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                                       Sexualidad

                                                            LA SEXUALIDAD, A VISTA DE PÁJARO
    La sexualidad, a vista de pájaro
                                                            La sexualidad es una de las facetas más difíciles
     - Una evolución continua                            de meter en el corsé de una definición. Con frecuencia
     - La adolescencia: una etapa intensa y complicada   se piensa en la sexualidad como en una parcela de la
                                                         persona, pero la sexualidad es el ser humano en sí
                                                         mismo, es “el modo en que cada persona sexuada,
    A veces, lo saludable también tiene sus              hombre o mujer, vive su propio sexo” (Amezúa; 1978).
    riesgos                                              Somos seres sexuados desde el primer hasta el último
                                                         momento de nuestra vida.
    Prevención: el camino para evitar riesgos
                                                            La sexualidad es una dimensión que comparte con
    Algunos criterios para trabajar con                  la salud dos rasgos importantes:
    adolescentes y jóvenes                                  · Ser Global: No es posible comprender la
                                                         sexualidad sin tener en cuenta a la persona en su
                                                         conjunto. La sexualidad está presente en las tres
                                                         dimensiones que configuran al ser humano: Biológica
                                                         (las primeras células del organismo ya están
                                                         diferenciadas sexualmente), Psicológica (cada persona
                                                         tiene su propia orientación sexual y la vive de una
                                                         forma particular) y Social (nuestra socialización y
                                                         educación están filtradas por el hecho de que seamos
                                                         chicos o chicas).
                                                            · Ser Dinámica: El comportamiento sexual ha ido
                                                         cambiando en función de la realidad de cada época,
                                                         y también varía a lo largo de la vida de una persona.
                                                            La Organización Mundial de la Salud (1974)
                                                         definió la salud sexual como “la integración de los
                                                         elementos físicos, emocionales, intelectuales y
                                                         sociales del ser sexual, por medios enriquecedores
                                                         que potencien la personalidad, la comunicación y
                                                         el amor”.
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   La sexualidad tiene un importante papel en el            en las que el número de compañeros y compañeras
desarrollo de una vida plena y gratificante, no se          sexuales es signo de éxito o de poder personal, y la
puede separar el derecho al placer del derecho a la         frecuencia y la intensidad de las relaciones están
vida. Sin embargo, esta visión positiva de la sexualidad,   sobredimensionadas. Todo ello contribuye a crear una
igual que ocurría con la salud, es algo reciente. Por       imagen distorsionada de la sexualidad
múltiples razones (religiosas, políticas, morales, etc.),      Los muchos intentos que se han hecho por reducir
a lo largo de la historia de la humanidad la sexualidad     la sexualidad a un compartimiento, sin tener en cuenta
y el disfrute del propio cuerpo han sido reprimidos,        su carácter de dimensión global, han tenido como
juzgados o prohibidos, lo que ha conllevado, por un         resultado formas estrechas de entender la sexualidad,
lado, que la sexualidad sea una de las dimensiones          algunas de las cuales se mantienen más o menos
humanas menos comprendida y por otro, que en lugar          abiertamente.
de como una fuente de placer y gratificación, la               Una de estas visiones estrechas es la que, de forma
sexualidad se haya vivido en muchos casos como algo         interesada, identifica sexualidad con reproducción.
vergonzoso, que había que ocultar y de lo que no se         Durante siglos se ha considerado que la perpetuación
podía hablar, mucho menos en público. En la cultura         de la especie era el único objetivo de la vida sexual.
occidental se nos ha enseñado a ocultar nuestro             Sin embargo, la sexualidad se puede disfrutar a lo
cuerpo; es cierto que en la actualidad esta ocultación      largo de toda la vida, mientras que la reproducción
del cuerpo no se busca a través de la ropa, ya que las      es algo limitado que se reduce a un periodo de tiempo:
costumbres se han hecho más liberales, pero sí, por         el periodo fértil. Afortunadamente, el desarrollo de
ejemplo, mediante toda una amplia gama de perfumes          los métodos anticonceptivos ha hecho posible separar
y productos higiénicos que nos crean la necesidad de        sexualidad y reproducción, algo especialmente
ocultar los olores corporales; resulta especialmente        importante para las mujeres, ya que les ha permitido,
llamativo la cantidad de productos para la higiene          por un lado, tener capacidad de decisión sobre el
“íntima” dirigidos específicamente a las mujeres y          momento más adecuado para quedar embarazadas y,
cuyos mensajes publicitarios nos transmiten, de forma       por otro lado, ejercer su derecho al placer y disfrutar
indirecta, la idea de que funciones tan naturales como      más plenamente de su sexualidad.
la menstruación son algo sucio.                                Este especial acento en la función reproductora ha
   En el caso concreto de la sociedad española, con         hecho que sólo recientemente se haya prestado
la recuperación de las libertades, la sexualidad dejó       atención, y concedido la importancia que realmente
de ser un tabú y, poco a poco, fue aceptada como algo       tienen, a las otras dos funciones de la sexualidad
“normal”. Hoy en día la educación sexual está presente      humana que son esenciales en todas las etapas de la
en la escuela y la sociedad mantiene, al menos en           vida: la faceta Relacional (expresión del afecto y la
teoría, una postura abierta ante la sexualidad. Sin         comunicación entre las personas) y la faceta
embargo, esto no significa que nuestra sociedad             Recreativa (espacio lúdico, de juego y diversión).
favorezca una vivencia positiva de la sexualidad, más          También, con mucha frecuencia, la sexualidad se
bien al contrario. Como en el resto de las sociedades       identifica con las relaciones sexuales, cuando la
de nuestro entorno, estamos en medio de una                 sexualidad es algo mucho más amplio que tiene que
saturación de estímulos sexuales: la publicidad, las        ver con nuestra personalidad y nuestra manera de
películas y series televisivas, etc., que nos “venden”      comportarnos, con la salud, con la opinión que
sexo a todas horas y utilizan el sexo, casi siempre el      tengamos de nosotras y nosotros mismos, con nuestra
femenino, como reclamo comercial. Al mismo tiempo           forma de entender las relaciones humanas, etc. Se
se nos presenta una visión de las relaciones sexuales       piensa en la sexualidad como algo que se practica y
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   cuya calidad depende de las habilidades, técnicas             - Sexuación: La persona se va haciendo hombre
y posturas que se conozcan, pero la sexualidad es                o mujer.
algo que se siente y se vive.                                    - Sexualización: La forma en que la persona se
   Otra idea muy extendida y que tiene que ver con               vive como sexuada.
esas formas estrechas de ver la sexualidad, es la de             - Erótica: Los gestos, expresiones y conductas
que el comportamiento sexual depende, casi en                    por las que se expresa la sexualidad.
exclusiva, de los instintos, de lo biológico, cuando en
                                                               Con frecuencia se piensa que la evolución sexual
realidad los factores sociales tienen un peso muy
                                                            se completa en la adolescencia y que la vida sexual
importante. El papel de la sexualidad y de las
                                                            se mantiene durante la juventud y el periodo adulto.
relaciones sexuales varía de una cultura a otra. Cada
                                                            Esta idea no tiene ninguna justificación porque la
sociedad ha establecido sus formas de conducta,
                                                            vida sexual no acaba nunca. Es cierto que en cada
códigos de comunicación y esquemas de pensamiento
                                                            etapa de la vida las manifestaciones y formas de
sobre la sexualidad; de igual forma cada sociedad
                                                            expresión de la sexualidad son diferentes, por múltiples
define su propio concepto de masculino y femenino,
                                                            factores: biológicos, endocrinos, psicológicos, sociales,
su modelo de hombre y de mujer y cómo han de ser
                                                            pero los intereses y comportamientos sexuales siempre
las relaciones entre unos y otros.
                                                            están ahí.
   A lo largo de la socialización, las personas que
                                                               En el curso de la evolución sexual tiene lugar la
incorporan las normas y valores de su sociedad respecto
                                                            orientación del deseo, que suele ocurrir durante la
a la sexualidad aprenden, en la mayoría de los casos,
                                                            adolescencia. La persona define y pone en claro qué
a expresar su sexualidad de una forma socialmente
                                                            personas u objetos son los que le resultan atractivos
aceptada. Este aprendizaje no es el mismo para los
                                                            sexualmente y hacia los que dirigir su deseo sexual.
varones que para las mujeres; chicos y chicas van a
                                                            Las orientaciones sexuales son:
recibir informaciones y mensajes distintos sobre cómo
han de ser sus comportamientos, expectativas, valores          · Autoerotismo:
y aspiraciones en todas las facetas de su vida y también       La persona alcanza el placer y la satisfacción sexual
respecto a su sexualidad. Los mecanismos para esta          estimulándose a sí misma, mediante caricias o
diferenciación van desde algo tan elemental como el         fantasías. La expresión más habitual del autoerotismo
azul para chicos y el rosa para chicas, hasta formas        es la masturbación. Durante mucho tiempo, la
mucho más sutiles; por ejemplo, hay estudios que            masturbación se ha identificado con los varones y se
demuestran que los padres y madres acuden al llanto         han mantenido todo tipo de creencias infundadas
de su bebé con más rapidez si es niña que si es niño.       acerca de sus peligros (ceguera, debilidad física y
Estas diferencias, aprendidas en su mayor parte, están      mental, esterilidad y un largo etc.). Sin embargo, la
presentes en la forma de vivir y sentir la sexualidad por   masturbación es un hecho saludable que puede resultar
parte de hombres y mujeres.                                 gratificante a lo largo de toda la vida, no sólo en la
   · Una evolución continua                                 infancia y adolescencia, y tanto para los hombres
                                                            como para las mujeres.
   A nivel individual, cada persona evoluciona sexual-
mente a lo largo de toda su vida. El desarrollo de la          · Homosexualidad:
sexualidad no es algo aislado, está estrechamente             La persona se siente atraída y obtiene su
relacionado con el desarrollo afectivo, intelectual,        gratificación sexual con otras personas de su mismo
físico; forma parte del desarrollo personal. La             sexo. Hace sólo muy pocos años que la homosexualidad
evolución sexual abarca tres procesos (Sáez Sesma,          dejó de ser considerada como una enfermedad o una
1995):                                                      perversión y todavía muchas personas homosexuales
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   son objeto del rechazo y la desconsideración social.              Todas las orientaciones sexuales pueden ser
 No hay ninguna razón que justifique este tipo de                 igualmente satisfactorias y saludables, la clave no
 reacciones.                                                      está en la orientación en sí misma sino en cómo se
                                                                  vive. Si cada una de nosotras y nosotros es un mundo,
                                                                  la sexualidad es un universo y cada persona desarrolla
                                                                  su forma de comportarse y vive su sexualidad de una
                                                                  manera propia e intransferible. En este caso, como
                                                                  en otros muchos, las generalizaciones sirven de muy
                                                                  poco porque la manera de vivir la sexualidad depende
                                                                  directamente de la forma en que cada persona se viva
                                                                  a sí misma. Pero no se puede vivir positivamente la
                                                                  sexualidad si no se vive de forma positiva el hecho de
                                                                  ser uno o una misma y para ello es necesario tener
                                                                  cubiertas otras necesidades fundamentales como la
                                                                  seguridad afectiva, querer y sentirse querido, sentirse
                                                                  útil, tener seguridad de la propia valía, encontrar un
                                                                  sentido a la propia existencia, etc.
                                                                    En conjunto, una vivencia positiva y sana de la
                                                                  sexualidad necesita de:
                                                                     > Sentirse bien y agusto con uno mismo.
                                                                     Tanto en lo que se refiere al propio cuerpo, con
    · Heterosexualidad:                                              independencia de si se acerca a los modelos de
    La persona se siente atraída y obtiene una                       belleza que se nos imponen, como a la propia
 gratificación sexual a través de relaciones con personas            forma de ser y estar en el mundo. La aceptación
 de otro sexo. En nuestras normas culturales la                      y valoración personal no tienen nada que ver con
 heterosexualidad es sinónimo de “normalidad” y forma                los éxitos o los logros materiales conseguidos, son
 parte del modelo que la sociedad nos presenta, tanto                sentimientos más profundos que tenemos que
 a los hombres como a las mujeres, y al que                          cultivar por el simple hecho de ser nosotras y
 supuestamente debemos ajustarnos. Sin embargo, la                   nosotros.
 heterosexualidad es sólo una de las posibles opciones,              > Aceptar el hecho de ser hombre o mujer.
 ni mejor ni peor.
                                                                     Encontrar las formas de expresión y realización
    · Bisexualidad:                                                  p er s o n a l q u e r e s u l t e n m á s p o s i t iva s y
    La persona se siente atraída y obtiene una gratificación         satisfactorias, sin imponernos ni aceptar las
 sexual a través de relaciones con personas de su mismo              limitaciones marcadas por los estereotipos de lo
 u otro sexo indistintamente.                                        masculino y lo femenino.
    Es importante tener en cuenta que mantener una                   > Adquirir un sentido lúdico de la sexualidad.
 d e t ermin a d a o ri e n t a ci ó n n o s ig ni fi c a q u e      Entendiéndola como una forma de relación y
 automáticamente las conductas sexuales estén en la
                                                                     comunicación compartida, en la que cada persona debe
 misma dirección. Una persona puede mantener un
                                                                     reivindicar sus propios gustos y formas de expresión
 comportamiento sexual que no se corresponde con su
                                                                     y respetar los de las demás personas.
 orientación.
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        RASGOS GENERALES DE LA                           · Etapa adulta:
                                                             - Evolución personal: Actitudes, experiencias,
            EVOLUCIÓN SEXUAL:
                                                             formación de pareja o parejas…
· Etapa Prenatal:                                            - La sexualidad en pareja: En los hombres,
     - Formación del Sexo.                                   mayor valoración de la sexualidad y más
                                                             centrada en la actividad coital. En la
     - Formación de los genitales internos y
                                                             mujer, menor valoración de la sexualidad
     externos.                                               y menos centrada en la actividad coítal.
     - Diferenciación Cerebral.                              - En la segunda fase del periodo adulto (40-
· Etapa Neonatal:                                            60 años) se produce una evolución y una
     - Diferenciación anatómica del sexo.                    nueva redefinición de la identidad sexual.
     Comienzo de la socialización y educación            · Vejez:
     diferenciada.
