EL PAPEL DE LA COMUNICACIÓN EN LA SALUD DEL SIGLO XXI ACTUAR EN LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS
EL CUBO DE NECKER SANIDAD O SALUD
CONCEPTO DE SALUD <ul><li>Ni salud  versus  enfermedad. </li></ul><ul><li>Ni la OMS (1948). </li></ul><ul><li>Definiciones...
EL GRAN ERROR  EL OLVIDO DEL HOMBRE <ul><li>La sustitución del ser humano por sus partes. </li></ul><ul><ul><li>Descartes ...
VISIONES INTEGRALES FUNDAMENTO <ul><li>Piensa </li></ul><ul><li>Siente </li></ul><ul><li>Quiere </li></ul><ul><li>Tiene mu...
ESTRATEGIA DE ACTUACIÓN EN SALUD Distribución de la presión sistólica en hombres adultos de dos poblaciones. ROSE, Geoffre...
LA EPIDEMIOLOGÍA COMO APOYO A LA DECISIÓN <ul><li>Es una especialidad de la Medicina ligada a la demografía y a la estadís...
CAMBIO DE PARADIGMA <ul><li>ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>CURAR </li></ul><ul><li>MÉDICO </li></ul><ul><li>HOSPITALES </li>...
UNA DEFINICIÓN <ul><li>La salud pública aúna lo más valioso de la tradición humanista del arte de cuidar al hombre individ...
LA SALUD PÚBLICA <ul><li>La salud pública no es solo una rama de la medicina. </li></ul><ul><li>La medicina es una especia...
LALONDE: LAS CAUSAS <ul><li>Marc Lalonde, Ministro de Salud de Canadá pública en 1974 el Informe que ha tomado su nombre. ...
POSIBILIDADES DE ACTUAR <ul><li>Posibilidades de actuar humano sobre la salud: </li></ul><ul><ul><li>Sistema sanitario: % ...
LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS LO SOCIAL <ul><li>Comisión de Determinantes Sociales de Salud de la OMS: </li></ul><ul><ul><li>“ ...
LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS LO CULTURAL <ul><li>La salud y la enfermedad son dos constructos culturales. </li></ul><ul><li>En...
LA ACCIÓN COMUNICATIVA <ul><li>ACTUAR SOBRE LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS </li></ul><ul><ul><li>En las estrategias de comunicac...
EJEMPLO DE LAS DROGAS EN ESPAÑA:  1997-2007 La causa de la causa : la nula conciencia de riesgo del consumo de drogas. Pro...
DROGAS: LA AGENDA PÚBLICA CIS 1997 ¿Cuáles son los 3 problemas principales que existen en España? CIS 2007 13,5% PROBLEMAS...
AGENDA PERSONAL <ul><li>CIS 2007: ¿Y cuáles son los tres problemas que a usted  personalmente  más le afectan?  </li></ul>...
LA REALIDAD (EVOLUCIÓN DEL CONSUMO, SEGÚN ESTUDIOS DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID) Porcentaje de consumidores de cada droga en...
<ul><li>El organismo del Ayuntamiento de Madrid que se encarga de todas las competencias municipales relacionadas con la s...
ESTRATEGIA MADRID SALUD <ul><li>CONSTRUIR UN MADRID CADA VEZ MÁS SALUDABLE </li></ul>Transversalidad de la actuación en sa...
<ul><li>Forma parte de la dirección: ocupa el puesto de Adjunto el Gerente. </li></ul><ul><ul><li>Lo primero poner orden; ...
QUÉ HACE SU DIRCOM (II) FAVORECER Y MOTIVAR LA MEJORA CONTINUA DE LA ORGANIZACIÓN
QUÉ HACE SU DIRCOM (III) TRABAJAR LA NARRATIVA, EL DISCURSO Y LA DIFUSIÓN DEL CONCEPTO DE “MADRID SALUDABLE”
AYUNTAMIENTO CIUDADANOS, vecinos (usuarios de programas) DIRECCION   DE MEDIOS Medios de comunicación Información + mailin...
A MODO DE CONCLUSIÓN <ul><li>Se debe plantear un giro hacia lo preventivo en las políticas sanitarias. </li></ul><ul><li>L...
