1. Evento cerebrovascular Yineth Rodríguez Luz Dary Pulido Enfermería 402

2. problema Paciente de 73 años con un diagnostico de hipertensión arterial, quien se encontraba realizando actividades de jardinería refiere que empieza a sentir cefalea fuerte, perdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho, visión borrosa, desvanecimiento. Al despertar se encuentra en el hospital, al examen físico se encuentra con escoriación en cara y brazo derecho, a los 15 minutos el paciente presenta cefalea tipo punzada en la región occipital, con perdida del habla, no contesta a preguntas de la entrevista, con cara de aspecto lloroso, responde las preguntas con gestos, presento relajación de uréteres anal y uretral.

3. DESARROLLO DEL PROBLEMA Para realizar un adecuado plan de cuidados es necesario tener en cuenta los siguientes datos objetivos: Pérdida de fuerza Visión borrosa Inconsciencia Tinitus Son signos y síntomas de un evento cerebrovascular.

4. DESARROLLO DEL PROBLEMA Los demás datos como: Desviación de la comisura labialExcoriaciones ConvulsiónEpistaxisHematomaPetequiasEquimosis Son signos que aparecen como secuelas de evento cerebrovascular o después de que esta se ha producido y no forman parte de los signos y síntomas específicos con los cuales se pueda diagnosticar un EVC.

5. Datos subjetivos “paciente refiere aumento de la cefalea tipo punzada”

6. Patrón afectado actividad y ejercicio

7. Evento cerebrovascular Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro, Un evento cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe.

8. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.

9. Hay dos tipos evento cerebrovascular: Evento cerebrovascular isquémico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre Evento cerebrovascular hemorrágico: Ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro.

10. RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para eventos cerebrovasculares.

11. Otros factores de riesgo: Fibrilación auricular Diabetes Antecedentes familiares de la enfermedad Cardiopatía Colesterol alto Aumento de la edad

12. Diagnostico de enfermería Perfusion tisular cerebral ineficaz Relacionado con interrupción del flujo sanguíneo secundario a evento cerebrovascular Manifestado por: Pérdida de fuerza Visión borrosa Inconsciencia Tinitus

13. Intervenciones de enfermería Escala de Glasgow Canalizar vena Vía aérea permeable Monitoreo de signos vitales Hoja neurológica Oxigeno por cánula