                                                             - Mantenimiento del deseo sexual. En
· Infancia 0-2 años:                                         ocasiones aparecen limitaciones pero no
   - Desarrollo del apego.                                   tienen por qué impedir la vida sexual
   - Aceptación de la intimidad.                             - Evolución sexual en función de la actividad
· Infancia 2-6 años:                                         sexual anterior y del estado de salud actual.
     - Curiosidad sexual.
     - Modelos sexuales de imitación.                 Adaptado de: Sáez Sesma, S. (1995).- Una evolución sexológica de
                                                      la sexualidad. Documentación del curso sobre “Formación de
     - Identidad Sexual: Diferencia de roles y        Mediadoras y Mediadores en Información Sexual. Consejo de la
     autoclasificación en uno de ellos.               juventud de Castilla-La Mancha”.
· Infancia 6-11 años:
     - Interiorización de las normas y reglas          · La adolescencia: una etapa intensa y complicada
     sexuales.                                        La adolescencia es un periodo muy importante en la
     - Aprendizaje sexual: Identificación con los     evolución sexual y por ello merece la pena abordarla
     padres e imitación de otros modelos.             con algo más de detenimiento. En la adolescencia, el
     - Identidad Sexual: Percepción de las            organismo alcanza a nivel biológico y fisiológico su
     diferencias genitales. Conocimiento y            madurez sexual, y uno y otro sexo se diferencian
     crítica de los roles sociales. Percepción        completamente. Desde un punto de vista psicológico
     de los privilegios masculinos.                   y social, la persona seguirá madurando sexualmente
· Adolescencia:                                       a lo largo de toda su vida, ya que la madurez no es
    - Desarrollo físico: Crecimiento general.         algo que se alcance de un día para otro, sino que se
    Desarrollo genital. Desarrollo de los             moldea a lo largo de un proceso, en el que cada
    caracteres sexuales.                              persona va conociéndose mejor a sí misma y define
    - Desarrollo intelectual y social: Redefinición   lo que le resulta satisfactorio y gratificante
    del sexo. Orientación del deseo.                  sexualmente.
    - Sentimientos psicosexuales: Deseo,                La adolescencia comienza en la pubertad y es el
    atracción, enamoramiento.                         paso de la infancia a la vida adulta. El periodo
                                                      adolescente no tiene una duración exacta. En general,
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    se acepta que el inicio de la adolescencia está          identidad, volver a poner las cosas en su sitio. ¿Quién
 señalado por los cambios anatómicos y fisiológicos          soy yo? es una pregunta a la que tiene que dar
 que se producen en el organismo y que pueden ser            respuesta desde todos los puntos de vista: los valores,
 progresivos u ocurrir de golpe. En las chicas, los          las ideas y creencias, las expectativas para el futuro
 primeros cambios suelen aparecer sobre los 10-11            y también la identidad sexual.
 años y en los chicos entre los 12 y 13 años; la primera       El deseo sexual aparece, de una forma clara, después
 menstruación en las chicas y la primera eyaculación         de la pubertad. El o la adolescente se encuentra con
 en los chicos son las dos manifestaciones que más           vivencias, sentimientos, deseos y conductas sexuales
 claramente se asocian con el final de la infancia, pero     que son toda una novedad. Siente necesidades
 el organismo comenzó a cambiar tiempo atrás. El             específicamente sexuales consigo mismo y con otras
 final de la adolescencia está determinado, sobre todo,      personas de su mismo o de distinto sexo. Y poco a
 por factores sociales; se considera que un o una            poco va definiendo su propia orientación sexual, sus
 adolescente deja de serlo cuando es reconocido y
                                                             gustos y preferencias.
 admitido como miembro adulto de su comunidad. En
                                                               Todas estas transformaciones no se viven de forma
 la sociedad actual los factores socioeconómicos están
 retrasando la entrada al mundo adulto: los estudios         ordenada, todo lo contrario. Si hay una palabra que
 se alargan, hay dificultades para encontrar un trabajo,     casi siempre define la adolescencia es: confusión.
                                                             Todo se cuestiona, nada se hace porque sí, no se tiene
 se retrasa la independencia económica, etc.
                                                             muy claro lo que se quiere pero se quiere con todas
    El organismo no es lo único que cambia en la             las fuerzas. El propio cuerpo puede ser un amigo pero
 adolescencia. Junto con el desarrollo fisiológico, tienen   también un feroz enemigo, la comparación con los
 lugar el desarrollo afectivo e intelectual. Desde un        amigos y amigas es algo habitual, los defectos propios
 punto de vista afectivo, se experimentan “nuevos”           se ven con un cristal de aumento y casi nadie está
 sentimientos, la amistad ocupa un papel preponderante,      contento con lo que tiene, a lo que se añaden las
 es la época de las amistades “del alma”, del amigo          exigencias de la moda que nos impone unos criterios
 o la amiga íntima con quien se comparte todo. Y             de “belleza” artificiales en los que el aspecto físico
 también suele aparecer eso que se ha llamado el             se valora muy por encima del resto de las cualidades
 primer amor y que tantos derechos de autor produce          personales. Esto es algo que, por razones sociales,
 en forma de canciones, novelas, etc. Se trata de una        afecta de una manera especial a las chicas, pero cada
 de las vivencias más significativas de la adolescencia,     vez más los chicos están recibiendo, sobre todo a
 de una experiencia completamente nueva que se vive          través de la publicidad, modelos de cuerpos perfectos.
 con especial intensidad y que suele invadir toda la
                                                               Los y las adolescentes se encuentran entre dos
 vida cotidiana: los estudios, otras relaciones amistosas,
                                                             presiones. Por un lado, la presión de sus propios
 etc. Intelectualmente, los y las adolescentes adquieren
                                                             cambios y por otro lado, la presión de las exigencias
 nuevas capacidades: de abstraer, don de razonamiento,
                                                             de su entorno social que no siempre responde de la
 que les van a permitir analizar las distintas cuestiones,
                                                             forma más adecuada porque las personas adultas se
 suyas y de su entorno, elegir sus propias alternativas.
                                                             han olvidado de lo difícil que resulta ser un o una
    Desde el punto de vista psicológico, la adolescencia     adolescente (“a los adolescentes no hay quien les
 supone una auténtica revolución que se expresa, sobre       entienda”, “están en la edad del pavo”, “son rebeldes
 todo, en la búsqueda de la propia identidad. La idea        sin causa”, etc.).
 de sí mismo se hace mucho más amplia, más abstracta;          Lógicamente, la familia es el espacio que más acusa
 las cosas ya no son tan sencillas como en la infancia       los cambios y transformaciones de la adolescencia.
 y el o la adolescente tiene que reorganizar su propia       En esta etapa, la comunicación y el diálogo entre el
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   o la adolescente y sus padres son especialmente         inseguridad o el miedo a no gustar o a no saber, y
necesarios, pero también muy complicados. Las              todo ello aderezado por los sentimientos que cada
relaciones familiares se deterioran; el chico o la chica   uno y cada una ponga en juego en la relación. Junto
necesita hablar con sus padres de sus inquietudes e        a estas cuestiones personales conviene no olvidar
intereses, pero siente, o teme, que no le comprendan.      que, con mucha frecuencia, las condiciones en las
Por su parte, los padres y madres tampoco lo tienen        que tienen lugar las relaciones sexuales durante la
fácil, no siempre saben qué hacer, tienen sus propias      adolescencia no son las mejores. Los y las
dudas y el cariño suele llevarles a “exagerar” los         adolescentes casi nunca disponen de espacios
riesgos en los que sus hijos e hijas pueden verse (¿qué    adecuados donde poder estar tranquilamente y esto
harán fuera de casa hasta esas horas…?, ¿dónde             supone que, en muchos casos, las relaciones se
estarán?, ¿les ofrecerán drogas?…). Todo esto hace         desarrollen en lugares (parques, coches, servicios de
que la convivencia cotidiana se haga, en ocasiones,        discotecas, etc.) que obligan a la precipitación, con
francamente difícil.                                       lo que no se disfruta realmente del momento.
   Y mucho de lo que no se encuentra en la familia            Las primeras relaciones sexuales mantenidas durante
se busca en la pandilla, en el grupo de iguales. La        la adolescencia no tienen por qué incluir el coito, la
pandilla, o las pandillas, es uno de los puntos de apoyo   penetración del pene en la vagina. Suelen ser
más importantes en la adolescencia. Un espacio             intimidades de carácter sexual próximas al coito pero
privilegiado para ser una o uno mismo, buscar y            sin llegar a él y que pueden conllevar el orgasmo (lo
afirmar la propia personalidad, expresar los afectos       que técnicamente recibe el nombre de “petting”).
y los sentimientos. Los y las adolescentes se sienten      Este tipo de relaciones está muy extendido entre los
parte del grupo con el que comparten un lenguaje,          y las adolescentes y puede ser completamente
unas normas, una forma de pensar y de comportarse          satisfactorio no sólo a la hora de obtener placer físico
distintos a los de la familia, y esto les proporciona      sino también como forma de expresión afectiva. La
seguridad y confianza.                                     duración e intensidad de este tipo de relaciones varía
   A veces, la convivencia entre los miembros del          en cada caso y constituyen una buena forma de
grupo de iguales proporciona la ocasión de las             aprender la propia sexualidad; sin embargo, pueden
primeras relaciones sexuales. Casi siempre, estas          verse aceleradas por la presión que los y las
primeras relaciones tienen la intención de explorar        adolescentes sienten de llegar “hasta el final” lo antes
y descubrir facetas que hasta el momento son               posible. Esta presión es, de alguna forma, el resultado
desconocidas. Los chicos y las chicas llegan a la          de esa visión estrecha que muchas veces aprendemos
adolescencia con los papeles y modelos que les             y que identifica la sexualidad con la penetración. En
atribuye la sociedad y que han incorporado a lo            la imagen distorsionada que la sociedad transmite de
largo de su socialización. Nuestra sociedad mantiene,      la sexualidad, el coito se presenta, a menudo, con el
todavía, un sistema de valores diferente para unos         valor añadido de prestigio personal, de éxito, etc.
y otras y esto hace que las primeras experiencias             En ocasiones, las primeras relaciones tienen una
sexuales se vivan de forma distinta. Aunque, como          dimensión “colectiva” dentro del círculo de amigos y
siempre, resulta muy arriesgado generalizar, los           amigas más intimo, ya que son objeto de comparaciones
chicos suelen ver las primeras relaciones como una         e, incluso, de una cierta competitividad: ¿quién se ha
forma de probar su virilidad mientras que las chicas       “tirado” a más?, ¿hasta dónde se ha llegado?, etc.
suelen poner a prueba su atractivo y seducción. Pero       Es te interés por la comparación ha sido,
ambos viven esa complicada mezcla de sensaciones           tradicionalmente, más frecuente entre los chicos, sin
y sentimientos que van desde la emoción de                 embargo, también en este sentido, las diferencias entre
descubrirse a sí mismo y a la otra persona, hasta la       chicos y chicas se están reduciendo.
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    La vivencia de esas primeras relaciones va a              de ellas, las E.T.S. se propagan rápidamente y tienen
 depender, en buena parte, de la evolución sexual previa      una especial incidencia entre la población de menor
 de cada adolescente: cómo haya vivido la sexualidad          edad: alrededor del 80% de los casos afecta a personas
 en su familia, la educación sexual que haya recibido         adolescentes y jóvenes, entre los quince y treinta años.
 en la escuela, cómo se acepte a sí mismo o a sí misma.       A esta fácil propagación también contribuye el hecho
 En la medida en que la sexualidad se haya vivido de          de que los síntomas de algunas de estas enfermedades
 forma positiva, estas primeras relaciones serán más          no son fáciles de detectar y pueden, durante un tiempo,
 gratificantes.                                               pasar desapercibidas.
                                                                 No se puede meter a todas las E.T.S. en el mismo
    A VECES, LO SALUDABLE TAMBIÉN TIENE                       saco porque no todas son iguales, pero muchas de
 SUS RIESGOS                                                  ellas pueden dar lugar a serios trastornos, pudiendo
                                                              llegar, incluso, a la esterilidad, especialmente en el
                                                              caso de las mujeres.
    Unas relaciones sexuales satisfactorias, en el marco
 de una sexualidad sana y vivida positivamente, son              Como veremos más adelante, el trabajo que desde
 uno de los hábitos más saludables que podemos                las iniciativas de la Educación para la Salud pueden
 mantener y que más contribuye a nuestra calidad de           desarrollarse respecto a las Enfermedades de
 vida. Pero también pueden ser el origen de dos               Transmisión Sexual, ha de dirigirse a la promoción
 situaciones de riesgo: las enfermedades de transmisión       de prácticas sexuales que eviten esta transmisión, en
 sexual y el embarazo no deseado. Tanto desde el punto        especial el uso del preservativo.
 de vista individual como desde la perspectiva del
 trabajo con los y las jóvenes, es necesario conocer
                                                                 DATOS BÁSICOS SOBRE ALGUNAS E.T.S
 básicamente estas cuestiones y, sobre todo, tenerlas
 presentes para evitar que los riesgos se conviertan en          · Gonorrea:
 problemas.                                                      - Se transmite por contacto sexual. No se
    Como su propio nombre indica, las Enfermedades de            contagia por el uso de servicios públicos,
 Transmisión Sexual (E.T.S.) son aquellas enfermedades           compartir toallas, etc.
 que se transmiten o contagian durante las relaciones
 sexuales. Uno de los rasgos que diferencian a estas             - Causada por microbio.
 enfermedades es que no generan protección en el                 - Los Síntomas: Pueden aparecer de tres días
 organismo y no hay una vacuna contra ellas, por lo tanto        a tres semanas del contacto sexual, aunque
 cualquier persona puede resultar afectada en el transcurso      no siempre se ponen de manifiesto.
 de una relación.                                                   > En los hombres: Secreción de color
    Hay muchas personas que creen que las E.T.S. son                amarillento por el pene y escozor al orinar.
 algo del pasado y también suele creerse que sólo afecta            > En las mujeres: Dolores abdominales,
 a determinadas personas; por ejemplo, las que se dedican           trastornos en la menstruación, escozor al
 a la prostitución, o las que mantienen relaciones sexuales         orinar y un cierto aumento de la secreción
 con muchas personas, etc. Este tipo de creencias no                vaginal.
 tiene fundamento ya que las E.T.S. tienen plena vigencia        · Sífilis:
 en la actualidad y, además, no son patrimonio de ningún         - Se transmite casi siempre por contacto
 grupo social.                                                   sexual y también puede pasar de la madre al
 En parte por la falta de información y en parte por             feto.
 el secretismo y la tendencia a ocultarlas, a no hablar
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- Causada por un germen.                                - Lo más habitual es que se produzca por
- Los Síntomas: 1-12 semanas después del                organismos microscópicos que infectan la
contacto: Ulceración rojiza en la zona de               vagina.
contacto (genitales, ano o boca).                       - Se transmite por contacto sexual y la
1-6 meses después del contacto: Manchas en              infección también puede afectar a los
el pecho, espalda, brazos y piernas. Fiebre,            hombres.
dolor de garganta y malestar general. Bultos            - Las causas más frecuentes de la vaginitis
en el cuello, axilas, ingles, etc.                      son los Trichomonas y las Cándidas.
