2. CONCEPTO:
 Ha sido definida por el Ministerio de
Salud “como la relación que se
establece en el lugar de residencia de la
familia, con miembros del equipo de
salud, con los integrantes de la familia,
generada por el problema de salud de
uno de sus miembros (caso índice), por
la necesidad de establecer un
conocimiento más profundo con la
familia a su ingreso o por solicitud de
algunos de sus integrantes.

3.  Se caracteriza por abordar además
del motivo inicial, otros temas de
salud de interés para la familia y por
formular de común acuerdo con la
familia un plan de trabajo (ya sea
preventivo/promocional o de
tratamiento)”.
 La visita domiciliaria integral se realiza
cuando no es posible pesquisar las
variables familiares que interfieren en
un buen manejo del problema y sólo
se logra visitando a la familia.

4. FASES:
 PLANIFICACION:
 Programación:
 Insumos : PBC y RRHH
 Considerar niñas y Familias en riesgo
Biopsicosocial ( histórico )
 Definir y priorizar Grupos de Riesgo por
Sector
 Considerar tiempos no solo de
ejecución: monitoreo , registro, etc.
 Considerar tiempos para trabajo con
familias por equipo de cabecera

5.  Planificación:
 Definir el motivo que genera primera visita
 Recolectar antecedentes:
 Ficha familiar
 Ficha del caso
 Fijar los objetivos iniciales
 Contar con una Pauta de Observación:
 Aspectos Biológicos Individual
 Aspectos Psicológicos
 Aspectos Sociales y Familiar
 Seleccionar los instrumentos a aplicar:
 Genograma, Matriz de Riesgo, etc.

6. EJECUCION:
 Observar y evaluar en el
trayecto y antes de contacto
con familia :
 Características del Barrio y de la
Población
 Aspecto de la calle
 Tráfico vehicular
 Recolección de la basura
 Servicios básicos
 Grifos
 Áreas verdes
 Acceso

7.  A.- Fase Inicial
 Llegada al hogar y contacto inicial,
identificación, Saludar, presentarse,
personalizar el contacto.
 Preguntar por la persona con la cual
se hizo el contacto y se acordó la
visita
 Solicitar ser invitado, ¿Puedo pasar?

8.  B.- Fase de Desarrollo
 Observar Características del
ambiente del hogar (por ejemplo)
 Se siente un ambiente tenso,
relajado al llegar, o de apertura?
 ¿Dónde se nos recibe? ¿Nos
sentamos en el patio, la cocina, el
living, en el dormitorio?.
 Atender si hay puertas cerradas/
lugares “prohibidos”
 Cuánto se nos permite ver?

9.  Observación y evaluación de la situación
familiar y relacional, de los niños y/o las
niñas
 Quién nos espera
 Quien nos abre la puerta
 Quien nos recibe (relacional)
 Observación del ambiente físico:
 Condiciones de la vivienda
 Existencia y cuidado equipamiento
 Espacios comunes, jardín otros

10.  Observar las relaciones que se dan al
interior de la familia
 Los estilos de vida familiares
 Patrones cognitivos, afectivos-
emocionales y conductuales
consistentes en el tiempo pueden
constituirse en factores de riesgo de
enfermar o protector de la salud.
 Observar Recursos de la unidad de cuidado
 Una mirada a las decisiones y prácticas
 Dinámica familiar

11.  Observar los roles de la familia.
 Explicitar el objetivo de la visita
 Caracterizar la Problemática
 Actualizar problemas anteriores
 Integrar lo biológico con lo
psicosocial

12.  C.- Cierre
 Darse tiempo, rechequear acuerdos,
derivaciones, fechas
 Rechequear comprensión de la
información importante entregada y
compartida, acuerdos, derivaciones,
acciones que realizará la familia y fechas
de esas acciones
 Acordar próxima visita
 No cerrar abruptamente, no abrir temas
nuevos
 Momento clave: estar atento/a si se
entregan datos importantes,
generalmente reprimidos hasta el último
minuto.