ACTUAR EN LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS [email_address] www.madridsalud.es
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Las Causas De Las Causas, Buenos Aires 10 Sep 2008

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    1. 1. EL PAPEL DE LA COMUNICACIÓN EN LA SALUD DEL SIGLO XXI ACTUAR EN LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS
    2. 2. EL CUBO DE NECKER SANIDAD O SALUD
    3. 3. CONCEPTO DE SALUD <ul><li>Ni salud versus enfermedad. </li></ul><ul><li>Ni la OMS (1948). </li></ul><ul><li>Definiciones que relacionen la salud con la “capacidad de autorrealización humana”. </li></ul><ul><li>Hastings Center (2004): “La salud se caracteriza por la ausencia de males de consideración y, por tanto, por la capacidad de una persona para perseguir sus metas vitales y desenvolverse adecuadamente en contextos sociales y laborales habituales”. </li></ul>
    4. 4. EL GRAN ERROR EL OLVIDO DEL HOMBRE <ul><li>La sustitución del ser humano por sus partes. </li></ul><ul><ul><li>Descartes ya no nos sirve. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las Facultades de Medicina pertenecen al S.XIX. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Psiquiatria, cardiología, radiología, neumología, etc. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>La visión organicista no lo resuelve todo. </li></ul></ul><ul><li>La necesidad de una visión integradora. </li></ul><ul><li>El paradigma del S.XXI no es curarse; es no enfermar. </li></ul><ul><li>Herramientas: trabajo preventivo interdisplinar y estrategias transversales de actuación. </li></ul>
    5. 5. VISIONES INTEGRALES FUNDAMENTO <ul><li>Piensa </li></ul><ul><li>Siente </li></ul><ul><li>Quiere </li></ul><ul><li>Tiene mucho o poco carácter </li></ul><ul><li>Su entorno familiar le condiciona o no </li></ul><ul><li>Su trabajo le gusta o no </li></ul><ul><li>Tiene acceso a mucha o poca información </li></ul><ul><li>Y SOLO AL FINAL LE DUELE ALGO O SUFRE </li></ul>EL HOMBRE ES UNO
    6. 6. ESTRATEGIA DE ACTUACIÓN EN SALUD Distribución de la presión sistólica en hombres adultos de dos poblaciones. ROSE, Geoffrey. Sick individuals and sick populations. International Journal of Epidemiology. 30: 427-432.
    7. 7. LA EPIDEMIOLOGÍA COMO APOYO A LA DECISIÓN <ul><li>Es una especialidad de la Medicina ligada a la demografía y a la estadística, que ha sido capaz de ampliar su campo de acción desde la cuantificación de los enfermos al análisis cualitativo de los porqués . </li></ul><ul><li>Geoffrey Rose (1985): “Las causas de los casos; las causas de la incidencia” </li></ul><ul><ul><li>Si hay que elegir entre proteger preventivamente a las personas de “alto riesgo” o controlar las causas de que se extienda la enfermedad; esto último es lo adecuado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Inaugura un planteamiento colectivo y comunitario en las estrategias preventivas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pone el acento en las causas de las causas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Paradoja de la Prevención: “Una medida preventiva que traiga mucho beneficio para una población ofrece poco para cada uno de sus individuos integrantes”. Rose, 1981. </li></ul></ul>
    8. 8. CAMBIO DE PARADIGMA <ul><li>ENFERMEDAD </li></ul><ul><li>CURAR </li></ul><ul><li>MÉDICO </li></ul><ul><li>HOSPITALES </li></ul><ul><li>INDIVIDUO </li></ul><ul><li>VISIÓN ORGANICISTA DEL HOMBRE </li></ul><ul><li>PATOLOGIZACIÓN DE LA VIDA </li></ul><ul><li>FACTORES DE RIESGO </li></ul><ul><li>SALUD </li></ul><ul><li>PREVENIR (CUIDAR) </li></ul><ul><li>SALUBRISTA </li></ul><ul><li>BARRIOS/ ORGANIZACIONES </li></ul><ul><li>POBLACIÓN </li></ul><ul><li>VISIÓN INTEGRAL DEL HOMBRE </li></ul><ul><li>APORTACIÓN DE VIDA A LOS AÑOS </li></ul><ul><li>FACTORES DE PROTECCIÓN </li></ul>
    9. 9. UNA DEFINICIÓN <ul><li>La salud pública aúna lo más valioso de la tradición humanista del arte de cuidar al hombre individualmente para que no enferme y de determinar científicamente cuáles son las causas que pueden conducir a que la dolencia individual se convierta en un problema de la colectividad, con la intención de prevenirlas. </li></ul>
    10. 10. LA SALUD PÚBLICA <ul><li>La salud pública no es solo una rama de la medicina. </li></ul><ul><li>La medicina es una especialidad de la salud pública. </li></ul><ul><li>“La salud pública es un asunto social”, Lee (2005). </li></ul><ul><li>La comunicación, como la psicología, la enfermería o el trabajo social, es otra de las partes de la salud pública. </li></ul>