A partir de los tres años del contacto: Úlceras
                                                        - Deben recibir tratamiento tanto
en la piel y otros órganos. Inflamación de las
                                                        la mujer como el hombre.
articulaciones. Dolores y lesiones en el
corazón, médula espinal y cerebro.                      - Los Síntomas:Picores,
· Herpes simple:                                        inflamación y secreción.
- Se transmite por contacto sexual: vaginal,            En muchos casos, los hombres no
anal y oral-genital, y en ocasiones a través            presentan síntomas.
de las manos.                                           · Infección por el Virus de Inmuno
- En mujeres embarazadas incrementa el                  Deficiencia Humana:
riesgo de aborto y nacimiento prematuro.                - Este virus es el agente causante
- Los Síntomas: Dolores, inflamaciones y                del SIDA y se desarrolla de forma
picores alrededor de los genitales. Escozor             específica en el capítulo siguiente.
al orinar.                                              · ANTE SOSPECHA DE E.T.S.:
· Chlamydia:                                            - Buscar lo antes posible atención
- Se transmite por contacto con mucosas de              especializada.
la vagina, boca, ojos, uretra o recto.                  - Avisar a las personas con las que
- Causada por una bacteria.                             se hayan mantenido relaciones sexuales.
- Puede llegar a causar esterilidad en ambos
sexos.
                                                    Extraído de: Cifrián, C. (1992).- Las Enfermedades de Transmisión
- Los Síntomas: Son más reconocibles en los       Sexual. Cuadernos de Salud IV. Instituto de la Mujer-Ministerio de
hombres que en las mujeres                        Sanidad y Consumo.

    > En los hombres: Secreción por el pene;
    al principio es transparente y luego más
    cremosa. Frecuente necesidad de orinar,
    a veces con dolor.
    > En las mujeres: Secreción vaginal.
    Dolores en el bajo vientre.
· Vaginitis:
- Afecta a las mujeres. Consiste en una
inflamación de la vagina.
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   Por lo que respecta al embarazo no deseado, el         promocionar la responsabilidad compartida de las
riesgo de que éste ocurra sólo existe, lógicamente, en    personas que intervienen en la relación. Como ya
aquellas relaciones en las que el pene se introduce en    hemos dicho, nuestra sociedad mantiene todavía
la vagina. Aunque es difícil obtener datos fiables, se    normas y valores diferentes para uno y otro sexo y,
observa una tendencia a la disminución de la edad en      tradicionalmente, han sido las mujeres quienes se han
la que tienen lugar las primeras relaciones coitales,     llevado la peor parte. A pesar de los avances
y el embarazo en chicas adolescentes es una constante     conseguidos, es necesario seguir trabajando para que
en la mayoría de los países occidentales.                 esta situación cambie.
   El embarazo no deseado es una cuestión compleja
que no es posible tratar con profundidad en este             PREVENCIÓN: EL CAMINO PARA EVITAR
material, ya que en él intervienen múltiples aspectos     RIESGOS
personales y sociales. Desde la Educación para la
Salud, el objetivo ha de ser prevenir estos embarazos
que casi siempre suponen un coste personal muy               Evitar o reducir los riesgos asociados a las relaciones
importante para las adolescentes y jóvenes. Con mucha     sexuales es uno de los objetivos de la Educación para
frecuencia, el embarazo no deseado en edades              la Salud; el famoso refrán “más vale prevenir” parece
tempranas se atribuye a la falta de información sobre     pensado a propósito para esta cuestión. Sobre el
los métodos anticonceptivos. Sin embargo, cada día        papel, prevenir los riesgos que pueden derivarse de
se hace más evidente que el conocimiento de estos         las relaciones sexuales no es complejo, pero conseguir
métodos no protege del embarazo no deseado. Las           que la teoría se lleve a la práctica ya es otro cantar
investigaciones señalan que más importante que la         y es uno de los principales retos que, como veremos
información es la actitud que la adolescente o la joven   más adelante, la educación tiene que conseguir.
tengan ante la sexualidad. Una vivencia negativa de          En el caso del embarazo, sólo hay dos caminos: o
la sexualidad lleva en muchos casos a no contemplar       evitar la penetración, aunque sea en “grado mínimo”,
la posibilidad de que, en cualquier momento, surja la     o utilizar métodos anticonceptivos. Cada persona, o
oportunidad de una relación sexual y, llegado el          pareja, tendrá que decidir libremente, en función de
momento, es más fácil que no se adopte ningún método      su situación, de sus preferencias, de sus necesidades,
para evitar el embarazo u otros riesgos, como las         cual de ellos prefiere. Con frecuencia, hablar de evitar
E.T.S., confiando en la suerte o en el “no me va a
                                                          la penetración como medio para prevenir el embarazo
pasar nada”. Por el contrario, las adolescentes o
                                                          da lugar a interpretaciones inexactas. No se trata de
jóvenes que viven su sexualidad de forma positiva
                                                          promover la abstinencia sexual; esto no tiene mucho
tienen, en líneas generales, un papel más activo y una
                                                          sentido si pensamos que las relaciones sexuales son
mayor capacidad de control sobre todo lo relacionado
                                                          un hábito saludable, aunque una persona siempre
con su vida sexual, y esto favorece la aceptación y
                                                          tiene derecho a elegir su propia opción y la abstinencia,
utilización habitual de métodos que eviten riesgos, lo
                                                          es una de ellas. Se trata de romper la tendencia que
que, además, contribuye a que las relaciones sean más
                                                          muchas veces existe a creer que unas relaciones sin
gratificantes.
                                                          coito son, obligatoriamente, menos satisfactorias, que
   Es algo evidente que el riesgo de embarazo afecta      les falta “algo”.
principalmente a las mujeres, en este caso adolescentes
y jóvenes. Sin embargo desde la Educación para la            Como ya hemos dicho, las relaciones sin
Salud es necesario avanzar en la dirección de que         penetración, el petting, pueden ser totalmente
este riesgo, igual que las E.T.S., es cosa de dos. Y no   gratificantes como forma de obtener placer físico y
para quitar el protagonismo a las mujeres que, en el      comunicar y expresar cariño o los sentimientos que
caso del embarazo está fuera de toda duda, sino para      inter vengan en la relación. Es importante,
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   especialmente con los y las adolescentes y jóvenes,      Métodos seguros:
contrarrestar la inercia o la presión que muchas            - De barrera:
veces sienten por llegar “hasta el final”, y que puede
                                                            Diafragma: Sólo para chicas. Es un capuchón de látex que
contribuir a que no se tengan en cuenta los riesgos
que ello puede suponer.                                     se introduce en la vagina y evita que los espermatozoides
                                                            lleguen al cuello del útero y al óvulo. Su seguridad se
   Por lo que se refiere a los anticonceptivos, todavía
                                                            refuerza con espermicidas.
no existe el anticonceptivo ideal que se adapte a todas
las personas y las situaciones. Como la investigación       Es necesario acudir al ginecólogo/a para que nos diga
avanza constantemente, es posible que en el futuro el       nuestra talla de diafragma y nos enseñe a colocarlo.
anticonceptivo perfecto sea una realidad. Mientras tanto,   Preservativo:En dos versiones: masculino y femenino.
cada uno y cada una tendrá que elegir el que le resulte     Utilizado correctamente es uno de los métodos más
más conveniente y satisfactorio.                            seguros.
                                                            - Hormonales:

            EL EMBARAZO NO SE EVITA CON:
                                                            Pueden ser orales (como la píldora) o inyectables.
                                                            Evitan la ovulación mediante compuestos hormonales.
                                                            Píldora anticonceptiva: Hasta el momento sólo está
       - Lavados vaginales después del coito: Antes de      accesible la píldora femenina. Es necesario acudir al
    alcanzar el cuarto de baño, los espermatozoides ya
                                                            o la especialista para que nos recomienden la píldora
    han llegado al cuello del útero y han alcanzado el
                                                            que más nos conviene y nos haga seguimientos
                          óvulo.
                                                            periódicos.
      - “La marcha atrás”, “Bajarse en marcha”, etc.:
                                                            - Mecánicos:
    Lo único que se consigue es quedarse a medias: Si
    se repite con frecuencia, pueden surgir problemas
                                                            Dispositivo Intrauterino (D.I.U.): Pequeño objeto de
                 sexuales y psicológicos.                   plástico y cobre que se coloca en el útero. Dificulta
                                                            la anidación del óvulo que ha sido fecundado. Ha de
       - Limitar las relaciones sexuales a los días de
                                                            ser colocado por un/a especialista.
     menstruación: En esos días las probabilidades de
                                                            - Quirúrgicos:
            embarazo son pocas, pero existen.
                                                            Ligadura de trompas: Método femenino. Es reversible.
                                                            Consiste en hacer un pequeño corte en las trompas
           MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS                          de Falopio para cerrar el paso a óvulos y
                                                            espermatozoides.
                                                            Vasectomía: Método masculino. Es reversible.Consiste
 Métodos tan inseguros que no conviene practicar:
                                                            en quitar una pequeña parte del tubo que lleva los
- Ogino, la temperatura basal, el moco cervical…O           espermatozoides a los testículos. Así el líquido de la
cualquier otro método basado en averiguar los días          eyaculación no contiene espermatozoides.
fértiles para el coito.
                                                            Ninguno de estos dos métodos afectan al deseo ni al
                Métodos poco seguros:
                                                            "rendimiento" sexual.
- Los espermicidas: Generalmente se presentan en forma
                                                            Por sus características, estos métodos no encajan en
de crema u óvulos. Incapacitan a los espermatozoides.
                                                            la realidad de los y las jóvenes.
Conviene usarlos para reforzar la seguridad de otro
métodos, pero no como único método.                         Suelen ser adoptados por personas de más edad.
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   En el caso de las E.T.S., la prevención pasa por        y jóvenes, que aún no tienen muy definidos sus hábitos
utilizar métodos que eviten la transmisión de las          sexuales, se contrarreste esta imagen social negativa,
bacterias, gérmenes o virus que causan estas               para que ellos y ellas vean el preservativo como un
enfermedades. El método que mejor cumple este              aliado -al fin y al cabo el preservativo es el anticipo
objetivo es el preservativo. El diafragma y los            de algo que nos gusta- y se acostumbren a utilizarlo
espermicidas, en forma de cremas u óvulos, son también     desde sus primeras relaciones.
eficaces, pero sólo para determinadas enfermedades;
por ejemplo, no evitan la transmisión del V.I.H., el
virus que causa el S.I.D.A. El preservativo es, sin        · A LA HORA DE UTILIZAR UN PRESERVATIVO
lugar a dudas, la mejor opción.                              > PRESERVATIVO MASCULINO:
   Un buen preservativo, masculino o femenino, utilizado     - Comprueba la fecha de caducidad.
correctamente y que cumpla los requisitos técnicos y
                                                              - Saca el preservativo del envoltorio teniendo
sanitarios que exige la legislación, es una medida de
protección eficaz frente a los embarazos no deseados          cuidado de no dañarlo con las uñas, los dientes,
y las enfermedades de transmisión sexual, incluyendo la       anillos, etc.
infección por V.I.H. Las campañas de sensibilización          - Asegúrate de que la punta del preservativo queda
están consiguiendo, poco a poco, que el preservativo sea      hacia fuera.
cada vez más aceptado. Pero su uso sigue chocando con         - Con una mano, aprieta la punta del preservativo
una mala prensa muy extendida. La imagen social del           y con la otra desenróllalo a lo largo del pene.
preservativo no se corresponde con su alto nivel de           - Si el preservativo no tiene depósito, deja un
eficacia.                                                     espacio libre, de 1 ó 2 cm., entre la punta del
   Con independencia de su edad, muchas personas              preservativo y el pene.
piensan que el preservativo “rompe el momento”,               - Cuando utilices un lubricante, éste ha de
“enfría la situación…”, en definitiva, que es un estorbo      comprarse en una farmacia. No utilices vaselina,
y eso les predispone a no utilizarlo. Por ello, es muy        mantequilla, etc., como lubricante.
importante que en el caso concreto de adolescentes
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   - Coloca el preservativo en el momento en que el                · En condiciones experimentales, los preservativos
   pene está en erección, antes de cualquier contacto           de látex han mostrado una eficacia superior a los
   de tipo genital.                                             preservativos hechos con membranas naturales, por
   - Retira el preservativo cuando el pene todavía              ejemplo…
   está en erección.                                               · Los preservativos de "fantasía" (con dibujos, formas
  > PRESERVATIVO FEMENINO:                                      de cabezas de animales, etc.) son más divertidos, pero
                                                                no suelen estar homologados, así que resulta más fiable
   - Comprueba la fecha de caducidad.
                                                                el modelo tradicional.
   - Saca el preservativo del envoltorio teniendo
                                                                   RECUERDA.- El dinero gastado en preservativos es
   cuidado de no dañarlo con las uñas, los dientes,
                                                                la inversión más segura del mercado.
   anillos, etc.
                                                                   La promoción del uso del preservativo es, en la
   - Aprieta entre los dedos el anillo interno, el más
                                                                actualidad, una de las estrategias fundamentales de
   pequeño de los dos que tiene el preservativo, para
                                                                la Educación para la Salud para conseguir que los y
   darle una forma alargada.
                                                                las adolescentes y jóvenes, como el resto de la
   - Introduce el anillo interno en la vagina.                  población, no se expongan a los riesgos que pueden
   - Con el dedo índice empuja hacia el interior, hasta         derivarse de las relaciones sexuales.
   que el anillo interno llegue y quede fijado al cuello
   del útero.
