2. MEDICAMENTO
Es la sustancia que sola o en combinación tiene
propiedades para prevenir, diagnosticar, aliviar o
curar enfermedades, tanto en seres humanos como
en animales.
3. ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS:
Origen vegetal
Origen animal
Origen mineral
Origen microbiano
Origen semisintético
Origen sintético
Uso de los medicamentos:
Aliviar
Curar
Reemplazar, mantener y/o potencializar
Prevenir
Diagnosticar
4. DENOMINACIÓN DE LOS
MEDICAMENTOS:
Nombre químico
Nombre genérico o sin propiedad registrada
Nombre comercial o marca registrada
Formas farmacéuticas o formas galénicas: los medicamentos están formados por:
Principio activo
Excipientes
Formas sólidas:
Comprimidos o tabletas que vienen en diferente presentación
Grageas o píldoras
Cápsulas
Polvos
Granulados
Supositorios u óvulos
5. FORMAS SEMISÓLIDAS:
Pomadas
Cremas
Ungüentos
Lociones
Pastas
Formas liquidas:
Suspensión
Jarabe
Leches, esencias, soluciones, gotas para vía oral, tinturas para la
piel, colirios para ojos
Líquidos para inyectar por vía parenteral.
6. EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
Efecto farmacológico o terapéutico: es la respuesta fisiológica
esperada o predecible que produce un medicamento.
Efecto placebo: son las modificaciones objetivas o subjetivas
que se producen en el estado de un paciente, al que se ha
administrado un medicamento placebo.
Efectos indeseables:
Reacciones alérgicas
La dependencia
La tolerancia
Los efectos tóxicos
Las interacciones medicamentosas
7. FARMACOCINÉTICA:
Estudia los fenómenos de absorción, distribución,
biotransformación y eliminación de los fármacos
desde el punto de vista dinámico y cuantitativo.
Administración de medicamentos
Cinco correctos:
1.-Paciente correcto
2.-Medicamento correcto
3.-Dosis correcta
4.-La vía correcta
5.-Hora correcta
8. DERECHOS DEL PACIENTE EN RELACIÓN A LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS:
Ser informado del nombre del medicamento, el objetivo, la acción y
efectos secundarios potenciales.
Rechazar un medicamento independientemente de las
consecuencias.
Recibir medicamentos etiquetados con seguridad.
No recibir medicamentos innecesarios.
Ser educado sobre la naturaleza experimental de un tratamiento
medicamentoso y dar consentimiento escrito para su uso.
Recibir apoyo terapéutico adecuado en relación a la terapia
medicamentosa.
Receta: descripción de los fármacos que solicita el médico.
Estructura: información, superinscripción, inscripción, requisitos
legales, instrucciones.
9. TIPOS DE PRESCRIPCIONES MÉDICAS:
Prescripción única
Por razones necesarias ( PRN)
Prescripción STAT, significa dar una sola dosis del
medicamento inmediatamente y una sola vez.
Permanente.
10. PRECAUCIONES AL MOMENTO DE
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
Conocer dosis máximas y mínimas, acción, efectos y forma de
administración.
Calcular con exactitud la dosis.
Checar el kárdex con la prescripción médica en la historia
clínica (no intente descifrar)
Leer varias veces y cuidadosamente las etiquetas
Prestar atención a medicamentos con nombres similares.
Comprobar la coma decimal
No administrar un medicamento prescrito con apodo o con
abreviatura no oficial.
Confirmar los nombres completos de los pacientes
Valorar la condición del paciente antes de administrar un
medicamento.
Colocar al paciente en posición adecuada de acuerdo con la
vía de administración y el tipo de medicamento.
11. Proteger la intimidad del paciente
Tener en cuenta la edad del paciente para tomar las precauciones
correspondientes.
Preguntar al prescriptor sobre los cambios bruscos en dosis.
Evitar distracciones cuando se preparan medicamentos
No administrar medicamentos preparados por otra persona
No deje administrar a otra persona medicamentos que usted
preparó.
No administrar dos o más medicamentos a la vez, a menos que así
esté prescrito.
Proporcionar sorbetes para beber medicamentos que sean irritantes
o puedan manchar los dientes.
No retornar al recipiente el sobrante de medicamentos líquidos
administrados.
Permanecer junto al paciente hasta que haya ingerido o recibido la
medicación.
