Medicina, Cirugía, Bolivie, Valores y Ética, Yoga, Deporte con Responsabilidad, Sin Discriminación, Maldad, Odio, Envidia sino con Amor, Libertad y Paz, Medicina, Residencia Médica, Boliviano

UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA DE SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
VICERRECTORADO
CENTRO DE ESTUDIOS DE POSGRADO E
INVESTIGACION
ESTRATEGIA DE FORMACIÓN Y DESARROLLO DE
VALORES BIOÉTICOS EN LA CARRERA DE MEDICINA DE
LA UNIVERSIDAD MAYOR REAL Y PONTIFICIA SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
TRABAJO EN OPCIÓN AL GRADO DE MAGISTER EN
EDUCACIÓN SUPERIOR
NOMBRE DEL CURSANTE: ÁLVARO MIGUEL CARRANZA MONTALVO
NOMBRE DEL TUTOR: EDUARDO FRANCISCO CHUMACERO CARRANZA
SUCRE, DICIEMBRE DE 2016

Al presentar esta tesis como uno de los requisitos previos para la obtención del
Grado Académico de Magíster en Educación Superior de la Universidad Mayor, Real
y Pontifica de San Francisco Xavier de Chuquisaca, autorizo al Centro de Estudios
de Posgrado e Investigación o a la biblioteca de la Universidad, para que se haga de
esta tesis un documento disponible para su lectura según las normas de la
Universidad.
También cedo a la Universidad Mayor, Real y Pontificia de San Francisco Xavier de
Chuquisaca los derechos de publicación de esta tesis; o parte de ella, manteniendo
mis derechos de autor, hasta un periodo de 30 meses después de su aprobación.
Álvaro Miguel Carranza Montalvo
Sucre, Diciembre de 2016

DEDICATORIA
Dedico esta tesis a mi familia quienes fueron un gran
apoyo emocional durante el tiempo en que escribí este
trabajo.
A mis padres quienes me apoyaron todo el tiempo.
A mis maestros quienes tuvieron confianza en mí y me
inculcaron sus conocimientos.
A mi novia Fabiola quien me apoyó y alentó para
continuar, cuando parecía que me iba a rendir.
A todos los que me apoyaron para escribir y concluir
esta tesis.

AGRADECIMIENTOS
A toda mi familia que dedicó su tiempo y paciencia para
generar en mí el deseo de superación científica, pero
sobre todo humana en el logro de los valores de
paciencia, estudio, rectitud, solidaridad y compromiso.
Al MSC, Eduardo Francisco Chumacero Carranza, por
su apoyo en la concepción y realización del presente
trabajo.

ÍNDICE
Contenido
RESUMEN…………………………………………………………………………..……… 10
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………....11
1.Antecedentes.......................................................................................................................11
2. Situación Problémica.........................................................................................................12
3. Formulación del problema……………………………………………………………....13
3.1. Objeto de Estudio………………………………………………………………………13
3.2. Campo de Acción……………………………………………………………………...14
4. Idea de Defender……………………………..……….……………………..................14
5. OBJETIVOS………………………………………………………………………………14
5.1. Objetivo General……………………………………………………………………….14
5.2. Objetivos Específicos………………………………………………………………….14
6. Justificación……………………………………………………………………………….14
7. Diseño Metodológico…………………………………………………………………….16
7.1. Tipo de Investigación………………………………………………………………….16
7.2. Métodos Teóricos……………………………………………………………………...17
7.3. Métodos Empíricos……………………………………………………………………18
7.4. Técnicas……………………………………………………………………………..…18
7.5. Población y Muestra…………………………………………………………………..18
CAPITULO I............................................................................................................................20
MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL................................................................................20
1. Marco Teórico Conceptual ...............................................................................................20
1.1. Estado del Arte ...............................................................................................................20
1.2. Teorías y Enfoques que sustentan el Tema en lo Filosófico, Sociológico, y
Pedagógico.............................................................................................................................24
1.2.1. Enfoque Constructivista ...........................................................................................24

1.2.2. Fundamento Epistemológico……………………………………………….……....25
1.2.3. Fundamento Psicológico…………………………………………………….……..26
1.2.4. Fundamentación Pedagógica…………….………………………………………..28
1.3. Conceptos Relevantes de la Tesis……………………………………………….….29
1.3.1. Bioética y medicina………………………………………………………………….29
1.3.2. Formación en Bioética................................................................................................30
1.3.3. Los valores y principios morales………………………...…………………………31
1.3.4. Fundamentación de la Ética ......................................................................................31
1.3.5. Importancia de la Enseñanza de la Bioética en el Pregrado ...............................34
1.3.6. Necesidad de la Enseñanza Sistemática de la Ética Médica…………....……..35
1.3.7. Objetivos y Estrategias para la Enseñanza de la Bioética ...................................36
1.3.8. Bioética e Investigación en Medicina .......................................................................40
1.4 Marco Contextual ........................................................................................................41
1.4.1. Historia de Bioética …………………………………………………………………41
1.4.2. La Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca …………………………45
1.4.3. Carrera de Medicina…………………………………………………………………47
CAPITULO II...........................................................................................................................51
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO ....51
2.1 Organización................................................................................................................51
2.2 Análisis del Plan de Estudios de la Carrera de Medicina .....................................52
2.3 Análisis e Interpretación de la Encuesta a Estudiantes ........................................53
2.4 Análisis e Interpretación de la Información Aportada por los Docentes.............60
2.5 Valoraciones del Diagnóstico ....................................................................................68
CAPITULO III..........................................................................................................................69
PROPUESTA..........................................................................................................................69
3.1.Graficación del Modelo Teórico.....................................................................................69
3.2.Caracterización de los Componentes ..........................................................................70
3.3.Fundamentación de la Propuesta .................................................................................71

3.4. Consecuencias del No Desarrollo de Valores Bioéticos en la Formación del
Profesional Médico………….………………………………………………………………73
3.5. Perfil del Médico General..............................................................................................81
3.6.Objetivo de la Propuesta ................................................................................................81
3.7. Diseno de la Propuesta. ................................................................................................83
3.7.1. Las Seis Competencias Básicas ..............................................................................84
3.7.2. Orientación sobre los problemas bioéticos que pueden presentarse en los
niveles de enseñanza………………………………………………………………………91
3.7.2.1. Período Pre Clínico………………………………………………………………..91
3.7.2.2. Período Clínico……………....…………………………………………….………94
3.7.3 Condiciones Necesarias.......…………....…………………………………..….…103
3.8. Premisas ........................................................................................................................104
3.8.1. Aprendizaje Autónomo .............................................................................................104
3.8.2. Trabajo Cooperativo y Colaborativo.......................................................................104
3.8.3. Actividades de Aprendizaje………...……………………………………………..105
3.8.4. Evaluación Continua………......……….……......………………………………..105
3.9. Orientaciones Metodológicas para su Aplicación….…..…..……………..………105
3.10. Evaluación de la Propuesta......................................................................................107
3.11. Validación de la Propuesta…..…………………………………………………….108
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES……………………………………..……112
CONCLUSIONES………………………………………………………………………….112
RECOMENDACIONES……………………………………………………………….......113
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………….....115
ANEXOS………………………………………………………………………………...….120
Anexo 1 Terminología específica frecuentemente utilizada…………………………..120
Anexo 2 Cuestionario dirigido a docentes de la Carrera de Medicina……………….123
Anexo 3 Cuestionario dirigido a estudiantes de la Carrera de Medicina……………124
Anexo 4 Encuesta aplicada a los expertos……………………………………………..125
Anexo 5 Procedimiento estadístico del método de expertos Delphy………………..129

ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1: Conocimiento del perfil profesional ................................................................53
Tabla Nº 2: Valoración del Contenido del plan de estudios ............................................54
Tabla Nº 3: Importancia de la formación en valores para el profesional Médico.........56
Tabla Nº 4: Interés por el desarrollo de valores ................................................................57
Tabla N° 5: Interés por mejorar el trato con el paciente………………………………..58
Tabla Nº 6: Valores Bioéticos y su relación con el cuidado al paciente........................59
Tabla N° 7: Competencias en la Formación en Bioética………………………..……...89
Tabla N° 8: Niveles y Contenidos de Bioética……………………………….…………102

ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico Nº 1: Conocimiento del perfil profesional .............................................................54
Gráfico Nº 2: Valoración del Contenido del plan de estudios .........................................55
Gráfico Nº 3: Importancia de la formación en valores para el profesional Médico......56
Gráfico Nº 4: Interés por el desarrollo de valores .............................................................57
Gráfico Nº 5: Interés por mejorar el trato con el paciente................................................58
Gráfico Nº 6: Valores Bioéticos y su relación con el cuidado al paciente .....................70

10
RESUMEN
Quizás como nunca antes, el tema de los valores cobra hoy una importancia capital
para los destinos del género humano. Se trata de una relevancia no sólo teórica sino,
sobre todo, práctica y precisamente nuestros estudiantes desde sus inicios en las
áreas básicas hasta las clínicas materializan la vinculación teoría-práctica siendo de
vital importancia el conocimiento de los valores profesionales en la formación
profesional.
Es por ello que la presente investigación busca el desarrollo de valores bioéticos en
los estudiantes de la Carrera de Medicina. Realizándose un estudio preliminar a
través de una investigación descriptiva, con el propósito de diagnosticar los
conocimientos sobre el tema y su relación con la actividad profesional.
Posteriormente se desarrolla el modelo teórico y la propuesta que es una estrategia
metodológica dirigida a la formación de valores bioéticos en toda la Carrera de
Medicina de tal manera que se proporcionen a los estudiantes un mínimo de
conocimientos indispensables para familiarizarse con los valores universales,
nacionales, profesionales y personales; y los principios y normas éticas que rigen la
conducta moral de los profesionales médicos, respetando la dignidad de la persona
tanto en la práctica clínica como en la investigación y la publicación científica.
La propuesta se valida mediante el método de expertos, siendo ésta adecuada en
todos sus pasos. Finalmente se presentan las conclusiones y recomendaciones,
valorando la importancia del tema investigado, enfatizando en los valores bioéticos
que se desea formar en los estudiantes, para de esta forma obtener egresados con
altos niveles de competencia y desempeño profesional.

11
INTRODUCCIÓN
1. ANTECEDENTES
Cada vez más se acepta que la bioética debe formar parte de la formación de los
profesionales de la medicina, de tal manera que el estudio y aplicación de la bioética
moderará todas las acciones y decisiones que el futuro médico tome en cuanto al
respeto y preservación de la vida humana.
En la Medicina los avances tecnológicos y científicos han sido admirables en la
segunda mitad del siglo XX, hoy se tiene un poder impresionante para operar e
interactuar en cada uno de los procesos de la Vida, desde la Ovulación, Fecundación
Artificial, Ingeniería Genética, Eugenesia, Eutanasia, Prolongación Artificial de la
Vida, Encarnizamiento Terapéutico, etc. Estos adelantos nos han dejado atrás en
cuanto a razonar sobre ello y sobre todo establecer juicios morales y éticos, surge al
respecto la reflexión moral y la bioética que considera lo lícito de los actos en
correlación y armonía con la vida del hombre, particularmente de los actos asociados
a la práctica de las ciencias médicas y a la conducta que debe seguir el médico
frente al paciente.
Nace la idea de dar la enseñanza de la bioética, esta instrucción se la va impartiendo
en muchas Universidades Europeas y Americanas.
Algunos programas enfatizan la formación de médicos “humanistas”, entendiendo por
tales a quienes aprenden a cultivar un conjunto de creencias que inspiran sus actos y
su comportamiento. Otros enmarcan la bioética en una visión denominada
“profesionalismo”, definido como “un sentido del deber”, en estrecha relación a lo
correcto en el ámbito sanitario.1
Todas estas variables llevan a proponer diversas formas de dar continuidad y fluidez
al pensamiento bioético, así como a variadas propuestas para integrarlo en la
práctica médica.
1 Kottow MH. Enseñanza de la bioética: una síntesis. Santiago, 2009. Rev. bras. educ. méd. 33(4).

12
Surge la necesidad y el interés de implantar la materia de bioética en el plan de
estudios de la Carrera de medicina.
La enseñanza de la Bioética en las facultades de medicina debe desarrollarse a
través de conocimientos y habilidades concretas y específicas, pero dentro del marco
metodológico que luego se planteará. En el presente documento se presenta una
propuesta para el desarrollo de valores bioéticos articulada en los dos niveles
(preclínico y clínico) que caracterizan la secuencia de la enseñanza en la facultad de
medicina.2
Además de formar médicos con excelentes conocimientos científicos, es preciso
desarrollar en ellos el sentimiento de que en su conciencia debe estar siempre
presente la idea de lo que es correcto.
2. SITUACIÓN PROBLÉMICA
A partir de los años setenta, los expertos en educación médica comienzan a
recomendar un nuevo enfoque del aprendizaje, un marco que permita al alumno
adquirir no sólo contenidos teóricos, sino también una capacidad reflexiva y
evaluativa de las situaciones que tendrá que resolver en el ámbito de su profesión.
Conocimientos, habilidades y actitudes, son los tres componentes claves de todo
proceso de aprendizaje.3
El egresado de la Carrera de Medicina además de adquirir un amplio cuerpo de
conocimientos y habilidades científico – médicas debe tener un desarrollo de los
valores humanos que garanticen su adecuada labor profesional.
Cada paciente con un problema de salud a resolver necesita de un tratamiento
diferenciado y cada situación precisa de un análisis particular y una conducta
2 Couceiro-Vidal A. Enseñanzas de la bioética y planes de estudios basados en competencias. Educ.
méd. [online]. 2008; 11(2): p.69-76. Disponible en: https://medes.com/publication/42906.
3 Facultad de Medicina U.D.C.A. ¿Por qué enseñar bioética? Educ. méd. [online]. 2009 [citado may
2009]; 11(2): p.69-76. Disponible en: http://facultaddemedicinaudca.blogspot.com/2009/05/porque-
ensenar-bioetica.html.

13
profesional personalizada, para llevar adelante esa actividad, el estudiante debe
adquirir una combinación de conocimientos, habilidades y capacidades que en
armonía con el desarrollo de la esfera afectiva y conductual, permitan cumplir ese
compromiso social.
El sistema educacional es el espacio ideal para el cultivo temprano de los valores
bioéticos que necesita incorporar el egresado en su actividad médica, este
componente valorativo siempre presente, debe ser desarrollado con una reflexión
que contribuya al perfeccionamiento y a la formación integral de la personalidad del
egresado.
Es necesario reconocer, que en el diseño actual del plan de estudios de la Carrera
de Medicina, no se desarrolla el ejercicio bioético – valorativo en los estudiantes, por
ello entendemos la necesidad de incluir la Bioética como una disciplina para
conseguir la formación del Médico, donde el conocimiento científico, las habilidades,
y la capacidad valorativa se integren.
La insuficiente presencia de la Bioética en el modelo de formación profesional
conlleva que el profesional médico cometa imprudencias que le lleve a delitos
relacionados con la Bioética como el aborto provocado, el homicidio por negligencia
y mala praxis, terapias mal dirigidas por error u omisión, intervenciones quirúrgicas
innecesarias, etc.
3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo promover la formación y desarrollo de valores bioéticos en los estudiantes de
la Carrera de Medicina de la Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco
Xavier de Chuquisaca, considerando la necesidad de una adecuada praxis según los
modos de actuación profesional?
3.1. OBJETO DE ESTUDIO
Proceso de formación con inclusión y reforzamiento de valores bioéticos en los
estudiantes de la Carrera de Medicina.