                                                                  ALGUNOS CRITERIOS PARA TRABAJAR CON
   - Puedes reforzar la eficacia de un preservativo:            ADOLESCENTES Y JÓVENES
   utilizando un espermicida de los que venden en la
   farmacia.
                                                                   La promoción de una sexualidad sana es uno de los
   - Una vez usado: tira el preservativo a la basura.           objetivos de la Educación para la Salud. Desde hace
   Nunca al w.c. (puede que te lo encuentres en la playa        ya algunos años se están poniendo en marcha muchas
   durante las próximas vacaciones).                            iniciativas dirigidas a lograr este objetivo, tanto desde
   - Una buena forma de aprender a usar el                      la perspectiva global de la Educación para la Salud
   preservativo: hacer prácticas en solitario o con             como desde la visión más específica de la Educación
   otras personas con quienes tengamos confianza.               Sexual.
   Puedes pasar un buen rato y, además, asegurarte                 La Educación Sexual incluye todas aquellas iniciativas
   de que cuando llegue el momento de usar el                   y procesos dirigidas a que las personas disfruten de su
   preservativo no habrá dificultades “técnicas”.               propio cuerpo y de sus relaciones personales,
   · IMPORTANTE.- Está científicamente demostrado               potenciando las relaciones sexuales como un acto de
   que todos los preservativos pierden su eficacia preventiva   comunicación. El derecho a la información sexual y el
   si, cuando llega el momento, se quedan en el bolsillo del    derecho al placer son dos piezas fundamentales de la
   pantalón, la cartera, el bolso, etc.                         Educación Sexual. Sin embargo, esta educación es
                                                                mucho más amplia que la información y asesoramiento
· A LA HORA DE ELEGIR UN PRESERVATIVO                           sobre las prác ticas sexuales y los métodos
   · Asegúrate de que está homologado, es decir, que            anticonceptivos. La Educación Sexual incluye dos
                                                                grandes líneas de trabajo:
ha superado los controles de calidad exigidos. Para
ello lo mejor es que los compres en las farmacias o                · Potenciar una vivencia positiva de la sexualidad.
en los puntos de venta autorizados; evita los                   Esto significa:
preservativos de mercadillos o puestos ambulantes.                 - Promocionar la sexualidad como una dimensión
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    a cultivar por cada persona. Igual que en buena         positivamente sea cual sea la orientación sexual de
 medida somos responsables de nuestra salud, también        una persona. En ningún caso, la orientación sexual
 lo somos de nuestra sexualidad.                            puede ser motivo de discriminación, rechazo o
    - Potenciar un desarrollo personal lo más saludable     marginación.
 y pleno posible. Este desarrollo incluye, tanto facetas       La Educación no formal es uno de los ámbitos
 individuales: autoestima, confianza en las propias         desde los que avanzar en la promoción de la sexualidad,
 capacidades, afirmación personal, como aspectos            pero no el único. La Educación Sexual comienza desde
 sociales: habilidades de comunicación, desarrollo de       el momento de nacer y, como es evidente, los padres
 la capacidad de empatía y de ponerse en el lugar de        cumplen un papel fundamental. La educación sexual
 otras personas, de comprensión de posturas distintas       que el niño o la niña recibe en casa, o la no educación,
 a la propia, etc.                                          es la base de su posterior evolución. Esta educación
   · Evitar o reducir los riesgos y las consecuencias       familiar no se refiere sólo a lo que el padre y la madre
                                                            le dicen con palabras sobre la sexualidad, sino a
 no deseadas de las relaciones sexuales.
                                                            mucho más: las manifestaciones de cariño, las
    - Ambas líneas han de desarrollarse, en la medida       conductas no verbales, la vivencia de la intimidad,
 de lo posible, de forma interrelacionada. En este caso,    etc. La escuela también realiza una aportación
 y teniendo en cuenta las muchas propuestas que sobre       importante a la educación sexual de los niños, niñas
 Educación Sexual ya se han realizado en nuestro país,      y adolescentes. En nuestro país, la educación sexual
 nos vamos a centrar de una forma intencionada en la        es una materia transversal del curriculum educativo
 segunda de ellas, en la prevención de los riesgos          con dos objetivos generales: a) fomentar valores
 asociados a las relaciones sexuales.                       nuevos para la convivencia equilibrada entre las
    - El trabajo dirigido a reducir estos riesgos ha de     personas de ambos sexos, b) prevenir enfermedades
 enmarcarse en procesos educativos más amplios, que         o conflictos.
 faciliten a los y las adolescentes y jóvenes el               La persona que trabaja con adolescentes y jóvenes
 descubrimiento y la promoción de su propia sexualidad      en Educación Sexual tiene un papel especialmente
 como una dimensión global de ellas y ellos mismos          importante. Su propia actitud es mucho más importante
 y no referida, exclusivamente, al sexo y las relaciones    que las informaciones o los conocimientos que pueda
 sexuales. Estos procesos han de plantearse en base         transmitir y se ha de procurar que esta actitud sea
 a:                                                         natural. Es evidente que las actitudes prohibitivas no
     > La Coeducación:                                      sirven de nada, pero tampoco sirve caer en el otro
                                                            extremo de imponer una liberalidad mal entendida. La
    Entendida como la educación no sólo para igualdad
                                                            promoción de la sexualidad tiene que plantearse desde
 en derechos y desarrollo de las capacidades, sino
                                                            el respeto a las opciones y decisiones personales. Cada
 también para el abandono de los estereotipos sobre
                                                            persona, sobre todo si es adolescente o joven, tiene su
 lo masculino y lo femenino, y el refuerzo de los valores
                                                            propia evolución que no podemos "atropellar" por muy
 universales del ser humano.
                                                            importante que nos parezca el objetivo sobre el que
   > Las vivencias y el aprendizaje dentro del grupo,       trabajamos.
 con los compañeros y compañeras, de lo que ya hemos
                                                               También es muy importante reforzar la "naturalidad"
 hablado en el primer capítulo.
                                                            de las distintas expresiones y prácticas sexuales. Con
     > El respeto a todas las orientaciones sexuales:       frecuencia, los y las adolescentes y jóvenes, como las
   Como ya hemos dicho, no hay una orientación sexual       personas adultas, tienen dudas, piensan que algunas de
 “mejor” o “peor”. La sexualidad puede vivirse              sus preferencias o hábitos pueden “no ser normales”:
65



   me masturbo tres o cuatro veces al día, ¿seré un/a     una y otra vez que el preservativo es necesario. Ni
obseso/a?, en los parques me gusta mirar a las parejas    tampoco en repartir preservativos, aunque ésta es
cuando están “lanzadas” ¿seré un/a voyeur?, etc., etc.    una buena estrategia para que el preservativo sea
En este sentido, conviene señalar que este tipo de        visto como algo normal.
cuestiones no son “síntomas” de nada; el riesgo estaría      Como agentes de salud, nuestro principal reto es
si acaban siendo la única y exclusiva fuente de placer    que, llegado el momento, los y las jóvenes usen
para una persona. En todo caso, si se tienen dudas, lo    realmente el preservativo. Y para tener alguna
mejor es acudir a un centro especializado donde nos       posibilidad de conseguirlo, hemos de poner en marcha
puedan asesorar.                                          iniciativas que faciliten a los y las adolescentes y
   El lenguaje es un aspecto al que conviene prestar      jóvenes no sólo las ventajas de su uso, sino profundizar
atención cuando se realizan iniciativas de Educación      en las cuestiones que muchas veces están detrás de
Sexual, por dos motivos. En primer lugar, porque a        su no utilización. Una propuesta de trabajo en este
base de siglos de no hablar de la sexualidad, en          sentido sería:
ocasiones resulta difícil encontrar las palabras            “Lo que nos rodea…”
adecuadas. Por supuesto hay que evitar los términos         El trabajo en esta dirección ha de tender a
moralistas o peyorativos, pero los términos científicos   contrarrestar por un lado, el ocultismo y el secretismo
suelen resultar “fríos”; aún así, esta última opción      que habitualmente envuelve a las enfermedades
puede ser preferible, ya que estos términos carecen       sexuales, así como la creencia infundada de que estas
de connotaciones, y si se utilizan de forma natural y     enfermedades sólo afectan a grupos sociales concretos.
espontánea resultarán cada vez más familiares para        Algunas ideas son:
los y las adolescentes y jóvenes. En segundo lugar, el
                                                            - En nuestro medio más cercano, ¿existe información
lenguaje que a menudo utilizamos reproduce una
                                                          suficiente sobre las Enfermedades de Transmisión
forma sexista de entender el mundo y la realidad.
                                                          Sexual?.
   Por lo tanto, es necesario poner cuidado en utilizar
                                                            - Estas enfermedades, ¿tienen algo “especial” que
un lenguaje coeducativo que no “oculte” el papel que
                                                          las hagan diferentes de otras?.
la mujer tiene en nuestra sociedad y que refuerce la
igualdad de los dos sexos.                                  - ¿Por qué, en algunas ocasiones, cuesta trabajo
                                                          hablar de este tipo de enfermedades?.
   En las estrategias de la prevención de los riesgos
                                                            - ¿Cualquier persona que tenga relaciones puede
asociados a las relaciones sexuales destaca la
                                                          contraer estas enfermedades o, por el contrario, sólo
promoción del uso del preservativo que, en los últimos
                                                          se contraen en casos muy especiales?.
años, ha llegado a ser de primer orden debido a la
necesidad de actuar frente al S.I.D.A., evitando la         “Lo que sabemos…”
infección por V.I.H.                                         Con frecuencia los y las adolescentes y jóvenes
   A la hora de promocionar el uso del preservativo,      mantienen informaciones parciales o creencias
en el marco de una sexualidad sana, hay que partir        erróneas no sólo acerca de los riesgos de las
del hecho de que utilizar, o no, el preservativo es el    relaciones sexuales, sino también sobre las relaciones
resultado de una decisión personal en la que los          en sí mismas. El trabajo en esta dirección ha de
aspectos emocionales pesan tanto, e incluso más, que      dirigirse a:
los aspectos racionales, especialmente en edades            - Contrarrestar esta “desinformación”, aportando
tempranas. Por ello, la promoción de su uso entre los     algunos datos básicos sobre las características de las
adolescentes y jóvenes no puede basarse en repetir        E.T.S., así como del momento de la relación sexual
66



   que conlleva el riesgo de embarazo.                          - En líneas generales ¿qué se piensa de un chico
   - Aportar una información sencilla sobre la forma          que propone utilizar un preservativo?, ¿y de una
en que el preservativo evita estos riesgos, además de         chica?. Si creemos que hay diferencias, ¿cuáles son
los tipos que existen, características, cómo utilizarlo,      las razones?.
etc.                                                            “Qué experiencia tenemos…”
   - Algunas ideas para trabajar serían:                         Sin ir más allá de lo que los y las adolescentes y
      >¿Qué sabemos acerca de las enfermedades que            jóvenes quieran, el trabajo en esta dirección va en
      se pueden contraer durante una relación sexual?.        línea de profundizar sobre su propia práctica en el
                                                              uso del preservativo, bien para reforzarla, bien para
      >¿Dónde lo hemos aprendido: nos lo han contado
                                                              favorecerla cuando llegue el momento.
      en casa o en la escuela, como los amigos y amigas,
      por nuestra cuenta…?.                                      - Si todavía no hemos usado un preservativo,
      > ¿Qué otras cosas nos gustaría saber?.                 ¿creemos que nos resultaría fácil dar el paso de
                                                              utilizarlo, o proponerlo, durante una relación?, ¿hay
      >¿Sabemos cómo evitar las enfermedades de transmisión
                                                              alguna cuestión por la que nos daría un poco de
      sexual? ¿Sabemos como “funciona” el preservativo a
                                                              vergüenza o de timidez?. Si ya tenemos experiencia,
      la hora de protegernos de estas enfermedades o de un
                                                              ¿nos costó mucho decidirnos la primera vez que lo
      posible embarazo?
                                                              utilizamos, o que se lo propusimos a la persona con
      >¿Sabríamos u tilizarcorrectamente un                   la que estábamos?
      preservativo, aunque todavía no hayamos tenido
                                                                - Si en algún momento hemos intentado utilizar un
      ninguna relación?. Si somos chicas, ¿conocemos
                                                              preservativo y no funcionó, ¿cuáles creemos que fueron
      el preservativo femenino?, ¿sabemos cómo se
                                                              las razones?
      utiliza correctamente un preservativo masculino?
                                                                - Desde nuestro punto de vista, ¿qué tipo de
     “Lo que sentimos…”
                                                              cuestiones o de mensajes animarían a los y las
   El uso del preservativo no depende exclusivamente          adolescentes y jóvenes a utilizar habitualmente el
de conocer su “mecánica” sino, sobre todo, de una             preservativo?
forma positiva de entender y vivir la sexualidad, y por
                                                                “Cuáles son nuestros recursos…”
esto es necesario promocionar la sexualidad como
una dimensión global. Desde el trabajo centrado en               En este caso, el trabajo estaría centrado en dos
la prevención de riesgos, es importante intentar              cuestiones que si no se tienen claras, pueden echar
desmontar las resistencias que los y las adolescentes         por tierra toda la teoría sobre las ventajas del uso
y jóvenes puedan tener ante el uso del preservativo.          del preservativo:
   - Cuando vemos o escuchamos las campañas que                    - La decisión sobre el uso del preservativo no se
animan a utilizar el preservativo, ¿sentimos que tienen            puede dejar para el último momento.
que ver, aunque sólo sea en parte, con nosotros y                  - Aprender a decir NO a una relación sin
nosotras, o creemos que nos quedan muy lejos?.                     preservativo.
   - ¿Por qué creemos que algunos y algunas                      Al mismo tiempo, es importante reforzar el carácter
adolescentes y jóvenes prefieren arriesgarse antes que        satisfactorio y gratificante de las relaciones sexuales
utilizar el preservativo durante sus relaciones?              que no incluyen el coito. Algunas ideas para
   - Entre la gente que conocemos, los amigos y amigas,       profundizar pueden ser:
¿se habla bien del preservativo?, ¿qué comentarios               - Desde nuestro punto de vista, ¿qué inconvenientes
solemos hacer?.                                               tiene el dejar para el momento de la relación la
67



  decisión de si se va a utilizar o no el preservativo?.
