Trabajo especial de grado

Rol Del Profesional De
Enfermería En El Manejo Del
Paciente Con Dolor Crónico

Integrantes:

Yanire Domínguez C.I 15.405.757
Maryolis González C.I 19.845.972
Eduardo Palencia C.I 15.529.244

Tutor Académico:
Licda. Sandra Parra

Maracaibo 25 de Enero del 2012

Rol Del Profesional De Enfermería En El Manejo Del Paciente Con Dolor Crónico

Esquema

o Introducción
o Público destinatario
o Objetivos del Proyecto
o Contenido Teórico
o Construcción del Material
didáctico
o Conclusiones
o Recomendaciones
o Bibliografía

Imagen 2


Introducción
Reseña histórica de la aparición del dolor

El dolor ha estado
En la actualidad, el manejo unido a los seres
del dolor compete a todos humanos en todas
los profesionales de la las épocas Imagen 3
salud, en especial al
profesional de enfermería.

El trato a los pacientes
con dolor, sus cuidados y
atenciones han estado
muy ligadas a la cultura y
Imagen 4 a los eventos que
rodeaban las antiguas
civilizaciones
1953 por John
Bonica en su
publicación” el
El nacimiento del dolor
Manejo del Dolor”
del dolor como disciplina


Introducción
Vigencia y Actualidad del Tema

El dolor crónico es uno de los problemas
más urgentes de nuestro tiempo, debido a
que está presente de forma universal, en
el transcurso de la vida del paciente,
afecta la calidad de vida de las personas y
de quienes la cuidan

Imagen 6

Imagen 5


Introducción
Importancia y finalidad

Por lo tanto es una
necesidad estudiar a profundidad
este tema, para resaltar, lo
Cada día la suma de
valores éticos, y profesionales
paciente con dolores crónicos,
para crear sensibilidad al
es más evidentes en los centros
estudiante de enfermería y
hospitalarios, y el enfermero (a)
motivar al que se encuentra en la
debe estar preparado para
practica.
cualquier circunstancia y Imagen 7
ejecutarlo con la mayor
eficiencia posible. La finalidad de este trabajo, es
describir el rol del profesional de
enfermería a la hora de manejar un
paciente con dolor crónico, de
modo que esta exploración brinde
información de cómo el enfermero
(a), debe desempeñar sus
funciones al tratar con pacientes
con dolor crónico


Público Destinatario

Este proyecto va dirigido a la comunidad de profesores, a la
población estudiantil, y de manera muy especial a los alumnos
de enfermería del Instituto Universitario REDAIC- UNIR, pues
estos son los futuros profesionales, que entraran al campo de
trabajo, y lo que se pretende con la presente investigación , es
la sensibilización del profesional de enfermería con el trato al
paciente con dolor crónico, de manera tal, que a la hora de
realizar el ejercicio de sus funciones desempeñe un rol
impecable.


Objetivos de la Investigación
•Objetivo General:
Describir el rol del profesional de enfermería en el manejo del
paciente con dolor crónico.

•Objetivos Específicos:
•Conocer el rol del profesional de enfermería en la atención y
cuidado del paciente con dolor crónico.

•Estudiar cuales son los cuidados paliativos en el paciente con dolor
crónico.

•Caracterizar el rol del profesional en el manejo del paciente con
dolor crónico


Contenido Teórico

o Definición de dolor

oTipos de dolor

oManejo del paciente con dolor crónico

oCaracterísticas del paciente con dolor crónico

oRol del profesional de enfermería en el manejo
del paciente con dolor crónico

oLos cuidados paliativos


Asociación Mundial para el
Estudio del Dolor (IASP)

….que lo define como una experiencia sensorial y
emocional desagradable, asociada con un daño tisular, real
o potencial, o descrita en términos de dicho daño.


Es una
experiencia
individual

Elementos de
Muchas Imagen 9
la definición
personas
presentan dolor
de dolor
en ausencia de Existe un
daño tisular estímulo
nocivo

Deterioro los
tejidos de los
Daño
organismos o
Tisular
relativo a ello
Imagen 10


Existen dos tipos de dolor

Tiene función
Dolor Agudo Dolor protectora Biológica
Crónico

Los síntomas psicológicos
son escasos y limitados a
una lesión leve

Es un dolor de naturaleza
Imagen 11 nociceptiva y aparece por la
estimulación química o térmica
de nociceptores específicos


Existen dos tipos de dolor

No posee
una función
Dolor Crónico
protectora

Es un dolor
persistente que
puede
perpetuarse

Imagen 12
Suele ser refractario a los
tratamientos y se asocia a
importantes síntoma psicológicos


El dolor Crónico también se caracteriza por :

oQue tiene efectos fisiológicos, psicológicos y conductuales sobre el
paciente y su familia, además de un costo social enorme.

oPodría decirse que mientras el dolor agudo es un síntoma de una
enfermedad o traumatismo, el dolor crónico constituye una enfermedad en sí
mismo.

oLa mayoría de los pacientes con dolor crónico no manifiestan las
respuestas autonómicas y el patrón neuroendocrino característicos del dolor
agudo, a menos que existan exacerbaciones.


