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Asociación para el Bienestar del Trabajador Cinematográfico
                                           PLANILLA DE PRE-INSCRIPCION

  DEPARTAMENTO:                                                                                       Fecha:

  FICHA C.I.                                       No.                                    No. Registro CNAC:


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Datos Laborales
Profesión:                                             Ocupación Actual:

Sueldo Promedio Mensual:                                                      Ingreso Promedio Anual:

Años en el Medio Cinematográfico:                                                  Año de Inicio:
Situación Laboral:                         Activo                             Jubilado                               Cesante
Mencione los últimos 4 proyectos en los que ha participado, el año de realización y el cargo ocupado:

Proyecto:                                                    Año:                Cargo:

Proyecto:                                                    Año:                Cargo:

Proyecto:                                                    Año:                Cargo:

Proyecto:                                                    Año:                Cargo:


Formacion
Nivel de Instrucción:           Primaria           Secundaria                 Técnico               Universitario              Otros

 Título:                                                      Especialidad:


Planes de Bienestar Social
En qué programas de bienestar social quisiera usted participar?
    HCM           SSO         Jubilación            Caja de Ahorros              Social y Educativo              Familia y Vivienda
     Servicios Funerarios          Promoción de Cultura Cinematográfica


Datos Familiares
Carga familiar

 Nombre:                                                                          Edad:                Parentesco:

 Nombre:                                                                          Edad:                Parentesco:

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 Nombre:                                                                          Edad:                Parentesco:


Referencias
Nombre 3 personas y / o empresas, que le conozcan a Ud. y puedan dar testimonio de su actividad profesional :

                                                                 Telf:                                 Cel:

                                                                 Telf:                                 Cel:

                                                                 Telf:                                 Cel:




                   Por ABICINE                                                                   Solicitante

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Asociación bienestar cine

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