  - ¿Tenemos claro que a veces la posibilidad de tener
una relación sexual aparece en un contexto poco
adecuado para tomar decisiones?. Por ejemplo, en
una fiesta donde lo más importante es pasárselo bien.
  - ¿Tenemos claro que decir “no” a una relación sin
preservativo, no significa…?
    > Que desconfiemos de la otra persona: proponer
    que se utilice el preservativo en una relación
    significa que la otra persona nos importa y no
    queremos que ni ella ni nosotros corramos ningún
    riesgo.
     > Que nos guste o queramos más o menos a una
     persona.
     > Decir no a una relación sexual. Existen muchas
     posibilidades (juegos, caricias, etc.) que son igual     la capacidad de resistir la presión del entorno
     de gratificantes.                                        (especialmente de los amigos y amigas), de mantener
   Todos estos aspectos han de ser abordados con el           la propia opinión y conducta, de tener una conducta
objetivo de que los y las jóvenes vayan incorporando la       consecuente con la información que se tiene, etc.
necesidad personal y social de evitar las enfermedades        Una vez más, el desarrollo y la adquisición de estas
de transmisión sexual, incluida la infección por V.I.H.,      habilidades no es posible si se utiliza como único
y no exponerse a un embarazo no deseado. Es conveniente       recurso la transmisión de información. En este sentido,
trabajar, siempre que sea posible, a lo largo de un proceso   es muy importante utilizar recursos didácticos que
grupal antes que con actividades puntuales. Y esto por        permitan a los y las adolescentes y jóvenes analizar
dos razones:                                                  y contrastar su propia postura, descubrir sus propias
   · Las cuestiones que se plantean en estos centros          dificultades y potencialidades a la hora de usar un
de interés necesitan de un clima de conocimiento y            preservativo, y experimentar situaciones lo más
confianza grupal que sólo se consigue al cabo de un           parecidas posibles a la vida real en las que intervenga
tiempo. Aunque afortunadamente el sexo es cada vez            esa conducta. Para ello, las técnicas y las actividades
menos tabú, no todos los y las jóvenes, y menos aún           grupales pueden ser muy útiles. Pero, puesto que
en el caso de los y las adolescentes, tienen costumbre        estamos trabajando sobre aspectos muy personales,
de abordar abiertamente temas que, al fin y al cabo,          conviene tener cuidado de no proponer técnicas que,
atañen a su intimidad.                                        por muy interesantes que resulten, exijan a los y las
  · Las habilidades que están en la base de las               adolescentes más de lo que quieren dar y generen
conductas preventivas, como es el uso del preservativo,       ciertos sentimientos de ansiedad, resistencia, etc. El
son complejas. Tienen que ver, una vez más, con: la           sentido común y el conocimiento que tengamos del
propia autoestima y autoconfianza, saber tomar                grupo nos ayudarán a decidir qué técnicas son las
decisiones, analizar críticamente las informaciones,          más adecuadas en cada ocasión.

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Sexualidad

  • 1. 3 Sexualidad LA SEXUALIDAD, A VISTA DE PÁJARO La sexualidad, a vista de pájaro La sexualidad es una de las facetas más difíciles - Una evolución continua de meter en el corsé de una definición. Con frecuencia - La adolescencia: una etapa intensa y complicada se piensa en la sexualidad como en una parcela de la persona, pero la sexualidad es el ser humano en sí mismo, es “el modo en que cada persona sexuada, A veces, lo saludable también tiene sus hombre o mujer, vive su propio sexo” (Amezúa; 1978). riesgos Somos seres sexuados desde el primer hasta el último momento de nuestra vida. Prevención: el camino para evitar riesgos La sexualidad es una dimensión que comparte con Algunos criterios para trabajar con la salud dos rasgos importantes: adolescentes y jóvenes · Ser Global: No es posible comprender la sexualidad sin tener en cuenta a la persona en su conjunto. La sexualidad está presente en las tres dimensiones que configuran al ser humano: Biológica (las primeras células del organismo ya están diferenciadas sexualmente), Psicológica (cada persona tiene su propia orientación sexual y la vive de una forma particular) y Social (nuestra socialización y educación están filtradas por el hecho de que seamos chicos o chicas). · Ser Dinámica: El comportamiento sexual ha ido cambiando en función de la realidad de cada época, y también varía a lo largo de la vida de una persona. La Organización Mundial de la Salud (1974) definió la salud sexual como “la integración de los elementos físicos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios enriquecedores que potencien la personalidad, la comunicación y el amor”.
  • 2. 52 La sexualidad tiene un importante papel en el en las que el número de compañeros y compañeras desarrollo de una vida plena y gratificante, no se sexuales es signo de éxito o de poder personal, y la puede separar el derecho al placer del derecho a la frecuencia y la intensidad de las relaciones están vida. Sin embargo, esta visión positiva de la sexualidad, sobredimensionadas. Todo ello contribuye a crear una igual que ocurría con la salud, es algo reciente. Por imagen distorsionada de la sexualidad múltiples razones (religiosas, políticas, morales, etc.), Los muchos intentos que se han hecho por reducir a lo largo de la historia de la humanidad la sexualidad la sexualidad a un compartimiento, sin tener en cuenta y el disfrute del propio cuerpo han sido reprimidos, su carácter de dimensión global, han tenido como juzgados o prohibidos, lo que ha conllevado, por un resultado formas estrechas de entender la sexualidad, lado, que la sexualidad sea una de las dimensiones algunas de las cuales se mantienen más o menos humanas menos comprendida y por otro, que en lugar abiertamente. de como una fuente de placer y gratificación, la Una de estas visiones estrechas es la que, de forma sexualidad se haya vivido en muchos casos como algo interesada, identifica sexualidad con reproducción. vergonzoso, que había que ocultar y de lo que no se Durante siglos se ha considerado que la perpetuación podía hablar, mucho menos en público. En la cultura de la especie era el único objetivo de la vida sexual. occidental se nos ha enseñado a ocultar nuestro Sin embargo, la sexualidad se puede disfrutar a lo cuerpo; es cierto que en la actualidad esta ocultación largo de toda la vida, mientras que la reproducción del cuerpo no se busca a través de la ropa, ya que las es algo limitado que se reduce a un periodo de tiempo: costumbres se han hecho más liberales, pero sí, por el periodo fértil. Afortunadamente, el desarrollo de ejemplo, mediante toda una amplia gama de perfumes los métodos anticonceptivos ha hecho posible separar y productos higiénicos que nos crean la necesidad de sexualidad y reproducción, algo especialmente ocultar los olores corporales; resulta especialmente importante para las mujeres, ya que les ha permitido, llamativo la cantidad de productos para la higiene por un lado, tener capacidad de decisión sobre el “íntima” dirigidos específicamente a las mujeres y momento más adecuado para quedar embarazadas y, cuyos mensajes publicitarios nos transmiten, de forma por otro lado, ejercer su derecho al placer y disfrutar indirecta, la idea de que funciones tan naturales como más plenamente de su sexualidad. la menstruación son algo sucio. Este especial acento en la función reproductora ha En el caso concreto de la sociedad española, con hecho que sólo recientemente se haya prestado la recuperación de las libertades, la sexualidad dejó atención, y concedido la importancia que realmente de ser un tabú y, poco a poco, fue aceptada como algo tienen, a las otras dos funciones de la sexualidad “normal”. Hoy en día la educación sexual está presente humana que son esenciales en todas las etapas de la en la escuela y la sociedad mantiene, al menos en vida: la faceta Relacional (expresión del afecto y la teoría, una postura abierta ante la sexualidad. Sin comunicación entre las personas) y la faceta embargo, esto no significa que nuestra sociedad Recreativa (espacio lúdico, de juego y diversión). favorezca una vivencia positiva de la sexualidad, más También, con mucha frecuencia, la sexualidad se bien al contrario. Como en el resto de las sociedades identifica con las relaciones sexuales, cuando la de nuestro entorno, estamos en medio de una sexualidad es algo mucho más amplio que tiene que saturación de estímulos sexuales: la publicidad, las ver con nuestra personalidad y nuestra manera de películas y series televisivas, etc., que nos “venden” comportarnos, con la salud, con la opinión que sexo a todas horas y utilizan el sexo, casi siempre el tengamos de nosotras y nosotros mismos, con nuestra femenino, como reclamo comercial. Al mismo tiempo forma de entender las relaciones humanas, etc. Se se nos presenta una visión de las relaciones sexuales piensa en la sexualidad como algo que se practica y
  • 3. 53 cuya calidad depende de las habilidades, técnicas - Sexuación: La persona se va haciendo hombre y posturas que se conozcan, pero la sexualidad es o mujer. algo que se siente y se vive. - Sexualización: La forma en que la persona se Otra idea muy extendida y que tiene que ver con vive como sexuada. esas formas estrechas de ver la sexualidad, es la de - Erótica: Los gestos, expresiones y conductas que el comportamiento sexual depende, casi en por las que se expresa la sexualidad. exclusiva, de los instintos, de lo biológico, cuando en Con frecuencia se piensa que la evolución sexual realidad los factores sociales tienen un peso muy se completa en la adolescencia y que la vida sexual importante. El papel de la sexualidad y de las se mantiene durante la juventud y el periodo adulto. relaciones sexuales varía de una cultura a otra. Cada Esta idea no tiene ninguna justificación porque la sociedad ha establecido sus formas de conducta, vida sexual no acaba nunca. Es cierto que en cada códigos de comunicación y esquemas de pensamiento etapa de la vida las manifestaciones y formas de sobre la sexualidad; de igual forma cada sociedad expresión de la sexualidad son diferentes, por múltiples define su propio concepto de masculino y femenino, factores: biológicos, endocrinos, psicológicos, sociales, su modelo de hombre y de mujer y cómo han de ser pero los intereses y comportamientos sexuales siempre las relaciones entre unos y otros. están ahí. A lo largo de la socialización, las personas que En el curso de la evolución sexual tiene lugar la incorporan las normas y valores de su sociedad respecto orientación del deseo, que suele ocurrir durante la a la sexualidad aprenden, en la mayoría de los casos, adolescencia. La persona define y pone en claro qué a expresar su sexualidad de una forma socialmente personas u objetos son los que le resultan atractivos aceptada. Este aprendizaje no es el mismo para los sexualmente y hacia los que dirigir su deseo sexual. varones que para las mujeres; chicos y chicas van a Las orientaciones sexuales son: recibir informaciones y mensajes distintos sobre cómo han de ser sus comportamientos, expectativas, valores · Autoerotismo: y aspiraciones en todas las facetas de su vida y también La persona alcanza el placer y la satisfacción sexual respecto a su sexualidad. Los mecanismos para esta estimulándose a sí misma, mediante caricias o diferenciación van desde algo tan elemental como el fantasías. La expresión más habitual del autoerotismo azul para chicos y el rosa para chicas, hasta formas es la masturbación. Durante mucho tiempo, la mucho más sutiles; por ejemplo, hay estudios que masturbación se ha identificado con los varones y se demuestran que los padres y madres acuden al llanto han mantenido todo tipo de creencias infundadas de su bebé con más rapidez si es niña que si es niño. acerca de sus peligros (ceguera, debilidad física y Estas diferencias, aprendidas en su mayor parte, están mental, esterilidad y un largo etc.). Sin embargo, la presentes en la forma de vivir y sentir la sexualidad por masturbación es un hecho saludable que puede resultar parte de hombres y mujeres. gratificante a lo largo de toda la vida, no sólo en la · Una evolución continua infancia y adolescencia, y tanto para los hombres como para las mujeres. A nivel individual, cada persona evoluciona sexual- mente a lo largo de toda su vida. El desarrollo de la · Homosexualidad: sexualidad no es algo aislado, está estrechamente La persona se siente atraída y obtiene su relacionado con el desarrollo afectivo, intelectual, gratificación sexual con otras personas de su mismo físico; forma parte del desarrollo personal. La sexo. Hace sólo muy pocos años que la homosexualidad evolución sexual abarca tres procesos (Sáez Sesma, dejó de ser considerada como una enfermedad o una 1995): perversión y todavía muchas personas homosexuales
  • 4. 54 son objeto del rechazo y la desconsideración social. Todas las orientaciones sexuales pueden ser No hay ninguna razón que justifique este tipo de igualmente satisfactorias y saludables, la clave no reacciones. está en la orientación en sí misma sino en cómo se vive. Si cada una de nosotras y nosotros es un mundo, la sexualidad es un universo y cada persona desarrolla su forma de comportarse y vive su sexualidad de una manera propia e intransferible. En este caso, como en otros muchos, las generalizaciones sirven de muy poco porque la manera de vivir la sexualidad depende directamente de la forma en que cada persona se viva a sí misma. Pero no se puede vivir positivamente la sexualidad si no se vive de forma positiva el hecho de ser uno o una misma y para ello es necesario tener cubiertas otras necesidades fundamentales como la seguridad afectiva, querer y sentirse querido, sentirse útil, tener seguridad de la propia valía, encontrar un sentido a la propia existencia, etc. En conjunto, una vivencia positiva y sana de la sexualidad necesita de: > Sentirse bien y agusto con uno mismo. Tanto en lo que se refiere al propio cuerpo, con · Heterosexualidad: independencia de si se acerca a los modelos de La persona se siente atraída y obtiene una belleza que se nos imponen, como a la propia gratificación sexual a través de relaciones con personas forma de ser y estar en el mundo. La aceptación de otro sexo. En nuestras normas culturales la y valoración personal no tienen nada que ver con heterosexualidad es sinónimo de “normalidad” y forma los éxitos o los logros materiales conseguidos, son parte del modelo que la sociedad nos presenta, tanto sentimientos más profundos que tenemos que a los hombres como a las mujeres, y al que cultivar por el simple hecho de ser nosotras y supuestamente debemos ajustarnos. Sin embargo, la nosotros. heterosexualidad es sólo una de las posibles opciones, > Aceptar el hecho de ser hombre o mujer. ni mejor ni peor. Encontrar las formas de expresión y realización · Bisexualidad: p er s o n a l q u e r e s u l t e n m á s p o s i t iva s y La persona se siente atraída y obtiene una gratificación satisfactorias, sin imponernos ni aceptar las sexual a través de relaciones con personas de su mismo limitaciones marcadas por los estereotipos de lo u otro sexo indistintamente. masculino y lo femenino. Es importante tener en cuenta que mantener una > Adquirir un sentido lúdico de la sexualidad. d e t ermin a d a o ri e n t a ci ó n n o s ig ni fi c a q u e Entendiéndola como una forma de relación y automáticamente las conductas sexuales estén en la comunicación compartida, en la que cada persona debe misma dirección. Una persona puede mantener un reivindicar sus propios gustos y formas de expresión comportamiento sexual que no se corresponde con su y respetar los de las demás personas. orientación.
