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La precariedad laboral medida de forma multidimensional: distribución social y asociación con salud en Catalunya

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Presentada en el II Congreso Iberoamericano de Epidemiología y Salud Pública, 3 de septiembre de 2015

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La precariedad laboral medida de forma multidimensional: distribución social y asociación con salud en Catalunya

  1. 1. Mireia  Julià1,  A.  Vives2,  G.  Tarafa1,  J.  Mir3,  E.Molinero4,  J.Benach1     (1)  GREDS-­‐EMCONET.  UPF,  Barcelona  (2)  Departamento  de  Salud  Pública,  PonOficia   Universidad  Católica  de  Chile  (3)  CEMS.  UPF,  Barcelona  (4)  Subdirección  General  de   Seguridad  y  Salud  Laboral,  Generalitat  de  Catalunya. La  precariedad  laboral  medida  de  forma   mul5dimensional:  distribución  social  y   asociación  con  salud  en  Catalunya   3  de  sepOembre  2015   Los autores afirman no tener ningún tipo de conflicto de intereses.
  2. 2. Antecedentes   Modelo  macroestructural  de  las  relaciones  de  ocupación  y  las  desigualdades  en  salud.    
  3. 3. •  No  hay  concenso  en  la  definición   •  Temporalidad   •  Inseguridad  laboral   Indicadores  unidimensionales:     •  Concordantes  resultados  asociados  a  impactos  en  salud,  principalmente   salud  mental   •  Limitaciones:   •  Percepción  de  inseguridad  generados  por  otros  factores   •  Tener  contrato  temporal  no  necesariamente  indica  una  situación  de   precariedad.   Antecedentes  
  4. 4. Otras  dimensiones  de  experiencias  relacionadas  con  la   precariedad  laboral  están  presentes     Constructo  Mul5dimensional:  EPRES   EPRES  o  Employment  Precariousness  Scale  es  un   cuesOonario  basado  en  la  teoría,  desarrollado  para  medir  la   precariedad  laboral  en  invesOgación  epidemiológica.   Antecedentes  
  5. 5. Dimensiones  de  la  precariedad  laboral  del  EPRES:     1.  Temporalidad   2.  Sueldos   3.  Desempoderamiento   4.  Vulnerabilidad   5.  Derechos   6.  Ejercicio  de  los  derechos   Precariedad  laboral  está  asociada  con  la  salud  de  la  población   trabajadora,  especialmente  con  la  mala  salud  mental.     Antecedentes   Fuente:  Vives  et  al.  2011.  Employment  precariousness  in  Spain:  prevalence,  social  distribuOon,  and  populaOon-­‐ a^ributable  risk  percent  of  poor  mental  health.  Interna'onal  Journal  of  Health  Services,  Volume  41,  Number  4,   Pages  625–646,  
  6. 6. Mostrar  por  primera  vez  la  prevalencia  de  la   precariedad  laboral  medida  de  forma   mul5dimensional  en  Catalunya  y  su  asociación  con   la  salud  mental  y  autopercibida.   Obje5vo  
  7. 7. Diseño  del  estudio  y  sujetos:   •  II  Encuesta  Catalana  de  Condiciones  de  Trabajo  (ECCT)  del   2010   •  Muestra  representa5va  de  la  población  ocupada  de  16  años  o   más  de  edad  residente  en  Catalunya,  que  durante  la  semana   anterior  habían  trabajado  al  menos  1  hora   •  Submuestra  de  personas  asalariadas  con  contrato  y  que   hubieran  respondido  a  todos  los  ítems  de  precariedad     •  La  muestra  final  fue  de  2.279   Métodos  
