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                            UNIDAD VII

  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y
               CORRECTA APLICACIÓN


Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y
destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y
comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos
propios de la profesión.
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            NÚCLEO BOLÍVAR                           MEDICAMENTOS
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                            TEMA XVII

 Objetivo
Definir administración de medicamentos.
Contenido
Administración de Medicamentos.
Administración de medicamentos según las diferentes vías:
Oral. Sublingual. Tópico. Parenteral.
Pasos para la administración de medicamentos de forma segura
Administración de medicamento vía oral y sublingual.
Definición. Objetivos. Equipo. Procedimiento.
Administración de medicamento vía tópica.
Definición. Procedimiento
Administración de medicamento vaginal y rectal.
Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento
Aplicación del proceso de enfermería.
DEFINICION
    Procedimiento mediante el cual se
    proporciona un medicamento a un
                paciente.

Esta actividad es realizada por personal de
      salud entrenado y debe garantizar
          seguridad para el paciente.
PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE
           MEDICAMENTOS
•   Identificar al usuario
    –      Nombre.


•   Informar al usuario
    –    Nombre del fármaco.
    –    Efecto y posibles efectos secundarios.

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Administracion de medicamentos
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Administracion de medicamentos

El documento habla sobre la administración de medicamentos. Define la administración de medicamentos como los procedimientos para introducir sustancias al organismo por diferentes vías. Explica que los riñones son la principal vía de excreción y que la acción de los medicamentos depende de factores como la vía de administración. También cubre objetivos de la administración de medicamentos, precauciones para administrarlos correctamente y diferentes vías de administración.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOSVÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

Este documento describe las diferentes vías de administración de medicamentos, incluyendo las vías enteral (oral, sublingual, rectal), parenteral (intravascular, intramuscular, subcutánea, inhalación, tópica) y las preparaciones de liberación controlada. Explica factores como la biodisponibilidad, el efecto de primer paso hepático y cómo la vía seleccionada depende de las características del fármaco y la necesidad de evitar el metabolismo hepático.

farmaciavias de administracionmedicamentos
   Administrar el
    fármaco
       Revisar la prescripción
        medica.
       Utilizar la forma correcta
        para la preparación y
        administración de los
        medicamentos.
       Asegurar que el usuario
        no presente alergia a los
        componentes de los
        medicamentos.
   Prestar las intervenciones
    de enfermería necesarias
     Apoyo  emocional.
     Orientación.

       Instrucciones a seguir.


   Registrar los fármacos
    administrados
     Nombre.
     Posología.
     Hora.
     Observaciones.
     Signos   vitales.
               vitales
   Valorar la respuesta
    del usuario al
    fármaco
       Vigilar los signos y
        síntomas tanto subjetivos
        como objetivos.
               objetivos
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            ADMINISTRACIÓN DE
            MEDICAMENTOS
 DIRECTRICES PRACTICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS


1. El profesional de enfermería que administra los fármacos es responsable
de sus acciones. Cuestionar cualquier prescripción que sea ilegible o que
considere incorrecta.


2.Conocer la medicación que administra.
3.Las normas regulan el uso de los narcóticos y los barbitúricos.
4.No usar fármacos líquidos de aspecto turbio o que hayan cambiado de
color.
5.Calcular las dosis de los fármacos con exactitud.

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Este documento describe las vías de administración oral y sublingual de fármacos. Explica que ambas vías generan un efecto sistémico a través de la absorción en las mucosas gastrointestinal y bucal. Detalla las formas farmacéuticas que se administran por cada vía, así como los procedimientos para su suministro. Finalmente, analiza los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos asociados a cada vía de administración.

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Este documento proporciona información sobre medicamentos inyectables. Define términos como medicamento, nombres genéricos y comerciales, y formas de presentación. Explica las vías de administración, incluida la vía parenteral, y los beneficios y inconvenientes de los inyectables. También describe el procedimiento para la administración de inyectables, incluidos los cinco pasos correctos y la preparación de campos. Se enfoca específicamente en la vía intradérmica, incluyendo su definición, utilidad, dosis, material y

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            ADMINISTRACIÓN DE
            MEDICAMENTOS
DIRECTRICES PRACTICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS


6.    Administrar solo medicamentos que haya preparado o diluido
     personalmente.
7. Antes de administrar un fármaco, identificar correctamente al usuario,
     usando los medios adecuados para ello.
8. No dejar fármacos junto a la cama del usuario.
9. Cuando se omite la medicación por cualquier razón, hay que registrar el
     hecho y el motivo.
10. Si se produce un error en la medicación, hay que informar
     inmediatamente al supervisor, el medico, o ambos.
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               VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
                     MEDICAMENTOS

Oral
                   Sublingual
                                         Tópico
                                                        Parenteral
Vías de administración

• Es la zona o lugar por
  donde el medicamento
  ingresa al organismo
                           Clasificación:
                           • Enteral (Natural)
                           • Parenteral (Artificial)
                           • Tópica (Natural)
Vías de administración
                          Parenteral:
 Enteral:                 • Intradérmica
 • Oral                   • Subcutánea
 • Sublingual             • Intramuscular
 • Por sonda nasogástrica • Endovenosa
Tópica:                   • Intracardíaca
 Oftalmológica           • Intraraquídea
 Rectal                  • Intraarticular
   Vaginal
   Nasal

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La vía endovenosa es la vía parenteral más común para administrar fármacos directamente al torrente sanguíneo. Permite obtener altas concentraciones plasmáticas de manera precisa y evita los procesos de absorción. Se usa para compuestos que no se absorben bien por otras vías o que requieren una acción rápida. Sin embargo, también conlleva mayores riesgos como infecciones, flebitis o extravasación si no se realiza de forma aséptica.

Via sublingual
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El documento proporciona instrucciones sobre la administración de medicamentos sublinguales. Explica que esta vía permite una absorción rápida a través de la membrana debajo de la lengua para obtener un efecto más rápido. Detalla los materiales necesarios, los pasos del procedimiento, observaciones importantes y pasos para la administración correcta de medicamentos sublinguales.

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Este documento describe los procedimientos para administrar medicamentos a través de diferentes vías oftálmicas como gotas y pomadas. Explica cómo colocar correctamente las gotas en el ojo y extender una pomada, así como los pasos para una administración segura incluyendo la limpieza, posición del paciente y registro de la actividad.

Ventajas y desventajas de las vías de administración.
   Vía                    Ventajas                         Desventajas
             Es la mas cómoda, barata, segura      Inadecuada en usuarios con
  Oral       (no implica la rotura de la barrera   nauseas o vómitos.
             cutánea). La administración no        Olor y sabor desagradable de
             suele provocar estrés.                algunos fármacos.
             Los fármacos suelen administrarse
                                          Si el fármaco se deglute,
             por sus efectos locales.     puede resultar inactivo al jugo
             Mas potente que la vía oral porque
                                          gástrico.
Sublingual   los fármacos entran directamente
                                          Los       fármacos        deben
             en la sangre y evitan el hígado.
                                          permanecer bajo la lengua
                                          hasta que se disuelvan o se
                                          absorban por completo.
  Bucal      Las mismas que las de la vía Igual que en la vía sublingual.
             sublingual.
Ventajas y desventajas de las vías de
                      administración.
    Vía                   Ventajas                        Desventajas
              Puede utilizarse cuando los La        dosis       absorbida     es
              fármacos tienen un sabor o un imprevisible.
   Rectal     olor desagradables.
              Los fármacos se liberan a un
              ritmo lento y uniforme.
  Vaginal     Proporciona        un   efecto Uso limitado.
              terapéutico local
              Proporciona un efecto local.      Puede manchar la ropa.
              Pocos efectos secundarios.        Los fármacos pueden penetrar en
   Tópica                                       el organismo a través de
                                                abrasiones, dando lugar a efectos
                                                sistémicos.
             Efectos sistémicos prolongados.    Dejan residuos en la piel que
Transdérmica Pocos efectos secundarios.         pueden manchar la ropa.
             Evita los problemas de absorción
             gastrointestinal.
Ventajas y desventajas de las vías de administración.
    Vía                         Ventajas                          Desventajas
               El comienzo de la acción es más rápida Implica la rotura de la piel. Más
               que la vía oral.                       cara que la vía oral.
Subcutánea                                            Algunos fármacos pueden irritar
                                                      los tejidos y producir dolor.
                                                      Puede provocar ansiedad.
              Menos dolor cuando se inyectan Igual que la vía subcutánea.
              fármacos que suelen ser irritantes.
Intramuscular Pueden      administrarse   volúmenes
              mayores que por vía subcutánea. Los
              fármacos se absorben rápidamente.
Intradérmica. La absorción es lenta (lo que constituye Igual que la vía subcutánea.
              una ventaja en las pruebas alérgicas).
Intravenosa    Efecto rápido.                           Una mala circulación dificulta la
                                                        distribución del fármaco.
               Introduce los fármacos directamente en Los fármacos que se administran
               el aparato respiratorio. Rápido alivio para lograr un efecto localizado
 Inhalación    local. Permite administrar fármacos a puede producir un efecto
               usuarios inconscientes.                sistémico. Solo se puede utilizar
                                                      en el aparato respiratorio.
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Los sistemas terapéuticos transdérmicos han supuesto un avance en la administración de medicamentos al permitir la liberación controlada de fármacos y obtener niveles plasmáticos constantes. Los sistemas activos modernos pueden introducir moléculas de alto peso molecular inactivas por vía oral. Los sistemas dermatológicos generalmente carecen de estudios científicos que avalen su eficacia.

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Este documento describe la vía rectal para la administración de medicamentos. Explica que permite un efecto local y sistémico de forma segura. También cubre la anatomía rectal, formas farmacéuticas, ventajas, desventajas y diferencias con la vía vaginal. Finalmente, analiza la farmacocinética de la budesonida administrada por vía rectal.

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                                  HOJA DE MEDICAMENTOS
 FÁRMACO:             Lunes          Martes       Miércoles     Jueves        Viernes
 Dosis, vía,        06-05-2011     07-05-2011    08-05-2011   09-05-2011    10-05-2011
 frecuencia
                    1    2    3    1    2    3   1   2   3    1   2     3   1   2    3



 Sol.
 Fisiológica
 500 ml. Ev.
 C/6 horas
 Amikacina:
 500mg. EV.
 C/8 horas
 Ibuprofeno:
 50 mg. SOS
 Firma
 Enfermera 1
 Firma
 Enfermera 2

Claves:
  Firma        1= turno 7/1             /= Fármaco cumplido correctamente
 Enfermera 3
               2= turno 1/7             += Fármaco No cumplido, no existe en el servicio
               3= turno 7/7             O= Fármaco No cumplido.
Abreviaturas en la prescripción de fármacos.
    Abreviatura              Significado          Abreviatura              Significado
ac                Antes de las comidas     OD                   Ojo derecho
aq                Agua                     Od                   Orden diaria.
bid               Dos veces al día         OS                   Ojo izquierdo.
cap               Capsula                  VO                   Vía oral
dil               Disuelto                 q                    Cada
g                 Gramos                   qh                   Cada hora
gr                Granos                   q2h                  Cada 2 horas
gt                Gotas                    qid                  4 veces al día
h                 Hora                     qod                  Cada dos días
hs                A la hora de dormir      Rx                   Tómese
ID                Intradérmica             VSC                  Vía subcutánea
IM                Intramuscular.           ss                   Mitad
IV                Intravenosa.             STAT                 Inmediatamente, ahora
kg                Kilogramo                sup                  Supositorio
L                 Litro                    Susp                 Suspensión
mcg               Microgramo               tab                  Tableta
mg                miligramo                tid                  3 veces al día.
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al
enfermo (sólidos y líquidos) para su absorción por vía gastrointestinal.