Registrar inmediatamente después de haber administrado el
medicamento.
Tener en cuenta siempre: nombre del paciente, del medicamento,
dosis, vía de administración y hora correcta.
12. PRECAUCIONES AL MOMENTO DE
ADMINISTRAR MEDICAMENTOS
El sitio donde se almacenan medicamentos debe reunir condiciones
de seguridad: iluminación, temperatura, limpieza, orden. No
permitir el acceso a otras personas.
Revisar continuamente el botiquín para descartar los medicamentos
caducados o en mal estado.
Controlar que los nombres estén claros, tanto el genérico como el
comercial, y de ser posible colocar varios nombres comerciales.
En caso de tener medicamentos fuera de su envoltura original,
anotar claramente, nombre, fecha de expiración y número de lote.
Disponer de equipo necesario para la administración de medicación,
manteniendo las normas de asepsia.
13. IDENTIFICACIÓN DE UN MEDICAMENTO
Denominación tanto genérica como comercial
Composición, cualitativa, cuantitativa, principio
activo, vehículo o excipiente
Presentación, forma farmacéutica, vías de
administración, volumen total.
Datos del fabricante
Indicaciones terapéuticas
Indicaciones sobre para que patología se lo
administra
14. INFORMACIÓN ANTES DE LA
ADMINISTRACIÓN DE UN MEDICAMENTO:
Contraindicaciones
Precauciones
Efectos secundarios
Interacciones con otros medicamentos o alimentos
Advertencias como: mantener fuera del alcance de los
niños.
Fecha de caducidad.
Fecha de elaboración y número de lote.
Modo de conservación: proteger del calor, humedad, de
la luz
Forma de acceso al medicamento, con receta médica o
sin ella
15. INSTRUCCIONES PARA LA UTILIZACIÓN
ADECUADA DE UN MEDICAMENTO:
Modo de empleo
Duración del tratamiento
Reacciones en caso de sobredosis o intoxicación
Qué hacer en caso de haber olvidado una dosis
Cálculo de dosis de medicamentos
Sistema métrico (de volumen y de peso)
Farmacéutico
Doméstico (cucharas, copa, gotas.)
Soluciones de diversas concentraciones.
16. Solución: es una cantidad concreta de sustancia sólida disuelta en un
volumen determinado de líquido, o un volumen determinado de
líquido disuelto en un volumen conocido de otro líquido.
Un líquido con un sólido: se mide en unidades de peso por unidades
de volumen.
La concentración de la solución también se expresa en %.
Fórmula para calcular dosis: dosis recetada x cantidad disponible
Dosis disponible
Variables para elección de la vía de administración
El tipo de medicamento
La absorción del medicamento
Condiciones fisiológicas y psicológicas del paciente.
17. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Vías enterales: Vía oral
Ventajas:
Indolora y económica
Fácil de administrar
Vía segura
Las dosis ya vienen medidas y listas para tomar
Desventajas:
Absorción relativamente lenta, siendo impredecible su efecto
Para logar el efecto deseado la mayoría deben ser tomados varias
veces al día.
Algunos irritan la mucosa gástrica
Varios son de sabor desagradable.
Ciertos comprimidos no tienen ranura, lo que causa mala
dosificación, si se divide en partes.
18. MEDICACIÓN POR VÍA BUCAL
Implica poner un medicamento sólido en la boca apoyado contra las
mucosas del carrillo hasta que se disuelva completamente.
Ventajas:
Es de fácil administración
El efecto es local o sistémico
Desventajas:
Puede haber medicamentos de sabor desagradable.
Si no se alterna la ubicación del medicamento puede producir
irritación de la mucosa.
No se debe tomar líquidos, masticar,o tragar el medicamento
19. MEDICACIÓN POR VÍA SUBLINGUAL
Es para medicamentos diseñados para absorberse
fácilmente en cuanto se colocan bajo la lengua.
Ventajas:
Efecto deseado en forma rápida
Desventaja:
No se debe administrar ninguna sustancia por boca, solo
el medicamento
No se puede administrar a niños por que podrían
deglutir el medicamento
20. MEDICACIÓN POR VÍA RECTAL
Es la administración de medicamentos en forma de
supositorios, cremas o enemas.
