EDWARD LUQUE FLOREZ
CIRUGIA GENERAL
ANATOMIA EXTERNA
Los riñones son órganos retroperitoneales que se fijan
a la pared abdominal posterior
Tres capas de tejid...
Las caras anteriores de los riñones están cubiertos por
los siguientes estructuras anatómicas:
Grasa perirrenal
Fascia de ...
PALPACION BIMANUAL DEL RIÑON
PALPACION RENAL CON UNA MANO
EXPLORACION RENAL CON EL PACIENTE DECUBITO
LATERAL SOBRE EL LADO SANO
PRUEBA DEL MARTILLEO RENAL DE MURPHY
TECNICA DE LA CAPTURA PARATECNICA DE LA CAPTURA PARA
LA PALPACION RENALLA PALPACION RENAL
PALPACION DE RIÑON IZQUIERDOPALPACION DE RIÑON IZQUIERDO
PUÑOPERCUSION RENALPUÑOPERCUSION RENAL
PERCUSION DE LA VEJIGA
CARCINOMA PAPILIFERO URETRA
CARUNCULA URETRAL LAMADO TUMOR FRAMBUESA
PALPACION DE LA URETRA POR TACTO VAGINAL
EXTROFIA VESICAL
COMPROBACION DE LA EXTENSION Y TAMAÑO DEL
CARCINOMA DE VEJIGA
TUMORDE WILMS O
NEFROBLASTOMA
ABSCESO PERINEFRITICO VOLUMINOSO
POCISION HABITUAL DE LA MANO DE UN PACIERNTE
EÑALANDO EL LUGAR DONDE EXPERIMENTA EL DOLO
RENAL
CARTOGRAFIA DEL TRAYECTO
DOLOROSO EN EL COLICO
URETERAL
RETENCION AGUDA DE ORINA: GLOBO VESICAL QUE
LLEGA HASTA EL OMBLIGO
EXTRAVASACION SUBCUTANEA DE ORINA
ESQUEMA DELMECANISMO DE EXTRAVASACION
SUPERFICIAL DE ORINA
UPTURA DE URETRA MEMBRANOSA POR CAIDA SOBRE
UNA VIGA: HEMATOMA PERINEAL Y URETRORRAGIA
RUPTURA URETRAL INTRAPELVICA
LESION RENAL TRAUMATICA
PRUEBA DE LOS TRES VASOS
edward luque flórez
médico especialista en
cirugía general
Labios
mayores
Labios
menores
Monte
Venus
Comisura
anterior
Comisura
posterior
PERINEO Y GENITALES EXTERNOS
Ano
Labios
mayores
Labios
menores
1. Clítoris
2. Orificio
uretral
3. Orificio
vaginal
4. Ano
PERINEO Y GENITALES EXTERNOS
HIMEN
Himen
anular
Himen
septado
Himen
cribiforme
Himen
Complaciente
Vejiga
Útero
Recto
Ovarios
Trompa
Aorta
ORGANOS PELVIANOS FEMENINOS
SIGNOS YSIGNOS Y
SINTOMASSINTOMAS
Sangrado anormalSangrado anormal
DolorDolor
Exudado vaginalExudado vaginal
Síntomas prem...
MENSTRUACIONEMENSTRUACIONE
SSEdad de la menarquia
FUR: Primer día FUR
Régimen catamenial
Carácter del flujo menstrual
Dura...
HISTORIA OBSTETRICAHISTORIA OBSTETRICA
Número de embarazos
Número de partos
Número de abortos espontáneos y provocados
Núm...
HISTORIA GINECOLOGICAHISTORIA GINECOLOGICA
Procedimientos ginecológicos recientes
Intervenciones ginecológicas pasadas:
ET...
HISTORIA DE LAHISTORIA DE LA
MENOPAUSIAMENOPAUSIA
Edad de inicio
Síntomas asociados: Sofocos, estados humorales
Hemorragia...
