se refiere a la aplicacion de medicamentos ya sea intramuscular, subcutanea, parenteral, etc.

1. ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
1

2. Definición
• Un medicamento es una sustancia administrada
para el diagnostico, la curación, el tratamiento o
el alivio de un síntoma o para la prevención de la
enfermedad.
• El termino droga tiene la connotación de
sustancia ilegal, como la heroína, la cocaína o las
anfetaminas.
2

3. • Los medicamentos se han conocido y usado
desde la antigüedad.
• Los fármacos sin elaborar, como el opio, el aceite
de ricino y el vinagre se han usado desde
tiempos muy antiguos
3

4. • Un fármaco puede tener hasta cuatro tipos de nombres:
▫ Su nombre genérico: se da antes de que el fármaco
llegue a convertirse en un medicamento aprobado
oficialmente.
▫ Lo da el fabricante que elabora por primera vez el
medicamento y se convierte en nombre oficial que
aparece en la lista de una publicación de la United
States Pharmacopelia; es la llamada denominación
internacional, que permite reconocerlo en todo el
mundo; ejemplo: Ampicilina.
4

5. ▫ El nombre oficial: es el nombre con el que se le
cita en las publicaciones oficiales (p. ej., United
States Pharmacopeia).
▫ Es el nombre con el que el fabricante expende en el mercado el
medicamento.
5

6. ▫ El nombre químico: es aquel con el que lo conoce
un químico; este nombre describe con precisión los
constituyentes del fármaco.
▫ Se refiere a una descripción exacta de la composición y
estructura molecular del medicamento; ejemplo: el
nombre químico de la Ampicilina es: 6D (2 Amino-2-
Fenilacetamido)-3,3-Ddimetil-7oxo-4-tia-1azabiciclo
(3.2.0.) heptano-2-acido carboxílico.
6

7. ▫ El nombre comercial: es el nombre dado por el
fabricante del fármaco.
▫ El nombre suele seleccionarse para que sea corto y
fácil de recordar.
▫ El nombre comercial se llama a veces marca.
▫ Puede haber muchos laboratorios que fabriquen un
mismos medicamento con varias denominaciones;
ejemplo: Ampibex de Life, Binotal de Bayer,Servicillin
de Servifarm.
7

8. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
• OBJETIVO
▫ Identificar las necesidades y estado del paciente e interpretar
debidamente las ordenes medicas para la aplicación correcta de
medicamentos.
▫ Preparar medicamentos y administrarlos de una manera segura y
precisa para que el paciente aproveche su eficacia terapéutica.
8

9. • La práctica de enfermería está directamente relacionada con la
administración de medicamentos, siendo necesario el conocimiento
de los medicamentos, sus usos y efectos así como las precauciones
para su correcta administración.
9

10. • ORIGEN.
▫ Originariamente los medicamentos procedían del reino vegetal (hojas,
semillas, hongos….); según avanza la historia del ser humano, se van
incorporando productos extraídos de animales y vegetales, hasta
llegar a nuestros días a sintetizar sustancias en el laboratorio,
gracias a la investigación y al desarrollo científico y tecnológico.
10

11. ORIGEN VEGETAL
• Son innumerables los medicamentos cuyo origen
primitivo son las plantas:
▫ Ejemplo: el opio (se extrae la morfina)
 Digitales (digoxina)
 Del té (la teofilina)
 Del sauce (la aspirina)
 Determinados tipos de hongos (los antibióticos).
11

12. ORIGEN ANIMAL
▫ Se destacan como fuente de medicamentos los
aceites animales (aceite de hígado de bacalao).
▫ Los sueros de animales (Insulina, hormona del
crecimiento…)
• ORIGEN MINERAL.
▫ Las sales de aluminio y magnesio para elaborar los
antiácidos.
▫ Las sales de hierro para los anti anémicos.
12

13. ORIGEN MICROBIANO
▫ Se refiere a microorganismos que son cultivados
en laboratorio, para obtener medicamentos como
los antibióticos, vacunas, corticoides.
• ORIGEN SEMISINTETICO.
▫ Son aquellos medicamentos de origen natural que
son modificados en el laboratorio para variar sus
propiedades.
13