13. Evaluación
 Reflexionar después de cerrarse la puerta
 Detrás de ella quedará nuestra visita, nuestra
presencia.
 La familia comentará la visita, evaluará y
juzgará lo conversado.
 Considerar siempre la posibilidad de una
iatrogenia
 Evaluar el logro del objetivo y registrar

14. Registro
 Registrar lo antes posible no dejar pasar el
tiempo, mientras más temprano se registra
mejor
 Darse tiempo para reflexionar, para
intercambiar impresiones , técnicas y
personales: Lluvia de ideas.
 Elaborar una crónica: Descripción, análisis y
evaluación/ instrumentos de registros.
 Confrontación/ampliación y reformulación
de la hipótesis

15.  VISITAS A
DEMANDA Y/O DE
URGENCIAS:
Son aquellas solicitadas por la
persona o familiar porque existe
algún tipo de limitación como por
ejemplo una dolencia aguda o el
empeoramiento de un problema
crónico u otro tipo de limitación
como secuelas de ACV, amputación,
cirugía reciente.

16. DE
REHABILITACIÓN:
 Son las realizadas a
individuos o familias que
necesitan acompañamiento
periódico, por ejemplo,
pacientes crónicos o adultos
mayores encamados,
discapacitados, personas con
trastornos mentales, egresos
de internaciones hospitalarias.

17.  INTERNACIONES
DOMICILIARIAS:
Son las realizadas a personas
que necesitan tratamiento en la
casa, generalmente son
necesarias para pacientes
terminales donde una gran
parte de los cuidados pueden
ser realizados por los familiares.

18.  BÚSQUEDA ACTIVA:
Es la búsqueda de individuos o
familias que no acudieron para
determinado tratamiento, vacuna
o control. Incluye también la
búsqueda de determinados
síntomas, enfermedades o
situaciones de riesgo en el
contexto de la vigilancia de la
salud.

19.  DIAGNOSTICO:
Levantamiento de condiciones
ambientales, culturales o
psicosociales que puedan estar
causando un problema de salud:
enfermedades infecciosas, alergias
(asma), hábitos alimentarios,
condiciones de vivienda que
puedan estar asociadas a riesgos
de accidentes o caídas (ancianos),
saneamiento (agua y excretas),
basura, roedores y otros vectores,
etc.

20. CONSEJERÍA:
Cuando el equipo tiene problemas
para la adhesión de las personas a
un tipo de recomendación o
tratamiento: uso de medicamentos,
recomendación de dieta o ejercicio,
cambio de hábitos y el cuidado
personal (higiene, etc)

21. EDUCACIÓN:
Desarrollo de actividades de
educación o promoción de
salud. Es importante insistir
que todos los miembros del ESF
tienen como una de sus
atribuciones la realización de
visitas domiciliarias.
Dependiendo del objetivo y de
la tarea a desempeñar en el
domicilio éstas podrán ser
mejor desarrolladas por uno y
otro profesional. Para algunas
actividades la tarea podrá ser
de competencia exclusiva de
uno de ellos. Por ejemplo, el
cambio de una sonda urinaria.

22. Se denomina riesgo a la probabilidad de
que un objeto material, sustancia o
fenómeno pueda, potencialmente,
desencadenar perturbaciones en la salud o
integridad física del trabajador, así como
en materiales y equipos.
Es un elemento que actúa como
condicionante para la obtención de un
resultado.

23. CONCEPTO
 Se entiende bajo esta
denominación la existencia de
elementos, fenómenos,
ambiente y acciones humanas
que encierran una capacidad
potencial de producir lesiones o
daños materiales, y cuya
probabilidad de ocurrencia
depende de la eliminación y/o
control del elemento agresivo.