NULIPARA MULTIPARA
GENITALES DE RECIEN NACIDA
GENITALES DE UNA NIÑA DE 2 AÑOS
GENITALES AMBIGUOS
PACIENTE CUBIERTA CON TOALLAS
EN POSICION DE LITOTOMIA
PALPACION DE LOS LABIOS
PALPACION DE LAS
GLANDULAS DE BARTHOLIN
PALPACION DE LAS
GLANDULAS DE SKENE
PALPACION DEL PERINEO
PALPACION BIMANUAL
DEL UTERO
PALPACION BIMANUAL DE UTEROPALPACION BIMANUAL DE UTERO
RETROFLEXIONRETROFLEXION
ANTEVERSIONANTEVERSION ANTEFLEXIONANTEFLEXION
RETROVERSIONRETROVERSION POSICIONPOSICION
INTERMEDIAINTERMEDIA
VARIANTES DE POSICION UTERINAVARIANTES DE POSICION UTERINA
Palpación bimanualPalpación bimanual
de los anexosde los anexos
INTRODUCCION SUAVE DEL
ESPECULO CERRADO
SE DIRIGE EL ESPECULO ABAJO CON UN
ANGULO DE 45º
SE INTRODUCE AUN MAS EN DIRECCION
DE LA PARED RECTAL
ESPECULO EN POSICION
BLOQUEADO Y ESTABLE
OBSERVESE LA COMPLETA VISION
DEL CERVIX
ESPECULO EN POSICION
BLOQUEADO Y ESTABLE
ASPECTOS USUALES DEL CERVIX
CERVIX DECERVIX DE
NULIPARANULIPARA
CERVIX DECERVIX DE
LA PARALA PARA
CERVIX DECERVIX DE
MULTIGRAVIDOMULTIGRAVIDO
LACERADOLACERADO
CERVIX ENCERVIX EN
EVERSIONEVERSION
CERVIXCERVIX
EROSIONADOEROSIONADO
QUISTES DEQUISTES DE
NABOTHNABOTH
Toma de muestra paraToma de muestra para
PapanicolaouPapanicolaou
POSICION RODILLA TORAX
POSICION EN FORMA
DE DIAMANTE
POSICION EN ESTRIBOS
OBSTETRICOS
POSICION EN FORMA DE “M’
POSICION EN FORMA DE “V”
COLOCACION DE LA MUJER
CON INCAPACIDAD VISUAL
COLOCACION DE LA MUJER
CON INCAPACIDAD AUDITIVA
MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
VULVOVAGINITIS
POR IRRITACION
CISTOCELE RECTOCELE
BARTHOLINITIS
HERPES GENITAL
CERVICITIS HERPETICA
CHANCRO PRIMIARIO SIFILITICO VAGINAL
CONDILOMA ACUMINADO
CARCINOMA DE CELULAS BASALES
CARCINO ULCERATIVO VULVAR
TRICHOMONIASIS
RUPTURA DE EMBARAZO ECTOPICO
CARUNCULA URETRAL
CARCINOMA DE CERVIX
MIOMAS UTERINOS: FIBROMAS
QUISTE OVARICO
SALPINGITIS
PIOSALPINXAVANZADO
ENFERMEDAD INFLAMATORIA
PELVICA: EPI
CARCINOMA DECARCINOMA DE
VULVA BIENVULVA BIEN
DIFERENCIADODIFERENCIADO
CARCINOMA DECARCINOMA DE
VULVA AVANZADOVULVA AVANZA...
CARCINOMA DECARCINOMA DE
CERVIX ULCERADOCERVIX ULCERADO
CELULAS ESCAMOSASCELULAS ESCAMOSAS
QUISTE DE OVARIOQUISTE DE OVARIO
Prolapso uterinoProlapso uterino
UTERO NORMALUTERO NORMAL PROLAPSO IºPROLAPSO Iº
Prolapso uterinoProlapso uterino
PROLAPSO IIºPROLAPSO IIº PROLAPSOPROLAPSO
COMPLETOCOMPLETO
Estrategias aparato urinario
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Estrategias aparato urinario

  1. 1. EDWARD LUQUE FLOREZ CIRUGIA GENERAL
  2. 2. ANATOMIA EXTERNA Los riñones son órganos retroperitoneales que se fijan a la pared abdominal posterior Tres capas de tejidos rodean a los riñones: Cápsula renal Cápsula adiposa Fascia renal La estructura microscópica renal: Corteza renal Médula renal Pirámides Papilas Columnas y cálices Pelvis rernal
  3. 3. Las caras anteriores de los riñones están cubiertos por los siguientes estructuras anatómicas: Grasa perirrenal Fascia de Gerota Grasa pararrenal Peritoneo parietal posterior (parcial)
