
(Cervicales, torácicas, lumbares y Sacras)

64. VIAS MEDULARES
– 70% - 90% de las fibras del Tracto Corticoespinal
cruzan la línea media a nivel de la decusación de
las pirámides.
– Las fibras para el miembro superior cruzan
dorsales a las destinadas al control del miembro
inferior.

65. VIAS MEDULARES
• TRACTO CORTICOESPINAL:
– Origen en áreas motoras y premotoras y terminan
en las interneuronas, entre el cuerno ventral y
dorsal.
• FUNCIONES:
– Escencial para la habilidad y precisión de
movimientos, ejecución de movimientos finos de
los dedos.
– Estimula las neuronas flexoras e inhibe las
extensoras.

66. VIAS MEDULARES
• CLASIFICACIÓN:
– TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL:
• Entre el 70% y 90% de las fibras se decusan y se
ubican en el cordón lateral de la médula al lado
opuesto.
• Las fibras terminan en las neuronas motoras.
• Se ubican a lo largo del cordón lateral de la
médula.
• Presenta fibras para el miembro superior
mediales a las fibras para el miembro inferior.
• Inerva musculatura distal de las extremidades.

67. VIAS MEDULARES
– TRACTO CORTICOESPINAL VENTRAL:
• Son las fibras restantes que no se decusan a nivel
bulbar.
• El 98% de estas fibras se decusa de forma segmentaria
en los niveles medulares a través de la comisura blanca.
• El 2% se mantiene ipsolateralmente (Tracto de Barnes)
• Las fibras terminana en las neuronas motoras de la
parte medial del cuerno ventral, que inerva la
musculatura del cuello, tronco y porción proximal de las
extremidades.

68. VIAS MEDULARES
• LESIONES:
– Parálisis.
– Si la lesión es por encima del nivel de la
decusación motora será una parálisis Contralateral
al sitio de la lesión.
– Si es por debajo del nivel de la decusación
motora, la paralisis será Ipsolateral al sitio de la
lesión.
– Signos Neurologicos:
• Espasticidad, Hiperreflexia, Signo Babisnky
positivo, Clonus. (signos de Motoneurona Superior)

69. VIAS MEDULARES

70. VIAS MEDULARES
• El Sistema Piramidal realiza el control de todos
los movimientos voluntarios a través de un
proceso de inhibición o estimulación de
motoneuronas.
Con la lesión de motoneurona superior en la
primera etapa se presenta parálisis espástica =
liberación de la motoneurona inferior de la
superior, genera rigidez y aumento de reflejos
tendinosos.

71. VIAS MEDULARES

72. VIAS MEDULARES
• TRACTO CORTICONUCLEAR:
Origen en áreas de. la cara en corteza
cerebral.
No alcanza la médula, se proyecta sobre los
núcleos de los nervios craneales.

73. VIAS MEDULARES
• TRAYECTO:
Capsula Interna – Pedúnculo Cerebral –
Porción Basilar del Puente.
• LESIONES:
Paresias de músculos inervados por el núcleo
del Nervio Craneal Correspondiente.

74. VIAS MEDULARES
• SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL:
Formado por los núcleos de la base y otros
núcleos que complementan la actividad del
Sistema Piramidal, participa en el control de la
actividad motora cortical, como en funciones
cognitivas.

75. VIAS MEDULARES
• FUNCIÓN:
– Mantener balance, postura y equilibrio mientras
se realizan movimientos voluntarios.
– Controla movimientos asociados o involuntarios.
– Control automático del tono muscular y de los
movimientos asociados que acompañan los mov.
Voluntarios.
Ej. Flexión de rodilla en posición de pie.
Equilibrio, tono y postura – S. Extrapiramidal

76. VIAS MEDULARES
• CARACTERISTICAS:
– Las fibras en su mayoría no pasan por las
pirámides bulbares.
– Cadenas y circuitos neuronales de mayor
complejidad que el sistema piramidal –
S. Neuronal Polisináptico.
– Nucleos Motores: Cuerpo Estriado (N. Caudado y
Putamen), Globo Palido, N. Subtalamico, N. Rojo y
N. Negro.

77. VIAS MEDULARES
– Nucleos Integrados: N. Talamico, N.
Vestibulares, Formación Reticular y el Cerebelo:
Programan respuestas motoras de tipo automático
y de tipo asociado a los movimientos voluntarios.
– Otras estructuras: Asa Lenticular, Fascículo
Subtalamico, Fascículos que conectan el núcleo
negro con el Putamen, importante por la liberación
de dopamina (Parkinson)
Alteración tono muscular, temblor, rigidez.

78. VIAS MEDULARES
FASCÍCULOS QUE DESCIENDEN A LA MÉDULA
ESPINAL:
– F. Reticoespinal Medial: desciende ipsolateral, se
ubica en cordón lateral de la medula.
Estimula Motoneurona extensora e inhibe flexora.
– F. Reticuloespinal Lateral: Estimula Motoneurona
Flexora e Inhibe Extensoras.
– F. Rubroespinal: Facilita Motoneuronas Flexoras e
Inhibe Extensoras.

79. VIAS MEDULARES
– F. Vestíbulo-Espinal Lateral:
Desciende Ipsolateral, Facilita M. Extensora e
Inhibe Flexora.
– F. Vestíbulo-Espinal Medial: Desciende Ipso y
Contralateralmente, controla la po9siciopn de la
cabeza, estimula M. Flexora e Inhibe las Flexoras.
– F. Ponto-Reticulo-Espinal: Estimula M. Extensora e
Inhibe Flexoras.

80. VIAS MEDULARES

81. VIAS MEDULARES
• LESIÓN:
– Alteraciones en calidad del movimiento.
– Alteración Tono Muscular (Rigidez)
– Aparición de Temblores.
– Enfermedad caracteristica: Parkinson

82. VIAS MEDULARES

83. MUCHAS GRACIAS
FT. JUAN DAVID HERNANDEZ BOLÍVAR