El paciente con dolor Crónico presenta:

oSensación de malestar que ha durado más de
seis meses.

oPérdida de masa y de coordinación muscular,
osteoporosis, fibrosis y rigidez articular.

oAumento de la frecuencia cardíaca basal y
una disminución de la reserva cardíaca.

Imagen 14 o En el sistema digestivo se observa una
disminución de motilidad y secreción,
constipación y desnutrición.


oTambién suele haber depresión, confusión,
alteraciones del sueño y disfunción sexual.

oLa respuesta inmunitaria está alterada por el
estrés y la desnutrición
El dolor producido en el paciente
oncológico constituye una
verdadera urgencia que debe
tratarse de inmediato y en el que
están representados todos los tipos
de dolor posibles.

Imagen 15


Coordinador

Programador

Rol del Profesional de
Enfermería en el Manejo
del Paciente con Dolor
Crónico

Cuidador del
Paciente
Educador


• Programar los
• Programar las • Programar a los tratamientos que
pacientes para las se realizan en la
consultas intervenciones Unidad donde
ambulatorias quirúrgicas. este laborando.

1 2 3
Imagen 22
Imagen 23 Imagen 24


La enfermera procura mantener una
relación entre los diferentes servicios
intrahospitalarios y el equipo
asistencial, como son: atención
primaria, Centros de Salud; otros
centros hospitalarios, entre otros, para
una buena programación.


Enseñar a los
Explicar
pacientes y a los
Enseñar a conocer a detalladamente los Recomendar a los
familiares lo
los familiares los cuidados que debe pacientes y familiares
importante que es el
signos y síntomas tener la familia y hábitos alimenticios
manejo de los
que deben observar como hacerlo, y modificar los
mórficos y respetar
en los pacientes especialmente la cambios intestinales
las horas de
asepsia y el manejo.
administración.


Abarca el control
Controlar
Proporciona ayuda
integral del paciente psicológica
• Observación • La respuesta al • Ajustar
• Signos y síntomas tratamiento expectativas
• Test de valoración • La respuesta • Facilitar la
• Informar y prepara familiar comunicación
al paciente • El grado de • Favorecer la
• Administrar los ansiedad del comunicación
tratamientos paciente • Favorecer la
• Preparar el material • El cuidado y relación
a utilizar manejo de los • Ser empático
aparatos
• Adecuar a
consultas para
técnicas
especificas y local


La Observación Podemos ver el comportamiento
externo del paciente por eso es
importante hacer una valoración
cuidadosa de las característica del
dolor y de la sintomatología que la
acompaña.

La entrevista
Se anota:
Localización y distribución del
dolor mediante señalización en el
mapa corporal.
Calidad del dolor.
Intensidad mediante escalas y
test.
Duración y periodicidad.

Imagen 27


Técnicas de valoración del
dolor
Escala Visual
Analógica (EVA):

La Escala Imagen 30
numérica (EN):

La Escala
categórica Imagen 29
(EC):

Cuestionario de
dolor de McGill.
Imagen 28


Imagen 34
….Consisten en la atención activa e integral de las personas que padecen una
enfermedad que no responde a tratamiento curativo, los objetivos básicos son el
control del dolor y otros síntomas, el apoyo psicosocial y emocional al enfermo y
su familia, tratando de lograr un mayor bienestar y mejorar su calidad de vida

Permanece la mayor
cantidad de tiempo junto
al paciente, esto le
permite ejercer
plenamente el rol de
“cuidador”
Imagen 35


Funciones de Enfermería en Cuidados Paliativos

Ayudar a satisfacer las necesidades del
Identificar problemas y necesidades
actuales en potenciales del se encuentre:
paciente y el ámbito donde paciente y la
familia. hospital o domicilio.

Permanecer al lado del paciente
Proveer medidasuna alivio y confort,
estableciendo de relación de ayuda a
contribuyendo al bienestar del paciente
través del acompañamiento
Función Asistencial

Alentar al máximo la participación del
Prevención de complicaciones y situaciones
enfermo en el proceso de atención,
de crisis.
fomentando el auto cuidado y la autoestima
Imagen 36


Función Docente

Capacitación
de colegas,
miembros del
Entrenamiento y equipo de salud
supervisión de y la comunidad,
la familia en en temas de
Responder a las técnicas de Cuidados
necesidades del cuidados y Paliativos
paciente en administración
relación a del tratamiento.
explicación acerca
de medidas
farmacológicas y
no farmacológicas
propuestas.