  • 5. 55 RASGOS GENERALES DE LA · Etapa adulta: - Evolución personal: Actitudes, experiencias, EVOLUCIÓN SEXUAL: formación de pareja o parejas… · Etapa Prenatal: - La sexualidad en pareja: En los hombres, - Formación del Sexo. mayor valoración de la sexualidad y más centrada en la actividad coital. En la - Formación de los genitales internos y mujer, menor valoración de la sexualidad externos. y menos centrada en la actividad coítal. - Diferenciación Cerebral. - En la segunda fase del periodo adulto (40- · Etapa Neonatal: 60 años) se produce una evolución y una - Diferenciación anatómica del sexo. nueva redefinición de la identidad sexual. Comienzo de la socialización y educación · Vejez: diferenciada. - Mantenimiento del deseo sexual. En · Infancia 0-2 años: ocasiones aparecen limitaciones pero no - Desarrollo del apego. tienen por qué impedir la vida sexual - Aceptación de la intimidad. - Evolución sexual en función de la actividad · Infancia 2-6 años: sexual anterior y del estado de salud actual. - Curiosidad sexual. - Modelos sexuales de imitación. Adaptado de: Sáez Sesma, S. (1995).- Una evolución sexológica de la sexualidad. Documentación del curso sobre “Formación de - Identidad Sexual: Diferencia de roles y Mediadoras y Mediadores en Información Sexual. Consejo de la autoclasificación en uno de ellos. juventud de Castilla-La Mancha”. · Infancia 6-11 años: - Interiorización de las normas y reglas · La adolescencia: una etapa intensa y complicada sexuales. La adolescencia es un periodo muy importante en la - Aprendizaje sexual: Identificación con los evolución sexual y por ello merece la pena abordarla padres e imitación de otros modelos. con algo más de detenimiento. En la adolescencia, el - Identidad Sexual: Percepción de las organismo alcanza a nivel biológico y fisiológico su diferencias genitales. Conocimiento y madurez sexual, y uno y otro sexo se diferencian crítica de los roles sociales. Percepción completamente. Desde un punto de vista psicológico de los privilegios masculinos. y social, la persona seguirá madurando sexualmente · Adolescencia: a lo largo de toda su vida, ya que la madurez no es - Desarrollo físico: Crecimiento general. algo que se alcance de un día para otro, sino que se Desarrollo genital. Desarrollo de los moldea a lo largo de un proceso, en el que cada caracteres sexuales. persona va conociéndose mejor a sí misma y define - Desarrollo intelectual y social: Redefinición lo que le resulta satisfactorio y gratificante del sexo. Orientación del deseo. sexualmente. - Sentimientos psicosexuales: Deseo, La adolescencia comienza en la pubertad y es el atracción, enamoramiento. paso de la infancia a la vida adulta. El periodo adolescente no tiene una duración exacta. En general,
  • 6. 56 se acepta que el inicio de la adolescencia está identidad, volver a poner las cosas en su sitio. ¿Quién señalado por los cambios anatómicos y fisiológicos soy yo? es una pregunta a la que tiene que dar que se producen en el organismo y que pueden ser respuesta desde todos los puntos de vista: los valores, progresivos u ocurrir de golpe. En las chicas, los las ideas y creencias, las expectativas para el futuro primeros cambios suelen aparecer sobre los 10-11 y también la identidad sexual. años y en los chicos entre los 12 y 13 años; la primera El deseo sexual aparece, de una forma clara, después menstruación en las chicas y la primera eyaculación de la pubertad. El o la adolescente se encuentra con en los chicos son las dos manifestaciones que más vivencias, sentimientos, deseos y conductas sexuales claramente se asocian con el final de la infancia, pero que son toda una novedad. Siente necesidades el organismo comenzó a cambiar tiempo atrás. El específicamente sexuales consigo mismo y con otras final de la adolescencia está determinado, sobre todo, personas de su mismo o de distinto sexo. Y poco a por factores sociales; se considera que un o una poco va definiendo su propia orientación sexual, sus adolescente deja de serlo cuando es reconocido y gustos y preferencias. admitido como miembro adulto de su comunidad. En Todas estas transformaciones no se viven de forma la sociedad actual los factores socioeconómicos están retrasando la entrada al mundo adulto: los estudios ordenada, todo lo contrario. Si hay una palabra que se alargan, hay dificultades para encontrar un trabajo, casi siempre define la adolescencia es: confusión. Todo se cuestiona, nada se hace porque sí, no se tiene se retrasa la independencia económica, etc. muy claro lo que se quiere pero se quiere con todas El organismo no es lo único que cambia en la las fuerzas. El propio cuerpo puede ser un amigo pero adolescencia. Junto con el desarrollo fisiológico, tienen también un feroz enemigo, la comparación con los lugar el desarrollo afectivo e intelectual. Desde un amigos y amigas es algo habitual, los defectos propios punto de vista afectivo, se experimentan “nuevos” se ven con un cristal de aumento y casi nadie está sentimientos, la amistad ocupa un papel preponderante, contento con lo que tiene, a lo que se añaden las es la época de las amistades “del alma”, del amigo exigencias de la moda que nos impone unos criterios o la amiga íntima con quien se comparte todo. Y de “belleza” artificiales en los que el aspecto físico también suele aparecer eso que se ha llamado el se valora muy por encima del resto de las cualidades primer amor y que tantos derechos de autor produce personales. Esto es algo que, por razones sociales, en forma de canciones, novelas, etc. Se trata de una afecta de una manera especial a las chicas, pero cada de las vivencias más significativas de la adolescencia, vez más los chicos están recibiendo, sobre todo a de una experiencia completamente nueva que se vive través de la publicidad, modelos de cuerpos perfectos. con especial intensidad y que suele invadir toda la Los y las adolescentes se encuentran entre dos vida cotidiana: los estudios, otras relaciones amistosas, presiones. Por un lado, la presión de sus propios etc. Intelectualmente, los y las adolescentes adquieren cambios y por otro lado, la presión de las exigencias nuevas capacidades: de abstraer, don de razonamiento, de su entorno social que no siempre responde de la que les van a permitir analizar las distintas cuestiones, forma más adecuada porque las personas adultas se suyas y de su entorno, elegir sus propias alternativas. han olvidado de lo difícil que resulta ser un o una Desde el punto de vista psicológico, la adolescencia adolescente (“a los adolescentes no hay quien les supone una auténtica revolución que se expresa, sobre entienda”, “están en la edad del pavo”, “son rebeldes todo, en la búsqueda de la propia identidad. La idea sin causa”, etc.). de sí mismo se hace mucho más amplia, más abstracta; Lógicamente, la familia es el espacio que más acusa las cosas ya no son tan sencillas como en la infancia los cambios y transformaciones de la adolescencia. y el o la adolescente tiene que reorganizar su propia En esta etapa, la comunicación y el diálogo entre el
  • 7. 57 o la adolescente y sus padres son especialmente inseguridad o el miedo a no gustar o a no saber, y necesarios, pero también muy complicados. Las todo ello aderezado por los sentimientos que cada relaciones familiares se deterioran; el chico o la chica uno y cada una ponga en juego en la relación. Junto necesita hablar con sus padres de sus inquietudes e a estas cuestiones personales conviene no olvidar intereses, pero siente, o teme, que no le comprendan. que, con mucha frecuencia, las condiciones en las Por su parte, los padres y madres tampoco lo tienen que tienen lugar las relaciones sexuales durante la fácil, no siempre saben qué hacer, tienen sus propias adolescencia no son las mejores. Los y las dudas y el cariño suele llevarles a “exagerar” los adolescentes casi nunca disponen de espacios riesgos en los que sus hijos e hijas pueden verse (¿qué adecuados donde poder estar tranquilamente y esto harán fuera de casa hasta esas horas…?, ¿dónde supone que, en muchos casos, las relaciones se estarán?, ¿les ofrecerán drogas?…). Todo esto hace desarrollen en lugares (parques, coches, servicios de que la convivencia cotidiana se haga, en ocasiones, discotecas, etc.) que obligan a la precipitación, con francamente difícil. lo que no se disfruta realmente del momento. Y mucho de lo que no se encuentra en la familia Las primeras relaciones sexuales mantenidas durante se busca en la pandilla, en el grupo de iguales. La la adolescencia no tienen por qué incluir el coito, la pandilla, o las pandillas, es uno de los puntos de apoyo penetración del pene en la vagina. Suelen ser más importantes en la adolescencia. Un espacio intimidades de carácter sexual próximas al coito pero privilegiado para ser una o uno mismo, buscar y sin llegar a él y que pueden conllevar el orgasmo (lo afirmar la propia personalidad, expresar los afectos que técnicamente recibe el nombre de “petting”). y los sentimientos. Los y las adolescentes se sienten Este tipo de relaciones está muy extendido entre los parte del grupo con el que comparten un lenguaje, y las adolescentes y puede ser completamente unas normas, una forma de pensar y de comportarse satisfactorio no sólo a la hora de obtener placer físico distintos a los de la familia, y esto les proporciona sino también como forma de expresión afectiva. La seguridad y confianza. duración e intensidad de este tipo de relaciones varía A veces, la convivencia entre los miembros del en cada caso y constituyen una buena forma de grupo de iguales proporciona la ocasión de las aprender la propia sexualidad; sin embargo, pueden primeras relaciones sexuales. Casi siempre, estas verse aceleradas por la presión que los y las primeras relaciones tienen la intención de explorar adolescentes sienten de llegar “hasta el final” lo antes y descubrir facetas que hasta el momento son posible. Esta presión es, de alguna forma, el resultado desconocidas. Los chicos y las chicas llegan a la de esa visión estrecha que muchas veces aprendemos adolescencia con los papeles y modelos que les y que identifica la sexualidad con la penetración. En atribuye la sociedad y que han incorporado a lo la imagen distorsionada que la sociedad transmite de largo de su socialización. Nuestra sociedad mantiene, la sexualidad, el coito se presenta, a menudo, con el todavía, un sistema de valores diferente para unos valor añadido de prestigio personal, de éxito, etc. y otras y esto hace que las primeras experiencias En ocasiones, las primeras relaciones tienen una sexuales se vivan de forma distinta. Aunque, como dimensión “colectiva” dentro del círculo de amigos y siempre, resulta muy arriesgado generalizar, los amigas más intimo, ya que son objeto de comparaciones chicos suelen ver las primeras relaciones como una e, incluso, de una cierta competitividad: ¿quién se ha forma de probar su virilidad mientras que las chicas “tirado” a más?, ¿hasta dónde se ha llegado?, etc. suelen poner a prueba su atractivo y seducción. Pero Es te interés por la comparación ha sido, ambos viven esa complicada mezcla de sensaciones tradicionalmente, más frecuente entre los chicos, sin y sentimientos que van desde la emoción de embargo, también en este sentido, las diferencias entre descubrirse a sí mismo y a la otra persona, hasta la chicos y chicas se están reduciendo.
  • 8. 58 La vivencia de esas primeras relaciones va a de ellas, las E.T.S. se propagan rápidamente y tienen depender, en buena parte, de la evolución sexual previa una especial incidencia entre la población de menor de cada adolescente: cómo haya vivido la sexualidad edad: alrededor del 80% de los casos afecta a personas en su familia, la educación sexual que haya recibido adolescentes y jóvenes, entre los quince y treinta años. en la escuela, cómo se acepte a sí mismo o a sí misma. A esta fácil propagación también contribuye el hecho En la medida en que la sexualidad se haya vivido de de que los síntomas de algunas de estas enfermedades forma positiva, estas primeras relaciones serán más no son fáciles de detectar y pueden, durante un tiempo, gratificantes. pasar desapercibidas. No se puede meter a todas las E.T.S. en el mismo A VECES, LO SALUDABLE TAMBIÉN TIENE saco porque no todas son iguales, pero muchas de SUS RIESGOS ellas pueden dar lugar a serios trastornos, pudiendo llegar, incluso, a la esterilidad, especialmente en el caso de las mujeres. Unas relaciones sexuales satisfactorias, en el marco de una sexualidad sana y vivida positivamente, son Como veremos más adelante, el trabajo que desde uno de los hábitos más saludables que podemos las iniciativas de la Educación para la Salud pueden mantener y que más contribuye a nuestra calidad de desarrollarse respecto a las Enfermedades de vida. Pero también pueden ser el origen de dos Transmisión Sexual, ha de dirigirse a la promoción situaciones de riesgo: las enfermedades de transmisión de prácticas sexuales que eviten esta transmisión, en sexual y el embarazo no deseado. Tanto desde el punto especial el uso del preservativo. de vista individual como desde la perspectiva del trabajo con los y las jóvenes, es necesario conocer DATOS BÁSICOS SOBRE ALGUNAS E.T.S básicamente estas cuestiones y, sobre todo, tenerlas presentes para evitar que los riesgos se conviertan en · Gonorrea: problemas. - Se transmite por contacto sexual. No se Como su propio nombre indica, las Enfermedades de contagia por el uso de servicios públicos, Transmisión Sexual (E.T.S.) son aquellas enfermedades compartir toallas, etc. que se transmiten o contagian durante las relaciones sexuales. Uno de los rasgos que diferencian a estas - Causada por microbio. enfermedades es que no generan protección en el - Los Síntomas: Pueden aparecer de tres días organismo y no hay una vacuna contra ellas, por lo tanto a tres semanas del contacto sexual, aunque cualquier persona puede resultar afectada en el transcurso no siempre se ponen de manifiesto. de una relación. > En los hombres: Secreción de color Hay muchas personas que creen que las E.T.S. son amarillento por el pene y escozor al orinar. algo del pasado y también suele creerse que sólo afecta > En las mujeres: Dolores abdominales, a determinadas personas; por ejemplo, las que se dedican trastornos en la menstruación, escozor al a la prostitución, o las que mantienen relaciones sexuales orinar y un cierto aumento de la secreción con muchas personas, etc. Este tipo de creencias no vaginal. tiene fundamento ya que las E.T.S. tienen plena vigencia · Sífilis: en la actualidad y, además, no son patrimonio de ningún - Se transmite casi siempre por contacto grupo social. sexual y también puede pasar de la madre al En parte por la falta de información y en parte por feto. el secretismo y la tendencia a ocultarlas, a no hablar
  • 9. 59 - Causada por un germen. - Lo más habitual es que se produzca por - Los Síntomas: 1-12 semanas después del organismos microscópicos que infectan la contacto: Ulceración rojiza en la zona de vagina. contacto (genitales, ano o boca). - Se transmite por contacto sexual y la 1-6 meses después del contacto: Manchas en infección también puede afectar a los el pecho, espalda, brazos y piernas. Fiebre, hombres. dolor de garganta y malestar general. Bultos - Las causas más frecuentes de la vaginitis en el cuello, axilas, ingles, etc. son los Trichomonas y las Cándidas. A partir de los tres años del contacto: Úlceras - Deben recibir tratamiento tanto en la piel y otros órganos. Inflamación de las la mujer como el hombre. articulaciones. Dolores y lesiones en el corazón, médula espinal y cerebro. - Los Síntomas:Picores, · Herpes simple: inflamación y secreción. - Se transmite por contacto sexual: vaginal, En muchos casos, los hombres no anal y oral-genital, y en ocasiones a través presentan síntomas. de las manos. · Infección por el Virus de Inmuno - En mujeres embarazadas incrementa el Deficiencia Humana: riesgo de aborto y nacimiento prematuro. - Este virus es el agente causante - Los Síntomas: Dolores, inflamaciones y del SIDA y se desarrolla de forma picores alrededor de los genitales. Escozor específica en el capítulo siguiente. al orinar. · ANTE SOSPECHA DE E.T.S.: · Chlamydia: - Buscar lo antes posible atención - Se transmite por contacto con mucosas de especializada. la vagina, boca, ojos, uretra o recto. - Avisar a las personas con las que - Causada por una bacteria. se hayan mantenido relaciones sexuales. - Puede llegar a causar esterilidad en ambos sexos. Extraído de: Cifrián, C. (1992).- Las Enfermedades de Transmisión - Los Síntomas: Son más reconocibles en los Sexual. Cuadernos de Salud IV. Instituto de la Mujer-Ministerio de hombres que en las mujeres Sanidad y Consumo. > En los hombres: Secreción por el pene; al principio es transparente y luego más cremosa. Frecuente necesidad de orinar, a veces con dolor. > En las mujeres: Secreción vaginal. Dolores en el bajo vientre. · Vaginitis: - Afecta a las mujeres. Consiste en una inflamación de la vagina.