  4. 4. PALPACION BIMANUAL DEL RIÑON
  5. 5. PALPACION RENAL CON UNA MANO
  6. 6. EXPLORACION RENAL CON EL PACIENTE DECUBITO LATERAL SOBRE EL LADO SANO
  7. 7. PRUEBA DEL MARTILLEO RENAL DE MURPHY
  8. 8. TECNICA DE LA CAPTURA PARATECNICA DE LA CAPTURA PARA LA PALPACION RENALLA PALPACION RENAL
  9. 9. PALPACION DE RIÑON IZQUIERDOPALPACION DE RIÑON IZQUIERDO
  10. 10. PUÑOPERCUSION RENALPUÑOPERCUSION RENAL
  11. 11. PERCUSION DE LA VEJIGA
  12. 12. CARCINOMA PAPILIFERO URETRA
  13. 13. CARUNCULA URETRAL LAMADO TUMOR FRAMBUESA
  14. 14. PALPACION DE LA URETRA POR TACTO VAGINAL
  15. 15. EXTROFIA VESICAL
  16. 16. COMPROBACION DE LA EXTENSION Y TAMAÑO DEL CARCINOMA DE VEJIGA
  17. 17. TUMORDE WILMS O NEFROBLASTOMA
  18. 18. ABSCESO PERINEFRITICO VOLUMINOSO
  19. 19. POCISION HABITUAL DE LA MANO DE UN PACIERNTE EÑALANDO EL LUGAR DONDE EXPERIMENTA EL DOLO RENAL
  20. 20. CARTOGRAFIA DEL TRAYECTO DOLOROSO EN EL COLICO URETERAL
  21. 21. RETENCION AGUDA DE ORINA: GLOBO VESICAL QUE LLEGA HASTA EL OMBLIGO
  22. 22. EXTRAVASACION SUBCUTANEA DE ORINA
  23. 23. ESQUEMA DELMECANISMO DE EXTRAVASACION SUPERFICIAL DE ORINA
  24. 24. UPTURA DE URETRA MEMBRANOSA POR CAIDA SOBRE UNA VIGA: HEMATOMA PERINEAL Y URETRORRAGIA
  25. 25. RUPTURA URETRAL INTRAPELVICA
  26. 26. LESION RENAL TRAUMATICA PRUEBA DE LOS TRES VASOS
  27. 27. edward luque flórez médico especialista en cirugía general
  28. 28. Labios mayores Labios menores Monte Venus Comisura anterior Comisura posterior PERINEO Y GENITALES EXTERNOS Ano
  29. 29. Labios mayores Labios menores 1. Clítoris 2. Orificio uretral 3. Orificio vaginal 4. Ano PERINEO Y GENITALES EXTERNOS
  30. 30. HIMEN Himen anular Himen septado Himen cribiforme Himen Complaciente
  31. 31. Vejiga Útero Recto Ovarios Trompa Aorta ORGANOS PELVIANOS FEMENINOS
  32. 32. SIGNOS YSIGNOS Y SINTOMASSINTOMAS Sangrado anormalSangrado anormal DolorDolor Exudado vaginalExudado vaginal Síntomas premenstrualesSíntomas premenstruales Síntomas de menopausiaSíntomas de menopausia InfertilidadInfertilidad Síntomas urinariosSíntomas urinarios
  33. 33. MENSTRUACIONEMENSTRUACIONE SSEdad de la menarquia FUR: Primer día FUR Régimen catamenial Carácter del flujo menstrual Duración Presencia y tamaño de coágulos Número de toallas usadas Dismenorrea Dolor intermenstrual Síntomas premenstruales
  34. 34. HISTORIA OBSTETRICAHISTORIA OBSTETRICA Número de embarazos Número de partos Número de abortos espontáneos y provocados Número de hijos vivos Complicaciones obstétricas
  35. 35. HISTORIA GINECOLOGICAHISTORIA GINECOLOGICA Procedimientos ginecológicos recientes Intervenciones ginecológicas pasadas: ETS EPI Diabetes Infecciones vaginales Neoplasias genitourinarias Ligaduras de trompas Histerectomía Ooforectomía Conización Laparoscopía
  36. 36. HISTORIA DE LAHISTORIA DE LA MENOPAUSIAMENOPAUSIA Edad de inicio Síntomas asociados: Sofocos, estados humorales Hemorragia postmenopáusica Métodos anticonceptivos Autoimagen Vida íntima menopáusica Medicaciones recibidas