14
3.2. CAMPO DE ACCIÓN
Desarrollo de valores bioéticos en la formación profesional de los estudiantes de la
Carrera de Medicina.
4. IDEA A DEFENDER
Una estrategia metodológica para el desarrollo de valores bioéticos dirigida a
estudiantes de la Carrera de Medicina y que integre con los conocimientos científicos
y práctica médica, así se formarán profesional idóneos.
5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
Diseñar una estrategia metodológica para el desarrollo de valores bioéticos en los
estudiantes de la Carrera de Medicina, que propicie una adecuada praxis según los
modos de actuación profesional.
5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Establecer los fundamentos teóricos sobre el desarrollo de valores y la
Bioética a través de la revisión bibliográfica.
 Determinar la situación actual en el desarrollo de valores bioéticos en la
 Establecer el modelo teórico sobre el objeto de estudio.
 Determinar criterios metodológicos para una estrategia de formación y
desarrollo de valores bioéticos.
6. JUSTIFICACIÓN
En la construcción del conocimiento científico es necesario que los planteamientos
estén ajustados a la realidad y comprensión del contexto social, para ello busca leyes
que expliquen, fundamenten, justifiquen y tienen que estar en estrecha

15
innecesariamente relacionado con los valores. La inclusión de los valores en toda
actividad médica es de importancia porque le dan credibilidad y sustentación al
mismo.
La educación de los valores en el proceso de enseñanza - aprendizaje, pasa por la
explicitación y la manifestación de la vivencia de los sentimientos y afectos humanos,
que actúan en las relaciones que se producen.
En cuanto a los valores éstos exigen una elección y son un llamado a optar y a
decidir. Afirmamos que los valores bioéticos en la conducta del médico son puntos de
referencia que justifican o legitiman sus acciones y que orientan en su actuar en el
campo de la salud.
Por otra parte, el crecimiento acelerado del conocimiento científico y las grandes
transformaciones sociales, imprimen cambios en los modos de pensar, es en este
contexto que se propicia el nacimiento de la Bioética, preocupada por la protección y
el cuidado de la vida. El futuro que se plasma en la visión institucional concibe a la
universidad como una institución de educación superior acorde a los avances tecno
científicos y consiente de su alto compromiso con la sociedad, induce a que se
impartan los principios y valores bioéticos en las carreras de salud integrándolas con
los conocimientos y habilidades científicas.
Desde la perspectiva teórica esta investigación se justifica, en virtud de que este
estudio está sustentado en los planteamientos y fundamentos teóricos de expertos y
especialistas en la problemática, así como, en documentaciones oficiales y
bibliográficas.
La actualidad de la temática radica en la importancia de la Bioética en la formación
profesional de los médicos, ya que el aprendizaje de la ética facilita al estudiante a
tener la capacidad de reflexionar con principios teóricos en las diferentes situaciones
que se presenten en el ejercicio de la profesión.

16
Lo relevancia radica en el desarrollo de competencias en los estudiantes, las cuales
determinan el grado de capacidad operativa del futuro profesional en un entorno
determinado. Los tres componentes del aprendizaje: conocimientos, habilidades y
actitudes son claves para el ejercicio de la Bioética. No se desarrollarán
adecuadamente las habilidades sin conocimientos adecuados, igual si el alumno
conoce la teoría, no es suficiente, deberá aprender a aplicarla en los centros de
salud.
7. DISEÑO METODOLÓGICO
7.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
El tipo de investigación es descriptiva - explicativa
Descriptiva porque se obtuvo un panorama general del problema a investigar
relacionándola con los hechos y sus características esenciales, identificando las
relaciones que existen en el objeto de estudio que es la formación profesional de la
Carrera de Medicina sobre la base de valores bioéticos.
Explicativa porque se establecen los factores que influyen en la transformación del
objeto de estudio, es decir que para optimizar la formación profesional en la Carrera
de Medicina se explicarán los elementos y procesos que lo favorecen.
7.2. MÉTODOS TEÓRICOS
 El método histórico lógico.
Permitió realizar el análisis histórico del desarrollo de los valores bioéticos,
conocer la evolución y desarrollo del proceso en la educación superior. Este
método permitió elaborar marco histórico – contextual de la tesis.

17
 El enfoque sistémico
Posibilitó el análisis de todos los elementos del objeto de estudio sobre el
proceso de formación y valores bioéticos con el propósito de conocer sus
restricciones, sus cualidades como también saber de sus relaciones y
conexiones permitiéndonos de esta manera estructurar una solución.
 Método de modelación
Permitió analizar el objeto de estudio, proceso de formación en la Carrera de
Medicina y relacionar con algunos factores que influyen en el desarrollo de
valores.
7.3. MÉTODOS EMPÍRICOS
 El método de medición:
Que se aplicó estrictamente en el capítulo de diagnóstico, a través de la estadística
descriptiva. Permitió la elaboración de tablas y gráficos sobre la base de la
información obtenida del cuestionario.
 El método Delphi:
Este método fue utilidad para la validación de la propuesta. Se aplicó a un grupo de
docentes de la Carrera y Profesionales, seleccionados a partir de su competencia,
disposición a participar en la investigación, capacidad de análisis, así como su
dominio y experiencia en el tema objeto de estudio.

18
7.4. TÉCNICAS
 Cuestionario abierto: Esta técnica permitió determinar las acciones dirigidas al
desarrollo de valores bioéticos en la formación profesional en la Carrera de
Medicina dirigida a docentes de la Carrera.
 Cuestionario cerrado: Esta técnica se aplicó con el objetivo de identificar la
percepción y valoración del estudiante sobre su formación en Bioética en la
7.5. POBLACIÓN Y MUESTRA
La población del presente estudio estuvo constituida por estudiantes del Tercer Año
de la Carrera de Medicina que hacen un total de 569 estudiantes y 18 docentes.
Como muestra se consideró a 268 estudiantes de un total de 569 integrantes del
tercer año de la Carrera de Medicina y a 14 de 18 docentes que dictan cátedra en
tercer año de la Carrera de Medicina.
El porcentaje encuestado fue: 77,7% de docentes y el 47,1% de estudiantes. Dado el
porcentaje elevado para ambas poblaciones se estima que son totalmente
representativas.
Se dirigió esta encuesta a los del tercer curso de medicina porque es a este nivel
curricular que se inicia la práctica clínica y de esta manera el estudiante al
relacionarse con el paciente en contacto directo tiene que poner de manifiesto un
comportamiento, conducta y trato adecuado, es en este momento significativo que el
futuro profesional médico demostrará su habilidad de como contactarse y ganarse la
confianza del paciente.
El tipo de muestreo es no probabilístico y dentro de éste se utilizó el muestreo
intencional.

19
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO Y CONTEXTUAL
1. MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
1.1. ESTADO DEL ARTE
Con el avance de la ciencia y la técnica, el hombre ha ido modificando las fronteras
del conocimiento y los problemas que quedan por resolver se encuentran en campos
muy complejos del saber. En este contexto, es de vital importancia que, desde las
aulas, los estudiantes sean formados con principios éticos básicos que les permitan
actuar de manera responsable y comprometida en la solución de los problemas que
se presentan en su entorno, como ciudadanos comprometidos con el futuro de la
humanidad y del planeta.
Autores como Angelina R. Del Cueto de Inastrilla,4 (2003) refieren que en este
contexto los estudiantes que se forman en las aulas de los centros de Educación
Superior y que serán los futuros profesionales del presente siglo, sean educados con
principios éticos básicos que les permitan un desempeño profesional consecuente.
Por otra parte, María Del Carmen Amaro Cano,5 (2003) destaca la imperiosa
necesidad de incluir el estudio de la Bioética en el currículo explícito de las Carreras
de ciencias médicas e identificarla como una de las necesidades de aprendizaje más
urgentes.
La Bioética es una nueva disciplina que desde hace más de un cuarto de siglo con
las publicaciones del médico oncólogo, Von Rensselaer Potter, The Science of
Survival en 1970 en que utiliza por primera vez el término, y sobre todo a partir de
4 Cárdenas Cepero, AYL. Reflexiones acerca de la educación bioética desde proceso de enseñanza
aprendizaje. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos69/educacion-bioetica-proceso-
ensenanza-aprendizaje/educacion-bioetica-proceso-ensenanza-aprendizaje2.shtml.
5 Ibíd.