Utilidad:
En pacientes con vómito, inconscientes, que no
pueden deglutir, o en niños.
Para el diagnóstico de enfermedades de colon,
Para estimular el intestino en pacientes que no
pueden evacuar.
21. Ventajas:
Los medicamentos se absorben rápidamente a través de
la mucosa colónica.
No irrita el tracto gastrointestinal alto.
No pasa por la biotransformación en el hígado
Desventajas
Suele ser molesto e incómodo para algunos pacientes.
Puede producirse una absorción incompleta o irregular
Puede estimular el nervio
22. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS MEDIANTE
SONDA NASOENTERAL Y DE GASTROSTOMÍA
Es la administración de uno o varios medicamentos
líquidos, o triturados y diluidos en agua o en
sustancias que no alteren su composición, mediante
una sonda nasoenteral o gastrostomía.
Utilidad.
Pacientes con afección neurológica o esofágica.
Para evitar la aspiración de alimentos a vía
respiratoria
Pacientes con desnutrición grado III
23. Ventajas
Se asegura la administración del medicamento
Absorción mucho más rápida
Los medicamentos desagradables pasan desapercibidos
Se puede administrar gran cantidad de líquido e hidratar al
paciente.
Desventajas
Si no esta bien colocada la sonda puede haber complicaciones.
Se tendrá precaución de aspirar y verificar si hay residuo
antes de administrar el medicamento
Puede ocluirse el orificio de la sonda.
24. VÍAS PARENTERALES
Es la acción por la cual se puede introducir líquido en ciertas
partes del cuerpo por medio de una jeringa.
Indicaciones
Cuando el medicamento es más efectivo por esta vía o se
requiere efecto rápido
Cuando el medicamento viene solo en esta presentación
Cuando el paciente no puede o no quiere deglutir
Pacientes bajo sedación o inconsciencia
En pacientes con daños en mucosa oral o gástrica
Cuando el efecto del fármaco es inhibido por las secreciones
gastrointestinales
Si hay vómito o diarrea
Si el fármaco puede irritar el tracto gastrointestinal
25. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRADÉRMICA
Es la aplicación de una cantidad pequeña de una solución
en la epidermis
Utilidad
Para el diagnóstico de histoplasmosis
Diagnóstico de tuberculosis
Comprobar reacción alérgica
Inmunoterapia
Sitio de aplicación
Superficie ventral del antebrazo
Parte superior del tórax o el área cutánea de las escápulas
26. Ventajas:
cuando un paciente es alérgico, la reacción solo es
local
Sirve para realizar procedimientos diagnósticos
Desventajas
Se administran cantidades pequeñas de
medicamento
Si no se administra correctamente, puede ocasionar
lecturas falsas o provocar abscesos
Podría presentarse urticaria, ulceración o necrosis en
pacientes muy sensibles.
27. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR
VÍA SUBCUTÁNEA:
Es la inyección hipodérmica que se administra en el tejido adiposo y
conectivo situados entre la piel y los músculos.
Sitios de aplicación
Cara posterior y externa de los brazos y muslos
Áreas escapulares en la zona alta de la espalda
Parte inferior del abdomen
Región periumbilical
Utilidad:
En terapia anticoagulante parenteral
En terapia insulino-dependiente
En pacientes que no pueden deglutir
Cuando el medicamento es inhibido o irrita la mucosa del tracto
gastrointestinal
28. Ventajas:
Sirve para promover la acción sistémica de los fármacos, por
ser la vía más lenta, excepto con la heparina que se absorbe
tan rápido como por vía intramuscular.
Desventajas y recomendaciones:
El paciente puede experimentar dolor
No se puede administrar cantidades mayores a 2 cc
No administrar si el paciente está en shock o sufre
enfermedades cutáneas
No administrar cuando el tejido cutáneo presente edema,
quemaduras, endurecimiento o tumefacción en la zona.
Pueden producirse abscesos, equimosis, nódulos, lipodistrofia
insulínica
29. MEDICACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR:
Es la administración de medicamentos líquidos o
acuosos en el músculo, atravesando la piel y tejido
subcutáneo, ofrece una absorción más rápida.
Sitios de aplicación
Área ventroglútea, en el músculo glúteo medio o
cuadrante superior externo de los glúteos.
Área del vasto externo y del recto femoral.