Objetivo
Administrar medicamentos que ejercen efectos sistémicos y locales sobre
el aparato digestivo.

Equipo
•   Carro de medicación.
•   Vasitos desechables para la medicación.
•   Hoja de registro de medicación.
•   Triturador de comprimidos.
•   Vaso con agua o zumo.
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      ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL
 Procedimiento:


•   Valorar las contraindicaciones en el usuario para la
    administración de un fármaco vía oral.
•   Lavarse las manos y colocar la bandeja y los vasos
    de medicamentos en el carrito.
•   Comparar las etiquetas con la hoja de medicamentos.
•   Calcular dosis correcta.
•   Colocar      el    medicamento        de    dosis   unitaria
    directamente en el vaso de medicación.

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Medicamentos
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       ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL

    Procedimiento:

•    Ayudar al usuario a sentarse o colocarse de lado
•    Permanecer con el usuario hasta que haya deglutido completamente cada
     medicación.
•    Desechar los materiales sucios y lavarse las manos.
•    Documentar la administración del medicamento.
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           ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA
                       SUBLINGUAL
     Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al
enfermo, para su absorción por los vasos sanguíneos del lecho de la
lengua.



Objetivo
• Alcanzar niveles máximos de un fármaco en el torrente sanguíneo.
• Corregir alteraciones en el estado del enfermo en un tiempo breve.
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       ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA
  Procedimiento    SUBLINGUAL

• Identificar el enfermo preguntándole su nombre.
• Tomar signos vitales según el fármaco a
  administrar.
• Colocar el medicamento debajo de la lengua del
  usuario y dejar que se disuelva completamente,
  advertirle que no debe tragarse el medicamento.
• Observar     al   enfermo    frecuentemente   para
  valorar la eficacia del medicamento.
• Registrar.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN
          POR SONDA NASOGÁSTRICA

EQUIPO
• Sonda nasogástrica
• Guantes.
• Estetoscopio.
• Jeringas de 50 cc.
• Medicación a administrar.
• Agua.
• Recipiente.

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El paracetamol es un analgésico y antipirético que actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Se presenta en varias formas como cápsulas, comprimidos, gotas y supositorios. Su mecanismo de acción es aliviar el dolor y bajar la fiebre mediante la inhibición de prostaglandinas en el sistema nervioso central y bloqueando la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Se usa para tratar fiebre y dolor leve a moderado de cualquier causa.

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PROCEDIMIENTO

• Informar al paciente y familia de la
  técnica que se le va a realizar.
• Proporcionar intimidad al paciente.
• Lavar las manos y poner guantes.
• Mantener al paciente en posición de
  semi-Fowler.
• Comprobar la localización de la sonda en
  estómago.
• Administrar el o los fármacos.
• Limpiar la sonda con 20-30 cc de agua.
• Registrar en la hoja de comentarios de
  enfermería, la respuesta del paciente y
  las complicaciones derivadas de la
  técnica.
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     ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS TÒPICOS

     Estos fármacos se aplican localmente en la piel o en las
membranas mucosas de los ojos, conductos auditivos externo, la
nariz, vagina o el recto.

Aplicaciones cutáneas

     Para la aplicación de cremas, parches, polvos, loción, aerosol, es
necesario lavar y secar el área. Se debe extender el medicamento con
movimiento suaves. En el caso del aerosol se debe aplicar a una
distancia de 15 a 30 cm.
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL
          Medicamentos o instilaciones vaginales consisten en cremas, gelatina,
    supositorio que se emplean para tratar la infección o aliviar las molestias vaginales.
    La irrigación (ducha) vaginal consiste en el lavado de la vagina con un liquido a baja
    presión.
Objetivo
    •   Tratar o prevenir las infecciones.
    •   Reducir la inflamación
    •   Reducir las molestias vaginales.

Equipo
•       Paños.
•       El supositorio o la crema vaginal.
•       Aplicador para la crema vaginal.
•       Guantes limpios.
•       Lubricante para los óvulos vaginales.
•       Toallas desechables.
•       Compresa perineal limpia.
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL

Procedimiento:
•   Verifique el medicamento.
•   Explicarle al usuario el procedimiento que se le
    va a realizar.
•   Proporcionar intimidad.
•   Lavarse las manos.
•   Pídale que vacíe la vejiga.
•   Ayudar a que adopte la posición, tumbada de
    espalda con las rodillas flexionadas y las cadera
    en rotación externa.
•   Prepara el medicamento ya sea en ovulo o en
    crema.

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El documento resume los conceptos generales de los medicamentos de administración parenteral. Explica las diferentes vías de administración parenteral como intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa. También describe los aspectos biofarmacéuticos como la liberación, absorción, distribución, metabolismo y eliminación de los fármacos administrados por vía parenteral. Finalmente, cubre las formas farmacéuticas inyectables y sus requisitos como la esterilidad, homogeneidad y limpidez.

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administracion via oral de medicamentos
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL

    Procedimiento:
•   Inspeccionar la zona vaginal y preguntarle si
    siente alguna molestia.
•   Limpiar el área.
•   Introducir el medicamento.
•   En el caso del ovulo hay que lubricarlo e
    introducirlo unos 8 a 10 cm.
•   Pedirle que permanezca acostada por unos 5 a
    10 minutos
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     ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL

    Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al
enfermo, para su absorción por la mucosa rectal.

Objetivo
Favorecer la evacuación del contenido intestinal.

Equipo
 •   Supositorio rectal
 •   Gel lubricante hidrosoluble
 •   Guantes desechables.
 •   Pañuelos de papel.
 •   Paño de campo.
 •   Hoja de control de medicamentos.
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          ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL
Procedimiento:
• Contraindicado en caso que la persona halla sido
 sometida a cirugía rectal o tenga hemorragia.
• Lavarse las manos.
• Colocarse los guantes.
• Ayudar al usuario a adoptar la posición decúbito
 lateral izquierdo.
• Examinar el aspecto externo del ano y de la
 pared rectal si es necesario.
• Cambiar los guantes en caso de que los ensucie.
• Extraer el supositorio y lubricarlo por la parte
 redondeado. También lubricar el dedo índice de
 la mano dominante.
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          ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL
Procedimiento:
• Pedirle al usuario que haga inspiraciones lentas y
  profundas a través de la boca y relajar el esfínter
  anal.
• Retraer las nalgas con la mano no dominante e
  insertar el supositorio a través de la pared rectal a
  unos 10 cm en adultos y 5 en niños y lactantes.
• Retirar el dedo y limpiar la zona con un pañuelo.
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• Retirarse los guantes y lavar las manos.
• Pedirle que no se levante por 5 minutos.
• Registrar el procedimiento y vigilar la respuesta al
  medicamento.

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Este manual describe las técnicas y procedimientos correctos para aplicar inyecciones de manera segura. Explica la anatomía de la piel y ubicación de venas y arterias. Describe los tipos de jeringas, agujas, catéteres y cómo extraer medicamentos. Cubre temas como ángulos de inyección, procesos básicos, y técnicas específicas como inyecciones intramusculares e intravenosas. El objetivo es ayudar al personal médico a entender y aplicar de forma ética y técnicamente correct

inyeccionaplicarenfermeria
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     ENFERMERÍA BÁSICA
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                             BIBLIOGRAFÍA


•   Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo
    I. 7ma edición. Editorial Interamericana.
•   Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en
    Enfermería.
•   Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería.
    Editorial Océano.
•    Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de
    Enfermería. Editorial Harcourt.
•   Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y
    Clínica. Editorial Manual Moderno.
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                            UNIDAD VII

  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y
               CORRECTA APLICACIÓN


Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y
destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y
comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos
propios de la profesión.
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                                TEMA XVIII
Objetivo
Definir administración de medicamentos. Vía parenteral

Contenido
Administración de Medicamentos. Vía Parenteral I
Ventajas y desventajas para la administración de medicamentos por vía
parenteral.
Administración de medicamento vía subcutánea
Definición. Objetivos. Procedimiento. Zonas de administración.
Administración de medicamento vía intramuscular.
Definición. Objetivos. Equipo. Procedimiento.
Zonas de administración
Aplicación del proceso de enfermería..
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

     Significa inyectar un medicamento en los tejidos corporales. Para la
administración de fármacos por esta vía es necesario tomar en cuenta los
principios de asepsia. Entre ellas tenemos:

•   Intradérmica (ID): Bajo la epidermis (en la dermis).
•   Subcutánea (SC): Debajo de la dermis.
•   Intramuscular (IM): En el músculo.
•   Intravenoso (IV): En una vena.
•   Intraarterial: En una arteria.
•   Intracardiaca: En el músculo cardíaco.
•   Intratecal o Intrarraquídea: En el canal raquídeo.
•   Intrapleural: En el espacio pleural.
•   Epidural: En el espacio epidural.
•   Intraarticular: En una articulación

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL
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                              Jeringa de Insulina
                                                    Jeringa de tuberculina




   2 - 2,5 y 3 ml
                               100 unds.
                                                         1 ml.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL
Materiales

      Partes de
      una Aguja
                            Eje            Cánula            Bisel

Características
El calibre o diámetro de la cánula: el cual viene medido en “números G”: a
mayor calibre, menor “número G”. El calibre varia entre 18 a 28.

La longitud :variará según el número de capas de tejido a atravesar. La
longitud de la cánula oscila entre 1,5 y 5 cm. La elección también estará
condicionada por el tipo de paciente a tratar.

El bisel (punta de la aguja). Los biseles largos suelen utilizarse para
inyecciones subcutáneas o intramusculares. Los mas cortos se usan para las
inyecciones intradérmicas e intravenosas.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

Tabla 2. Tipos de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parenterales


       Vía               Longitud               Calibre        Bisel          Color del cono

                                                                             Transparente o
Intradérmica            9´5 -16 mm     25 - 26G (0´5 mm)      Corto
                                                                                naranja

Subcutánea              16 - 22 mm     24 - 27G (0´6 mm)      Medio              Naranja


                                                                              Adultos: verde
Intramuscular           25 - 75 mm     19 - 23G (0´8 mm)      Medio
                                                                               Niños: azul



Intravenosa             25 - 75 mm      16 - 21 (0´9 mm)      Largo              Amarillo
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1) La administración de medicamentos implica procesos como absorción, distribución, metabolismo y eliminación para que los fármacos produzcan sus efectos de manera segura y efectiva. 2) Existen diferentes vías de administración como oral e inyectable, cada una con ventajas y desventajas dependiendo de las circunstancias. 3) Tanto la preparación como la administración de medicamentos requieren seguir estrictos protocolos y principios para evitar errores que puedan ser perjudiciales para la salud.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

 Preparación de los Medicamentos Inyectables

Ampollas:
Envase de vidrio que suele contener una sola dosis del fármaco. Su tamaño
varia entre 1 y 10 ml o mas.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL

 Preparación de los Medicamentos Inyectables

Viales:
Una pequeña botella de vidrio con
un tapón de goma que sella su
boca.     Varios     fármacos  se
encuentran en forma de polvo
dentro del vial y para poder
inyectarlos hay que añadir un
liquido (disolvente).
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL
 Preparación de los Medicamentos Inyectables
•La medicación puede venir presentada para administrarla
directamente o mezclándola previamente con un disolvente.
•Hay que leer siempre las instrucciones.
•Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el
disolvente en la jeringuilla. Introducir la cantidad de disolvente indicada
en el recipiente que contiene el fármaco. Homogeneizar la solución si es
necesario. Cargar la solución nuevamente en la jeringuilla.
•Para conseguir una solución homogénea nunca se agita la mezcla pues,
además de formarse espuma, se pueden producir cambios que
modifiquen su farmacodinámica. Lo que se debe hacer es rotar el
recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas de las manos hasta
homogeneizarla.