14. ORIGEN SINTETICO
▫ En la actualidad, la mayoría de medicamentos
pueden ser fabricados artificialmente.
▫ Se toman como base sustancias que inicialmente
no son medicamentos , pero mediante
manipulación en el laboratorio se sintetizan
fármacos.
14

15. USOS DE LOS MEDICAMENTOS
• Los medicamentos son la primera modalidad
que se asocia con la recuperación, de la salud.
• Son utilizados para el diagnóstico, tratamiento,
curación, alivio o prevención de alteraciones.
15

16. • Aliviar.
▫ Supone disminuir o anular la molestia ocasionada
por signos o síntomas, como el dolor, la fiebre, tos,
etc., encontrándose en este grupo los analgésicos,
antihistamínicos, entre otros.
16

17. • Curar.
▫ Significa eliminar la causa de la enfermedad;
ejemplo: los antibióticos, fungicidas,
antiparasitarios.
• Reemplazar, mantener y/o potencializar.
▫ El funcionamiento de determinados órganos o
sistemas. ejemplo de estos medicamentos son:
insulina, antihipertensivos, cardiotónicos.
17

18. • Prevenir.
▫ La acción de los medicamentos va encaminada a
evitar que aparezcan ciertas patologías, para esto
se usan las vacunas; en otros casos previenen o
evitan el agravamiento de una patología ya
presente.
• Diagnosticar.
▫ Los utilizados para diagnosticar son los contrastes
radiológicos, para visualizar determinadas partes
del organismo, como vías renales, corazón,
intestino…
18

19. • Los medicamentos están formados por:
▫ Principio activo: es el componente eficaz para un
determinado fin.
▫ Excipientes: son sustancias inertes, que necesita el
principio activo para acceder al organismo y
ejercer su acción terapéutica; dan forma,
cohesión, sabor y biodisponibilidad adecuada.
Además ayudan a la conservación del
medicamento
19

20. Formas solidas
• Comprimidos o tabletas.
▫ Vienen en diferente presentación: sublingual,
efervescentes, masticables, chupables con
cubierta, entérica, además son de diferente
tamaño, color y forma.
• Grageas o píldoras.
▫ Son tabletas con capa de azúcar, de forma
redondeada.
20

21. • Capsulas.
▫ Vienen en gran variedad de tamaño, color, forma,
con una cubierta delgada generalmente de
gelatina; duras o blandas, que al contacto con el
jugo gástrico se desintegra rápidamente liberando
el medicamento que se absorbe a nivel del tracto
gastrointestinal.
▫ La capsulas pueden contener en su interior
sustancias medicamentosas en polvo, gránulos o
aceitosas.
21

22. • Granulados.
▫ Se presentan cuando el volumen de polvo es muy
grande.
• Polvos.
▫ Listos para ser reconstituidos con agua o
alimentos y se administran por vía oral.
▫ Otros se mezclan con agua destilada para ser
administrados por vía parenteral.
22

23. • Supositorios y óvulos.
▫ Son de forma cónica con la punta redondeada
• Formas semisólidas.
• Pomadas.
▫ Suspensiones semisólidas de aceite y agua, son de consistencia y
extensibilidad intermedia.
• Cremas.
▫ Son pomadas que se presentan en forma de emulsión oleo acuosa y
son de aspecto mas fluido, permitiendo que su aplicación sea mas
fácil.
23

24. • Ungüentos.
▫ Son pomadas de mayor consistencia y cuya extensión es mas difícil.
• Lociones.
▫ Son suspensiones de polvo insoluble en agua.
• Pastas.
▫ Son mezclas de polvo y pomada.
24

25. Formas liquidas
• Suspensión.
▫ Es la preparación destinada a ser diluida en agua antes de
consumirse, pierde el efecto útil a pocos días de preparado.
• Magma.
▫ Es un tipo de suspensión espesa y lechosa insoluble en agua.
25

26. • Jarabe.
▫ Es una solución a base de agua con gran concentración de azúcar;
puede tener aromatizante.
26

27. • Leches, esencias, soluciones, gotas para la vía oral; tinturas para la
piel, colirios para los ojos.
• Líquidos para inyectar por vía parenteral; el principio activo viene
disuelto en agua.
27

28. EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
• Se refiere al cambio que provoca éste en el
organismo.
• Cada medicamento tiene una sustancia llamada
principio activo que actúa sobre una parte del
cuerpo produciendo un efecto.
• Una misma dosis de medicamento puede
provocar respuestas diferentes en pacientes
distintos.
28

29. Efectos farmacológico o terapéutico
• Es la respuesta fisiológica esperada o predecible
que produce un medicamento.
• Efecto placebo.
▫ Se define a las modificaciones objetivas o
subjetivas que se producen en el estado de un
paciente, al que se ha administrado un
medicamento placebo.
29

30. Factores que condicionan el efecto placebo
• Las características del propio medicamento
• Características o síntomas de la enfermedad.
▫ Es posible que actúe en situaciones reversibles y
con gran componente psicológico.
• La relación medico-paciente.
30

31. • Las influencias externas que tenga el sujeto al
que se le administra.
▫ Placebo es el medicamento desprovisto de
actividad farmacológica propia o de utilidad para
el tratamiento clínico previsto.
31

32. Efectos indeseables
• Al margen de la función terapéutica, los
medicamentos pueden provocar otro tipo de
respuesta para las que no han sido
administrados.
32
▫ Las reacciones alérgicas son impredecibles,
constituyen del 5 al 10% de todas las reacciones de
los medicamentos.

33. ▫ La teratogenia.
 También es reacción indeseable de algunos medicamentos, que puede
producir malformaciones congénitas
33

34. • Dependencia.
▫ Es la necesidad que tiene el organismo de mantener niveles
determinados de un fármaco para que su función normal no se vea
afectada.
• Tolerancia.
▫ Algunos medicamentos hacen que el organismo se habitúe a sus
efectos.
34

35. • Efectos tóxicos.
▫ Pueden aparecer tras la ingestión prolongada de una medicación o
cuando ésta se acumula en la sangre.
• Interacciones de los medicamentos.
▫ Son modificaciones del efecto de un medicamento producido por otra
sustancia.
35

36. LA FARMACOCINETICA
▫ Estudia los fenómenos de absorción, distribución, biotransformación y
eliminación de los fármacos desde el pinto de vista dinámico y
cuantitativo.
• Absorción.
▫ Se refiere al paso de las moléculas del medicamento desde su punto
de administración, a la sangre.
36

37. • Distribución.
▫ Luego que se ha absorbido, el medicamento se distribuye a los tejidos
y órganos mediante la unión a las proteínas plasmáticas y su
posterior transporte a través del torrente sanguíneo a las diferentes
partes del organismo.
• Biotransformación.
▫ Una vez que el medicamento alcanza su punto de acción, se metaboliza
a una forma menos activa o inactiva que se excreta con mayor
facilidad.
37

38. • Eliminación.
▫ Después que se han metabolizado, los medicamentos salen del
organismo a través de riñones, hígado, intestino, pulmones y glándulas
exocrinas.
38

39. Rol de la enfermera en la
administración de medicamentos
• Es responsabilidad de la enfermera que el
medicamento o sus acciones, al ser
administrado, no perjudiquen al paciente de
ninguna manera, asumiendo que es el
medicamento adecuado y administrado en forma
correcta.
39

40. LOS DIEZ DERECHOS DE LA ADMINISTRACION DE
LOS MEDICAMENTOS
• Medicamento correcto.
 El medicamento administrado es el medicamento
recetado.
• Dosis correcta.
 La dosis ordenada es adecuada para el paciente.
 Prestar una atención especial si el calculo indica
múltiples comprimidos/tabletas o una gran cantidad
de medicamento liquido. Esto puede ser una pista de
que el calculo matemático puede ser incorrecto
40

41. ▫ Una práctica segura, no admite de ninguna manera el trabajar con “dosis
aproximada”.
▫ Comprobar dos veces los cálculos que parezcan cuestionables.
▫ Conocer los limites habituales de dosis del medicamento.
▫ Dudar de una dosis fuera de los limites habituales.
41

42. • Momento correcto
 Dar el medicamento con la frecuencia adecuada y en
el momento ordenado en función de las normas de la
institución.
 Se considera que los medicamentos dados en los 30
minutos anteriores o posteriores a la hora señalada
cumplen con el estándar temporal adecuado.
42

