2. HORMONAS
Las hormonas son sustancias secretadas
por células especializadas, localizadas en glándulas de
secreción interna o glándulas endocrinas, o también
por células epiteliales e intersticiales cuyo fin es la de
afectar la función de otras células.
3. Son transportadas por vía sanguínea o por
el espacio intersticial, solas (biodisponibles) o
asociadas a ciertas proteínas (que extienden su
vida media al protegerlas de la degradación) y
hacen su efecto en
determinados órganos o tejidos diana (o blanco) a
distancia de donde se sintetizaron, sobre la misma
célula que la sintetiza (acción autócrina) o sobre
células contiguas (acción parácrina) interviniendo
en la comunicación celular.
4. FISIOLOGIA
Cada célula es capaz de producir una gran cantidad de
moléculas reguladoras. Las glándulas endocrinas y sus
productos hormonales están especializados en la
regulación general del organismo así como también en
la autorregulación de un órgano o tejido. El método
que utiliza el organismo para regular la concentración
de hormonas es balance entre la retroalimentación
positiva y negativa, fundamentado en la regulación de
su producción, metabolismo y excreción. También hay
hormonas tróficas y no tróficas, según el blanco sobre
el cual actúan.
5. Las hormonas pueden ser
estimuladas o inhibidas por:
Otras hormonas.
Concentración plasmática de iones o
nutrientes.
Neuronas y actividad mental.
Cambios ambientales, por ejemplo luz,
temperatura, presión atmosférica.
6. Un grupo especial de hormonas son
las hormonas tróficas que actúan estimulando
la producción de nuevas hormonas por parte
de las glándulas endócrinas. Por ejemplo,
la tirotropina (TSH) producida por
la hipófisis estimula la liberación de hormonas
tiroideas además de estimular el crecimiento de
dicha glándula. Recientemente se han
descubierto las hormonas del
hambre: ghrelina, orexina y péptido y sus
antagonistas como la leptina.
7. Las hormonas pueden segregarse en forma
cíclica, contribuyendo verdaderos biorritmos
(ej.: secreción de prolactina durante la
lactancia, secreción de esteroides sexuales
durante el ciclo menstrual). Con respecto a
su regulación, el sistema endocrino
constituye un sistema cibernético, capaz de
autorregularse a través de los mecanismos
de retroalimentación (feed-back), los cuales
pueden ser de dos tipos:
8. Feed-Back positivo: es cuando una glándula
segrega una hormona que estimula a otra
glándula para que segregue otra hormona que
estimule la primera glándula.
Ej.: la FSH segregada por la hipófisis estimula
el desarrollo de folículos ováricos que segrega
estrógenos que estimulan una mayor
secreción de FSH por la hipófisis.
9. Feed-Back negativo: cuando una glándula
segrega una hormona que estimula a otra
glándula para que segregue una hormona
que inhibe a la primera glándula
Ej.: la ACTH (adenocorticotropa)
segregada por la hipófisis estimula la
secreción de glucocorticoides adrenales
que inhiben la secreción de ACTH por la
hipófisis.
10. Según el número de glándulas involucradas en los
mecanismos de regulación, los circuitos glandulares
pueden clasificarse en:
Circuitos largos: una glándula regula otra glándula
que regula a una tercer glándula que regula a la
primera glándula, por lo que en el eje están
involucradas tres glándulas.
Circuitos cortos: una glándula regula otra glándula
que regula a la primera glándula, por lo que en el eje
están involucradas sólo dos glándulas.
Circuitos ultra cortos: una glándula se regula a sí
misma.
11. TIPOS DE HORMONAS
Derivadas de aminoácidos: se derivan de
los
aminoácidos tirosina y triptófano, como
ejemplo tenemos las catecolaminas y la
tiroxina.
12. Hormonas peptídicas
Están constituidas por cadenas de aminoácidos,
bien oligopéptidos (como la vasopresina)
o polipéptidos (como la hormona del crecimiento).
En general, este tipo de hormonas no pueden
atravesar la membrana plasmática de la célula diana,
por lo cual los receptores para estas hormonas se
hallan en la superficie celular.
13. Hormonas lipídicas
Son esteroides (como la testosterona)
o eicosanoides (como las prostaglandinas). Dado
su carácter lipófilo, atraviesan sin problemas
la bicapa lipídica de las membranas celulares y sus
receptores específicos se hallan en el interior de la
célula diana.
14. FISIOPATOLOGIA
El sistema endocrino es el encargado de mantener
el equilibrio químico del organismo, pero algunas
veces se ve alterado, provocando algunos
trastornos y enfermedades. Estas alteraciones
pueden afectar ya sea alguna glándula endocrina
o a la célula efectora o bien, a los mecanismos de
regulación de las hormonas.
15. Hipopituitarismo
Es la ausencia de una o más hormonas hipofisiarias. La
falta de una de estas conlleva a una pérdida de la
función de esta glándula o del órgano al cual controla.