30. Ventajas
La absorción es más rápida que la vía subcutánea
Se pueden administrar medicamentos en dosis más altas
Se evita la pérdida del efecto farmacológico ocasionada por vómitos o por la
actividad gástrica.
Se consigue un efecto más rápido
Asegura la absorción a largo plazo mediante la formación de un depósito de
medicamento.
Desventajas:
Un mal manejo de la técnica puede:
Lesionar vasos sanguíneos
Lesionar nervios
Lesionar hueso
Provocar absceso, miodistrofia, lipodistrofia, granuloma, irritación cutánea
o protuberancia subcutánea
31. TÉCNICAS ESPECIALES
1.- Técnica del tapón de aire:
Se utiliza para causar menos irritación en el tejido
subcutáneo cuando se retira la aguja
2.- Método del recorrido en Z:
Se administra en músculos grandes y profundos,
para minimizar la irritación, sellando el
medicamento dentro del tejido muscular.
32. MEDICACIÓN POR VÍA INTRAVENOSA
Es la administración de un medicamento directamente al
torrente sanguíneo.
Utilidad:
Administrar un medicamento en forma rápida
Infundir medicamento en forma continua e intermitente
Administrar un preparado en bolo
Mantener o corregir el equilibrio hidroelectrolítico
Alimentar al paciente que no puede hacerlo por vía
normal
Infundir una sustancia radiopaca para la exploración
radiológica
Administrar sangre o sus componentes.
33. ZONAS DE INYECCIÓN
En la fosa antecubital: vena cefálica o basílica
En el antebrazo: vena cubital mediana, basílica antebraquial, basílica
antebraquial mediana, cefálica antebraquial mediana.
En el dorso de la mano: venas dorsales del metacarpo, red venosa dorsal,
vena cefálica y basílica.
Ventajas:
El medicamento actúa en forma inmediata
El proceso de absorción es más predecible que por otras vías
Cuando se pasa a goteo es fácil interrumpir, se produce menos irritación. El
riesgo de shock es menor que con la inyección directa
Se pueden administrar grandes cantidades de medicamento
Evita lesiones en las capas muscular y subcutánea
Retrasa la desactivación del fármaco por el hígado
34. DESVENTAJAS DE LA VÍA INTRAVENOSA
No se debe emplear en pacientes que sufren
trastornos de coagulación
Puede causar shock
Hay medicamentos que provocan flebitis
Hay riesgo de producirse quemaduras por
extravasación, infección sistémica y embolismo aéreo
Puede causar alteraciones si no se controla el ritmo
del flujo.
35. MEDICACIÓN POR VÍA INTRA-ARTERIAL
Consiste en la administración de medicamentos o soluciones por
vía arterial.
Ventajas:
El efecto del medicamento es casi inmediato y en altas
concentraciones
Permite obtener efectos en un área determinada
Esta vía sirve para tomar muestras de sangre
Su uso es casi específico en radiología para las arteriografías.
Para administrar fármacos vasodilatadores, antitrombóticos
Para determinar la presión arterial
Para transfundir fármacos quimioterápicos.
Desventajas:
Riesgo de trombo embolia
Tumefacción en el sitio de inserción
Hemorragia en el punto de inserción acumulación de heparina
36. MEDICACIÓN POR VÍA EPIDURAL O
PERIDURAL
Consiste en la administración de medicamentos en el espacio epidural a través
de un catéter, se utiliza para la administración de analgésicos y anestésicos.
Ventajas
Se administra el medicamento directamente sobre las raíces nerviosas
Al permitir el bloqueo de la raíz específica, se logra analgesia en el sitio
deseado
Permite realizar procedimientos quirúrgicos
Se puede administrar en bolos o en perfusión continua
Desventajas
El catéter puede convertirse en una vía de entrada para infección para el
espacio peridural.
Puede bloquear territorios no deseados
Puede causar irritación local
Puede haber variantes anatómicas que dificultan la colocación del catéter
Se requiere una curva de aprendizaje
37. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR
VÍA INHALATORIA
Es cuando el medicamento es aplicado por inhalación hasta el tracto
respiratorio inferior, y pueden ser administrados a través de la vía nasal,
oral o tubos endotraqueales.