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                VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ADMINISTRACIÓN
                       DE MEDICAMENTOS PARENTERAL
      Vías                      Ventajas                                    Desventajas

Subcutáneas           El comienzo de la acción es más   Debe aplicarse una técnica estéril, pues implica la
                      rápido que con la vía oral        rotura de la barrera cutánea. Mas cara que la vía oral.
                                                        Solo pueden administrarse volúmenes pequeños. Mas
                                                        lento que la vía intramuscular . Algunos fármacos
                                                        pueden irritar los tejidos y producir dolor. Puede
                                                        provocar ansiedad

Intramuscular         Menos dolor cuando se inyectan    Rompe la barrera cutánea
                      los fármacos irritantes. Pueden   Puede provocar ansiedad
                      administrarse volúmenes
                      mayores que por las vías
                      subcutáneas. Los fármacos se
                      absorben rápidamente

Intradérmica          La absorción es lenta ( lo que    La cantidad de fármacos administrados ha de ser
                      constituye una ventaja en las     pequeña. Rompe la barrera cutánea
                      pruebas alérgicas )
Intravenosa           Efecto rápido                     Limitada a los fármacos muy solubles.
                                                        Una mala circulación dificulta la distribución del fármaco
ÁNGULOS DE INSERCIÓN




Vía Intramuscular    Vía Subcutánea   Vía Intradérmica
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA

     Las cantidades inyectadas por ésta vía son pequeñas (de 0.5 a 1
ml). Entre los fármacos que se pueden administrar por ésta vía están
las vacunas, medicamentos preoperatorios, los narcóticos, la insulina y
la heparina.


  Objetivo:

   Conseguir que la absorción del fármaco sea más lenta que si se
administrara por vía intravenosa o intramuscular.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA


Equipo:

•Vial o ampolla del fármaco esteril
correcto.
•Jeringa y aguja, por ejemplo. Jeringa de
2 ml., aguja de calibre 25 y de 10 o 15
mm de longitud
•Torundas de algodón
•Gasa seca para abrir la ampolla
•Guantes limpios
•Hoja de medicamentos

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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA
Zonas de administración del medicamento por vía subcutánea


 •La parte externa de los brazos
 y la cara anterior de los muslos.

 • El abdomen,       las regiones
 escapulares en la   parte superior
 de la espalda        y la zona
 ventroglutea y       dorsogluteas
 superiores.
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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA

Procedimiento:
• Lavarse las manos y preparar el material a utilizar.
• Comprobar la orden de medicación. Aplicar los 5
  correctos.
• Preparar la dosis correcta del fármaco.
• Colocarse guantes (no es necesario que sean
  estériles).
• Explicar procedimiento al usuario.
• Elegir el punto de inyección adecuado
• Ayudar al usuario a adoptar una posición cómoda.
• Limpiar la zona con algodón impregnado en alcohol.
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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA

Procedimiento:
• Sujetar el algodón seco entre el tercer y cuarto
  dedos de la mano no dominante.
• Retirar la cubierta de la aguja.
• El usuario debe relajar la zona elegida.
• En los usuarios de constitución normal, estirar la piel
  firmemente la zona de inyección o pellizcar la piel
  con la mano no dominante, dependiendo de la
  valoración del usuario.
• Insertar la aguja rápida y firmemente con un angula
  de 45 grados.

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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA

Procedimiento:
• Después de la entrada de la aguja, sujetar el
  extremo inferior del cilindro de la jeringa con la
  mano no dominante. Situar la mano dominante
  en el extremo del embolo. No mover la jeringa
  mientras tira del embolo lentamente para aspirar.
  Si aparece sangre en la jeringa, retirar la aguja,
  desechar la aguja y el fármaco y repetir el
  procedimiento.


• Inyectar el fármaco lentamente.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA
  Angulo 45 grados




                   45º
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     ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR

         Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al
    enfermo, para su absorción a través del tejido muscular.
         Las inyecciones intramusculares se absorben con mayor rapidez que las
    subcutáneas, porque la irrigación de los músculos es mayor. Un músculo bien
    desarrollado puede tolerar hasta 4 ml de medicamento.

    Objetivo:
      Proporcionar al enfermo el tratamiento prescrito por el médico.

    Equipo:
•    Hoja de medicamentos.
•    Medicamento estéril.
•    Jeringa del tamaño adecuado para la cantidad que se va a administrar.
•    Torundas con alcohol.
•    Guantes limpios.

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   ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR

Procedimiento:
• Lavarse las manos y preparar el material a utilizar.
• Comprobar la orden de medicación. Aplicar los 5
  correctos.
• Preparar la dosis correcta del fármaco.
• Colocarse guantes (no es necesario que sean
  estériles).
• Explicar procedimiento al usuario.
• Elegir el punto de inyección adecuado
• Ayudar al usuario a adoptar una posición cómoda.
• Limpiar la zona con algodón impregnado en alcohol.
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   ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR

Procedimiento:
• Sujetar el algodón seco entre el tercer y cuarto
  dedos de la mano no dominante.
• El usuario debe tumbarse de lado o en pronación,
  o sentado.
• Sujetar la jeringa correctamente entre el pulgar y
  el dedo índice de la mano dominante.
• Colocar la mano dominante en los puntos de
  referencia anatómicos adecuados y estirar la piel.
  Insertar la aguja rápidamente en el musculo con
  un ángulo de 90 grados.
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   ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR

Procedimiento:
• Después de la entrada de la aguja, sujetar el
  extremo inferior del cilindro de la jeringa con
  la mano no dominante. Situar la mano
  dominante en el extremo del embolo. No
  mover la jeringa mientras tira del embolo
  lentamente para aspirar.


• Inyectar el fármaco lentamente.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR
              Zonas de administración

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR
                            Zonas de administración

Zona Ventroglútea:
Corresponde al musculo medio situado sobre el glúteo menor. Es idónea porque:
•No contiene nervios ni vasos sanguíneos de gran tamaño.
•Proporciona el mayor grosor de músculo glúteo gracias a la suma de los glúteos
medio y mayor.
Con el usuario en decúbito lateral, prona
o en decúbito supino, colocar la mano en
la base del trocánter mayor del fémur del
lado elegido. A continuación abrir los
dedos de la mano y pinchar en el
espacio que quede entre los dedos
índice y medio. Junto con la dorsoglútea
es la de elección para los niños mayores
de tres años.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR
                          Zonas de administración

Cara del vasto externo:
    Situado     en    la    parte
anterolateral del muslo. El lugar
mas indicado es el tercio medio
del muslo.
     El paciente puede estar
acostado de espaldas o sentado.
La zona óptima de inyección está
localizada en esta banda, 5 cm
por arriba y 5 cm por debajo de su
punto medio.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR
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Zona dorsoglútea:

     Se localiza en el cuadrante
superior externo de la nalga,
pues así es como se evita
lesionar el nervio ciático. El
paciente debe colocarse en
decúbito prono o en decúbito
lateral con la rodilla mas alta
flexionada y colocada por
delante de la pierna mas baja.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR
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Zona deltoidea:
     Está ubicada en la
cara externa del deltoides,
a tres traveses de dedo por
debajo del acromion. Se
debe de tener en cuenta
que el nervio radial pasa
cerca de ahí. Admite hasta
2 ml de volumen.

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                             BIBLIOGRAFÍA


•   Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo
    I. 7ma edición. Editorial Interamericana.
•   Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en
    Enfermería.
•   Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería.
    Editorial Océano.
•    Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de
    Enfermería. Editorial Harcourt.
•   Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y
    Clínica. Editorial Manual Moderno.
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                            UNIDAD VII

  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y
               CORRECTA APLICACIÓN


Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y
destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y
comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos
propios de la profesión.
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                                TEMA XIX

Objetivo
Definir administración de medicamentos vía parenteral II.
Contenido
Administración de Medicamentos. Vía Parenteral II
Administración de medicamento vía intradérmica
Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento
Zonas de administración
Administración de medicamento vía intravenosa
Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento
Zonas de punción.
Aplicación del proceso de enfermería
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA



    Consiste en la administración del fármaco en la capa dérmica de la piel,
inmediatamente por debajo de la epidermis. En general solo se utiliza una
pequeña cantidad, por ejemplo 0,1 ml.
     Su acción se puede percibir a partir de los 30 minutos, por lo que se utiliza
para administrar medicamentos de absorción lenta. No debe administrarse en
caso de shock, enfermedad cutánea, edema, adiposidad o poca
vascularización.

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         ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA


Objetivo:
•       Prevenir la aparición de futuras enfermedades infecciosas (vacunas).
•       Realizar pruebas diagnósticas (tuberculina, pruebas alérgicas).
•       Conseguir efecto local de un determinado fármaco.


    Equipo:
    •   Vial o ampolla del fármaco correcto.
    •   Jeringa estéril de 1 ml calibrada en centésima de mililitro y aguja de calibre
        27 y de 6 a 15 mm de longitud.
    •   Torundas de alcohol.
    •   Gasa estéril (opcional).
    •   Guantes limpios.
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  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
        ZONAS PARA ADMINISTRAR LA INYECCIÓN INTRADERMICA




•Cara anterior del antebrazo, cuatro
traveses de dedo por encima de la
flexura de la muñeca y dos traveses
de dedo por debajo de la flexura del
codo.
•Cara anterior y superior del tórax,
por debajo de las clavículas.
Parte superior de la espalda, a la
altura de las escápulas.
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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
Procedimiento:
• Lavarse las manos y colocarse los guantes.
• Preparar el medicamento.
• Explicar procedimiento al paciente.
• Proporcionar intimidad al paciente.
• Seleccionar y limpiar con una torunda el
  lugar elegido.
• Tomar la jeringa con la mano dominante,
  sosteniéndola entre el pulgar y el índice.
• Para la inyección intradérmica la aguja
  penetra la epidermis en un ángulo de 5 a 15
  grados y la medicación va a formar una
  ampolla.
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     ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
Procedimiento:
• Tomar la jeringa con la mano dominante, sosteniéndola
 entre el pulgar y el índice.
• Con la mano no dominante, tirar de la piel hasta que
 este estirada.
• Inserte la punta de la aguja a la distancia suficiente
 para que el bisel atraviese la epidermis y penetre la
 dermis.
• Inyectar el fármaco despacio para que se produzca
 una pequeña pápula y se retira rápidamente la jeringa.
• No dar masaje.
• Documentar toda la información, fecha, hora, dosis, el
 lugar y las valoraciones de enfermería.

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
VÍA INTRADÉRMICA

        PASOS PARA LA ADMINISTRACIÓN
1            2                    3




    4                  5
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PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA

-Definición
Es la aplicación de una decima de solución
de penicilina disuelta, que contiene 100
unds, para determinar si el paciente tiene
sensibilidad a la penicilina
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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA


PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA

-Objetivo
Establecer la sensibilidad a la penicilina o a
otros antibióticos

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 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA

PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA

-MATERIALES Y EQUIPOS

•Jeringas de 1 cc.

•Agujas hipodérmicas desechables.

•Torundas de algodón.

•Agua estéril o Solución Salina Normal

•Medicamento para preparar la prueba.
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PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA
 -Procedimiento
•Realizar lavado manos.
•Preparar el equipo completo y proceder a diluir la
sustancia de la siguiente manera:

•A un frasco de PNC de 1.000.000 UI se le adicionarán 10cc
de agua estéril, de tal forma que por cada cc queden
100.000 UI de PNC.