Imagen 38

Imagen 37


Provisión y
coordinación
de recursos.

Coordinar las
intervenciones
del equipo
interdisciplinario.
Supervisión de las
intervenciones y
tratamientos
terapéuticos, así
como de la calidad
Función en la asistencia.
Administrativa


Protocolos
Difusión de
clínicos y
los resultados Función de
trabajos de
en eventos y Investigación
investigación
publicaciones
científica

Imagen 39
Imagen 40


Conclusiones

•El enfermero (a) es un profesional que trabaja de manera
integral, donde cada día representa un reto, ya que a medida
que pasa el tiempo los avances en la ciencia de la salud son
mejores, sin embargo esto amerita de mucho estudio y
dedicación, por parte del enfermero (a).

• El dolor crónico es un problema de salud
pública, de tal forma que ya existen en
muchos lugares, clínicas del dolor y
especialistas en atender esta patología,
cada vez más creciente.

Por ende, en la actualidad el manejo del
dolor compete al profesional de enfermería


Conclusiones
El paciente que padece de dolor crónico no responde a las terapias
convencionales para su control , ya ha sido sometido a cirugía, medicamentos,
reposo, fisioterapias u otros medios.

El dolor crónico ocasiona graves daños en la en la calidad de vida
de la persona y aunque muchas enfermedades producen dolor por el daño en
los órganos que afectan, el síndrome de dolor crónico carece de causa física
identificable, de hecho el paciente se somete a exámenes de todo tipo y
aparentemente no hay una causal que lo justifique.

Cabe señalar entonces, que el ambiente psicológico del
paciente con dolor crónico es crítico pues este ha entrado en un estado
depresivo, porque asumió que debía renunciar a las actividades de la
vida diaria, y al compartir cotidiano con sus familiares, para atender su
enfermedad.


Conclusiones

Una vez conocido las características del doliente crónico, se procedió
a la revisión bibliográfica para conocer el rol del profesional de enfermería
en la atención y cuidado del paciente con dolor crónico.

A través del cumplimiento de este objetivo comprendimos el papel
del enfermero a la hora de atender y cuidar a las personas que presentan
este dolor, por tanto entendimos que el rol va mucho más allá de educar,
programar y coordinar, consiste en el cuidado excelente y cauteloso del
enfermo, ya que estas funciones representan el rol fundamental del
enfermero.


Conclusiones

Para alcanzar el logro del segundo objetivo especifico, se realizó el estudio
de los cuidados paliativos, y de esta manera conocer el paciente crónico
que ha desarrollado una enfermedad terminal, conocimos las funciones del
enfermero (a), para el trato de este paciente.

Por ultimo, una vez conocido el rol del enfermero (a), para la atención del
dolor crónico, y los cuidados paliativos , se establecieron los 6 roles
fundamentales del enfermero y con la caracterización de cada una de las
funciones se cumplió del tercer objetivo y el logro de nuestra investigación
ya que describimos Rol Del Profesional De Enfermería En El Manejo Del
Paciente Con Dolor Crónico


Recomendaciones

1 2 • Revisar 3 • Fortalecer la
periódicament formación
• Promover el e la normativa académica
desarrollo de de la por medio de
los valores estructura cursos,
éticos y curricular de talleres,
morales, en la la escuela de donde el
formación del enfermería, estudiante de
profesional de para enfermería se
enfermería actualizar sus sienta
referentes motivado, a
teóricos y poner en
metodológicos práctica el
ejercicio de
sus funciones


Recomendaciones

Implementar el rol de cuidado al paciente (función asistencial), a partir de
una base conceptual y practica, mediante el logro de los siguientes
objetivos:

Plasmar una nueva Proponer un cambio en
orientación terapéutica la óptica del equipo
Comprender y satisfacer
que asegure a los sanitario, orientado a
las mayor de las
pacientes con acompañar y cuidar al
necesidades de la
enfermedad terminal paciente con dolor
persona que padece
dolor crónico una sobrevida digna crónico, en lugar de solo
con un control atender y esperar que
pase lo peor.


Recomendaciones

•Alentar el cumplimiento de los demás roles como coordinar, educar y
programar ya que esto ayudara a la formación de verdaderos
profesionales comprometidos con el paciente.

•Motivar la elaboración de investigaciones, en el área de atención al
dolor crónico y los cuidados paliativos.

•Brindar una mayor información a los enfermeros, que tenga por finalidad
actualizar su capacitación y ayudarlos a analizar y elaborar en forma
personal y grupal las situaciones de angustia y tensión que ocasiona el
asistir a pacientes con dolor crónico.


Gracias por su
Atención

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