Formas farmacéuticas:
Gas
Sólido
Líquido
Ventajas
Distribución y rápida absorción del fármaco
Los fármacos potentes pueden administrarse en dosis pequeñas
Es una vía accesible y una alternativa conveniente
La vaporización permite humidificar, desinflamar, vasodilatar y fluidificar
las secreciones
La mayor parte del fármaco se absorbe en los alvéolos
El suministro de oxígeno por cánula nasal
El suministro de oxígeno por mascarilla, aumenta la humidificación
38. DESVENTAJAS
Cuando el paciente no colabora con una buena inspiración
Es difícil asegurar la exactitud de las dosis
El paciente puede sentir náuseas por el sabor desagradable del medicamento
Es posible la irritación de la tráquea y los bronquios.
Cuando no se mantienen limpios los nebulizadores pueden ser una fuente de
infección
El paciente asmático puede llegar a depender del nebulizador
Los fármacos pueden causar un efecto sistémico involuntario
Pueden causar variaciones en los signos vitales, náuseas, temblor, hemoptisis,
ronquera, sequedad de la boca.
El vaporizador puede causar quemaduras
En la oxigenoterapia pueden presentarse complicaciones asociadas a
sobredosificación
Con la mascarilla es poco práctica para tratamientos largos
Resequedad de mucosa nasal
La cánula nasal no se puede utilizar en pacientes con obstrucción nasal.
39. MEDICACIÓN POR VÍA TÓPICA
Son los que se aplican en forma local, sobre la piel intacta, heridas,
quemaduras, dermatitis o membranas mucosas.
Presentación: lociones, pastas, pomadas, vendajes húmedos o parches
transdérmicos
Ventajas:
Algunos medicamentos tienen efecto sistémico
El alivio del dolor y del prurito es más rápido
Las reacciones alérgicas son menos intensas
El paciente puede controlar parcialmente como se aplica el
tratamiento
Suaviza y refresca la piel
Lubrican la piel y actúa como capa protectora e impermeable
Facilita disolver el tejido purulento y remover el tejido necrótico.
40. MEDICACIÓN POR VÍA OFTÁLMICA
Es la administración de medicamentos directamente en la
mucosa ocular, en forma de colirios, geles, irrigaciones o
cremas.
Ventajas
De fácil aplicación
El efecto del medicamento es local
La concentración necesaria del medicamento es menor
Se puede revertir con facilidad cualquier efecto alérgico
Sirve para hacer pruebas de sensibilización a medicamentos.
Desventajas
La córnea es muy sensible a cualquier sustancia
Riesgo de transmitir la infección
Todas las relacionadas a la automedicación.
41. MEDICACIÓN POR VÍA INTRAOCULAR
Es la inserción de un medicamento similar a un lente de
contacto en el ojo, el disco posee dos capas externas blandas
entre ellas está el medicamento.
Ventajas
Permite un efecto local
El efecto puede durar varios días
Es de fácil administración
Desventajas
Puede causar irritación de la conjuntiva
Puede requerirse de otra persona para su administración
Se puede causar infección
42. MEDICACIÓN POR VÍA ÓTICA
Es la administración de medicamentos por el canal auditivo en
forma de gotas o soluciones de irrigación.
Ventajas
Es de fácil administración
Se produce un efecto local
Se utiliza para limpieza del canal auditivo
La concentración del medicamento es baja
Desventajas
Las estructuras de oído son muy sensibles a temperaturas
extremas
Pueden causar infección por no ser estériles
Se puede lesionar el tímpano.
43. MEDICACIÓN POR VÍA NASAL
Se refiere a la administración de medicamentos por vía nasal. Se
pueden administrar en forma de aerosoles, gotas o tampones,
los más utilizados son los descongestionantes,
vasoconstrictores y antisépticos.
Ventajas
El efecto es local
Fácil administración
Desventajas
Pueden causar efectos secundarios
Riesgo de sobredosificarse
44. MEDICACIÓN POR VÍA VAGINAL
Es la administración de medicamentos por vía vaginal, en forma
de irrigaciones, cremas, tabletas, espumas o gel, los más
utilizados son los antimicóticos.
Ventajas
Se produce un efecto local
Fácil administración
Desventajas
Se pueden ocasionar infecciones cruzadas
Las reacciones alérgicas son más difíciles de detectar
El efecto puede no ser el esperado por la mal colocación
No se administra cuando la paciente esta menstruando