•Luego se toma 0,1 cc de esa mezcla anterior, y se lleva a
1 cc, adicionando cloruro de sodio al 0,9% quedando una
solución de 10.000 UI de PNC, en 1 cc.
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  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA
-Procedimiento
•Luego se toma 0,1 cc de esa mezcla anterior, y se lleva a
1 cc, adicionando cloruro de sodio al 0,9% quedando una
solución de 1.000 UI de PNC, en 1 cc. Esta mezcla tiene
una concentración de 100 uds de PNC por cada 0,1 cc

•Luego se toma 0,1 cc de esa mezcla anterior, y se lleva a
1 cc, adicionando cloruro de sodio al 0,9% quedando una
solución de 100 UI de PNC, en 1 cc. Esta mezcla tiene una
concentración de 10 uds de PNC por cada 0,1 cc
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  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA
-Procedimiento

Previa asepsia de la cara anterior del antebrazo, en su
tercio medio se hace aplicación intradérmica de 0,1 cc (1
decima) de la ultima dilución. El volumen aplicado produce
una pápula de 3-4 mm

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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA

      Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo
introduciéndolos en el torrente sanguíneo.

     Como los fármacos penetran directamente en el torrente sanguíneo a
través de la vena, esta vía es la más adecuada cuando se pretende conseguir un
efecto más rápido. También se utiliza para administrar fármacos que por otra vía
pueden ser muy irritantes.

Objetivo:
Llevar a cabo las prescripciones médicas para lograr un efecto más rápido del
medicamento.
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        ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA


Existen tres campos fundamentales de administración intravenosa:

1-INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA.

Es la administración del medicamento tal y como viene presentado, pudiéndose inyectar el
contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena.Puede ser
administrado desde la jeringa usando la aguja de administración intravenosa o bien en el
punto de inyección que disponen los equipos de administración intravenosos; scalp-vein, jelco

La administración del fármaco por tanto sería en bolo, pero también entran en esta vía
aquellos fármacos que son diluidos de forma discreta con una cantidad adicional de solución
salina o agua para inyectables que es en la mayor parte de los casos. Este práctica de diluir el
fármaco es la mas recomendable, porque además de minimizar los posibles efectos negativos
que pueda ocasionar el fármaco por sí mismo en el paciente, ayuda a conservar en mejores
condiciones el acceso venoso, disminuyendo las posibilidades de irritación química de la vena
en la que se esta administrando el fármaco.
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       ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA


Existen tres campos fundamentales de administración
intravenosa:

1-INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA.

Se recomienda que los fármacos que se presenten en una
capacidad de 1 o 2 ml, deben ser diluidos en jeringa de
10ml hasta completar esta, si la presentación del fármaco
es más de 2 ml, se usara la jeringa de 20ml hasta
completar esta para su administración.

La velocidad de administración debe ser lenta de forma
general, como mínimo en 1- 2 minutos en unos casos y en
3-5 minutos en otros. En algunos casos en concreto, la
administración en bolo intravenoso muy rápido sin diluir
pasa a ser parte fundamental para el tratamiento debido
a la corta vida media del fármaco .
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       ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA


2-INFUSIÓN INTRAVENOSA DILUIDA.

Se considera así, cuando el medicamento se administra diluido con una pequeña cantidad de solución
intravenosa (en general 50-100 ml) o en algunos casos aparece ya en esa presentación y se
administran durante un período de tiempo limitado.

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3-INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO.

El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000 ml) y se administra de
forma continuada, para introducir un volumen determinado en una cantidad de tiempo determinada con
mayor exactitud, se puede usar las bombas de perfusión continuas.

En la aplicación de medicación por goteo intravenoso, además de preparar la sustancia a administrar, hay
que calcular la velocidad de perfusión. Para ello se debe de tener en cuenta que: 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60
microgotas
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       ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA

3-INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO.

A partir de aquí se puede hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres o aplicando
directamente la siguiente fórmula:
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     ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA
Equipo:
•   Medicación.
•   Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. La cantidad
    de fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad.
•   Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. Emplearemos una
    aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su
    defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos.
•   Recipiente con la solución a perfundir.
•   Aguja de venopunción: tipo scalp vein o tipo catéter EV.
•   Sistema de perfusión.
•   Pie de suero (Paral).
•   Gasas o algodón con antiséptico.
•   Guantes (no es necesario que sean estériles).
•   Torniquete.
•   Adhesivo.
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      ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA
Zonas de punción:

Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica.
Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección
para las extracciones de sangre periférica) y vena cefálica (es difícil de canalizar
porque no es recta y “se mueve” bastante).
Brazo: venas basílica y cefálica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y femoral.

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       ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA



Procedimiento:

• Seleccionar el lugar de
  punción, que no tenga
  evidencia      de     lesión.
  Localizar una vena de buen
  calibre en la zona más distal
  del brazo.
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        ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA

Procedimiento:
•   Colocar el torniquete a 8 a 10 cm por encima del sitio de punción. El usuario debe
    estar en posición decúbito dorsal.
•   Indicarle al usuario que debe abrir y cerrar la mano para distender la vena.
•   Limpiar el área en forma de circular con un algodón con alcohol y dejar actuar por
    un minuto.

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Procedimiento:
• Efectuar la punción venosa. Fijar la vena colocando el pulgar sobre ella
  y estirando la piel en dirección opuesta a la de la inserción 5 a 7,5 cm
  distalmente al área.
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     ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA
Procedimiento:
•   Scalp vein. Sujetar la aguja en un ángulo de 20 a 30º sesgado hacia arriba,
    ligeramente distal al sitio de punción.




•   Catéter intravenoso. Insertar el catéter sesgado hacia arriba en un ángulo de 20
    a 30 º ligeramente distal al punto de la punción, en dirección de la vena.
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      ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA
Procedimiento:
•   Mirar si hay retorno venoso en el tubo del scalp vein o cámara del catéter
    intravenoso, lo que indica que el agua ha entrado a la vena. Bajar la aguja hasta casi
    toca con la piel. Avanzar el scalp vein hasta que el empalme quede sobre el punto de
    punción. Avanzar el catéter 1 cm. hacia la vena, quitar la aguja guía y seguir
    introduciéndolo hasta que el empalme quede sobre el punto de la punción venosa.
•   Retirar el torniquete.
•   Hacer presión sobre la vena por encima del lugar de inserción del catéter y conectar
    el equipo de infusión o el obturador.
•   Asegurar el catéter:
    ‒ Colocar una cinta adhesiva en forma de corbata para sujetar el catéter.
    ‒ Debajo del catéter colocar una pequeña gasa estéril (Opcional).
    ‒ Cubrir con cinta adhesiva el lugar de punción
•   Escribir la fecha, hora y calibre del catéter sobre la cinta adhesiva.
•   Vigilar los signos de flebitis.
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  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA

Procedimiento:
• Escribir la fecha, hora y calibre del catéter sobre la cinta adhesiva.
• Vigilar los signos de flebitis.
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Complicaciones
• Hematoma
• Infiltración
• Flebitis
• Celulitis
• Infección
• Trombosis
• Tromboembolismo pulmonar
• Sepsis
• Embolia aérea

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                             BIBLIOGRAFÍA


•   Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo
    I. 7ma edición. Editorial Interamericana.
•   Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en
    Enfermería.
•   Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería.
    Editorial Océano.
•    Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de
    Enfermería. Editorial Harcourt.
•   Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y
    Clínica. Editorial Manual Moderno.
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                            UNIDAD VII

  ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y
               CORRECTA APLICACIÓN


Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y
destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y
comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos
propios de la profesión.
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                                   TEMA XX

Objetivo
Definir Administración de Medicamentos. Vía inhalatoria, oftalmica, nasales y
oticas.

Contenido
Administración de Medicamentos. Vía inhalatoria, oftalmica, nasales y
oticas
Administración de medicamento inhalatoria.
Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento
Administración de irrigaciones e instilaciones oftálmicas, nasales y oticas.
Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento
Aplicación del proceso de enfermería

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           ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA
  Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo
  en la nariz o en la boca para ser inhalados a través de las vías respiratorias

Cartuchos presurizados:
• Colocarse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica.
• Destapar el inhalador, ponerlo en posición vertical (forma de "L") sujetándolo entre los dedos índice
  (arriba) y pulgar (abajo) y agitar.
• Colocar la boquilla del inhalador dentro de la boca cerrando los labios a su alrededor.
• Inspirar (hinchar el pecho de aire) lentamente por la boca. La lengua debe estar en la parte baja de
  la boca, para que no dificulte la salida del medicamento.
• Una vez iniciada la inspiración, presionar el inhalador (una sola vez) y seguir tomando aire lenta y
  profundamente hasta llenar totalmente los pulmones Es muy importante realizar la pulsación del
  inhalador después de haber iniciado la inspiración.
• Retirar el inhalador de la boca y mantener la inspiración durante 10 segundos.
• Si precisa nuevas dosis de éste o de otro medicamento inhalado, espere un mínimo de 30 segundos
  entre cada inhalación.
• Tapar el inhalador y guardarlo en lugar seguro. Enjuagar la boca, sobre todo si se manejan
  corticoides.
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    ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA

1. Quitar el protector de la boquilla y agitar.     2. Expulsar el aire por la nariz y la boca
   Sostener el inhalador como se indica en la          hasta que los pulmones queden
   figura.                                             cómodamente vacíos.




3. Cierre los labios alrededor de boquilla y,       4. Después de la inhalación, mantenga la
   mientras inspira por la boca lentamente,            respiración 10 segundos. Luego espire
   oprima firmemente hacia abajo el pulsador           suavemente. Si debe repetir la
                                                       inhalación    espere    mínimo    30
                                                       segundos.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA

Nebulizador:
Es un dispositivo que se utiliza para administrar las soluciones de
fármacos en forma de una fina niebla, de manera que puedan inhalarse
fácilmente, tanto a través de una boquilla como de una máscara facial.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA

Recomendaciones generales:

 Verificar la fecha de expiración de los medicamentos.
 Algunas instituciones tienen normas para la administración de
  narcóticos, tales como, identificar el usuario y su dirección, entre otros.
 Evitar dejar sin vigilancia los medicamentos.
 Si el usuario dice que ese no es el medicamento que estaba tomando,
  es necesario volver a revisar las indicaciones.
 Tomar en cuenta las condiciones especiales en cuanto a la edad.
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       ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS

Los fármacos pueden ser aplicados en los ojos utilizando irrigaciones o
instilaciones. La irrigación se administra lavando el saco conjuntival para eliminar
secreciones, cuerpos extraños o sustancias químicas que puedan producir
alteraciones oculares.

Objetivo
Administrar un medicamento ocular a los usuarios que lo necesitan para tratar
una inyección o por otras razones.

Equipo
 •   Guantes limpios.
 •   Medicación.
 •   Apósitos (compresa) oculares estériles.
 •   Solución de irrigación (por eje., suero salino estéril) y jeringa o irrigador ocular.
 •   Esponja absorbente estéril y seca.
 •   Toalla resistencia a la humedad.
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       ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS
Procedimiento:
   Explicar al usuario el procedimiento que se le va a
    realizar.
   Lavarse las manos.
   Ayudar al usuario a adoptar a posición que permita
    realizar e procedimiento.
   Colocarse los guantes.
   Tomar una gasa húmeda con solución estéril y
    limpiar desde el canto interno hasta el canto
    externo.
   Administrar el medicamento ocular.
   Pedirle a usuario que mire hacia arriba.
   Mantener el gotero a 1 a 2 cm de distancia e ojo.