    11. 11. LALONDE: LAS CAUSAS <ul><li>Marc Lalonde, Ministro de Salud de Canadá pública en 1974 el Informe que ha tomado su nombre. </li></ul><ul><ul><li>Critica el gasto asistencial y en infraestructuras sanitarias, el modelo “hospitalocentrista” y llama la atención sobre la falta de médicos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sostiene que ése dinero es el que falta para apostar por la investigación y la prevención. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desagrega, como ejercicio de gestión, la salud en 4 ítems: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>El sistema asistencial. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>El medio ambiente. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La genética humana. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Los estilos de vida. </li></ul></ul></ul>“ LAS PRINCIPALES CAUSAS DE LA SALUD Y LA ENFERMEDAD”
    12. 12. POSIBILIDADES DE ACTUAR <ul><li>Posibilidades de actuar humano sobre la salud: </li></ul><ul><ul><li>Sistema sanitario: % muy elevado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Genética: casi nada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estilos de vida: % muy elevado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ambiente: % muy elevado. </li></ul></ul><ul><li>¿Y comunicativamente? </li></ul><ul><ul><li>Sistema sanitario: % menor. </li></ul></ul><ul><ul><li>Genética: nada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Estilos de vida: % muy elevado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ambiente: % muy elevado. </li></ul></ul><ul><li>¿Cuáles son aquellas cuestiones sobre las que cabe ejercer una acción comunicativa en el ambiente y los hábitos? </li></ul><ul><ul><li>Respuesta: las causas de las causas, aspectos sociales y culturales. </li></ul></ul>
    13. 13. LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS LO SOCIAL <ul><li>Comisión de Determinantes Sociales de Salud de la OMS: </li></ul><ul><ul><li>“ La mayor parte de los problemas de salud se pueden atribuir a las condiciones socio económicas de las personas. Sin embargo, en las políticas de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento de las enfermedades, sin incorporar adecuadamente intervenciones sobre las `causas de las causas´ , tales como, por ejemplo, las acciones sobre el entorno social.” </li></ul></ul><ul><li>Ejemplos concretos, según la OMS: </li></ul><ul><ul><li>el desempleo, </li></ul></ul><ul><ul><li>los riesgos en la infancia, </li></ul></ul><ul><ul><li>la inseguridad en el puesto de trabajo, </li></ul></ul><ul><ul><li>la marginalidad urbana, </li></ul></ul><ul><ul><li>las desigualdades en el acceso al sistema sanitario </li></ul></ul>
    14. 14. LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS LO CULTURAL <ul><li>La salud y la enfermedad son dos constructos culturales. </li></ul><ul><li>En esa construcción de la realidad social asignamos frames (encuadres, marcos de significación) a los acontecimientos. </li></ul><ul><li>EJEMPLOS </li></ul><ul><ul><li>“ Ley del vino”. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pasarela Cibeles. </li></ul></ul><ul><ul><li>Sobrepeso infantil. </li></ul></ul><ul><ul><li>Palomas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cesáreas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Drogodependiente: ¿enfermo o vicioso? </li></ul></ul><ul><ul><li>Salud reproductiva. </li></ul></ul><ul><ul><li>Seguridad alimentaria: restaurantes chinos. </li></ul></ul>
    15. 15. LA ACCIÓN COMUNICATIVA <ul><li>ACTUAR SOBRE LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS </li></ul><ul><ul><li>En las estrategias de comunicación colectiva adecuadas para apoyar la labor preventiva. </li></ul></ul><ul><ul><li>En apoyar con la comunicación una correcta creación y recreación social y cultural de lo saludable. </li></ul></ul><ul><ul><li>En la mejora de la comunicación sanitario-paciente. </li></ul></ul><ul><ul><li>En la mejora de la comunicación interna de las organizaciones. </li></ul></ul><ul><li>EVALUAR RIGUROSAMENTE </li></ul>
    16. 16. EJEMPLO DE LAS DROGAS EN ESPAÑA: 1997-2007 La causa de la causa : la nula conciencia de riesgo del consumo de drogas. Problema : aumento vertiginoso del consumo de drogas, excepto heroína. Acción comunicativa : cientos de millones de euros invertidos en campañas preventivas que no se han evaluado. UNA MALA PRAXIS