Por ejemplo: la pérdida de la hormona estimulante de
la tiroides ocasiona una disminución de la función de la
glándula tiroides. Esto se produce por lesiones
vasculares que provocan un infarto hipofisiario
(muerte de las células hipofisiarias), infecciones,
inflamaciones, tumores de órganos vecinos o de la
propia hipófisis. En algunas ocasiones, también el
hipopituitarismo es causado por un traumatismo
craneal o por una cirugía o radioterapia.
16. Adenomas hipofisiarios
Son tumores, generalmente, benignos, que
pueden alcanzar un gran tamaño y se clasifican
en funcionantes y no funcionantes. Los
primeros son los que producen un exceso de
algún tipo de hormona hipofisiaria y los
segundos no son por causa hormonal, sino que
sus síntomas se deben a la compresión de
estructuras vecinas o por destrucción de la
glándula.
17. Acromegalia
Es ocasionada por el exceso de hormona del
crecimiento (GH), después del desarrollo
normal de un individuo. Este fenómeno
ocasiona un agrandamiento gradual de los
tejidos corporales, incluyendo los huesos de la
cara, la mandíbula, las manos, los pies y el
cráneo. La causa del aumento es,
generalmente, un tumor benigno de la hipófisis.
21. Tiroiditis crónica (o enfermedad de
Hashimoto)
Es una inflamación de la
glándula tiroides,
ocasionada por una
reacción del sistema
inmunitario contra ella. El
inicio de la enfermedad es
lento y pueden pasar meses
o inclusive años para que
pueda ser detectada.
22. Hipertiroidismo o tirotoxicosis
Se produce por la liberación excesiva de
hormonas T4 y T3, en un período corto
(hipertiroidismo agudo) o largo (hipertiroidismo
crónico). Sus principales síntomas son insomnio,
palpitaciones, cansancio, sudoración, poca
tolerancia al calor, temblor de manos, pérdida de
peso y diarreas.
23. Hipotiroidismo
Es una afección en la cual la
glándula tiroides no logra
producir suficiente cantidad
de hormonas T4 y T3. Las
causas más comunes son la
tiroiditis, defectos
congénitos, extirpación
quirúrgica de la glándula
tiroides, irradiación a la
glándula o trastornos
inflamatorios.
24. Cáncer de tiroides
Es un tumor maligno que se desarrolla en la
glándula tiroides. La causa más común para que se
desarrolle esta enfermedad se encuentra en que el
paciente haya recibido radioterapia. Otros factores
de riesgo son antecedentes familiares con este
cáncer y con bocio crónico.
25. Bocio
Es el agrandamiento del tamaño de la
glándula tiroides y sus causas más comunes
son la falta de yodo en la dieta, anomalías
congénitas de la tiroides, tumores benignos
y malignos y tiroiditis.
26. Síndrome de Cushing
Es una enfermedad ocasionada por el incremento de
la producción de la hormona cortisol. La causa más
común está en la aparición de un tumor en la
glándula pituitaria o en la glándula suprarrenal o en
otro lugar. También puede provocarse por el uso
prolongado de corticoides (medicamentos
antiinflamatorios e inmunosupresores).
27.
28. Síndrome de Conn o
hiperaldosteronismo
Existen dos tipos; el primario, que se caracteriza
por el aumento en la secreción de la hormona
aldosterona que es causada por la falla de la
glándula suprarrenal, y el secundario, que también
se debe al aumento en la producción de
aldosterona, pero que es provocado por algo
externo a la glándula suprarrenal.
29. Feocromocitoma
Es un tumor, normalmente benigno,
que se desarrolla en la médula de la
glándula suprarrenal, debido al exceso
de producción de adrenalina y
noradrenalina. Los síntomas más
comunes son dolores de cabeza,
palpitaciones y transpiración excesiva.
En algunas ocasiones, también puede
provocar temblores, palidez, náuseas,
dolores abdominales o en el pecho y
pérdida de peso.
30. Tetania
Es una enfermedad producida
por la insuficiencia en la
secreción de la hormona
paratiroidea, que es secretada
por las glándulas del mismo
nombre. Se caracteriza por
provocar contracciones
dolorosas de los músculos de las
extremidades y por la
disminución del calcio en la
sangre.
31. Hiperparatiroidismo
Es la producción excesiva de la
hormona paratiroidea. Existen
dos tipos: el primario, que es
provocado por el aumento de
una o más de estas glándulas, y
el secundario, que se presenta
cuando el cuerpo produce
hormona paratiroidea
adicional, debido a que los
niveles de calcio están
demasiado bajos.
32. Hipoparatiroidismo
Es causado por la poca producción de la hormona
paratiroidea. La causa más común es la lesión de
las glándulas durante una cirugía de cabeza y
cuello
33. Cáncer de paratiroides
Esta enfermedad es poco común y es causada por
la aparición de un tumor maligno en una o más de
estas glándulas. Su causa se desconoce, pero las
personas que padecen neoplasia endocrina
múltiple I (trastorno hereditario, en el que una o
más de las glándulas endocrinas forman un tumor)
presentan un riesgo mayor de contraer esta
patología.
34. Diabetes
En el páncreas endocrino se produce la enfermedad
más común del sistema endocrino: la diabetes o
diabetes mellitus. Esta es una enfermedad donde un
individuo presenta altos niveles de glucosa o azúcar
en la sangre o debido a que el páncreas no produce
suficiente insulina o a que el cuerpo (músculos,
tejido graso y células hepáticas) no la asimila en
forma normal o ambos casos.