24.  Son todos aquellos factores ambientales de
naturaleza física que al ´´ser percibidos´´ por las
personas, pueden provocar efectos adversos a la
salud según sea la intensidad la exposición y
concentración de los mismos.
INDICADORES:
 Ruido
 Temperaturas extremas: Altas(calor) Bajas(frio)
 Humedad relativa
 Radiaciones: Ionizantes no ionizantes
 Vibraciones

25. Referido a los elementos o sustancias orgánicas e
inorgánicas que pueden ingresar al organismo por
inhalación, absorción o ingestión y dependiendo de su
concentración y el tiempo de exposición, pueden generar
lesiones sistémicas, intoxicaciones o quemaduras.
INDICADORES:
 Líquidos: neblinas (generada por ruptura mecánica,
impacto, burbujeo o pulverización)
 Solidos: Polvos, humos
 Gases: vapores
 Por sus efectos en el organismo: irritantes,
neumoconioticos, tóxicos sistémicos, alergénicas,
anestésicos o narcóticos

26.  Se refiere a micro y microrganismos patógenos y al
os residuos, que por sus características físico-
químicos, pueden ser tóxicos para las personas que
entren en contacto con ellos, desencadenando
enfermedades infectocontagiosas, reacciones
alérgicas o intoxicaciones.
INDICADORES:
Exposición a microorganismos como:
 Virus
 Bacterias
 Hongos
 Parásitos

27.  Son todos aquellos objetos, puestos de trabajo y
herramientas, que por el peso, tamaño, forma o
diseño, encierran la capacidad potencial de producir
fatiga física o desordenes musculo-esqueléticos, por
obligar al trabajador a realizar sobreesfuerzos,
movimientos repetitivos y posturas inadecuadas.
INDICADORES:
 Mobiliario (sillas, mesas superficies de apoyo,etc)
 Dinámicas ( esfuerzos, posturas, movimientos
repetitivos)
 Estáticas ( trabajos de pie, sentado)

28.  Referido a la interacción de los aspectos propios de las
personas (edad, patrimonio genético, estructura
sociológica, historia, vida familiar, cultura) con las
modalidades de gestión administrativa y demás
aspectos organizacionales inherentes al tipo de proceso
productivo. La dinámica de dicha interacción se
caracteriza especialmente por la capacidad potencial.
INDICADORES:
 Organización del trabajo: turnos, falta de incentivos
 Relaciones interpersonales: clima laboral
 Ambiente de trabajo: espacio
 Contenido de la tarea: Grado de variedad, nivel de
responsabilidad, posibilidad de creatividad

29. 6.- MECÁNICOS
 Referido a todos aquellos objetos,
maquinas, equipos y herramientas, que por
sus condiciones de funcionamiento, diseño,
estado, o por la forma, tamaño y ubicación,
tiene la capacidad potencial de entrar en
contacto con las personas, provocando
daños o lesiones.
INDICADORES:
 Estáticos: Pisos, paredes, escaleras,
puertas, ventanas, muebles, herramientas
de trabajo
 Dinámicos: poleas, rodillos, bandas,
carretillas, montacargas

30.  Referido a los sistemas eléctricos de las maquinas, los
equipos que conducen o generan energía dinámica o
estática que entrando en contacto con la persona
producen lesiones según sea la intensidad y el tiempo de
contacto con la corriente.
INTENSIDAD
 Alta tensión
 Electricidad estática

31.  BIBLIOGRAFÍA
 ƒLeahy M, Kathleen; Cobb, Marguerite. 1989 Enfermería para la
salud de la
 comunidad. Editorial La Prensa médica mexicana.
 ƒMINSAL, 2003 Trabajo familiar en salud. Guía de orientación
metodológica.
 ƒMINSAL, 2003 Modelo de atención con enfoque familiar en el nivel
primario.
 ƒSánchez Moreno y cols. 2000 Enfermería comunitaria Tomo 3°
Editorial
 McGraw-Hill Interamericana
 http://www.mspbs.gov.py/aps/wp-content/uploads/2012/06/guia-
visitas-domiciliarias-blanco-y-negro.pdf