20
Bioethic, Bridge to the Future en 1971, se ha instalado en el ámbito científico y
filosófico.6
La Organización Panamericana de la Salud,7 define a la Bioética como el uso
creativo del diálogo para formular, articular y en lo posible resolver los problemas que
plantea la investigación y la intervención sobre la vida, la salud y el medio ambiente,
por ello es necesario de la participación de todas las disciplinas que tienen que ver
con la vida del hombre.
Por una parte, la Bioética es la ética aplicada que mejor se ha estructurado como
disciplina y la que más rápidamente ha crecido, no sólo en contenidos y en
fundamentación epistemológica, sino que por la cantidad de cuestiones que en el
presente abarca, ya hay otras disciplinas completas que la conforman como la Ética
Biomédica, el Bioderecho, la Historia de la Bioética y la Biopolítica, y se ha
desprendido o pretende hacerlo con cierta independencia la Ecoética.8
La definición más clásica de la Bioética indica que es el “estudio sistemático de las
dimensiones morales (incluyendo la visión moral, las decisiones, las conductas y las
políticas) de las ciencias de la vida y de la atención de la salud, empleando una
variedad de metodología éticas en un contexto interdisciplinario”9 que hacen
necesaria la reflexión en todos sus niveles y la fundamentación y crítica filosóficas, y
los conocimientos científicos y técnicos para la toma de decisiones respecto de la
vida.
También este enorme avance biotecnológico y su complejidad en la aplicación a las
disciplinas de la salud ha creado la necesidad tanto nacional como regional de la
implementación de medios de consulta como los Comités Hospitalarios de Ética, las
diversas Comisiones de Bioética para diferentes clases de asesoramientos, los
Comités de Ética en Investigaciones, etc., que obligan a los profesionales de
6 Andreau de Bennato MI. La enseñanza de la bioética en el Nordeste. Argentina: Facultad de
Humanidades – UNNE. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2002/09-
Educacion/D-001.pdf.
7 Ibíd.
8 Ibíd.
9 Ibíd.

21
diversas ramas a conocer y poder justificar las posiciones frente a problemas o casos
concretos, como así también a legitimar sus decisiones en normas éticas con una
fundamentación racional y metodológica científicamente apropiada. Esto le ha dado a
la Bioética un lugar preferencial entre las éticas aplicadas y ha ampliado tanto su
ámbito de conocimiento que se hace necesaria su difusión por la enseñanza. En los
últimos años ha alcanzado tal desarrollo institucional que se han creado diversos
organismos oficiales para la enseñanza de la Bioética en el mundo. Así por ejemplo,
en diciembre de 1989, el Consejo de Europa ha promovido una Conferencia
Internacional sobre la Enseñanza de la Bioética en Europa.10
La enseñanza de la Bioética se hace necesaria porque como afirma el Dr. Gracia11:
las decisiones morales no son más fáciles de tomar que las puramente diagnósticas
o terapéuticas. Como en éstas se necesita de sólidos fundamentos y amplia práctica”
y por ello, si el “aprendizaje de la toma de decisiones es posible y necesario y si
también lo es el ‘estudio’ de los fundamentos de los mismos, será igualmente posible
y necesaria la enseñanza de la Bioética.
La Bioética rama de la ética se dedica a proveer los principios para la correcta
conducta humana respecto a la vida, aborda los aspectos éticos de la biología y la
medicina y, dentro de ella, la ética clínica estudia los problemas morales presentes
en la medicina clínica. El criterio ético fundamental que regula la bioética es el
respeto al ser humano, a sus derechos, y sobre todo a su dignidad.12
La Bioética comprende también los aspectos relacionados con otro tema importante
que es la “Deontología”, “Profesionalismo”, rama de la ética que establece los
deberes, obligaciones y conductas morales que tiene que asumir el profesional.
Deontología profesional es conocida también bajo el nombre de "teoría del deber" y,
al lado de la axiología, es una de las dos ramas principales de la ética normativa.
10 Andreau de Bennato MI. La enseñanza de la bioética en el Nordeste. Argentina: Facultad de
Humanidades – UNNE. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2002/09-
Educacion/D-001.pdf.
11 Ibíd.
12 Principios fundamentales de la bioética: dilemas éticos. Normas legales de ámbito profesional: p.1.
Disponible en: http://www.grupocto.es/web/editorial/pdf/ANEXO_OPCL/Anexo_12_web.pdf.

22
Un código deontológico es un conjunto de criterios, apoyados en la deontología con
normas y valores, que formulan y asumen quienes llevan a cabo una
actividad profesional. El profesional se compromete a un nivel de exigencia ética
superior al que obliga la ley, es un contrato social de autorregulación profesional,
recogida en los códigos de ética sobre el cual tendría capacidad disciplinar el
correspondiente colegio profesional.13
1.2. TEORÍAS Y ENFOQUES QUE SUSTENTAN LA INCORPORACIÓN DE
VALORES:
Desde el punto de vista Filosófico el conocimiento se concibe como proceso en
construcción y transformación permanente en que el estudiante es responsable de su
propio aprendizaje. Los estudiantes desarrollan las habilidades, mediante procesos
de búsqueda, selección, análisis y evaluación de la información, asumiendo un papel
más activo en la construcción de sus propios conocimientos.
Desde el momento en que se asume la necesidad de incorporar la Bioética en el
currículo de una Carrera universitaria, es importante tener la convicción de que en
esta etapa sí es posible lograr cambios o generar reflexión en torno a problemas.
Desde el punto de vista Psicológico los estudiantes a través de actividades que les
permitan exponer e intercambiar ideas, aportaciones, opiniones y experiencias con
sus compañeros hacia el desarrollo de habilidades y destrezas en el mundo de las
competencias.
Un individuo puede estar ajeno a los asuntos éticos que se le presentan. Cuando se
incorporan a un nuevo campo de acción y necesitan aprender a integrar la
información técnica de la disciplina con lo que ellos entienden sobre el rol profesional
y sus obligaciones.
Desde el punto de vista Pedagógico la incorporación de la ética en el currículum,
debería estar orientada a desarrollar en los estudiantes habilidades que les permitan
13 Wikipedia. Deontología (profesional). 2014 [citado 23 jul 2014]. Disponible en:
https://es.wikipedia.org/wiki/Deontolog%C3%ADa_(profesional).