35. Enfermedad de Addison
Es una disminución en la producción de hormonas
debido al daño de la corteza de la glándula suprarrenal.
Esto último puede generarse por varias razones: porque
el sistema inmunitario ataca equivocadamente la
glándula (enfermedad auto inmunitaria), por
tuberculosis, por VIH, por infecciones micóticas
(hongos), por hemorragias, por tumores o por uso de
medicamentos anticoagulantes.
Los principales síntomas de la enfermedad de Addison
son cansancio, presión arterial baja, adelgazamiento y
una pigmentación excesiva de la piel.
36.
37. HORMONAS DE LA HIPOFISIS
ANTERIOR
1. Hormona del crecimiento. Produce crecimiento de casi todas las
células y tejidos del cuerpo
2. Adrenocorticotropina. Hace que la corteza suprarrenal secrete
hormonas corticosuprarrenales.
3. Hormona estimulante del tiroides. Hace que la glándula tiroides
secrete tiroxina y triyodotironina.
4. Hormona folículo-estimulante (FSH). Causa crecimiento de los
folículos ováricos ante de la ovulación y fomenta la formación de
espermatozoides en el testículo.
5. Hormona luteinizante (LH). Desempeña una función muy
importante para inducir la ovulación; hace que los ovarios secreten
hormonas sexuales femeninas y que los testículos secreten
testosterona.
6. Prolactina. Fomenta el desarrollo de las mamas y la secreción de
leche.
38. HORMONAS DE LA HIPOFISIS
POSTERIOR
1. Hormona antidiurética. También llamada
vasopresina. Hace que los riñones retengan agua,
incrementando así su contenido en el organismo. En
grandes concentraciones produce vasoconstricción y
eleva la presión arterial.
2. Oxitocina. Produce contracción del útero durante el
parto, con lo que ayuda a la expulsión del feto.
También hace que se expulse la leche de las mamas
cuando el bebé succiona.
39. TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES
HORMONALES
Los mecanismos moleculares que permiten que
el mensaje (hormona) sea interpretado por la
célula blanco se denominan Transducción. Las
respuestas biológicas pueden ser muy variadas y
dependen del tipo de célula que ha sido
estimulada. Hoy se reconocen cuatro rutas de
transducción:
40. Ruta del AMPc
Fue descrita por Earl Sutherland. El complejo AMPc
está formado por receptores excitatorios e inhibitorios.
Cada uno de estos receptores activan una proteína G
excitatoria o inhibitoria, las que excitan o inhiben a la
proteína Adenilato ciclasa (AC), respectivamente. Esta
enzima AC toma ATP y lo transforma en AMPc, los que
actúan como segundos mensajeros que activan las
proteínas kinasas (PK) y promueven una cascada de
reacciones.
41. Ruta GMPc
Esta ruta se da en el caso de los receptores fotosensibles
del ojo. La opsina (proteina) tiene unido a su estructura
una molécula llamada retinal sensible a la luz. En ausencia
de luz, los canales de Na están siempre abiertos por
acción del GMPc que los activa. En presencia de luz, el
retinal cambia su estructura cambiando su afinidad a la
opsina y activandola. La Opsina activa a una proteina G
trimerica que activa a la fosfodiesterasa y esta última
toma GMPc y lo transforma en GMP, cerrandose los
canales de Na.
42. Ruta Inositoltrifosfato (IP3) y
Diacilglicerol (DAG)
La ruta IP3 consiste en la activación de un receptor
específico, que activa la proteina G y luego a la
fosfolipasa C (fosfodiesterasa). Esta enzima toma PIP2 y
lo transforma en IP3 + DAG. El IP3 estimula al reticulo
endoplasmatico para liberar Calcio, el cual despues se
une a calmodulina y entre ambos activan a otras
proteínas. El IP3 formado es desfosforilado a IP2 y luego
a IP1.
Paralelamente el DAG se une a la membrana plasmatica
y activa a la PKC (proteina kinasa C).
43. Ruta del Calcio
Muchas hormonas y neurotransmisores
ejercen sus efectos biológicos aumentando la
concentración de Calcio en el citoplasma de
las celulas efectoras. La concentración de
Calcio intracelular debe mantenerse en rangos
cercanos a 0,1 uM vs los 2,5 mM de Calcio
extracelular.
44. Algunos de los mecanismos que permiten regular el Ca
intracelular son:
El Calcio entra a la celula por un canal de Ca dependiente
de receptor, por un canal de Ca dependiente de potencial o
por un intercambiador Na/Ca. Una vez adentro el Calcio se
almacena en mitocondrias y Retículo endoplasmatico
rugoso y puede salir de la célula vía un intercambiador
Na/Ca invertido o salir por medio de una bomba de Ca-
ATPasa.
Para que el Calcio actúe como segundo mensajero debe
unirse a proteínas captadoras de Calcio como Calmodulina,
Troponina, Calcimedinas, Parvalbuminas o Proteina Kinasa
C.