    17. 17. DROGAS: LA AGENDA PÚBLICA CIS 1997 ¿Cuáles son los 3 problemas principales que existen en España? CIS 2007 13,5% PROBLEMAS SOCIALES 5,7% MEDIO AMBIENTE 11,1% LA SITUACION ECONÓMICA 11,8% DELINCUENCIA E INSEGURIDAD 12,4% SERVICIOS PÚBLICOS 14,4% PROBLEMAS POLÍTICOS 23,5% DROGA 32,6% TERRORISMO 81,3% PARO 4,2% LA SANIDAD 18,9% INSEGURIDAD CIUDADANA 3,7% LAS DROGAS 9,8% LA CALIDAD DEL EMPLEO 12,4% LA CLASE POLÍTICA, LOS PARTIDOS 18,3% PROBLEMAS ECONÓMICOS 29,8% VIVIENDA 34,5% INMIGRACIÓN 37,6% PARO 44,9% TERRORISMO
    18. 18. AGENDA PERSONAL <ul><li>CIS 2007: ¿Y cuáles son los tres problemas que a usted personalmente más le afectan? </li></ul><ul><li>Las drogas aparecen en el 1,4% de las respuestas. </li></ul><ul><ul><li>Bajan al puesto décimosexto. </li></ul></ul>14,8 Inseguridad ciudadana 11,5 Inmigración 19,7 Paro 22,7 Vivienda 22,9 Problemas económicos 4,9 Sanidad 3,8 Clase política 7,5 Pensiones 8,8 Terrorismo 10,5 Calidad del empleo 1,8 Infraestructuras 1,5 Crisis de valores 2,1 Problemas sociales 3,1 Situaciones personales 3,3 Educación
    19. 19. LA REALIDAD (EVOLUCIÓN DEL CONSUMO, SEGÚN ESTUDIOS DEL AYUNTAMIENTO DE MADRID) Porcentaje de consumidores de cada droga en el último año (1997 – 1999 – 2005) Adolescentes y jóvenes
    20. 20. <ul><li>El organismo del Ayuntamiento de Madrid que se encarga de todas las competencias municipales relacionadas con la salud . </li></ul><ul><ul><li>Nace oficialmente el 1 de enero de 2005. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se crea para él una nueva marca y una nueva identidad corporativa. </li></ul></ul><ul><li>Contexto: </li></ul><ul><ul><li>Los Ayuntamientos en España tienen pocas competencias en salud. Las tienen principalmente las CC.AA. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los ciudadanos nos confunden con la CAM. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Madrid Salud ----- Salud Madrid. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Los políticos creen poco en las actividades de salud municipales. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nos dedicamos principalmente a la prevención, poco valorada por políticos y ciudadanos. </li></ul></ul><ul><ul><li>En comunicación externa, MS no tiene autonomía plena. </li></ul></ul>EL MODELO MADRID SALUD
    21. 21. ESTRATEGIA MADRID SALUD <ul><li>CONSTRUIR UN MADRID CADA VEZ MÁS SALUDABLE </li></ul>Transversalidad de la actuación en salud Determinantes socio culturales de la salud PREVENIR: LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS
    22. 22. <ul><li>Forma parte de la dirección: ocupa el puesto de Adjunto el Gerente. </li></ul><ul><ul><li>Lo primero poner orden; después, la excelencia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Objetivos de los próximos 4 años de MS: actividades de prestigio, calidad, innovación, apertura, alianzas con socios clave, formación e investigación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Regla: No meterse nunca en cuestiones médico-biológicas. </li></ul></ul><ul><li>Dirige la comunicación. </li></ul><ul><ul><li>Externa: presencia en internet, publicaciones, “relaciones con los medios”, “campañas”. </li></ul></ul><ul><ul><li>Interna: intranet, boletín interno, convención anual, identidad corporativa. </li></ul></ul><ul><li>Dirige la gestión de la calidad, la formación, la evaluación y la investigación. </li></ul>QUÉ HACE SU DIRCOM
    23. 23. QUÉ HACE SU DIRCOM (II) FAVORECER Y MOTIVAR LA MEJORA CONTINUA DE LA ORGANIZACIÓN
    24. 24. QUÉ HACE SU DIRCOM (III) TRABAJAR LA NARRATIVA, EL DISCURSO Y LA DIFUSIÓN DEL CONCEPTO DE “MADRID SALUDABLE”
    25. 25. AYUNTAMIENTO CIUDADANOS, vecinos (usuarios de programas) DIRECCION DE MEDIOS Medios de comunicación Información + mailings prevención programas servicios FINANCIACIÓN Servicios Prescriptores Asociaciones usuarios asistencia centros utilización de servicios Tasas e impuestos municipales <ul><li>imagen (Si ...) </li></ul><ul><li>complementos de servicios </li></ul><ul><li>dinamización “ciudad saludable” </li></ul>MADRID SALUD CMS Seguridad Alimentaria Adicciones Servicios Veterinarios Calidad de vida Salud Ambiental
    26. 26. A MODO DE CONCLUSIÓN <ul><li>Se debe plantear un giro hacia lo preventivo en las políticas sanitarias. </li></ul><ul><li>Las Facultades de Medicina tienen que abrirse a lo social y a lo cultural: FIU 2009. </li></ul><ul><li>La comunicación es básica en la estrategia preventiva. </li></ul>
    27. 27. ACTUAR EN LAS CAUSAS DE LAS CAUSAS [email_address] www.madridsalud.es

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