23
desempeñarse como profesionales moralmente responsables. Dos conceptos se
vinculan con dichas habilidades: la sensibilidad ética (capacidad para identificar
conflictos éticos en las situaciones que ellos confrontan) y la opinión o juicio moral
(habilidad de formular una opinión moral bien argumentada).14 Ambos deben ser
tomados en cuenta en la formulación de una propuesta para el desarrollo de valores
bioéticos. Para cada uno de ellos se podrán emplear diversas estrategias, como se
verá más adelante.
Desde el punto de vista Sociológico el objetivo de esta propuesta intenta innovar en
los actuales programas de la Carrera de Medicina la incorporación de valores
bioéticos que generen un desarrollo integral en los estudiantes, haciendo
manifiesta su responsabilidad y su vocación de servicio a la sociedad como futuros
profesionales.
1.3. FUNDAMENTACIÓN DE LA BIOÉTICA
Los valores son en sí parte integrante y primordial en la elaboración del conocimiento
científico, son los que dan jerarquía y racionalidad al mismo.
Está muy bien que los estudiantes de medicina lleguen a tener dominio de los
aspectos científicos y tecnológicos que hacen a su buena formación, pues no se
puede concebir que haya profesionales que desconozcan las bases de su
especialización; sin embargo eso no es suficiente, pues lamentablemente, muchas
veces se ve que falta una formación en lo que tiene que ver con la persona, es decir
con sus valores, con la parte que es esencial al ser humano, su capacidad para
juzgar lo que es bueno y lo que es malo, lo que es socialmente deseable y lo que no
lo es, lo justo y lo injusto, lo egoísta y lo altruista. Si la formación no tiene en cuenta
esos aspectos entonces será una educación a medias.
Es justamente sobre esta temática que se impone a analizar si en la Facultad de
Medicina se hace el suficiente énfasis en la formación axiológica, en la formación
entorno a los valores bioéticos, de manera que sus egresados y titulados sean
14 Zaror Sánchez CC, Vergara González C. Ética en el currículo de las carreras de odontología. Acta
bioeth. 2008; 14 (2).

24
auténticos profesionales que velen sobre todo por el bien común antes que por el
beneficio personal.
La no formación en valores lleva a la situación de que en la práctica profesional se
cometan errores como el maltrato a los pacientes sin comprender la dolencia que
tiene y hacen prevalecer el factor económico antes que el humano; el trato
prepotente y autoritario que manifiestan algunos de estos profesionales e incluso la
mala práctica que lleva a iniciar procedimientos inadecuados que luego tendrán
consecuencias.
1.3.1 IMPORTANCIA DE LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA EN EL PREGRADO
Las facultades de medicina, consecuentes con su responsabilidad social, tienen que
formar el tipo de profesional que la sociedad necesita. Sus graduados deben poseer
las características esenciales de la profesión, pero también conocer las
características específicas de su entorno cultural, cívico y social. Todo ello perfila
algunos de los problemas de la tipificación de la Bioética, una nueva disciplina del
currículo de medicina.
Esta disciplina tiene su origen en la cultura norteamericana, en la que el principio de
‘libertad moral’ rige la vida política desde el siglo XVIII, y se aplica tanto en el orden
religioso (principio de libertad religiosa) como en lo político (principio de democracia).
El punto de partida es que todo ser humano es un agente moral autónomo, y que por
ello debe ser respetado por los que mantengan posiciones morales distintas.15
Ninguna moral puede imponerse a las personas en contra de su conciencia. De aquí
que la ética civil y social no se pueda construir sólo por un grupo determinado, sino
que debe ser el resultado del consenso deliberativo logrado por todos los
ciudadanos, por todos los agentes morales, mediante las reglas propias del sistema
democrático.
15 Couceiro-Vidal A, Muñoz R, M. La enseñanza de bioética en medicina: una propuesta de desarrollo
curricular. 2007; 4 (2): 92-99.

25
Aplicar todos estos supuestos a la relación clínica es, precisamente, lo que genera la
aparición de la Bioética en el pregrado de la Carrera de Medicina, pues los
estudiantes que no tienen tan claros estos presupuestos tienden a confundir la
Bioética con la religión, con la deontología profesional o con el derecho.
La Bioética no puede reducirse a ética profesional. No hay duda de que el alumno
tiene que conocer y asumir las obligaciones que lleven a un comportamiento para
formar parte de un cuerpo profesional, pero éste es otro aspecto de su formación que
debería impartirse al finalizar la Carrera, cuando el proceso formativo es inminente
en su incorporación a la profesión médica.16
La Bioética es una nueva disciplina académica que ha sido, de entre todas las
humanidades médicas, la que más se ha desarrollado, y probablemente la que
exigen con gran urgencia la inclusión en los planes de estudios de medicina para
dotar a sus alumnos de las competencias que les permitan manejar los conflictos de
valores de una relación clínica auténticamente democrática.
1.3.2 NECESIDAD DE LA ENSEÑANZA SISTEMÁTICA DE LA ÉTICA MÉDICA
La formación profesional debe asegurar la obtención de médicos capaces de
enfrentar los retos presentes y futuros de la Bioética. Souza y Machorro se pregunta
con razón si solo bastará con reconocer a la ética como un camino sinuoso, de difícil
abordaje e impráctico (y continuar así con el statu-quo), concluir que no se requiere
de enseñanza cabal, que se aprenderá con el ejemplo y sin esfuerzo.
Esto implicaría aceptar que los problemas suscitados por negligencia, impericia o
imprudencia temeraria, citados por Cruz Coke, se resolverán sólo con sentido
común, una buena legislación y códigos de ética bien intencionados o, por el
contrario, como creemos nosotros, que los problemas éticos cada vez más
16 Couceiro-Vidal A. Enseñanza de la bioética y planes de estudios basados en competencias. Educ.
méd. 2008; 11(2): 69-76.

26
acuciantes y numerosos y la carencia de conocimientos sólidos de muchos de los
que actuamos como docentes, amerita pensar en otras alternativas más efectivas.17
1.3.3 OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS PARA LA ENSEÑANZA DE LA BIOÉTICA
Se sigue privilegiando los aspectos cientistas y eficientistas de la formación médica:
la eficacia, la eficiencia, la formación científica básica, la investigación biomédica,
clínica y epidemiológica, con escasa o nula mención a los contenidos éticos médicos
de la formación del profesional.
Los objetivos de la enseñanza de la ética médica pueden enlistarse de varias formas,
a continuación, se presentan 3 de ellos:
1).- El Pond Report (1987).18
 Impulsar a los estudiantes para pensar ellos mismos acerca de los problemas
médico-morales.
 Ayudarles a objetivar que estos problemas no son materia de opinión
personal.
2).- Por otra parte, un comité de profesores de 9 universidades americanas, en
conjunto con un representante de los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU.
consideraron en 1985, que el currículo básico mínimo de ética médica debería lograr
que el alumno tuviera habilidad para19:
 Identificar los aspectos morales de la práctica médica considerados como
vigentes en nuestra cultura.
 Obtener un consentimiento válido o un rechazo válido del paciente, al
tratamiento que se le propone.
17 Vidal Gual JM. La enseñanza de la ética moderna. Rev. Cubana Salud Pública. 1999; 25(2): 166-77:
Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34661999000200007.
18 Ibíd.
19 Ibíd.

27
 Identificar el procedimiento a seguir si un paciente es parcialmente
competente o incompetente para aceptar o rehusar un tratamiento.
 Forma de proceder si un paciente rehúsa un tratamiento.
 Decidir cuándo está moralmente justificado no dar información a un paciente.
 Decidir cuándo está moralmente justificado romper la confidencialidad.
 Identificar los aspectos morales del cuidado de los pacientes con pronósticos
de gravedad, incluyendo los que se encuentren en estado terminal.20
3).- Alan G. Johnson, propuso en 1983, cinco objetivos básicos, que el alumno
debería conocer21:
 La naturaleza de la ética médica.
 Conciencia de los problemas. Haciendo hincapié en la importancia de los
principios básicos tales como: decir la verdad, mantener las promesas y
respetar la dignidad del individuo, la autonomía del paciente, el beneficio, no
hacer daño y el principio de justicia.
 Los mecanismos de toma de decisiones, tales como distinguir entre problemas
técnicos y problemas morales.
 Tener información sobre guías y códigos médicos y las precauciones que se
deben seguir.
 Las bases subyacentes de la ética, convicciones de lo que es recto y erróneo,
sistemas de valores, y la responsabilidad.
A estos objetivos generales quizás se podrían añadir algunos más y que obedecen a
necesidades que también consideramos básicas:
21 Ibíd.