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       ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS
Procedimiento:

   Exponer el saco conjuntival
   Administrar el medicamento desde el canto
    interior hasta el exterior.
   Pedirle al usuario que cierre el ojo suavemente y
    esparza el medicamento.
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       ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS

En el caso de las irrigaciones:
•   Se coloca la compresa debajo de la cabeza y
    cuello del usuario.
•   Tener cerca un envase para recoger el
    drenaje.
•   Separar los parpados para evitar el reflejo del
    parpadeo.
•   Llenar y sostener el irrigador a una distancia
    de 2,5 cm por encima del ojo.
•   Irrigar hasta que el líquido salga claro o se
    acabe.
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        ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS

En el caso de las irrigaciones:
•   Pedirle al usuario que cierre el ojo en varias
    os oportunidades ya que esto permite
    movilizar las secreciones.
•   Limpie y seque los parpado.
•   Coloque una compresa sobre el ojo.
•   Documentar la actividad realizada y vigilar la
    respuesta del usuario.
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         ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES
Consiste en colocar gotas o nebulizadores a través de las ventanas nasales.

Objetivo
Fluidificar las secreciones y facilitar su drenaje.

Equipo
•   Medicamento preparado con un cuentagotas limpio o
    recipiente con aerosol.
•   Toallita facial.
•   Almohada pequeña (opcional).
•   Toalla (opcional)
•   Guantes desechables
•   Hoja de control de medicamentos.
•   Linterna de bolsillo

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          ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES

Procedimiento:
• Para las gotas nasales, determinar que seno está afectado
  consultando la historia clínica.
• Utilizar la linterna para examinar el estado de la nariz y los
  senos. Explicar el procedimiento al usuario.
• Lavarse las manos.
• Indicarle al usuario que se limpie o suene la nariz
  suavemente,     salvo    que       este   contraindicado.   Las
  secreciones pueden obstruir el paso del medicamento y su
  absorción.
• Poner la cabeza del usuario correctamente.
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          ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES

Procedimiento:
• Indicarle al usuario que respire pos la boca.
• Mantener el cuentagotas a 1 cm de distancia e instilar el
  número de gotas indicado por la línea media del hueso
  etmoides.
• Mantener al usuario en posición supina.
• Entregarle una toallita.
• Documentar el procedimiento.
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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
         PARA LOS OIDOS

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      ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS

Implica la inserción de un medicamento dentro del oído.

Objetivo
•   Ablandar el cerumen para que se pueda extraer.
•   Hacer un tratamiento para reducir la inflamación, eliminar a los
    microorganismos infecciosos del canal auditivo externo o
    ambos.

Equipo
•   Guantes limpios.
•   Aplicador terminado en algodón.
•   Envase con cuenta gotas del medicamento.
•   Algodón.
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       ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS

Procedimiento:

• Comprobar que es el medicamento correcto.
• Lavarse las manos.
• Ayudar al usuario para que adopte una
  posición cómoda.
• Usar aplicadores con el extremo cubierto del
  algodón y solución para limpiar el pabellón de
  la oreja y el conducto auditivo.
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       ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS

Procedimiento:

• Colocar el número correcto de gotas.
• Pedirle al usuario que permanezca 5
  minutos     sin    cambiar      de    posición.
  Colocar una pequeña pieza de algodón
  en el conducto auditivo. Sin apretar.
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           ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS
Irrigación:
•   Colocar debajo de los hombros y el oído que se va
    a irrigar, una toalla.
•   Llenar la jeringa.
•   Enderezar el conducto auditivo.
•   Introducir un extremo de la jeringa y dirigir la
    solución hacia la parte superior.
•   Debe realizarse con suavidad, ya que se puede
    lesionar el tímpano.
•   Seguir instilando hasta que se acabe la solución o
    hasta que el conducto quede limpio.

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          ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS
Irrigación:

•   Ayudar al usuario a tumbarse sobre el lado
    afectado para sacar el exceso de liquido.
•   Colocar una pequeña porción de algodón en el
    conducto auditivo, sin apretar.
•   Registrar los hallazgos obtenido.
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                             BIBLIOGRAFÍA


•   Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo
    I. 7ma edición. Editorial Interamericana.
•   Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en
    Enfermería.
•   Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería.
    Editorial Océano.
•    Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de
    Enfermería. Editorial Harcourt.
•   Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y
    Clínica. Editorial Manual Moderno.

