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PATOLOGIAS
NEUROLOGICAS
A.V.E / A.C.V

 Cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que
  comprometa los vasos sanguíneos.

 Patología neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor
  de 65 años y la tercera causa de muerte

 Prevalencia 800/100.000 habitantes


 Incidencia anual de 100-270/100.000


 Tasa anual mortalidad de 100/100.000
   (duplicándose la tasa por edad
    cada 5 años de incremento)
 Flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso
  sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe

 Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro
  no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir,
  causando daño permanente.

 Se clasifica como accidente cerebrovascular : Isquémico y Hemorrágico.
AVE HEMORRÁGICO


Un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la
sangre se escape hacia el cerebro.

Defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más
probable.

Después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células cerebrales.
A.V.E. ISQUÉMICO


Cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un
coágulo de sangre.

e Se forma coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina
trombo. Si bloquea la arteria completamente, se denomina un accidente
cerebrovascular trombótico.

t Coágulo viene desde otro lugar del cerebro o alguna parte en el cuerpo y subir
hasta el cerebro para bloquear una arteria más pequeña. Esto se denomina
embolia y causa un accidente cerebrovascular embólico.
CAUSAS FRECUENTES


•Trombosis arteroesclerótica.
•Hemorragia cerebral hipertensiva.
•Crisis isquémica transitoria.
•Embolismo.
•Rotura de aneurismas o MAV.
•Vasculitis.
•Alteraciones hematológicas (púrpura)
•Traumatismos de arteria carótida
•Aneurisma aórtico disecante.
•Hipotensión sistémica.
FACTORES DE RIESGO FRECUENTES

Hipertensión arterial.
Diabetes.
Obesidad e inactividad física.
Adicción a drogas.
Fibrinógeno.
Raza.
Factores hereditarios.
Anticuerpos antifosfolípidos.
Placas ulceradas en la aorta.
Tabaco.
Anticonceptivos orales.
Alcohol.
Crisis isquémicas transitorias.
Lípidos.
Factores cardíacos.
SINTOMAS Y SIGNOS



Déficit motor.
Déficit sensitivo.
Déficit motor y sensitivo.
Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor).
Alteraciones del lenguaje.
Otras disfunciones corticales (amnesia, confusión, demencia).
Vértigo, mareos.
Crisis epilépticas.
Compromiso de conciencia.
Cefalea.
Náuseas y vómitos.
EXAMENES


Examen físico y neurológico completo
   (Visión, movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensión y el habla)

Evaluación diferentes sistemas


P.Arterial


Tipo, localización, causa, descartar otros trastornos


Exámenes por imágenes


Pruebas sanguíneas


Arteriografías
MENGITIS


Es la inflamación de las meninges.

Membranas que cubren el sistema nervioso central

Están bañadas en un líquido (líquido cefalo-raquídeo) y protegen el cerebro.

Causa
Infección.
Virus o bacterias.



Por virus son las meningitis más frecuentes de la infancia.
Más del 90% de estas meningitis están causadas por virus pertenecientes al grupo llamado de
los enterovirus y la evolución y el pronóstico, salvo casos excepcionales, son favorables.

Este tipo de meningitis suele presentarse de forma de epidemias fundamentalmente, finales
de primavera y, ocasionalmente, en otoños.
Por bacterias son menos frecuentes.

Las bacterias implicadas con mayor frecuencia en nuestro medio son:
  Neumococo, meningococo (tipos B y C) y, menos, haemophilus influenzae

Extremadamente grave


Esfuerzos médicos en erradicarla (por medio de vacunas incluidas en el
calendario de vacuna: anti-haemophilus influenzae tipo b, y, por otro, tratarla de
manera agresiva una vez adquirida.

Este tipo de meningitis es más frecuente en los meses invernales.
Síntomas por lo general aparecen rápidamente:
Fiebre y escalofríos
Cambios estado mental
Náuseas y vómitos
Sensibilidad a la luz
Dolor de cabeza intenso
Cuello rígido (meningismo)
Síntomas adicionales:

3.Agitación
4.Fontanelas abultadas
5.Disminución estado de conciencia
6.Alimentación deficiente o irritabilidad en niños
7.Respiración rápida
8.Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (Opístotonos)




              Causa importante de fiebre en niños y recién nacidos.

 Las personas no pueden diferenciar si tienen meningitis bacteriana o viral por la
     forma como se sienten, así que deben buscar atención médica oportuna.
Examen físico:

Frecuencia cardíaca rápida
Fiebre
Cambios en el estado mental
Rigidez en el cuello
En cualquier paciente que se sospecha tiene meningitis, es importante llevar a cabo una
punción lumbar . (Muestra del líquido cefalorraquídeo)


Exámenes:

11.Hemocultivo
12.Radiografia torax
13.Análisis del LCR para conteo de células, glucosa y proteína
14.Tac Cerebral
TRATAMIENTO

Prescripción antibióticos para la meningitis bacteriana; el tipo variará dependiendo de la
bacteria causante de la infección.