43. • Vía adecuada.
 Dar el medicamento por la vía ordenada.
 Asegurarse de que la vía es segura y adecuada para el
paciente.
• Paciente correcto.
 El medicamento se da al paciente deseado.
 Comprobar la banda de identificación del paciente
en cada administración de un medicamento.
43

44.  Conocer el procedimiento de alerta del nombre de la
institución cuando hay pacientes con apellidos
iguales o parecidos en la unidad de enfermería.
• Derecho del paciente a la educación.
Explicar la información sobre el medicamento que se
da al paciente (p. ej., por que lo recibe, que esperar,
cualquier precaución).
44

45. • Registro correcto.
 Registrar la administración del medicamento
después de darlo.
 Si el momento de la administración difiere del
señalado, se anota en el Registro de Administración
de Medicamento (RAM) y se explica la razón y las
actividades de seguimiento (p. ej., la farmacia
establece que el medicamento estará disponible en
dos horas) en las notas de enfermería.
 Si no se da un medicamento, seguir las normas de la
institución para registrar la razón.
45

46. • Derecho al rechazo.
 Los pacientes adultos tienen derecho a rechazar
cualquier medicamento.
 El papel del profesional de enfermería es asegurarse
de que el paciente esta completamente informado de
las posibles consecuencias del rechazo y de
comunicar el rechazo del paciente al medico.
46

47. • Valoración del riesgo.
 Algunos medicamentos exigen evaluaciones
especificas antes de su administración (p. ej., pulso
apical, presión arterial, resultados de laboratorio).
 Las ordenes de administración de medicamentos
pueden incluir parámetros específicos para su
administración (p. ej., no darlo si el pulso es menor
de 60 pulsaciones por minuto o la presión arterial es
menor de 100mmHg)
47

48. • Evaluación correcta
 Realizar el seguimiento adecuado (p. ej., ¿se
consiguió o no el efecto deseado? ¿experimento el
paciente efectos o reacciones adversas?).
48

49. Equipo y material
• Charola, mesa Pasteur o carro
para medicamentos.
• Recipiente con tapa.
• Recipiente para material sucio.
• Vasos para medicamentos
• Mortero
• Jarra con agua
• Cuchara
• Gotero
• Jeringas y agujas estériles
• Ligadura
• Tela adhesiva.
• Torundas alcoholadas
• Gasas, apósitos, hisopos,
abatelenguas, guantes en casos
específicos.
• Hoja de registros clínicos
• Tijeras
• Catéteres de diferentes
calibres.
49

50. Medidas de seguridad y control
• Aplicar los principios de asepsia y antisepsia.
• Respetar y proteger la individualidad del
paciente.
• Lavarse las manos cuantas veces sea necesario.
• Integrar el equipo según el procedimiento que se
va a realizar
• Comprobar que el equipo este limpio, seco y en
buenas condiciones de uso
50

51. • Verificar que las fechas de esterilización estén
vigentes.
• Conservar los medicamentos en su envoltura
original.
• Revisar la fecha de caducidad de los
medicamentos
51

52. • Verificar que el nombre, la dosis y la vía de
aplicación correspondan a lo indicado; se
recomienda leer tres veces la etiqueta del
medicamento.
 Cuando se tome del área donde se guarda.
 Antes de sacar el medicamento del envase.
 Al devolver el envase a su lugar.
52

53. • Verificar que las diluciones o fracciones sean
correctas.
• Administrar los medicamentos por estricta
indicación medica.
• Preparar solamente los medicamentos que se
van a administrar en ese horario.
• Evitar las interrupciones durante la preparación
de los medicamentos
53

54. • No preparar medicamentos de apariencia
dudosa.
• Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
• Verificar invariablemente la identificación del
paciente antes de administrar el medicamento.
• Dirigirse al paciente por su nombre y explicarle
el procedimiento
54

55. • Extremar las precauciones en los pacientes
pediátricos inconscientes para evitar trastornos
respiratorios durante la administración del
medicamento.
• Atender al paciente en estado de nausea, vomito
o regurgitación.
55

56. • Registrar la administración del medicamento
inmediatamente después de efectuada, y en caso
de reacciones indeseables, notificarlas al jefe
inmediato o al medico.
• No dejar al enfermo los medicamentos prescritos
sin verificar su ingestión o aplicación.
• Consultar el expediente clínico o al medico en
caso de duda.
56