  • 10. 60 Por lo que respecta al embarazo no deseado, el promocionar la responsabilidad compartida de las riesgo de que éste ocurra sólo existe, lógicamente, en personas que intervienen en la relación. Como ya aquellas relaciones en las que el pene se introduce en hemos dicho, nuestra sociedad mantiene todavía la vagina. Aunque es difícil obtener datos fiables, se normas y valores diferentes para uno y otro sexo y, observa una tendencia a la disminución de la edad en tradicionalmente, han sido las mujeres quienes se han la que tienen lugar las primeras relaciones coitales, llevado la peor parte. A pesar de los avances y el embarazo en chicas adolescentes es una constante conseguidos, es necesario seguir trabajando para que en la mayoría de los países occidentales. esta situación cambie. El embarazo no deseado es una cuestión compleja que no es posible tratar con profundidad en este PREVENCIÓN: EL CAMINO PARA EVITAR material, ya que en él intervienen múltiples aspectos RIESGOS personales y sociales. Desde la Educación para la Salud, el objetivo ha de ser prevenir estos embarazos que casi siempre suponen un coste personal muy Evitar o reducir los riesgos asociados a las relaciones importante para las adolescentes y jóvenes. Con mucha sexuales es uno de los objetivos de la Educación para frecuencia, el embarazo no deseado en edades la Salud; el famoso refrán “más vale prevenir” parece tempranas se atribuye a la falta de información sobre pensado a propósito para esta cuestión. Sobre el los métodos anticonceptivos. Sin embargo, cada día papel, prevenir los riesgos que pueden derivarse de se hace más evidente que el conocimiento de estos las relaciones sexuales no es complejo, pero conseguir métodos no protege del embarazo no deseado. Las que la teoría se lleve a la práctica ya es otro cantar investigaciones señalan que más importante que la y es uno de los principales retos que, como veremos información es la actitud que la adolescente o la joven más adelante, la educación tiene que conseguir. tengan ante la sexualidad. Una vivencia negativa de En el caso del embarazo, sólo hay dos caminos: o la sexualidad lleva en muchos casos a no contemplar evitar la penetración, aunque sea en “grado mínimo”, la posibilidad de que, en cualquier momento, surja la o utilizar métodos anticonceptivos. Cada persona, o oportunidad de una relación sexual y, llegado el pareja, tendrá que decidir libremente, en función de momento, es más fácil que no se adopte ningún método su situación, de sus preferencias, de sus necesidades, para evitar el embarazo u otros riesgos, como las cual de ellos prefiere. Con frecuencia, hablar de evitar E.T.S., confiando en la suerte o en el “no me va a la penetración como medio para prevenir el embarazo pasar nada”. Por el contrario, las adolescentes o da lugar a interpretaciones inexactas. No se trata de jóvenes que viven su sexualidad de forma positiva promover la abstinencia sexual; esto no tiene mucho tienen, en líneas generales, un papel más activo y una sentido si pensamos que las relaciones sexuales son mayor capacidad de control sobre todo lo relacionado un hábito saludable, aunque una persona siempre con su vida sexual, y esto favorece la aceptación y tiene derecho a elegir su propia opción y la abstinencia, utilización habitual de métodos que eviten riesgos, lo es una de ellas. Se trata de romper la tendencia que que, además, contribuye a que las relaciones sean más muchas veces existe a creer que unas relaciones sin gratificantes. coito son, obligatoriamente, menos satisfactorias, que Es algo evidente que el riesgo de embarazo afecta les falta “algo”. principalmente a las mujeres, en este caso adolescentes y jóvenes. Sin embargo desde la Educación para la Como ya hemos dicho, las relaciones sin Salud es necesario avanzar en la dirección de que penetración, el petting, pueden ser totalmente este riesgo, igual que las E.T.S., es cosa de dos. Y no gratificantes como forma de obtener placer físico y para quitar el protagonismo a las mujeres que, en el comunicar y expresar cariño o los sentimientos que caso del embarazo está fuera de toda duda, sino para inter vengan en la relación. Es importante,
  • 11. 61 especialmente con los y las adolescentes y jóvenes, Métodos seguros: contrarrestar la inercia o la presión que muchas - De barrera: veces sienten por llegar “hasta el final”, y que puede Diafragma: Sólo para chicas. Es un capuchón de látex que contribuir a que no se tengan en cuenta los riesgos que ello puede suponer. se introduce en la vagina y evita que los espermatozoides lleguen al cuello del útero y al óvulo. Su seguridad se Por lo que se refiere a los anticonceptivos, todavía refuerza con espermicidas. no existe el anticonceptivo ideal que se adapte a todas las personas y las situaciones. Como la investigación Es necesario acudir al ginecólogo/a para que nos diga avanza constantemente, es posible que en el futuro el nuestra talla de diafragma y nos enseñe a colocarlo. anticonceptivo perfecto sea una realidad. Mientras tanto, Preservativo:En dos versiones: masculino y femenino. cada uno y cada una tendrá que elegir el que le resulte Utilizado correctamente es uno de los métodos más más conveniente y satisfactorio. seguros. - Hormonales: EL EMBARAZO NO SE EVITA CON: Pueden ser orales (como la píldora) o inyectables. Evitan la ovulación mediante compuestos hormonales. Píldora anticonceptiva: Hasta el momento sólo está - Lavados vaginales después del coito: Antes de accesible la píldora femenina. Es necesario acudir al alcanzar el cuarto de baño, los espermatozoides ya o la especialista para que nos recomienden la píldora han llegado al cuello del útero y han alcanzado el que más nos conviene y nos haga seguimientos óvulo. periódicos. - “La marcha atrás”, “Bajarse en marcha”, etc.: - Mecánicos: Lo único que se consigue es quedarse a medias: Si se repite con frecuencia, pueden surgir problemas Dispositivo Intrauterino (D.I.U.): Pequeño objeto de sexuales y psicológicos. plástico y cobre que se coloca en el útero. Dificulta la anidación del óvulo que ha sido fecundado. Ha de - Limitar las relaciones sexuales a los días de ser colocado por un/a especialista. menstruación: En esos días las probabilidades de - Quirúrgicos: embarazo son pocas, pero existen. Ligadura de trompas: Método femenino. Es reversible. Consiste en hacer un pequeño corte en las trompas MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS de Falopio para cerrar el paso a óvulos y espermatozoides. Vasectomía: Método masculino. Es reversible.Consiste Métodos tan inseguros que no conviene practicar: en quitar una pequeña parte del tubo que lleva los - Ogino, la temperatura basal, el moco cervical…O espermatozoides a los testículos. Así el líquido de la cualquier otro método basado en averiguar los días eyaculación no contiene espermatozoides. fértiles para el coito. Ninguno de estos dos métodos afectan al deseo ni al Métodos poco seguros: "rendimiento" sexual. - Los espermicidas: Generalmente se presentan en forma Por sus características, estos métodos no encajan en de crema u óvulos. Incapacitan a los espermatozoides. la realidad de los y las jóvenes. Conviene usarlos para reforzar la seguridad de otro métodos, pero no como único método. Suelen ser adoptados por personas de más edad.
  • 12. 62 En el caso de las E.T.S., la prevención pasa por y jóvenes, que aún no tienen muy definidos sus hábitos utilizar métodos que eviten la transmisión de las sexuales, se contrarreste esta imagen social negativa, bacterias, gérmenes o virus que causan estas para que ellos y ellas vean el preservativo como un enfermedades. El método que mejor cumple este aliado -al fin y al cabo el preservativo es el anticipo objetivo es el preservativo. El diafragma y los de algo que nos gusta- y se acostumbren a utilizarlo espermicidas, en forma de cremas u óvulos, son también desde sus primeras relaciones. eficaces, pero sólo para determinadas enfermedades; por ejemplo, no evitan la transmisión del V.I.H., el virus que causa el S.I.D.A. El preservativo es, sin · A LA HORA DE UTILIZAR UN PRESERVATIVO lugar a dudas, la mejor opción. > PRESERVATIVO MASCULINO: Un buen preservativo, masculino o femenino, utilizado - Comprueba la fecha de caducidad. correctamente y que cumpla los requisitos técnicos y - Saca el preservativo del envoltorio teniendo sanitarios que exige la legislación, es una medida de protección eficaz frente a los embarazos no deseados cuidado de no dañarlo con las uñas, los dientes, y las enfermedades de transmisión sexual, incluyendo la anillos, etc. infección por V.I.H. Las campañas de sensibilización - Asegúrate de que la punta del preservativo queda están consiguiendo, poco a poco, que el preservativo sea hacia fuera. cada vez más aceptado. Pero su uso sigue chocando con - Con una mano, aprieta la punta del preservativo una mala prensa muy extendida. La imagen social del y con la otra desenróllalo a lo largo del pene. preservativo no se corresponde con su alto nivel de - Si el preservativo no tiene depósito, deja un eficacia. espacio libre, de 1 ó 2 cm., entre la punta del Con independencia de su edad, muchas personas preservativo y el pene. piensan que el preservativo “rompe el momento”, - Cuando utilices un lubricante, éste ha de “enfría la situación…”, en definitiva, que es un estorbo comprarse en una farmacia. No utilices vaselina, y eso les predispone a no utilizarlo. Por ello, es muy mantequilla, etc., como lubricante. importante que en el caso concreto de adolescentes
  • 13. 63 - Coloca el preservativo en el momento en que el · En condiciones experimentales, los preservativos pene está en erección, antes de cualquier contacto de látex han mostrado una eficacia superior a los de tipo genital. preservativos hechos con membranas naturales, por - Retira el preservativo cuando el pene todavía ejemplo… está en erección. · Los preservativos de "fantasía" (con dibujos, formas > PRESERVATIVO FEMENINO: de cabezas de animales, etc.) son más divertidos, pero no suelen estar homologados, así que resulta más fiable - Comprueba la fecha de caducidad. el modelo tradicional. - Saca el preservativo del envoltorio teniendo RECUERDA.- El dinero gastado en preservativos es cuidado de no dañarlo con las uñas, los dientes, la inversión más segura del mercado. anillos, etc. La promoción del uso del preservativo es, en la - Aprieta entre los dedos el anillo interno, el más actualidad, una de las estrategias fundamentales de pequeño de los dos que tiene el preservativo, para la Educación para la Salud para conseguir que los y darle una forma alargada. las adolescentes y jóvenes, como el resto de la - Introduce el anillo interno en la vagina. población, no se expongan a los riesgos que pueden - Con el dedo índice empuja hacia el interior, hasta derivarse de las relaciones sexuales. que el anillo interno llegue y quede fijado al cuello del útero. ALGUNOS CRITERIOS PARA TRABAJAR CON - Puedes reforzar la eficacia de un preservativo: ADOLESCENTES Y JÓVENES utilizando un espermicida de los que venden en la farmacia. La promoción de una sexualidad sana es uno de los - Una vez usado: tira el preservativo a la basura. objetivos de la Educación para la Salud. Desde hace Nunca al w.c. (puede que te lo encuentres en la playa ya algunos años se están poniendo en marcha muchas durante las próximas vacaciones). iniciativas dirigidas a lograr este objetivo, tanto desde - Una buena forma de aprender a usar el la perspectiva global de la Educación para la Salud preservativo: hacer prácticas en solitario o con como desde la visión más específica de la Educación otras personas con quienes tengamos confianza. Sexual. Puedes pasar un buen rato y, además, asegurarte La Educación Sexual incluye todas aquellas iniciativas de que cuando llegue el momento de usar el y procesos dirigidas a que las personas disfruten de su preservativo no habrá dificultades “técnicas”. propio cuerpo y de sus relaciones personales, · IMPORTANTE.- Está científicamente demostrado potenciando las relaciones sexuales como un acto de que todos los preservativos pierden su eficacia preventiva comunicación. El derecho a la información sexual y el si, cuando llega el momento, se quedan en el bolsillo del derecho al placer son dos piezas fundamentales de la pantalón, la cartera, el bolso, etc. Educación Sexual. Sin embargo, esta educación es mucho más amplia que la información y asesoramiento · A LA HORA DE ELEGIR UN PRESERVATIVO sobre las prác ticas sexuales y los métodos · Asegúrate de que está homologado, es decir, que anticonceptivos. La Educación Sexual incluye dos grandes líneas de trabajo: ha superado los controles de calidad exigidos. Para ello lo mejor es que los compres en las farmacias o · Potenciar una vivencia positiva de la sexualidad. en los puntos de venta autorizados; evita los Esto significa: preservativos de mercadillos o puestos ambulantes. - Promocionar la sexualidad como una dimensión