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  • 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD VII ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y CORRECTA APLICACIÓN Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.
  • 2. UNIVERSIDAD DE ORIENTE ADMINISTRACIÒN DE NÚCLEO BOLÍVAR MEDICAMENTOS ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD TEMA XVII Objetivo Definir administración de medicamentos. Contenido Administración de Medicamentos. Administración de medicamentos según las diferentes vías: Oral. Sublingual. Tópico. Parenteral. Pasos para la administración de medicamentos de forma segura Administración de medicamento vía oral y sublingual. Definición. Objetivos. Equipo. Procedimiento. Administración de medicamento vía tópica. Definición. Procedimiento Administración de medicamento vaginal y rectal. Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento Aplicación del proceso de enfermería.
  • 3. DEFINICION Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.
  • 4. PROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS • Identificar al usuario – Nombre. • Informar al usuario – Nombre del fármaco. – Efecto y posibles efectos secundarios.
  • 5. Administrar el fármaco  Revisar la prescripción medica.  Utilizar la forma correcta para la preparación y administración de los medicamentos.  Asegurar que el usuario no presente alergia a los componentes de los medicamentos.
  • 6. Prestar las intervenciones de enfermería necesarias  Apoyo emocional.  Orientación.  Instrucciones a seguir.  Registrar los fármacos administrados  Nombre.  Posología.  Hora.  Observaciones.  Signos vitales. vitales
  • 7. Valorar la respuesta del usuario al fármaco  Vigilar los signos y síntomas tanto subjetivos como objetivos. objetivos
  • 8. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DIRECTRICES PRACTICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS 1. El profesional de enfermería que administra los fármacos es responsable de sus acciones. Cuestionar cualquier prescripción que sea ilegible o que considere incorrecta. 2.Conocer la medicación que administra. 3.Las normas regulan el uso de los narcóticos y los barbitúricos. 4.No usar fármacos líquidos de aspecto turbio o que hayan cambiado de color. 5.Calcular las dosis de los fármacos con exactitud.
  • 9. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DIRECTRICES PRACTICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS 6. Administrar solo medicamentos que haya preparado o diluido personalmente. 7. Antes de administrar un fármaco, identificar correctamente al usuario, usando los medios adecuados para ello. 8. No dejar fármacos junto a la cama del usuario. 9. Cuando se omite la medicación por cualquier razón, hay que registrar el hecho y el motivo. 10. Si se produce un error en la medicación, hay que informar inmediatamente al supervisor, el medico, o ambos.
  • 10. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Oral Sublingual Tópico Parenteral
  • 11. Vías de administración • Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo Clasificación: • Enteral (Natural) • Parenteral (Artificial) • Tópica (Natural)
  • 12. Vías de administración Parenteral: Enteral: • Intradérmica • Oral • Subcutánea • Sublingual • Intramuscular • Por sonda nasogástrica • Endovenosa Tópica: • Intracardíaca  Oftalmológica • Intraraquídea  Rectal • Intraarticular  Vaginal  Nasal
  • 13. Ventajas y desventajas de las vías de administración. Vía Ventajas Desventajas Es la mas cómoda, barata, segura Inadecuada en usuarios con Oral (no implica la rotura de la barrera nauseas o vómitos. cutánea). La administración no Olor y sabor desagradable de suele provocar estrés. algunos fármacos. Los fármacos suelen administrarse Si el fármaco se deglute, por sus efectos locales. puede resultar inactivo al jugo Mas potente que la vía oral porque gástrico. Sublingual los fármacos entran directamente Los fármacos deben en la sangre y evitan el hígado. permanecer bajo la lengua hasta que se disuelvan o se absorban por completo. Bucal Las mismas que las de la vía Igual que en la vía sublingual. sublingual.
  • 14. Ventajas y desventajas de las vías de administración. Vía Ventajas Desventajas Puede utilizarse cuando los La dosis absorbida es fármacos tienen un sabor o un imprevisible. Rectal olor desagradables. Los fármacos se liberan a un ritmo lento y uniforme. Vaginal Proporciona un efecto Uso limitado. terapéutico local Proporciona un efecto local. Puede manchar la ropa. Pocos efectos secundarios. Los fármacos pueden penetrar en Tópica el organismo a través de abrasiones, dando lugar a efectos sistémicos. Efectos sistémicos prolongados. Dejan residuos en la piel que Transdérmica Pocos efectos secundarios. pueden manchar la ropa. Evita los problemas de absorción gastrointestinal.
  • 15. Ventajas y desventajas de las vías de administración. Vía Ventajas Desventajas El comienzo de la acción es más rápida Implica la rotura de la piel. Más que la vía oral. cara que la vía oral. Subcutánea Algunos fármacos pueden irritar los tejidos y producir dolor. Puede provocar ansiedad. Menos dolor cuando se inyectan Igual que la vía subcutánea. fármacos que suelen ser irritantes. Intramuscular Pueden administrarse volúmenes mayores que por vía subcutánea. Los fármacos se absorben rápidamente. Intradérmica. La absorción es lenta (lo que constituye Igual que la vía subcutánea. una ventaja en las pruebas alérgicas). Intravenosa Efecto rápido. Una mala circulación dificulta la distribución del fármaco. Introduce los fármacos directamente en Los fármacos que se administran el aparato respiratorio. Rápido alivio para lograr un efecto localizado Inhalación local. Permite administrar fármacos a puede producir un efecto usuarios inconscientes. sistémico. Solo se puede utilizar en el aparato respiratorio.
  • 16. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS LOS CINCO CORRECTOS
  • 17. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 HOJA DE MEDICAMENTOS FÁRMACO: Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Dosis, vía, 06-05-2011 07-05-2011 08-05-2011 09-05-2011 10-05-2011 frecuencia 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 Sol. Fisiológica 500 ml. Ev. C/6 horas Amikacina: 500mg. EV. C/8 horas Ibuprofeno: 50 mg. SOS Firma Enfermera 1 Firma Enfermera 2 Claves: Firma 1= turno 7/1 /= Fármaco cumplido correctamente Enfermera 3 2= turno 1/7 += Fármaco No cumplido, no existe en el servicio 3= turno 7/7 O= Fármaco No cumplido.
  • 18. Abreviaturas en la prescripción de fármacos. Abreviatura Significado Abreviatura Significado ac Antes de las comidas OD Ojo derecho aq Agua Od Orden diaria. bid Dos veces al día OS Ojo izquierdo. cap Capsula VO Vía oral dil Disuelto q Cada g Gramos qh Cada hora gr Granos q2h Cada 2 horas gt Gotas qid 4 veces al día h Hora qod Cada dos días hs A la hora de dormir Rx Tómese ID Intradérmica VSC Vía subcutánea IM Intramuscular. ss Mitad IV Intravenosa. STAT Inmediatamente, ahora kg Kilogramo sup Supositorio L Litro Susp Suspensión mcg Microgramo tab Tableta mg miligramo tid 3 veces al día.
  • 19. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo (sólidos y líquidos) para su absorción por vía gastrointestinal. Objetivo Administrar medicamentos que ejercen efectos sistémicos y locales sobre el aparato digestivo. Equipo • Carro de medicación. • Vasitos desechables para la medicación. • Hoja de registro de medicación. • Triturador de comprimidos. • Vaso con agua o zumo.
  • 20. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL Procedimiento: • Valorar las contraindicaciones en el usuario para la administración de un fármaco vía oral. • Lavarse las manos y colocar la bandeja y los vasos de medicamentos en el carrito. • Comparar las etiquetas con la hoja de medicamentos. • Calcular dosis correcta. • Colocar el medicamento de dosis unitaria directamente en el vaso de medicación.
  • 21. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL Procedimiento: • Ayudar al usuario a sentarse o colocarse de lado • Permanecer con el usuario hasta que haya deglutido completamente cada medicación. • Desechar los materiales sucios y lavarse las manos. • Documentar la administración del medicamento.
  • 22. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA SUBLINGUAL Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo, para su absorción por los vasos sanguíneos del lecho de la lengua. Objetivo • Alcanzar niveles máximos de un fármaco en el torrente sanguíneo. • Corregir alteraciones en el estado del enfermo en un tiempo breve.
  • 23. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA Procedimiento SUBLINGUAL • Identificar el enfermo preguntándole su nombre. • Tomar signos vitales según el fármaco a administrar. • Colocar el medicamento debajo de la lengua del usuario y dejar que se disuelva completamente, advertirle que no debe tragarse el medicamento. • Observar al enfermo frecuentemente para valorar la eficacia del medicamento. • Registrar.
  • 24. ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR SONDA NASOGÁSTRICA EQUIPO • Sonda nasogástrica • Guantes. • Estetoscopio. • Jeringas de 50 cc. • Medicación a administrar. • Agua. • Recipiente.
  • 25. PROCEDIMIENTO • Informar al paciente y familia de la técnica que se le va a realizar. • Proporcionar intimidad al paciente. • Lavar las manos y poner guantes. • Mantener al paciente en posición de semi-Fowler. • Comprobar la localización de la sonda en estómago. • Administrar el o los fármacos. • Limpiar la sonda con 20-30 cc de agua. • Registrar en la hoja de comentarios de enfermería, la respuesta del paciente y las complicaciones derivadas de la técnica.
  • 30. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS TÒPICOS Estos fármacos se aplican localmente en la piel o en las membranas mucosas de los ojos, conductos auditivos externo, la nariz, vagina o el recto. Aplicaciones cutáneas Para la aplicación de cremas, parches, polvos, loción, aerosol, es necesario lavar y secar el área. Se debe extender el medicamento con movimiento suaves. En el caso del aerosol se debe aplicar a una distancia de 15 a 30 cm.
  • 31. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL Medicamentos o instilaciones vaginales consisten en cremas, gelatina, supositorio que se emplean para tratar la infección o aliviar las molestias vaginales. La irrigación (ducha) vaginal consiste en el lavado de la vagina con un liquido a baja presión. Objetivo • Tratar o prevenir las infecciones. • Reducir la inflamación • Reducir las molestias vaginales. Equipo • Paños. • El supositorio o la crema vaginal. • Aplicador para la crema vaginal. • Guantes limpios. • Lubricante para los óvulos vaginales. • Toallas desechables. • Compresa perineal limpia.
  • 32. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL Procedimiento: • Verifique el medicamento. • Explicarle al usuario el procedimiento que se le va a realizar. • Proporcionar intimidad. • Lavarse las manos. • Pídale que vacíe la vejiga. • Ayudar a que adopte la posición, tumbada de espalda con las rodillas flexionadas y las cadera en rotación externa. • Prepara el medicamento ya sea en ovulo o en crema.
  • 33. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA VAGINAL Procedimiento: • Inspeccionar la zona vaginal y preguntarle si siente alguna molestia. • Limpiar el área. • Introducir el medicamento. • En el caso del ovulo hay que lubricarlo e introducirlo unos 8 a 10 cm. • Pedirle que permanezca acostada por unos 5 a 10 minutos
  • 34. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo, para su absorción por la mucosa rectal. Objetivo Favorecer la evacuación del contenido intestinal. Equipo • Supositorio rectal • Gel lubricante hidrosoluble • Guantes desechables. • Pañuelos de papel. • Paño de campo. • Hoja de control de medicamentos.
  • 35. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL Procedimiento: • Contraindicado en caso que la persona halla sido sometida a cirugía rectal o tenga hemorragia. • Lavarse las manos. • Colocarse los guantes. • Ayudar al usuario a adoptar la posición decúbito lateral izquierdo. • Examinar el aspecto externo del ano y de la pared rectal si es necesario. • Cambiar los guantes en caso de que los ensucie. • Extraer el supositorio y lubricarlo por la parte redondeado. También lubricar el dedo índice de la mano dominante.
  • 36. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA RECTAL Procedimiento: • Pedirle al usuario que haga inspiraciones lentas y profundas a través de la boca y relajar el esfínter anal. • Retraer las nalgas con la mano no dominante e insertar el supositorio a través de la pared rectal a unos 10 cm en adultos y 5 en niños y lactantes. • Retirar el dedo y limpiar la zona con un pañuelo. • Mantener las nalgas juntas. • Retirarse los guantes y lavar las manos. • Pedirle que no se levante por 5 minutos. • Registrar el procedimiento y vigilar la respuesta al medicamento.
  • 37. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2016 BIBLIOGRAFÍA • Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo I. 7ma edición. Editorial Interamericana. • Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en Enfermería. • Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería. Editorial Océano. • Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de Enfermería. Editorial Harcourt. • Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y Clínica. Editorial Manual Moderno.
  • 38. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD VII ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y CORRECTA APLICACIÓN Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.
  • 39. UNIVERSIDAD DE ORIENTE ADMINISTRACIÒN DE NÚCLEO BOLÍVAR MEDICAMENTOS ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD TEMA XVIII Objetivo Definir administración de medicamentos. Vía parenteral Contenido Administración de Medicamentos. Vía Parenteral I Ventajas y desventajas para la administración de medicamentos por vía parenteral. Administración de medicamento vía subcutánea Definición. Objetivos. Procedimiento. Zonas de administración. Administración de medicamento vía intramuscular. Definición. Objetivos. Equipo. Procedimiento. Zonas de administración Aplicación del proceso de enfermería..
  • 40. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Significa inyectar un medicamento en los tejidos corporales. Para la administración de fármacos por esta vía es necesario tomar en cuenta los principios de asepsia. Entre ellas tenemos: • Intradérmica (ID): Bajo la epidermis (en la dermis). • Subcutánea (SC): Debajo de la dermis. • Intramuscular (IM): En el músculo. • Intravenoso (IV): En una vena. • Intraarterial: En una arteria. • Intracardiaca: En el músculo cardíaco. • Intratecal o Intrarraquídea: En el canal raquídeo. • Intrapleural: En el espacio pleural. • Epidural: En el espacio epidural. • Intraarticular: En una articulación
  • 41. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Materiales Jeringas Hipodérmicas Jeringa de Insulina Jeringa de tuberculina 2 - 2,5 y 3 ml 100 unds. 1 ml.
  • 42. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Materiales Partes de una Jeringa
  • 46. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Materiales Partes de una Aguja Eje Cánula Bisel Características El calibre o diámetro de la cánula: el cual viene medido en “números G”: a mayor calibre, menor “número G”. El calibre varia entre 18 a 28. La longitud :variará según el número de capas de tejido a atravesar. La longitud de la cánula oscila entre 1,5 y 5 cm. La elección también estará condicionada por el tipo de paciente a tratar. El bisel (punta de la aguja). Los biseles largos suelen utilizarse para inyecciones subcutáneas o intramusculares. Los mas cortos se usan para las inyecciones intradérmicas e intravenosas.