57. Administración por vía oral
• Concepto: es la ingestión de una sustancia
medicamentosa a través de la boca
• Objetivo: lograr el efecto terapéutico del
medicamento utilizando la vía oral.
• Principio: las sustancias medicamentosas actúan
según sus efectos a través de la absorción en el
tracto digestivo.
57

58. Administración por vía sublingual
• Es aquella en la que la absorción del fármaco se produce mediante
la mucosa sublingual.
• En general la mucosa bucal es apta para la absorción de fármacos.
Las venas sublinguales no drenan al sistema porta, drenan al
sistema yugular. Esta vía es más rápida que la oral.
Objetivo:
• Administrar fármacos debajo de la lengua con el fin de conseguir la
incorporación del fármaco al torrente circulatorio y así obtener un
efecto más rápido.
58

59. Administración por vía intradérmica
• Es una de las cuatro vías parenterales que
existen para la administración de medicamentos,
generalmente anestésicos locales. Es también el
acceso que se emplea para la realización de
algunas pruebas diagnósticas, como la de
Mantoux o las pruebas cutáneas para dirimir si
se es alérgico o no a determinadas sustancias.
59

60. Administración por vía subcutánea
• Concepto: es la introducción de una sustancia
medicamentosa en el tejido subcutáneo por
medio de una jeringa y aguja hipodérmica.
• Objetivo: coadyuvar en el tratamiento al
introducir sustancias que
requieren de absorción lenta.
• Principio: el tejido graso
absorbe lentamente.
60

61. Administración por vía intramuscular
• Concepto:
▫ Es la introducción de medicamentos en el tejido
muscular.
• Objetivo:
▫ Utilizar la vía de absorción de algunos medicamentos.
▫ Sustituir otras vías de ministración y acelerar la acción
terapéutica que estas no logran
de los fármacos.
• Principio:
▫ El musculo absorbe mas fácilmente
cantidades mayores de algunas
sustancias.
61

62. Administración por la vía intravenosa
• Concepto:
▫ Es la introducción de sustancias medicamentosas al torrente
circulatorio a través de las venas.
• Objetivo:
▫ Lograr la respuesta rápida de los medicamentos.
• Principio:
▫ La recepción constante
de sustancias nutritivas y
oxigeno en las células de
los tejidos a través de la
circulación permite la
absorción inmediata de los
medicamentos.
62

63. Administración por venoclisis
• Concepto:
▫ Es la introducción al torrente circulatorio de
soluciones gota a gota a través de las venas
• Objetivo:
▫ Restablecer el balance hidroelectrolítico y contar con
una vía permeable para administrar nutrientes y
fármacos.
• Principio:
▫ El torrente circulatorio
constituye un buen vehículo
para el transporte de soluciones
y medicamentos.
63

64. Administración por vía ocular
• Concepto:
▫ Es la aplicación de una
sustancia en el ojo.
• Objetivo:
▫ Administrar medicamentos
con fines de diagnostico
y tratamiento.
• Principio:
▫ La cornea y mucosa
conjuntival son medios útiles
para la absorción de medicamentos.
64

65. Administración por vía otica
• Concepto:
▫ Es la aplicación de una sustancia medicamentosa en el
conducto auditivo externo.
• Objetivo:
▫ Provocar una reacción
local determinada con
fines terapéuticos.
• Principio:
La membrana timpánica,
por sus características de
inervación y de irrigación,
es un medio favorable para la absorción.
65

66. Administración por vía nasal
• Concepto:
▫ Es la aplicación de una sustancia en las fosas
nasales.
• Objetivo:
▫ Provocar una reacción local determinada.
• Principio:
▫ La mucosa pituitaria, por sus características de
inervación y vascularización, es un medio que
favorece la absorción.
66

67. Vía rectal
• Concepto:
▫ Es la introducción de una substancia
medicamentosa por el recto.
• Objetivo:
▫ Emplear la mucosa rectal para la absorción del
medicamento.
• Principio:
▫ Las substancias administradas por vía rectal se
absorben rápidamente.
67