  • 14. 64 a cultivar por cada persona. Igual que en buena positivamente sea cual sea la orientación sexual de medida somos responsables de nuestra salud, también una persona. En ningún caso, la orientación sexual lo somos de nuestra sexualidad. puede ser motivo de discriminación, rechazo o - Potenciar un desarrollo personal lo más saludable marginación. y pleno posible. Este desarrollo incluye, tanto facetas La Educación no formal es uno de los ámbitos individuales: autoestima, confianza en las propias desde los que avanzar en la promoción de la sexualidad, capacidades, afirmación personal, como aspectos pero no el único. La Educación Sexual comienza desde sociales: habilidades de comunicación, desarrollo de el momento de nacer y, como es evidente, los padres la capacidad de empatía y de ponerse en el lugar de cumplen un papel fundamental. La educación sexual otras personas, de comprensión de posturas distintas que el niño o la niña recibe en casa, o la no educación, a la propia, etc. es la base de su posterior evolución. Esta educación · Evitar o reducir los riesgos y las consecuencias familiar no se refiere sólo a lo que el padre y la madre le dicen con palabras sobre la sexualidad, sino a no deseadas de las relaciones sexuales. mucho más: las manifestaciones de cariño, las - Ambas líneas han de desarrollarse, en la medida conductas no verbales, la vivencia de la intimidad, de lo posible, de forma interrelacionada. En este caso, etc. La escuela también realiza una aportación y teniendo en cuenta las muchas propuestas que sobre importante a la educación sexual de los niños, niñas Educación Sexual ya se han realizado en nuestro país, y adolescentes. En nuestro país, la educación sexual nos vamos a centrar de una forma intencionada en la es una materia transversal del curriculum educativo segunda de ellas, en la prevención de los riesgos con dos objetivos generales: a) fomentar valores asociados a las relaciones sexuales. nuevos para la convivencia equilibrada entre las - El trabajo dirigido a reducir estos riesgos ha de personas de ambos sexos, b) prevenir enfermedades enmarcarse en procesos educativos más amplios, que o conflictos. faciliten a los y las adolescentes y jóvenes el La persona que trabaja con adolescentes y jóvenes descubrimiento y la promoción de su propia sexualidad en Educación Sexual tiene un papel especialmente como una dimensión global de ellas y ellos mismos importante. Su propia actitud es mucho más importante y no referida, exclusivamente, al sexo y las relaciones que las informaciones o los conocimientos que pueda sexuales. Estos procesos han de plantearse en base transmitir y se ha de procurar que esta actitud sea a: natural. Es evidente que las actitudes prohibitivas no > La Coeducación: sirven de nada, pero tampoco sirve caer en el otro extremo de imponer una liberalidad mal entendida. La Entendida como la educación no sólo para igualdad promoción de la sexualidad tiene que plantearse desde en derechos y desarrollo de las capacidades, sino el respeto a las opciones y decisiones personales. Cada también para el abandono de los estereotipos sobre persona, sobre todo si es adolescente o joven, tiene su lo masculino y lo femenino, y el refuerzo de los valores propia evolución que no podemos "atropellar" por muy universales del ser humano. importante que nos parezca el objetivo sobre el que > Las vivencias y el aprendizaje dentro del grupo, trabajamos. con los compañeros y compañeras, de lo que ya hemos También es muy importante reforzar la "naturalidad" hablado en el primer capítulo. de las distintas expresiones y prácticas sexuales. Con > El respeto a todas las orientaciones sexuales: frecuencia, los y las adolescentes y jóvenes, como las Como ya hemos dicho, no hay una orientación sexual personas adultas, tienen dudas, piensan que algunas de “mejor” o “peor”. La sexualidad puede vivirse sus preferencias o hábitos pueden “no ser normales”:
  • 15. 65 me masturbo tres o cuatro veces al día, ¿seré un/a una y otra vez que el preservativo es necesario. Ni obseso/a?, en los parques me gusta mirar a las parejas tampoco en repartir preservativos, aunque ésta es cuando están “lanzadas” ¿seré un/a voyeur?, etc., etc. una buena estrategia para que el preservativo sea En este sentido, conviene señalar que este tipo de visto como algo normal. cuestiones no son “síntomas” de nada; el riesgo estaría Como agentes de salud, nuestro principal reto es si acaban siendo la única y exclusiva fuente de placer que, llegado el momento, los y las jóvenes usen para una persona. En todo caso, si se tienen dudas, lo realmente el preservativo. Y para tener alguna mejor es acudir a un centro especializado donde nos posibilidad de conseguirlo, hemos de poner en marcha puedan asesorar. iniciativas que faciliten a los y las adolescentes y El lenguaje es un aspecto al que conviene prestar jóvenes no sólo las ventajas de su uso, sino profundizar atención cuando se realizan iniciativas de Educación en las cuestiones que muchas veces están detrás de Sexual, por dos motivos. En primer lugar, porque a su no utilización. Una propuesta de trabajo en este base de siglos de no hablar de la sexualidad, en sentido sería: ocasiones resulta difícil encontrar las palabras “Lo que nos rodea…” adecuadas. Por supuesto hay que evitar los términos El trabajo en esta dirección ha de tender a moralistas o peyorativos, pero los términos científicos contrarrestar por un lado, el ocultismo y el secretismo suelen resultar “fríos”; aún así, esta última opción que habitualmente envuelve a las enfermedades puede ser preferible, ya que estos términos carecen sexuales, así como la creencia infundada de que estas de connotaciones, y si se utilizan de forma natural y enfermedades sólo afectan a grupos sociales concretos. espontánea resultarán cada vez más familiares para Algunas ideas son: los y las adolescentes y jóvenes. En segundo lugar, el - En nuestro medio más cercano, ¿existe información lenguaje que a menudo utilizamos reproduce una suficiente sobre las Enfermedades de Transmisión forma sexista de entender el mundo y la realidad. Sexual?. Por lo tanto, es necesario poner cuidado en utilizar - Estas enfermedades, ¿tienen algo “especial” que un lenguaje coeducativo que no “oculte” el papel que las hagan diferentes de otras?. la mujer tiene en nuestra sociedad y que refuerce la igualdad de los dos sexos. - ¿Por qué, en algunas ocasiones, cuesta trabajo hablar de este tipo de enfermedades?. En las estrategias de la prevención de los riesgos - ¿Cualquier persona que tenga relaciones puede asociados a las relaciones sexuales destaca la contraer estas enfermedades o, por el contrario, sólo promoción del uso del preservativo que, en los últimos se contraen en casos muy especiales?. años, ha llegado a ser de primer orden debido a la necesidad de actuar frente al S.I.D.A., evitando la “Lo que sabemos…” infección por V.I.H. Con frecuencia los y las adolescentes y jóvenes A la hora de promocionar el uso del preservativo, mantienen informaciones parciales o creencias en el marco de una sexualidad sana, hay que partir erróneas no sólo acerca de los riesgos de las del hecho de que utilizar, o no, el preservativo es el relaciones sexuales, sino también sobre las relaciones resultado de una decisión personal en la que los en sí mismas. El trabajo en esta dirección ha de aspectos emocionales pesan tanto, e incluso más, que dirigirse a: los aspectos racionales, especialmente en edades - Contrarrestar esta “desinformación”, aportando tempranas. Por ello, la promoción de su uso entre los algunos datos básicos sobre las características de las adolescentes y jóvenes no puede basarse en repetir E.T.S., así como del momento de la relación sexual
  • 16. 66 que conlleva el riesgo de embarazo. - En líneas generales ¿qué se piensa de un chico - Aportar una información sencilla sobre la forma que propone utilizar un preservativo?, ¿y de una en que el preservativo evita estos riesgos, además de chica?. Si creemos que hay diferencias, ¿cuáles son los tipos que existen, características, cómo utilizarlo, las razones?. etc. “Qué experiencia tenemos…” - Algunas ideas para trabajar serían: Sin ir más allá de lo que los y las adolescentes y >¿Qué sabemos acerca de las enfermedades que jóvenes quieran, el trabajo en esta dirección va en se pueden contraer durante una relación sexual?. línea de profundizar sobre su propia práctica en el uso del preservativo, bien para reforzarla, bien para >¿Dónde lo hemos aprendido: nos lo han contado favorecerla cuando llegue el momento. en casa o en la escuela, como los amigos y amigas, por nuestra cuenta…?. - Si todavía no hemos usado un preservativo, > ¿Qué otras cosas nos gustaría saber?. ¿creemos que nos resultaría fácil dar el paso de utilizarlo, o proponerlo, durante una relación?, ¿hay >¿Sabemos cómo evitar las enfermedades de transmisión alguna cuestión por la que nos daría un poco de sexual? ¿Sabemos como “funciona” el preservativo a vergüenza o de timidez?. Si ya tenemos experiencia, la hora de protegernos de estas enfermedades o de un ¿nos costó mucho decidirnos la primera vez que lo posible embarazo? utilizamos, o que se lo propusimos a la persona con >¿Sabríamos u tilizarcorrectamente un la que estábamos? preservativo, aunque todavía no hayamos tenido - Si en algún momento hemos intentado utilizar un ninguna relación?. Si somos chicas, ¿conocemos preservativo y no funcionó, ¿cuáles creemos que fueron el preservativo femenino?, ¿sabemos cómo se las razones? utiliza correctamente un preservativo masculino? - Desde nuestro punto de vista, ¿qué tipo de “Lo que sentimos…” cuestiones o de mensajes animarían a los y las El uso del preservativo no depende exclusivamente adolescentes y jóvenes a utilizar habitualmente el de conocer su “mecánica” sino, sobre todo, de una preservativo? forma positiva de entender y vivir la sexualidad, y por “Cuáles son nuestros recursos…” esto es necesario promocionar la sexualidad como una dimensión global. Desde el trabajo centrado en En este caso, el trabajo estaría centrado en dos la prevención de riesgos, es importante intentar cuestiones que si no se tienen claras, pueden echar desmontar las resistencias que los y las adolescentes por tierra toda la teoría sobre las ventajas del uso y jóvenes puedan tener ante el uso del preservativo. del preservativo: - Cuando vemos o escuchamos las campañas que - La decisión sobre el uso del preservativo no se animan a utilizar el preservativo, ¿sentimos que tienen puede dejar para el último momento. que ver, aunque sólo sea en parte, con nosotros y - Aprender a decir NO a una relación sin nosotras, o creemos que nos quedan muy lejos?. preservativo. - ¿Por qué creemos que algunos y algunas Al mismo tiempo, es importante reforzar el carácter adolescentes y jóvenes prefieren arriesgarse antes que satisfactorio y gratificante de las relaciones sexuales utilizar el preservativo durante sus relaciones? que no incluyen el coito. Algunas ideas para - Entre la gente que conocemos, los amigos y amigas, profundizar pueden ser: ¿se habla bien del preservativo?, ¿qué comentarios - Desde nuestro punto de vista, ¿qué inconvenientes solemos hacer?. tiene el dejar para el momento de la relación la
  • 17. 67 decisión de si se va a utilizar o no el preservativo?. - ¿Tenemos claro que a veces la posibilidad de tener una relación sexual aparece en un contexto poco adecuado para tomar decisiones?. Por ejemplo, en una fiesta donde lo más importante es pasárselo bien. - ¿Tenemos claro que decir “no” a una relación sin preservativo, no significa…? > Que desconfiemos de la otra persona: proponer que se utilice el preservativo en una relación significa que la otra persona nos importa y no queremos que ni ella ni nosotros corramos ningún riesgo. > Que nos guste o queramos más o menos a una persona. > Decir no a una relación sexual. Existen muchas posibilidades (juegos, caricias, etc.) que son igual la capacidad de resistir la presión del entorno de gratificantes. (especialmente de los amigos y amigas), de mantener Todos estos aspectos han de ser abordados con el la propia opinión y conducta, de tener una conducta objetivo de que los y las jóvenes vayan incorporando la consecuente con la información que se tiene, etc. necesidad personal y social de evitar las enfermedades Una vez más, el desarrollo y la adquisición de estas de transmisión sexual, incluida la infección por V.I.H., habilidades no es posible si se utiliza como único y no exponerse a un embarazo no deseado. Es conveniente recurso la transmisión de información. En este sentido, trabajar, siempre que sea posible, a lo largo de un proceso es muy importante utilizar recursos didácticos que grupal antes que con actividades puntuales. Y esto por permitan a los y las adolescentes y jóvenes analizar dos razones: y contrastar su propia postura, descubrir sus propias · Las cuestiones que se plantean en estos centros dificultades y potencialidades a la hora de usar un de interés necesitan de un clima de conocimiento y preservativo, y experimentar situaciones lo más confianza grupal que sólo se consigue al cabo de un parecidas posibles a la vida real en las que intervenga tiempo. Aunque afortunadamente el sexo es cada vez esa conducta. Para ello, las técnicas y las actividades menos tabú, no todos los y las jóvenes, y menos aún grupales pueden ser muy útiles. Pero, puesto que en el caso de los y las adolescentes, tienen costumbre estamos trabajando sobre aspectos muy personales, de abordar abiertamente temas que, al fin y al cabo, conviene tener cuidado de no proponer técnicas que, atañen a su intimidad. por muy interesantes que resulten, exijan a los y las · Las habilidades que están en la base de las adolescentes más de lo que quieren dar y generen conductas preventivas, como es el uso del preservativo, ciertos sentimientos de ansiedad, resistencia, etc. El son complejas. Tienen que ver, una vez más, con: la sentido común y el conocimiento que tengamos del propia autoestima y autoconfianza, saber tomar grupo nos ayudarán a decidir qué técnicas son las decisiones, analizar críticamente las informaciones, más adecuadas en cada ocasión.