  • 47. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Tabla 2. Tipos de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parenterales Vía Longitud Calibre Bisel Color del cono Transparente o Intradérmica 9´5 -16 mm 25 - 26G (0´5 mm) Corto naranja Subcutánea 16 - 22 mm 24 - 27G (0´6 mm) Medio Naranja Adultos: verde Intramuscular 25 - 75 mm 19 - 23G (0´8 mm) Medio Niños: azul Intravenosa 25 - 75 mm 16 - 21 (0´9 mm) Largo Amarillo
  • 49. PREPARACIÓN • Como cargar una ampolla en la jeringa
  • 51. PREPARACIÓN • Preparación de fármaco en un vial
  • 54. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Preparación de los Medicamentos Inyectables Ampollas: Envase de vidrio que suele contener una sola dosis del fármaco. Su tamaño varia entre 1 y 10 ml o mas.
  • 55. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Preparación de los Medicamentos Inyectables Viales: Una pequeña botella de vidrio con un tapón de goma que sella su boca. Varios fármacos se encuentran en forma de polvo dentro del vial y para poder inyectarlos hay que añadir un liquido (disolvente).
  • 56. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA PARENTERAL Preparación de los Medicamentos Inyectables •La medicación puede venir presentada para administrarla directamente o mezclándola previamente con un disolvente. •Hay que leer siempre las instrucciones. •Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: cargar el disolvente en la jeringuilla. Introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el fármaco. Homogeneizar la solución si es necesario. Cargar la solución nuevamente en la jeringuilla. •Para conseguir una solución homogénea nunca se agita la mezcla pues, además de formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen su farmacodinámica. Lo que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas de las manos hasta homogeneizarla.
  • 57. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARENTERAL Vías Ventajas Desventajas Subcutáneas El comienzo de la acción es más Debe aplicarse una técnica estéril, pues implica la rápido que con la vía oral rotura de la barrera cutánea. Mas cara que la vía oral. Solo pueden administrarse volúmenes pequeños. Mas lento que la vía intramuscular . Algunos fármacos pueden irritar los tejidos y producir dolor. Puede provocar ansiedad Intramuscular Menos dolor cuando se inyectan Rompe la barrera cutánea los fármacos irritantes. Pueden Puede provocar ansiedad administrarse volúmenes mayores que por las vías subcutáneas. Los fármacos se absorben rápidamente Intradérmica La absorción es lenta ( lo que La cantidad de fármacos administrados ha de ser constituye una ventaja en las pequeña. Rompe la barrera cutánea pruebas alérgicas ) Intravenosa Efecto rápido Limitada a los fármacos muy solubles. Una mala circulación dificulta la distribución del fármaco
  • 58. ÁNGULOS DE INSERCIÓN Vía Intramuscular Vía Subcutánea Vía Intradérmica
  • 59. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA Las cantidades inyectadas por ésta vía son pequeñas (de 0.5 a 1 ml). Entre los fármacos que se pueden administrar por ésta vía están las vacunas, medicamentos preoperatorios, los narcóticos, la insulina y la heparina. Objetivo: Conseguir que la absorción del fármaco sea más lenta que si se administrara por vía intravenosa o intramuscular.
  • 60. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA Equipo: •Vial o ampolla del fármaco esteril correcto. •Jeringa y aguja, por ejemplo. Jeringa de 2 ml., aguja de calibre 25 y de 10 o 15 mm de longitud •Torundas de algodón •Gasa seca para abrir la ampolla •Guantes limpios •Hoja de medicamentos
  • 61. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA Zonas de administración del medicamento por vía subcutánea •La parte externa de los brazos y la cara anterior de los muslos. • El abdomen, las regiones escapulares en la parte superior de la espalda y la zona ventroglutea y dorsogluteas superiores.
  • 63. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento: • Lavarse las manos y preparar el material a utilizar. • Comprobar la orden de medicación. Aplicar los 5 correctos. • Preparar la dosis correcta del fármaco. • Colocarse guantes (no es necesario que sean estériles). • Explicar procedimiento al usuario. • Elegir el punto de inyección adecuado • Ayudar al usuario a adoptar una posición cómoda. • Limpiar la zona con algodón impregnado en alcohol.
  • 64. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento: • Sujetar el algodón seco entre el tercer y cuarto dedos de la mano no dominante. • Retirar la cubierta de la aguja. • El usuario debe relajar la zona elegida. • En los usuarios de constitución normal, estirar la piel firmemente la zona de inyección o pellizcar la piel con la mano no dominante, dependiendo de la valoración del usuario. • Insertar la aguja rápida y firmemente con un angula de 45 grados.
  • 65. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA Procedimiento: • Después de la entrada de la aguja, sujetar el extremo inferior del cilindro de la jeringa con la mano no dominante. Situar la mano dominante en el extremo del embolo. No mover la jeringa mientras tira del embolo lentamente para aspirar. Si aparece sangre en la jeringa, retirar la aguja, desechar la aguja y el fármaco y repetir el procedimiento. • Inyectar el fármaco lentamente.
  • 66. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA SUBCUTÁNEA Angulo 45 grados 45º
  • 68. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo, para su absorción a través del tejido muscular. Las inyecciones intramusculares se absorben con mayor rapidez que las subcutáneas, porque la irrigación de los músculos es mayor. Un músculo bien desarrollado puede tolerar hasta 4 ml de medicamento. Objetivo: Proporcionar al enfermo el tratamiento prescrito por el médico. Equipo: • Hoja de medicamentos. • Medicamento estéril. • Jeringa del tamaño adecuado para la cantidad que se va a administrar. • Torundas con alcohol. • Guantes limpios.
  • 69. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento: • Lavarse las manos y preparar el material a utilizar. • Comprobar la orden de medicación. Aplicar los 5 correctos. • Preparar la dosis correcta del fármaco. • Colocarse guantes (no es necesario que sean estériles). • Explicar procedimiento al usuario. • Elegir el punto de inyección adecuado • Ayudar al usuario a adoptar una posición cómoda. • Limpiar la zona con algodón impregnado en alcohol.
  • 70. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento: • Sujetar el algodón seco entre el tercer y cuarto dedos de la mano no dominante. • El usuario debe tumbarse de lado o en pronación, o sentado. • Sujetar la jeringa correctamente entre el pulgar y el dedo índice de la mano dominante. • Colocar la mano dominante en los puntos de referencia anatómicos adecuados y estirar la piel. Insertar la aguja rápidamente en el musculo con un ángulo de 90 grados.
  • 71. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Procedimiento: • Después de la entrada de la aguja, sujetar el extremo inferior del cilindro de la jeringa con la mano no dominante. Situar la mano dominante en el extremo del embolo. No mover la jeringa mientras tira del embolo lentamente para aspirar. • Inyectar el fármaco lentamente.
  • 72. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de administración
  • 73. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de administración Zona Ventroglútea: Corresponde al musculo medio situado sobre el glúteo menor. Es idónea porque: •No contiene nervios ni vasos sanguíneos de gran tamaño. •Proporciona el mayor grosor de músculo glúteo gracias a la suma de los glúteos medio y mayor. Con el usuario en decúbito lateral, prona o en decúbito supino, colocar la mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. A continuación abrir los dedos de la mano y pinchar en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años.
  • 74. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de administración Cara del vasto externo: Situado en la parte anterolateral del muslo. El lugar mas indicado es el tercio medio del muslo. El paciente puede estar acostado de espaldas o sentado. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.
  • 75. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de administración Zona dorsoglútea: Se localiza en el cuadrante superior externo de la nalga, pues así es como se evita lesionar el nervio ciático. El paciente debe colocarse en decúbito prono o en decúbito lateral con la rodilla mas alta flexionada y colocada por delante de la pierna mas baja.
  • 76. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR Zonas de administración Zona deltoidea: Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí. Admite hasta 2 ml de volumen.
  • 77. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2016 BIBLIOGRAFÍA • Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo I. 7ma edición. Editorial Interamericana. • Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en Enfermería. • Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería. Editorial Océano. • Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de Enfermería. Editorial Harcourt. • Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y Clínica. Editorial Manual Moderno.
  • 78. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD VII ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y CORRECTA APLICACIÓN Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.
  • 79. UNIVERSIDAD DE ORIENTE ADMINISTRACIÒN DE NÚCLEO BOLÍVAR MEDICAMENTOS ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD TEMA XIX Objetivo Definir administración de medicamentos vía parenteral II. Contenido Administración de Medicamentos. Vía Parenteral II Administración de medicamento vía intradérmica Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento Zonas de administración Administración de medicamento vía intravenosa Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento Zonas de punción. Aplicación del proceso de enfermería
  • 80. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA Consiste en la administración del fármaco en la capa dérmica de la piel, inmediatamente por debajo de la epidermis. En general solo se utiliza una pequeña cantidad, por ejemplo 0,1 ml. Su acción se puede percibir a partir de los 30 minutos, por lo que se utiliza para administrar medicamentos de absorción lenta. No debe administrarse en caso de shock, enfermedad cutánea, edema, adiposidad o poca vascularización.
  • 81. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA Objetivo: • Prevenir la aparición de futuras enfermedades infecciosas (vacunas). • Realizar pruebas diagnósticas (tuberculina, pruebas alérgicas). • Conseguir efecto local de un determinado fármaco. Equipo: • Vial o ampolla del fármaco correcto. • Jeringa estéril de 1 ml calibrada en centésima de mililitro y aguja de calibre 27 y de 6 a 15 mm de longitud. • Torundas de alcohol. • Gasa estéril (opcional). • Guantes limpios.
  • 82. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA ZONAS PARA ADMINISTRAR LA INYECCIÓN INTRADERMICA •Cara anterior del antebrazo, cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la muñeca y dos traveses de dedo por debajo de la flexura del codo. •Cara anterior y superior del tórax, por debajo de las clavículas. Parte superior de la espalda, a la altura de las escápulas.
  • 83. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento: • Lavarse las manos y colocarse los guantes. • Preparar el medicamento. • Explicar procedimiento al paciente. • Proporcionar intimidad al paciente. • Seleccionar y limpiar con una torunda el lugar elegido. • Tomar la jeringa con la mano dominante, sosteniéndola entre el pulgar y el índice. • Para la inyección intradérmica la aguja penetra la epidermis en un ángulo de 5 a 15 grados y la medicación va a formar una ampolla.
  • 84. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA Procedimiento: • Tomar la jeringa con la mano dominante, sosteniéndola entre el pulgar y el índice. • Con la mano no dominante, tirar de la piel hasta que este estirada. • Inserte la punta de la aguja a la distancia suficiente para que el bisel atraviese la epidermis y penetre la dermis. • Inyectar el fármaco despacio para que se produzca una pequeña pápula y se retira rápidamente la jeringa. • No dar masaje. • Documentar toda la información, fecha, hora, dosis, el lugar y las valoraciones de enfermería.
  • 85. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA
  • 86. VÍA INTRADÉRMICA PASOS PARA LA ADMINISTRACIÓN 1 2 3 4 5
  • 87. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA -Definición Es la aplicación de una decima de solución de penicilina disuelta, que contiene 100 unds, para determinar si el paciente tiene sensibilidad a la penicilina
  • 88. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA -Objetivo Establecer la sensibilidad a la penicilina o a otros antibióticos
  • 89. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA -MATERIALES Y EQUIPOS •Jeringas de 1 cc. •Agujas hipodérmicas desechables. •Torundas de algodón. •Agua estéril o Solución Salina Normal •Medicamento para preparar la prueba.
  • 90. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA -Procedimiento •Realizar lavado manos. •Preparar el equipo completo y proceder a diluir la sustancia de la siguiente manera: •A un frasco de PNC de 1.000.000 UI se le adicionarán 10cc de agua estéril, de tal forma que por cada cc queden 100.000 UI de PNC. •Luego se toma 0,1 cc de esa mezcla anterior, y se lleva a 1 cc, adicionando cloruro de sodio al 0,9% quedando una solución de 10.000 UI de PNC, en 1 cc.
  • 91. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA -Procedimiento •Luego se toma 0,1 cc de esa mezcla anterior, y se lleva a 1 cc, adicionando cloruro de sodio al 0,9% quedando una solución de 1.000 UI de PNC, en 1 cc. Esta mezcla tiene una concentración de 100 uds de PNC por cada 0,1 cc •Luego se toma 0,1 cc de esa mezcla anterior, y se lleva a 1 cc, adicionando cloruro de sodio al 0,9% quedando una solución de 100 UI de PNC, en 1 cc. Esta mezcla tiene una concentración de 10 uds de PNC por cada 0,1 cc
  • 92. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRADÉRMICA PRUEBA SENSIBILIDAD A LA PENICILINA -Procedimiento Previa asepsia de la cara anterior del antebrazo, en su tercio medio se hace aplicación intradérmica de 0,1 cc (1 decima) de la ultima dilución. El volumen aplicado produce una pápula de 3-4 mm
  • 93. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo introduciéndolos en el torrente sanguíneo. Como los fármacos penetran directamente en el torrente sanguíneo a través de la vena, esta vía es la más adecuada cuando se pretende conseguir un efecto más rápido. También se utiliza para administrar fármacos que por otra vía pueden ser muy irritantes. Objetivo: Llevar a cabo las prescripciones médicas para lograr un efecto más rápido del medicamento.
  • 94. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Existen tres campos fundamentales de administración intravenosa: 1-INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA. Es la administración del medicamento tal y como viene presentado, pudiéndose inyectar el contenido de la ampolla o el vial reconstituido directamente en la vena.Puede ser administrado desde la jeringa usando la aguja de administración intravenosa o bien en el punto de inyección que disponen los equipos de administración intravenosos; scalp-vein, jelco La administración del fármaco por tanto sería en bolo, pero también entran en esta vía aquellos fármacos que son diluidos de forma discreta con una cantidad adicional de solución salina o agua para inyectables que es en la mayor parte de los casos. Este práctica de diluir el fármaco es la mas recomendable, porque además de minimizar los posibles efectos negativos que pueda ocasionar el fármaco por sí mismo en el paciente, ayuda a conservar en mejores condiciones el acceso venoso, disminuyendo las posibilidades de irritación química de la vena en la que se esta administrando el fármaco.