Los antibióticos no son eficaces contra la meningitis viral.


Otros medicamentos y líquidos intravenosos para tratar síntomas como el edema cerebral,
epilepsia ...

Algunas personas pueden necesitar hospitalización, dependiendo de la gravedad de la
enfermedad y del tratamiento que se requiera.
PARKINSON


 Es un trastorno que afecta las células nerviosas, o neuronas, en una parte del cerebro que
   controla los movimientos musculares.

 Neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina, mueren o no
   funcionan adecuadamente.

 La dopamina envía señales que ayudan a coordinar sus movimientos.


 Nadie conoce el origen del daño de estas células.
Síntomas:
Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara
Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco
Lentitud de los movimientos
Problemas de equilibrio y coordinación
Deterioro PROGRESIVO Y PAULATINO




A medida que los síntomas empeoran, las personas pueden tener dificultades para caminar o
  hacer labores simples. También pueden tener problemas como depresión, trastornos del
                    sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar.
Comienzo alrededor de los 60 años
Puede aparecer antes
Más común entre los hombres
No existe una cura


Tratamiento
Farmacologico
Rehabilitación
HIDROCEFALIA


 Acumulación de líquido dentro del cráneo, que lleva a que se presente hinchazón del
  cerebro. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".
   Problema con el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR)

   Líquido que rodea al cerebro y la médula espinal.

   Líquido lleva nutrientes al cerebro, elimina los desechos de dicho órgano y actúa como un
    amortiguador.

   Circula a través de áreas del cerebro llamadas ventrículos y luego alrededor del exterior del cerebro y
    la médula espinal.

   Reabsorbe en el torrente sanguíneo.
   Acumulación de líquido se puede presentar en el cerebro si se bloquea su flujo o absorción o si se
    produce demasiada cantidad de éste

   LCR ejerce presión sobre el cerebro, empujándolo hacia arriba contra el cráneo, dañando o
    destruyendo los tejidos cerebrales.

   Puede empezar mientras el bebé está creciendo en el útero.

    Normalmente se presenta Espina Bifida , un defecto congénito que implica el cierre incompleto de la
    columna vertebral.

   Los defectos genéticos y ciertas infecciones que ocurren durante el embarazo también pueden causar
    la hidrocefalia.
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Patologías neurologicas