  8. 8. Variables  de  estudio:   Métodos   •  Variables  dependientes:     -­‐  Salud  Autopercibida   -­‐  Salud  Mental:  GHQ-­‐12   •  Variable  independiente:     -­‐  Precariedad  laboral                                              II  ECCT  (2010)   Dimensión   Variables   Preguntas   Temporalidad   AnOgüedad  empresa,  Opo  contrato  y   duración   3   Salario   Salario  neto  mensual   1   Vulnerabilidad   Trato  justo  y  discriminación  en  el   trabajo   6   Ejercer  derechos   Possibilidad  de  ejercer  los  derechos   6   -­‐  Presencia/ausencia   -­‐  CuarOles   •  Variables  sociodemográficas:     Edad,  nacionalidad,  clase  social  ocupacional   y  nivel  educaOvo  
  9. 9. Análisis  estadís5co:   Métodos   •  Prevalencias  de  la  precariedad  laboral  y  sus  intervalos  de   confianza  del  95%  (IC95%),  estraOficando  por  sexo,  así   como  el  valor  de  p  para  variables  categóricas  y  ordinales   •  Modelos  de  regresión  log-­‐binomial  estraOficados  por  sexo   y  ajustados  por  las  variables  sociodemográficas  para   calcular  las  razones  de  prevalencia  ajustadas  (RPa)  y  sus   IC95%.  
  10. 10. Resultados   Prevalencia  de  Precariedad  Laboral  
  11. 11. Resultados   Razones  de  prevalencia  ajustadas   (RPa)  por  edad,  nacionalidad,  clase   social  y  educación.   Asociación  entre   precariedad  y  mala   salud  mental  y   autopercibida  
  12. 12. Discusión   •  Primer  estudio  de  la  asociación  entre  la  PL  y  la  salud  en  Catalunya   uOlizando  una  muestra  representaOva  de  la  población  asalariada  con   contrato  y  mediante  una  escala  mulOdimensional  de  precariedad   laboral     •  Las  prevalencias  PL  (42,6%)  son  más  bajas  que  en  España  medidas   con  la  escala  EPRES:  50,2%  para  2010  y  48%  para  2005.   -­‐  Los  instrumentos  de  medición   -­‐  Los  mercados  laborales:     -­‐  AcOvidades  económicas  o  estructuras  producOvas   -­‐  Tasa  de  paro  (20,9  vs  17,9)   -­‐  Tasa  de  temporalidad  (24,8  vs  18,9)   Diferencias?  
  13. 13. Discusión   •  Gradiente  y  una  curva  de  asociación  entre  PL  y  salud.   •  Impacto  mayor  en  mujeres:   Desigualdad  de  género   -­‐  Dentro  mercado  laboral:  división  del  trabajo,  disOntas   condiciones  empleo  y  trabajo     -­‐  Fuera  mercado  laboral:  mayor  doble  presencia  
  14. 14. Discusión   Limitaciones:     -­‐  Estudio  transversal:  no  causalidad   -­‐  No  se  han  estudiado  otros  Opos  de  trabajadores  como  sin  contrato   o  autónomos:  infraes5mación  prevalencia  PL   -­‐  Trabajador  sano:  personas  “menos  sanas”  han  sido  expulsadas  del   mercado  laboral:  infraes5mación  impacto  en  salud   Fortalezas:     -­‐  Primer  estudio  de  PL  medida  mulOdimensionalmente  en  Catalunya   -­‐  UOlización  de  un  proxy  de  cues5onario  validado  (EPRES)       -­‐  Análisis  separado  por  género  
  15. 15. Recomendaciones   •  Estudiar  la  PL  de  forma  mul5dimensional  en  otras   comunidades  autónomas  y  países  para  realizar  estudios   compara5vos   •  Estudiar  precarización  del  mercado  laboral:  mecanismos  y  vías   causales   •  Incluir  en  las  encuestas  de  condiciones  de  trabajo  y  salud   preguntas  relacionadas  con  la  PL  medida  de  forma   mulOdimensional   Vigilancia,  evaluación  e  impacto  de   las  polí5cas      
  16. 16. La  precariedad  laboral  medida  de  forma   mul5dimensional:  distribución  social  y   asociación  con  salud  en  Catalunya   mireia.julia@upf.edu  

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