28
 Identificar las fuentes existentes de información y consulta sobre problemas
ético-médicos y dónde se pueden localizar.
 Identificar el origen, organización y objetivos de un comité de ética de un
centro de atención médica.22
Por lo que se refiere a las estrategias para la enseñanza de la ética médica éstas
han sido diversas:
Cuando se trata de su aplicación en el área asistencial, se ha usado
fundamentalmente, la discusión grupal sobre el caso clínico concreto y los cursos
cortos. Cada uno de ellos tiene ventajas y limitaciones; así los cursos cortos tienen
los inconvenientes de caer con facilidad en el adoctrinamiento y de estar a veces
alejados de la práctica diaria, y como ventaja, la de poder revisar en corto tiempo
varios tópicos esenciales. La discusión al lado del paciente puede perturbar
emocionalmente tanto a los pacientes como al estudiante de medicina, y la discusión
abierta de las decisiones puede ocasionar malestar cuando ésta se lleva a cabo
imprudentemente.23
1.4. CONCEPTOS RELEVANTES DE LA TESIS
1.4.1 BIOÉTICA Y MEDICINA
En los últimos 30 años, la moral médica tradicional, se fue convirtiendo en objeto de
atención, producto de la toma de conciencia social sobre las nuevas expectativas
que para la vida y la salud representan los diversos avances de la biomedicina.
Esta toma de conciencia se generó por el advenimiento de la diálisis peritoneal, los
trasplantes de órganos, los anticonceptivos orales, el diagnóstico prenatal
instrumentalizado, la multiplicación de unidades de cuidados intensivos y
respiradores artificiales. Agregándose paulatinamente a todo ello, inéditos avances
de la genética médica como la medicina genómica y la terapia génica, y de la
23 Ibíd.

29
biología de la reproducción como la fertilización in vitro, y la anticoncepción de
emergencia. Por otro lado, la relación médico-paciente de carácter tradicional
avalada por un conjunto de textos morales comenzó a entrar en crisis, producto de
los efectos de un proceso de deshumanización de nuestra práctica profesional, como
resultado de la comercialización y mercantilización de la medicina y de la
despersonalización del acto médico.
En consecuencia, la sociedad comenzó a tomar conciencia de la deshumanización:
soberbia y abusos de confianza por parte de algunos médicos; intervenciones
quirúrgicas injustificadas; anarquía en el monto de los honorarios profesionales;
investigaciones médicas sin conocimiento de los sujetos participantes, mala práctica
profesional, ocultamiento de información indispensable para el paciente en lo
concerniente a su estado de salud, etc. Es en este contexto y marco de necesidades
que surge el pensamiento bioético y es indispensable hacer una reflexión profunda y
detenida sobre las bases éticas en que debe cimentarse la conducta de los médicos
y sobre todo de una relación médico-paciente más justa, objetiva, racional y
equilibrada.
Finalmente, hay que mencionar que es una responsabilidad de las facultades de
medicina, de las universidades públicas, contemplar en sus planes de estudios
profesionales de pregrado y de posgrado, una verdadera formación bioética, sólida y
coherente.
1.4.2 FORMACIÓN EN BIOÉTICA
Los conocimientos sobre la Bioética son de gran importancia en las labores de un
médico ya que se emplean a diario, tanto en el manejo y la toma de decisiones de
cómo tratar a un paciente y resolución de conflictos controversiales que son una
realidad frecuente de esta profesión.
Con estos saberes el médico protege la integridad tanto de sus pacientes, colegas, y
del medio ambiente que lo rodea. Es altamente razonable que la formación que
entregan las facultades de medicina incluya conocimientos y desarrollo de
habilidades clínicas, ampliamente detalladas en el currículo; sin embargo, es

30
necesario analizar también los intereses y valores que más tarde regirán y serán la
característica fundamental del desempeño profesional del médico, como la
honestidad y la responsabilidad de sus actos, reflejo de un profesional integralmente
competente.
Estos rasgos marcarán la diferencia entre los egresados pues, aunque todos
obtienen conocimientos actualizados y destrezas clínicas en medicina, tanto en el pre
como en el posgrado, lo que caracteriza a un profesional formado integralmente es
su proceder y la correcta toma de decisiones, esto es, la reflexión crítica sobre
aspectos morales involucrados en las decisiones biomédicas.
1.4.3 LOS VALORES Y PRINCIPIOS MORALES
Como formaciones motivacionales de la personalidad, se construyen y desarrollan a
lo largo de toda la vida del ser humano. Es en la universidad donde el estudiante
recién ingresado va alcanzando el desarrollo de su personalidad: consolida
conocimientos con actitudes que orientan su actuación, regulando sus actos y
alcanzando expresiones de autodeterminación, enfrentando sus prácticas pre
profesionales y la problemática del entorno.
Por esta razón, se considera que la educación en valores adquiere en este período
de la vida una importancia extraordinaria, ya que existen mayores posibilidades para
su consolidación, con perspectiva inmediata hacia la reflexión personalizada,
congruencia y perseverancia en la regulación de la conducta.
La universidad debe educar a los futuros profesionales de la salud en principios que
los lleven a respaldar el derecho universal del hombre a la salud y el respeto a su
integridad en el marco de la investigación científica. Los estudios llevados a cabo por
estudiantes de medicina se deben regir por normas y principios éticos nacionales e
internacionales.
1.4.4 BIOÉTICA Y CLÍNICA MÉDICA.- La ética se ocupa de los principios morales
que permiten discernir entre el bien y el mal, así como de las consecuencias de las
acciones. La bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios

31
para la correcta conducta humana respecto a la vida, aborda los aspectos éticos de
la biología y la medicina y, dentro de ella, la ética clínica estudia los problemas
morales presentes en la medicina clínica.
Así, la bioética clínica se define como la inclusión de los valores en la toma de
decisiones sanitarias, con el fin de mejorar la calidad asistencial.24
El criterio ético fundamental que regula la bioética es el respeto al ser humano, a sus
derechos, y sobre todo a su dignidad.
1.5. CONSECUENCIAS DEL NO DESARROLLO DE VALORES BIOÉTICOS EN LA
FORMACIÓN DEL PROFESIONAL MÉDICO
La ausencia de valores bioéticos en el profesional médico puede llevar a que se
presenten situaciones como las siguientes:
 En cirugía por ejemplo la valoración del paciente en la fase preoperatoria es
necesaria y vital, también es necesario constatar que muchas veces se
presenta rechazo o intolerancia a algunos fármacos que son utilizados en la
inducción anestésica o en el período pre o post operatorio; estos factores
negativos predisponen u ocasionan consecuencias que terminan en
complicaciones o finalmente la muerte del paciente.
24 Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. I Jornada de ética Asistencial; 2006 Jun 20;
Albacete; 2006. Disponible en:
http://www.chospab.es/cursos_jornadas/pdf/Jornada_Etica_Asistencial.pdf.

32
Era abanderado, lo operaron de apendicitis y sufrió muerte cerebral25
 Todos los días más de 100 mujeres toman la decisión de interrumpir el embarazo
en Bolivia, son asistidos por profesionales que han hecho de tal actividad un
factor de Lucro.
----Dilatación y evacuación (D y E)26 tiene los mismos riesgos para la mujer
que el del método de dilatación y curetaje (D y C), además de los riesgos
inmediatos se presentan, infección pélvica, renal, del cérvix y peritoneal,
también puede causar que la mujer tenga en futuros embarazos implantación
ectópica, bebés de bajo peso o que nacen muertos o con malformaciones
congénitas, etc.
25 Clarín. Disponible en: http://www.clarin.com/sociedad/abanderado-operaron-apendicitis-sufrio-
cerebral_0_1552645171.html.
26 Barklay JD, Forsythe A, Parker TL. Abortion Methodologies: Frequency and Risk, The Medical Life-
Line, mar de 1986. Disponible en: https://www.negligencia-medica.org/.