  • 2. A.V.E / A.C.V  Cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos.  Patología neurológica invalidante más prevalente de la población adulta mayor de 65 años y la tercera causa de muerte  Prevalencia 800/100.000 habitantes  Incidencia anual de 100-270/100.000  Tasa anual mortalidad de 100/100.000 (duplicándose la tasa por edad cada 5 años de incremento)
  • 3.  Flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe  Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.  Se clasifica como accidente cerebrovascular : Isquémico y Hemorrágico.
  • 4. AVE HEMORRÁGICO Un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. Después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células cerebrales.
  • 5. A.V.E. ISQUÉMICO Cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. e Se forma coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina trombo. Si bloquea la arteria completamente, se denomina un accidente cerebrovascular trombótico. t Coágulo viene desde otro lugar del cerebro o alguna parte en el cuerpo y subir hasta el cerebro para bloquear una arteria más pequeña. Esto se denomina embolia y causa un accidente cerebrovascular embólico.
  • 6. CAUSAS FRECUENTES •Trombosis arteroesclerótica. •Hemorragia cerebral hipertensiva. •Crisis isquémica transitoria. •Embolismo. •Rotura de aneurismas o MAV. •Vasculitis. •Alteraciones hematológicas (púrpura) •Traumatismos de arteria carótida •Aneurisma aórtico disecante. •Hipotensión sistémica.
  • 7. FACTORES DE RIESGO FRECUENTES Hipertensión arterial. Diabetes. Obesidad e inactividad física. Adicción a drogas. Fibrinógeno. Raza. Factores hereditarios. Anticuerpos antifosfolípidos. Placas ulceradas en la aorta. Tabaco. Anticonceptivos orales. Alcohol. Crisis isquémicas transitorias. Lípidos. Factores cardíacos.
  • 8. SINTOMAS Y SIGNOS Déficit motor. Déficit sensitivo. Déficit motor y sensitivo. Otras alteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor). Alteraciones del lenguaje. Otras disfunciones corticales (amnesia, confusión, demencia). Vértigo, mareos. Crisis epilépticas. Compromiso de conciencia. Cefalea. Náuseas y vómitos.
  • 9. EXAMENES Examen físico y neurológico completo (Visión, movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensión y el habla) Evaluación diferentes sistemas P.Arterial Tipo, localización, causa, descartar otros trastornos Exámenes por imágenes Pruebas sanguíneas Arteriografías
  • 10. MENGITIS Es la inflamación de las meninges. Membranas que cubren el sistema nervioso central Están bañadas en un líquido (líquido cefalo-raquídeo) y protegen el cerebro. Causa Infección. Virus o bacterias. Por virus son las meningitis más frecuentes de la infancia. Más del 90% de estas meningitis están causadas por virus pertenecientes al grupo llamado de los enterovirus y la evolución y el pronóstico, salvo casos excepcionales, son favorables. Este tipo de meningitis suele presentarse de forma de epidemias fundamentalmente, finales de primavera y, ocasionalmente, en otoños.
  • 11. Por bacterias son menos frecuentes. Las bacterias implicadas con mayor frecuencia en nuestro medio son: Neumococo, meningococo (tipos B y C) y, menos, haemophilus influenzae Extremadamente grave Esfuerzos médicos en erradicarla (por medio de vacunas incluidas en el calendario de vacuna: anti-haemophilus influenzae tipo b, y, por otro, tratarla de manera agresiva una vez adquirida. Este tipo de meningitis es más frecuente en los meses invernales.
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  • 13. Síntomas por lo general aparecen rápidamente: Fiebre y escalofríos Cambios estado mental Náuseas y vómitos Sensibilidad a la luz Dolor de cabeza intenso Cuello rígido (meningismo)
  • 14. Síntomas adicionales: 3.Agitación 4.Fontanelas abultadas 5.Disminución estado de conciencia 6.Alimentación deficiente o irritabilidad en niños 7.Respiración rápida 8.Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atrás (Opístotonos) Causa importante de fiebre en niños y recién nacidos. Las personas no pueden diferenciar si tienen meningitis bacteriana o viral por la forma como se sienten, así que deben buscar atención médica oportuna.
  • 15. Examen físico: Frecuencia cardíaca rápida Fiebre Cambios en el estado mental Rigidez en el cuello En cualquier paciente que se sospecha tiene meningitis, es importante llevar a cabo una punción lumbar . (Muestra del líquido cefalorraquídeo) Exámenes: 11.Hemocultivo 12.Radiografia torax 13.Análisis del LCR para conteo de células, glucosa y proteína 14.Tac Cerebral
  • 16. TRATAMIENTO Prescripción antibióticos para la meningitis bacteriana; el tipo variará dependiendo de la bacteria causante de la infección. Los antibióticos no son eficaces contra la meningitis viral. Otros medicamentos y líquidos intravenosos para tratar síntomas como el edema cerebral, epilepsia ... Algunas personas pueden necesitar hospitalización, dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del tratamiento que se requiera.
  • 17. PARKINSON  Es un trastorno que afecta las células nerviosas, o neuronas, en una parte del cerebro que controla los movimientos musculares.  Neuronas que producen una sustancia química llamada dopamina, mueren o no funcionan adecuadamente.  La dopamina envía señales que ayudan a coordinar sus movimientos.  Nadie conoce el origen del daño de estas células.
  • 18. Síntomas: Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandíbula y la cara Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco Lentitud de los movimientos Problemas de equilibrio y coordinación Deterioro PROGRESIVO Y PAULATINO A medida que los síntomas empeoran, las personas pueden tener dificultades para caminar o hacer labores simples. También pueden tener problemas como depresión, trastornos del sueño o dificultades para masticar, tragar o hablar.
  • 19. Comienzo alrededor de los 60 años Puede aparecer antes Más común entre los hombres No existe una cura Tratamiento Farmacologico Rehabilitación
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  • 21. HIDROCEFALIA  Acumulación de líquido dentro del cráneo, que lleva a que se presente hinchazón del cerebro. Hidrocefalia significa "agua en el cerebro".
  • 22. Problema con el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR)  Líquido que rodea al cerebro y la médula espinal.  Líquido lleva nutrientes al cerebro, elimina los desechos de dicho órgano y actúa como un amortiguador.  Circula a través de áreas del cerebro llamadas ventrículos y luego alrededor del exterior del cerebro y la médula espinal.  Reabsorbe en el torrente sanguíneo.
  • 23. Acumulación de líquido se puede presentar en el cerebro si se bloquea su flujo o absorción o si se produce demasiada cantidad de éste  LCR ejerce presión sobre el cerebro, empujándolo hacia arriba contra el cráneo, dañando o destruyendo los tejidos cerebrales.  Puede empezar mientras el bebé está creciendo en el útero.  Normalmente se presenta Espina Bifida , un defecto congénito que implica el cierre incompleto de la columna vertebral.  Los defectos genéticos y ciertas infecciones que ocurren durante el embarazo también pueden causar la hidrocefalia.