  • 95. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Existen tres campos fundamentales de administración intravenosa: 1-INYECCIÓN INTRAVENOSA DIRECTA. Se recomienda que los fármacos que se presenten en una capacidad de 1 o 2 ml, deben ser diluidos en jeringa de 10ml hasta completar esta, si la presentación del fármaco es más de 2 ml, se usara la jeringa de 20ml hasta completar esta para su administración. La velocidad de administración debe ser lenta de forma general, como mínimo en 1- 2 minutos en unos casos y en 3-5 minutos en otros. En algunos casos en concreto, la administración en bolo intravenoso muy rápido sin diluir pasa a ser parte fundamental para el tratamiento debido a la corta vida media del fármaco .
  • 96. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA 2-INFUSIÓN INTRAVENOSA DILUIDA. Se considera así, cuando el medicamento se administra diluido con una pequeña cantidad de solución intravenosa (en general 50-100 ml) o en algunos casos aparece ya en esa presentación y se administran durante un período de tiempo limitado.
  • 97. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA 3-INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO. El medicamento se diluye en soluciones intravenosas de gran volumen (500-1.000 ml) y se administra de forma continuada, para introducir un volumen determinado en una cantidad de tiempo determinada con mayor exactitud, se puede usar las bombas de perfusión continuas. En la aplicación de medicación por goteo intravenoso, además de preparar la sustancia a administrar, hay que calcular la velocidad de perfusión. Para ello se debe de tener en cuenta que: 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
  • 98. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA 3-INFUSIÓN INTRAVENOSA POR GOTEO. A partir de aquí se puede hacer el cálculo de la velocidad de perfusión mediante reglas de tres o aplicando directamente la siguiente fórmula:
  • 99. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Equipo: • Medicación. • Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. La cantidad de fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad. • Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero. Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayor calibre de las que dispongamos. • Recipiente con la solución a perfundir. • Aguja de venopunción: tipo scalp vein o tipo catéter EV. • Sistema de perfusión. • Pie de suero (Paral). • Gasas o algodón con antiséptico. • Guantes (no es necesario que sean estériles). • Torniquete. • Adhesivo.
  • 100. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Zonas de punción: Red venosa dorsal de la mano: venas cefálica y basílica. Antebrazo: venas cefálica y antebraquiales. Fosa antecubital: vena basílica (la de elección), vena cubital (es la de elección para las extracciones de sangre periférica) y vena cefálica (es difícil de canalizar porque no es recta y “se mueve” bastante). Brazo: venas basílica y cefálica. Red venosa dorsal del pie. Zona inguinal: venas safena interna y femoral.
  • 101. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Procedimiento: • Seleccionar el lugar de punción, que no tenga evidencia de lesión. Localizar una vena de buen calibre en la zona más distal del brazo.
  • 104. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Procedimiento: • Colocar el torniquete a 8 a 10 cm por encima del sitio de punción. El usuario debe estar en posición decúbito dorsal. • Indicarle al usuario que debe abrir y cerrar la mano para distender la vena. • Limpiar el área en forma de circular con un algodón con alcohol y dejar actuar por un minuto.
  • 105. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Procedimiento: • Efectuar la punción venosa. Fijar la vena colocando el pulgar sobre ella y estirando la piel en dirección opuesta a la de la inserción 5 a 7,5 cm distalmente al área.
  • 106. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Procedimiento: • Scalp vein. Sujetar la aguja en un ángulo de 20 a 30º sesgado hacia arriba, ligeramente distal al sitio de punción. • Catéter intravenoso. Insertar el catéter sesgado hacia arriba en un ángulo de 20 a 30 º ligeramente distal al punto de la punción, en dirección de la vena.
  • 107. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Procedimiento: • Mirar si hay retorno venoso en el tubo del scalp vein o cámara del catéter intravenoso, lo que indica que el agua ha entrado a la vena. Bajar la aguja hasta casi toca con la piel. Avanzar el scalp vein hasta que el empalme quede sobre el punto de punción. Avanzar el catéter 1 cm. hacia la vena, quitar la aguja guía y seguir introduciéndolo hasta que el empalme quede sobre el punto de la punción venosa. • Retirar el torniquete. • Hacer presión sobre la vena por encima del lugar de inserción del catéter y conectar el equipo de infusión o el obturador. • Asegurar el catéter: ‒ Colocar una cinta adhesiva en forma de corbata para sujetar el catéter. ‒ Debajo del catéter colocar una pequeña gasa estéril (Opcional). ‒ Cubrir con cinta adhesiva el lugar de punción • Escribir la fecha, hora y calibre del catéter sobre la cinta adhesiva. • Vigilar los signos de flebitis.
  • 114. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA Procedimiento: • Escribir la fecha, hora y calibre del catéter sobre la cinta adhesiva. • Vigilar los signos de flebitis.
  • 116. Complicaciones • Hematoma • Infiltración • Flebitis • Celulitis • Infección • Trombosis • Tromboembolismo pulmonar • Sepsis • Embolia aérea
  • 117. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAVENOSA
  • 118. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2016 BIBLIOGRAFÍA • Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo I. 7ma edición. Editorial Interamericana. • Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en Enfermería. • Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería. Editorial Océano. • Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de Enfermería. Editorial Harcourt. • Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y Clínica. Editorial Manual Moderno.
  • 119. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD VII ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PARA SU SEGURA Y CORRECTA APLICACIÓN Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas referidos a los cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.
  • 120. UNIVERSIDAD DE ORIENTE ADMINISTRACIÒN DE NÚCLEO BOLÍVAR MEDICAMENTOS ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD TEMA XX Objetivo Definir Administración de Medicamentos. Vía inhalatoria, oftalmica, nasales y oticas. Contenido Administración de Medicamentos. Vía inhalatoria, oftalmica, nasales y oticas Administración de medicamento inhalatoria. Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento Administración de irrigaciones e instilaciones oftálmicas, nasales y oticas. Definición. Objetivo. Equipo. Procedimiento Aplicación del proceso de enfermería
  • 121. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ADMINISTRACIÒN DE ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al enfermo en la nariz o en la boca para ser inhalados a través de las vías respiratorias Cartuchos presurizados: • Colocarse de pie o sentado para permitir la máxima expansión torácica. • Destapar el inhalador, ponerlo en posición vertical (forma de "L") sujetándolo entre los dedos índice (arriba) y pulgar (abajo) y agitar. • Colocar la boquilla del inhalador dentro de la boca cerrando los labios a su alrededor. • Inspirar (hinchar el pecho de aire) lentamente por la boca. La lengua debe estar en la parte baja de la boca, para que no dificulte la salida del medicamento. • Una vez iniciada la inspiración, presionar el inhalador (una sola vez) y seguir tomando aire lenta y profundamente hasta llenar totalmente los pulmones Es muy importante realizar la pulsación del inhalador después de haber iniciado la inspiración. • Retirar el inhalador de la boca y mantener la inspiración durante 10 segundos. • Si precisa nuevas dosis de éste o de otro medicamento inhalado, espere un mínimo de 30 segundos entre cada inhalación. • Tapar el inhalador y guardarlo en lugar seguro. Enjuagar la boca, sobre todo si se manejan corticoides.
  • 122. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA 1. Quitar el protector de la boquilla y agitar. 2. Expulsar el aire por la nariz y la boca Sostener el inhalador como se indica en la hasta que los pulmones queden figura. cómodamente vacíos. 3. Cierre los labios alrededor de boquilla y, 4. Después de la inhalación, mantenga la mientras inspira por la boca lentamente, respiración 10 segundos. Luego espire oprima firmemente hacia abajo el pulsador suavemente. Si debe repetir la inhalación espere mínimo 30 segundos.
  • 123. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA Nebulizador: Es un dispositivo que se utiliza para administrar las soluciones de fármacos en forma de una fina niebla, de manera que puedan inhalarse fácilmente, tanto a través de una boquilla como de una máscara facial.
  • 125. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA
  • 126. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA Recomendaciones generales:  Verificar la fecha de expiración de los medicamentos.  Algunas instituciones tienen normas para la administración de narcóticos, tales como, identificar el usuario y su dirección, entre otros.  Evitar dejar sin vigilancia los medicamentos.  Si el usuario dice que ese no es el medicamento que estaba tomando, es necesario volver a revisar las indicaciones.  Tomar en cuenta las condiciones especiales en cuanto a la edad.
  • 127. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS Los fármacos pueden ser aplicados en los ojos utilizando irrigaciones o instilaciones. La irrigación se administra lavando el saco conjuntival para eliminar secreciones, cuerpos extraños o sustancias químicas que puedan producir alteraciones oculares. Objetivo Administrar un medicamento ocular a los usuarios que lo necesitan para tratar una inyección o por otras razones. Equipo • Guantes limpios. • Medicación. • Apósitos (compresa) oculares estériles. • Solución de irrigación (por eje., suero salino estéril) y jeringa o irrigador ocular. • Esponja absorbente estéril y seca. • Toalla resistencia a la humedad.
  • 128. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS Procedimiento:  Explicar al usuario el procedimiento que se le va a realizar.  Lavarse las manos.  Ayudar al usuario a adoptar a posición que permita realizar e procedimiento.  Colocarse los guantes.  Tomar una gasa húmeda con solución estéril y limpiar desde el canto interno hasta el canto externo.  Administrar el medicamento ocular.  Pedirle a usuario que mire hacia arriba.  Mantener el gotero a 1 a 2 cm de distancia e ojo.
  • 129. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS Procedimiento:  Exponer el saco conjuntival  Administrar el medicamento desde el canto interior hasta el exterior.  Pedirle al usuario que cierre el ojo suavemente y esparza el medicamento.
  • 130. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS En el caso de las irrigaciones: • Se coloca la compresa debajo de la cabeza y cuello del usuario. • Tener cerca un envase para recoger el drenaje. • Separar los parpados para evitar el reflejo del parpadeo. • Llenar y sostener el irrigador a una distancia de 2,5 cm por encima del ojo. • Irrigar hasta que el líquido salga claro o se acabe.
  • 131. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OFTÁLMICAS En el caso de las irrigaciones: • Pedirle al usuario que cierre el ojo en varias os oportunidades ya que esto permite movilizar las secreciones. • Limpie y seque los parpado. • Coloque una compresa sobre el ojo. • Documentar la actividad realizada y vigilar la respuesta del usuario.
  • 132. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES Consiste en colocar gotas o nebulizadores a través de las ventanas nasales. Objetivo Fluidificar las secreciones y facilitar su drenaje. Equipo • Medicamento preparado con un cuentagotas limpio o recipiente con aerosol. • Toallita facial. • Almohada pequeña (opcional). • Toalla (opcional) • Guantes desechables • Hoja de control de medicamentos. • Linterna de bolsillo
  • 133. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES Procedimiento: • Para las gotas nasales, determinar que seno está afectado consultando la historia clínica. • Utilizar la linterna para examinar el estado de la nariz y los senos. Explicar el procedimiento al usuario. • Lavarse las manos. • Indicarle al usuario que se limpie o suene la nariz suavemente, salvo que este contraindicado. Las secreciones pueden obstruir el paso del medicamento y su absorción. • Poner la cabeza del usuario correctamente.
  • 134. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES NASALES Procedimiento: • Indicarle al usuario que respire pos la boca. • Mantener el cuentagotas a 1 cm de distancia e instilar el número de gotas indicado por la línea media del hueso etmoides. • Mantener al usuario en posición supina. • Entregarle una toallita. • Documentar el procedimiento.
  • 137. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS Implica la inserción de un medicamento dentro del oído. Objetivo • Ablandar el cerumen para que se pueda extraer. • Hacer un tratamiento para reducir la inflamación, eliminar a los microorganismos infecciosos del canal auditivo externo o ambos. Equipo • Guantes limpios. • Aplicador terminado en algodón. • Envase con cuenta gotas del medicamento. • Algodón.
  • 138. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS Procedimiento: • Comprobar que es el medicamento correcto. • Lavarse las manos. • Ayudar al usuario para que adopte una posición cómoda. • Usar aplicadores con el extremo cubierto del algodón y solución para limpiar el pabellón de la oreja y el conducto auditivo.
  • 139. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS Procedimiento: • Colocar el número correcto de gotas. • Pedirle al usuario que permanezca 5 minutos sin cambiar de posición. Colocar una pequeña pieza de algodón en el conducto auditivo. Sin apretar.
  • 140. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS Irrigación: • Colocar debajo de los hombros y el oído que se va a irrigar, una toalla. • Llenar la jeringa. • Enderezar el conducto auditivo. • Introducir un extremo de la jeringa y dirigir la solución hacia la parte superior. • Debe realizarse con suavidad, ya que se puede lesionar el tímpano. • Seguir instilando hasta que se acabe la solución o hasta que el conducto quede limpio.
  • 141. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ADMINISTRACIÒN DE ENFERMERÍA BÁSICA MEDICAMENTOS CÓDIGO: 161-2016 ADMINISTRACIÓN DE INSTILACIONES OTICAS Irrigación: • Ayudar al usuario a tumbarse sobre el lado afectado para sacar el exceso de liquido. • Colocar una pequeña porción de algodón en el conducto auditivo, sin apretar. • Registrar los hallazgos obtenido.
  • 142. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2016 BIBLIOGRAFÍA • Kozier, Bárbara (2005). Fundamentos de Enfermería. Tomo I. 7ma edición. Editorial Interamericana. • Gámez, Inés (2004). Manual de Procedimientos Básicos en Enfermería. • Baily, Ellen y colaboradores (2003). Manual de Enfermería. Editorial Océano. • Potter, Patricia; Perry, Anne (2003). Fundamentos de Enfermería. Editorial Harcourt. • Smith, Sandra; Duel, Donna (1996). Enfermería Básica y Clínica. Editorial Manual Moderno.