33
 Cuando un parto se produce en las condiciones idóneas se denomina parto
eutócico, en cambio cuando el feto está atravesado o posición de nalgas,
transverso o si el canal del parto es estrecho, se atasca en el canal del parto,
hablamos de parto distócico o simplemente distocia,27 y es en estas
situaciones cuando la intervención del médico obstetra es imprescindible
mediante la cesárea.
La decisión de realizar un parto por cesárea se toma con anterioridad mediante
exámenes ecográficos y realizando la Pelvimetría Previa, está especialmente
indicada en aquellos embarazos en los que el feto está mal posicionado, de manera
que resulta imposible que pueda salir de manera natural. Una gran dificultad se
presenta en pelvis no ginecoide o estrechez del canal. Como consecuencia se tiene:
27 Delgado K. Parto distócico. Disponible en: http://es.slideshare.net/krodelgado3/parto-distocico.
PelvisnoGinecoide
– Estrechez del
Canal

34
Acá se juega la responsabilidad del médico obstetra, quien debe proceder a la
decisión correcta, sin embargo muchas veces se practica la cesárea sin que haya
necesidad y se lo hace por factor lucrativo.
Las más de las veces se empecinan que sea por la vía natural y no consideran
necesarios los exámenes complementarios, ecografía y pelvimetría28; esto muestra
un cuadro de negligencia médica y falta de valores bioéticos, consecuentemente se
lamenta nacimientos de niños parapléjicos, niños con hipoxia e isquemia cerebral,
Disgenesia Cerebral o nacidos muertos.
28 Delgado K. Parto distócico.Disponible en: http://es.slideshare.net/krodelgado3/parto-distocico.

35
 Observamos un caso de cirugía de tórax en el que se ve falta de cuidado,
prudencia, reflexión y valores éticos que llegan al colmo, por ese descuido se
dejó una pinza dentro de la cavidad torácica que es un horror por falta de
valores y conducta médica, como muestra esta imagen:
 También mostramos que por descuido, mala praxis y sobre todo falta de
valores bioéticos se dejó un apósito dentro de la cavidad abdominal.

36
 La cirugía plástica reconstructiva y estética es precisamente una noble y
milenaria especialidad, presente desde la antigüedad, vital en las guerras
pasadas y en la historia moderna.
Sin embargo algunos centros de estética ofrecen paquetes o combos de belleza que
seducen al cliente, le pintan un panorama maravilloso y sin ningún dolor o problema
y, además, a bajo costo; hay paquetes turísticos que ofrecen este tipo de servicios y
no informan al paciente sobre el reposo que deben guardar tras una cirugía.
Existen como resultado muchas pacientes mutiladas después de intervenciones
quirúrgicas plásticas realizadas por médicos que primero han pensado en
beneficiarse económicamente y no en las consecuencias o resultados finales, y todo
por falta de ética en su formación, ejemplo:
Ahora la medicina se ha transformado en una profesión para ganarse la vida y los
pacientes son solo números para completar su trabajo. Este punto de vista ha hecho
que muchos médicos sean impersonales y los pacientes solo números que atender,
lo cual hace que las negligencias sean más frecuentes por la poca empatía y falta de
valores bioéticos que tienen los médicos hacia sus pacientes.

37
 Complicaciones graves de la liposucción
“Las complicaciones graves asociadas con la liposucción no son frecuentes, pero
deben tenerse en cuenta al decidir qué tipo de liposucción es la adecuada para una
persona. Las complicaciones graves comprenden reacciones adversas a la
anestesia, paro cardíaco, arritmia cardíaca, coágulos de sangre internos, pérdida de
sangre excesiva, interacciones medicamentosas graves, reacciones alérgicas a
medicamentos, daño nervioso permanente, convulsiones y daño cerebral por la
anestesia”29; muchas de estas complicaciones son producto de la falta de valores
Bioéticos al pasar por alto algunos riesgos que podrían presentar en ese paciente, no
toman en cuenta y continúan en realizar esa cirugía sin considerar el desenlace que
se preveía y en vez de suspender proceden a realizar la misma guiados por el factor
lucrativo.
A causa de la negligencia médica en todo el mundo, 10 millones de personas mueren
según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
29 Riesgos y efectos secundarios de la liposucción. Update september 17, 2014. Disponible en:
http://www.docshop.com/es/education/cosmetic/body/liposuction/risks.

38
1.6. PERFIL DEL MÉDICO GENERAL
Un médico general es un profesional de la medicina que como individuo se preocupa
por la salud y el bienestar de la comunidad, su actitud debe estar encausada a30:
– Estar habilitado para el cuidado sanitario fundamentado en una orientación
psicosocial que abarque el fomento de la salud, la prevención de las enfermedades y
el tratamiento clínico, terapéutico y quirúrgico a los pacientes.
– Tener visión interdisciplinaria de la solución de los problemas de salud y estar
habituado al trabajo en equipo.
– Realizar funciones administrativas y gerenciales en los diferentes ámbitos de
inserción laboral a nivel sanitario.
– Estar preparado para diagnosticar las enfermedades y para guiar pertinentemente
a los enfermos cuyos problemas superan su capacidad profesional.
_ Estar comprometido con la ética profesional.
– Tener habilidades sociales para establecer buena comunicación médico-paciente y
con una gran sensibilidad social.
1.7. MARCO CONTEXTUAL
1.7.1 HISTORIA DE LA BIOÉTICA
La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras
decisiones y comportamientos.31
La palabra Bioética es un neologismo acuñado en 1971 por Van Rensselaer Potter
(en su libro Bioethics: bridge to the future), en el que este autor englobaba la
30 Allstudies. Perfil de un médico general, 2016. Disponible en: URL: http://allstudies.com/perfil-de-un-
medico-general.html.
31 Goikoetxea MJ. Introducción a la Bioética. Bilbao: Universidad de Deusto; 1999 [citado 15 feb
2005]. Disponible en: www.ugr.es/~eianez/Biotecnologia/bioetica.htm.

39
"disciplina que combina el conocimiento biológico con el de los valores humanos". La
prestigiosa Encyclopedia of Bioethics (coordinada por Warren Reich) define la
Bioética como "el estudio sistemático de la conducta humana en el área de las
ciencias de la vida y del cuidado sanitario, en cuanto que tal conducta se examina a
la luz de los valores y de los principios morales". En la actualidad abarca no sólo los
aspectos tradicionales de la ética médica, sino que incluye la ética ambiental, con los
debates sobre los derechos de las futuras generaciones, desarrollo sostenible, etc.
De hecho, el libro de Potter trataba las cuestiones éticas en relación al medio
ambiente con perspectivas evolutivas, pero posteriormente el término Bioética se ha
usado sobre todo para referirse a la nueva ética médica y a la ética de los nuevos
avances en biomedicina.32
En 1972 André Hellegers crea el Instituto Kennedy de Bioética, en la Universidad
Georgetown (Washington D.C.), siendo esta la primera vez que una institución
académica recurre al nuevo término.
Según Warren Reich (1993), la palabra Bioética ha tenido éxito en imponerse porque
es muy sugestiva y poderosa: "sugiere un nuevo foco, una nueva reunión de
disciplinas de una forma nueva y con un nuevo foro que tendió a neutralizar el tinte
ideológico que la gente asociaba con la palabra ética".33
El objetivo de la Bioética, tal como la "fundaron" el Hastings Center (1969) y el
Instituto Kennedy (1972) era animar al debate y al diálogo interdisciplinar entre la
medicina, la filosofía y la ética, y supuso una notable renovación de la ética médica
tradicional.34
Pero ¿qué acontecimientos intervinieron en este nacimiento de la moderna Bioética?
Hoy está claro que un factor determinante fue el surgimiento de una serie de
33 Ibíd.
34 Ibíd.