68. Administración por vía vaginal
• Concepto:
▫ Es la aplicación de un
medicamento en el conducto
vaginal
• Objetivo:
▫ Utilizar las características de
la mucosa vaginal para la
aplicación y absorción de
medicamentos.
• Principio:
▫ Los tratamientos locales
tienden a conservar la flora
bacteriana habitual y el pH
del moco vaginal.
68

69. Administración por vía cutánea
• Concepto:
▫ Es la aplicación de una sustancia en la piel con
fines diagnósticos o terapéuticos.
• Objetivo:
▫ Provocar una reacción local o general
determinada.
• Principio:
▫ Las características de la piel favorecen la
absorción de algunos medicamentos
69

70. Calculo de dosis de medicamentos
• Una solución al 10% significa 10 gramos de solido disuelto en 100ml
de liquido.
• Una proporción también expresa una concentración: ejemplo,
1/1.000 significa que esta solución contiene un gramo de solido en
1000 de liquido o 1 ml de liquido en 1000 ml de liquido.
70

71. Dosis recetada x cantidad disponible/dosis disponible = cantidad que
se debe administrar.
• Ejemplos:
▫ La dosis recetada es 250 mg de Ampicilina, disponible 1 g (1000mg) en
4 ml en forma de solución.
R= 250 mg x 4 ml/ 1000mg = 1ml.
▫ El médico prescribe 0.125 mg de digoxina oral, la medicación está
disponible en comprimidos que contienen 0.25 mg
R = 0.125 mg x 1 tab/0.125 mg = 0.5 de tab (medio comprimido)
71

72. • La prescripción dice Eritromicina 250mg por vía
oral, se dispone de frascos de 100 ml, donde dice
5 ml contiene 125 mg de Eritromicina.
R= 250 mg x 5ml/125 mg = 10ml.
72

73. 73
TECNICA EN “Z”

74. 74
VIAS DE ADMINISTRACION
VIAS ENTERALES
 Vía oral
 Vía bucal
 Vía sublingual
 Vía rectal
 Mediante sondas (nasogástrica, gastrostomía)
VIAS PARENTERALES
 Vía intradérmica
 Vía subcutánea
 Vía intravenosa
 Vía intramuscular
VIA INHALATORIA
VIA TOPICA
 Vía oftálmica
 Vía intraocular
 Vía ótico
 Vía nasal
Vía vaginal

75. 75

76. Administración Vía Oral
Administración de un medicamento a través de la BOCA. Una vez administrado el
medicamento, éste pasa al estómago e intestino y de ahí a la sangre. / Una modalidad
de la vía oral es la SUBLINGUAL (el medicamento se coloca debajo de la lengua). /
Una de las funciones del Auxiliar de Enfermería es la administración de
medicamentos por vía oral. Por vía oral se pueden administrar medicamentos en forma
de Cápsulas, Tabletas, Líquidos o Polvos.
Administración Vía
Parenteral
Incluye: VÍA HIPODÉRMICA o INTRADÉRMICA: en el espesor de la piel (Dermis);
VÍA SUBCUTÁNEA: en el tejido celular subcutáneo; VÍA INTRAMUSCULAR: en el
espesor del tejido muscular estriado o esquelético; VÍA INTRAVENOSA: por inyección
intravenosa. / La administración de medicamentos por Vía Parenteral es la vía de
acción más rápida y efectiva, pero también la que puede presentar mayor número de
complicaciones.
Administración Vía Tópica
Se trata de aplicar fármacos sobre una zona localizada del organismo. Al efecto que el
medicamento ejerce se le llama Acción Tópica. Son vías tópicas: OCULAR, NASAL,
ÓTICA, CUTÁNEA, VAGINAL. Esta vía tiene pocos efectos secundarios.
Administración Vía Rectal
Utilizada la vía rectal (a través del recto) para conseguir efectos tópicos o sistémicos.
Esta vía debe evitarse en pacientes con hemorroides.
Administración Vía
Inhalatoria
La vía Inhalatoria utiliza la vía respiratoria. El medicamento está en forma de gas,
sólido pulverizado, líquido vaporizado, etc. Esta vía es muy usada en el tratamiento de
las enfermedades pulmonares (bronco dilatadores, mucolíticos, etc.).
76