  37. 37. NULIPARA MULTIPARA
  38. 38. GENITALES DE RECIEN NACIDA
  39. 39. GENITALES DE UNA NIÑA DE 2 AÑOS
  40. 40. GENITALES AMBIGUOS
  41. 41. PACIENTE CUBIERTA CON TOALLAS EN POSICION DE LITOTOMIA
  42. 42. PALPACION DE LOS LABIOS
  43. 43. PALPACION DE LAS GLANDULAS DE BARTHOLIN
  44. 44. PALPACION DE LAS GLANDULAS DE SKENE
  45. 45. PALPACION DEL PERINEO
  46. 46. PALPACION BIMANUAL DEL UTERO
  47. 47. PALPACION BIMANUAL DE UTEROPALPACION BIMANUAL DE UTERO
  48. 48. RETROFLEXIONRETROFLEXION
  49. 49. ANTEVERSIONANTEVERSION ANTEFLEXIONANTEFLEXION
  50. 50. RETROVERSIONRETROVERSION POSICIONPOSICION INTERMEDIAINTERMEDIA
  51. 51. VARIANTES DE POSICION UTERINAVARIANTES DE POSICION UTERINA Palpación bimanualPalpación bimanual de los anexosde los anexos
  52. 52. INTRODUCCION SUAVE DEL ESPECULO CERRADO
  53. 53. SE DIRIGE EL ESPECULO ABAJO CON UN ANGULO DE 45º
  54. 54. SE INTRODUCE AUN MAS EN DIRECCION DE LA PARED RECTAL
  55. 55. ESPECULO EN POSICION BLOQUEADO Y ESTABLE
  56. 56. OBSERVESE LA COMPLETA VISION DEL CERVIX
  57. 57. ESPECULO EN POSICION BLOQUEADO Y ESTABLE
  58. 58. ASPECTOS USUALES DEL CERVIX CERVIX DECERVIX DE NULIPARANULIPARA CERVIX DECERVIX DE LA PARALA PARA
  59. 59. CERVIX DECERVIX DE MULTIGRAVIDOMULTIGRAVIDO LACERADOLACERADO CERVIX ENCERVIX EN EVERSIONEVERSION
  60. 60. CERVIXCERVIX EROSIONADOEROSIONADO QUISTES DEQUISTES DE NABOTHNABOTH
  61. 61. Toma de muestra paraToma de muestra para PapanicolaouPapanicolaou
  62. 62. POSICION RODILLA TORAX
  63. 63. POSICION EN FORMA DE DIAMANTE
  64. 64. POSICION EN ESTRIBOS OBSTETRICOS
  65. 65. POSICION EN FORMA DE “M’
  66. 66. POSICION EN FORMA DE “V”
  67. 67. COLOCACION DE LA MUJER CON INCAPACIDAD VISUAL
  68. 68. COLOCACION DE LA MUJER CON INCAPACIDAD AUDITIVA
  69. 69. MOLLUSCUM CONTAGIOSUM
  70. 70. VULVOVAGINITIS POR IRRITACION
  71. 71. CISTOCELE RECTOCELE
  72. 72. BARTHOLINITIS
  73. 73. HERPES GENITAL
  74. 74. CERVICITIS HERPETICA
  75. 75. CHANCRO PRIMIARIO SIFILITICO VAGINAL
  76. 76. CONDILOMA ACUMINADO
  77. 77. CARCINOMA DE CELULAS BASALES
  78. 78. CARCINO ULCERATIVO VULVAR
  79. 79. TRICHOMONIASIS
  80. 80. RUPTURA DE EMBARAZO ECTOPICO
  81. 81. CARUNCULA URETRAL
  82. 82. CARCINOMA DE CERVIX
  83. 83. MIOMAS UTERINOS: FIBROMAS
  84. 84. QUISTE OVARICO
  85. 85. SALPINGITIS PIOSALPINXAVANZADO
  86. 86. ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA: EPI
  87. 87. CARCINOMA DECARCINOMA DE VULVA BIENVULVA BIEN DIFERENCIADODIFERENCIADO CARCINOMA DECARCINOMA DE VULVA AVANZADOVULVA AVANZADO COMPROMISO DECOMPROMISO DE VAGINA, RECTOVAGINA, RECTO
  88. 88. CARCINOMA DECARCINOMA DE CERVIX ULCERADOCERVIX ULCERADO CELULAS ESCAMOSASCELULAS ESCAMOSAS
  89. 89. QUISTE DE OVARIOQUISTE DE OVARIO
  90. 90. Prolapso uterinoProlapso uterino UTERO NORMALUTERO NORMAL PROLAPSO IºPROLAPSO Iº
  91. 91. Prolapso uterinoProlapso uterino PROLAPSO IIºPROLAPSO IIº PROLAPSOPROLAPSO COMPLETOCOMPLETO

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