40
"paradojas" creadas por el propio avance de la medicina y la tendencia a extender las
prestaciones sanitarias.
Para muchos autores, el nacimiento de la Bioética (aunque todavía no se le daba ese
nombre) ocurrió en 1962, cuando en Seattle (estado de Washington) se decidió crear
un comité de legos (no médicos) para decidir qué pacientes tenían preferencia para
beneficiarse de la entonces reciente máquina de hemodiálisis. La pregunta
subyacente era ¿por qué un avance médico debería crear una nueva discriminación
médica? ¿Quién y cómo elegía a los candidatos? La novedad estribaba
precisamente en que la respuesta a estas interrogantes no recaía sobre los médicos,
sino sobre una representación de la comunidad.35
Aunque el Código de Nuremberg (1948) había tratado por primera vez el tema de la
experimentación en humanos, en los años 60 se tomó conciencia de que incluso en
una sociedad democrática, la misma investigación biomédica sobre sujetos humanos
planteaba una gran cantidad de problemas que había que encarar adecuadamente.
En 1972 se divulga el llamado "caso Tuskegee", un estudio hasta entonces secreto,
en el que 400 individuos de raza negra habían dejado de ser tratados contra la sífilis
(a pesar de que ya existían tratamientos eficaces) con objeto de estudiar la evolución
"natural" de la enfermedad. El congreso de los EE.UU. establece la "Comisión
Nacional para la Protección de los Sujetos Humanos en el Campo de las Ciencias
Biomédicas y del Comportamiento".
En 1978 esta Comisión publica el llamado "Informe Belmont", con directrices para la
protección de los individuos que participen como sujetos de experimentación en
Biomedicina, basados en los principios de autonomía, beneficencia y justicia.
A partir de 1967, con los primeros trasplantes de corazón, se plantea el problema de
cómo definir la muerte clínica. En 1968 la Facultad de Medicina de Harvard publica
un artículo donde plantea el nuevo criterio basado en la muerte cerebral.

41
A su vez esto conectaba con algunos dramáticos casos de coma irreversible, lo que
animó el debate sobre la eutanasia y el "derecho a la propia muerte". En 1975 Karen
Ann Quinlan entra en coma irreversible y queda en estado vegetativo persistente, los
padres piden que la desconecten del respirador artificial para que pueda morir en
paz. Tras una denegación judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de
Nueva Jersey autoriza la desconexión sobre la base del "derecho a una muerte digna
y en paz".36
Se reconocía por primera vez que la propia tecnología de soporte vital planteaba la
cuestión sobre la eticidad o no de mantener en estado vegetativo a individuos que
nunca volverían a tener una vida consciente.37
Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan
fue la de que los hospitales creasen "Comités de ética" capaces de enfrentarse a
este tipo de conflictos.
Surgieron directrices sobre la reanimación, sobre el empleo o no de tratamientos
costosos para mantener con vida recién nacidos con graves anomalías, etc.38
Uno de los factores principales en la transición hacia la Bioética fue la crisis del
concepto paternalista de beneficencia médica heredado de la tradición hipocrática. El
médico ya no puede imponerse (siquiera benevolentemente) al paciente, sino que
éste ha de ser informado, para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos de
autonomía y pueda conceder el consentimiento a los tratamientos. En 1972 se
promulga en EE.UU. La carta de los Derechos de los Enfermos.
Las necesidades y preferencias de los pacientes tenían que ser defendidas con
fuerza, sobre todo ante una poderosa tecnología mirada a veces con suspicacia, y
ante las instituciones.39
37 Ibíd.
38 Ibíd.
39 Ibíd.

42
La universalización de los servicios sanitarios en gran parte de los países
occidentales ha obligado a plantearse cómo financiar y distribuir equitativamente
unos recursos limitados, y cómo regular el acceso a distintas tecnologías por parte
de los ciudadanos. ¿Cómo se atienden las necesidades básicas sanitarias de todos
los ciudadanos? Pero ¿qué son necesidades básicas? ¿Cómo se diferencia entre lo
necesario y lo accesorio?40
En los años recientes, los avances en Genética y el desarrollo del Proyecto Genoma
Humano, en conjunción con las tecnologías reproductivas, están ampliando aún más
el campo de la Bioética obligando a buscar respuestas a retos nuevos:
 Cuestiones sobre reproducción humana asistida. Estatuto ético del embrión y
del feto. Derecho individual a procrear
 Sondeos genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias: derechos a la
intimidad genética y a no saber predisposiciones a enfermedades incurables
 Modificación genética de la línea germinal: ¿es moral "mejorar" la naturaleza
humana?
 Clonación y el concepto de singularidad individual; derechos a no ser producto
del diseño de otros
 Cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida (por ej., patentes
biotecnológicas)41
Aunque algunos de los más importantes bioetistas eran teólogos o creyentes,
enseguida los análisis dejaron de lado a la religión, para centrarse en una Bioética
laica que pudiera ser operativa en un mundo pluralista. El discurso bioético se
41 Ibíd.

43
sustentaba principalmente en los derechos cívicos, el pluralismo ideológico y se
buscaba un consenso y unas estrategias ante esa diversidad cultural.42
El Comité Nacional de Bioética en Bolivia es un organismo autónomo,
permanente, plenamente democrático y pluri institucional, que cumple tareas de
investigación, capacitación, orientación, asesoramiento, divulgación y coordinación
relacionadas con la Bioética, incorporando en el alcance de sus acciones a la ética
referida a la medicina y la salud de las personas.43
Sus principales fines son:
 Difusión, análisis y debate social sobre temas relacionados con la ética y
Bioética (Proyección a la Comunidad). Enseñanza de la Bioética y
capacitación de recursos humanos.
 Promoción para la conformación de comités institucionales, relacionados con
la Bioética Clínica, Bioética en la Investigación y Bioética aplicada a la salud
pública y funcionamiento de servicios.
 Incorporación y observancia permanente de los principios de la bioética en la
investigación, de acuerdo a normas.
 Orientación y asesoría sobre los aspectos bioéticos que deben incorporarse
en las regulaciones y acciones de las instituciones públicas y privadas.
 Analizar políticas y comportamientos sociales en el marco de los alcances de
la Bioética (velando por la comunidad).
43 Oficina de la UNESCO en Montevideo. Red de América Latina y el Caribe de Comités de Bioética.
Comité Nacional de Bioética de Bolivia. Disponible en: http://www.unesco.org/new/es/office -in-
montevideo/ciencias-sociales/bioethics/network-of-lac-national-bioethics-committees/cnb-de-bolivia/.

44
1.7.2 LA UNIVERSIDAD SAN FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
La Universidad San Francisco Xavier, asume la responsabilidad fundamental de que
la Educación Superior tiene una participación de gran importancia en el proceso de
desarrollo del país.
Con un criterio de unidad e interrelación adaptada a la mayoría de la población
boliviana, oferta a los postulantes a esta Casa de Estudios Superiores, la oportunidad
de profesionalizarse académicamente.
La Facultad de Medicina de la Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca,
cuenta con un prestigio que deriva de generaciones de profesionales competentes,
va buscando alta calidad en formación de conocimientos científicos y práctica en sus
futuros profesionales contando con materias acreditadas.44
Sin embargo hay la ausencia de un programa sistematizado de contenidos de ética
médica y Bioética.
44 Universidad San Francisco Xavier de Chuquisaca. “Estadísticas”, disponible en: www.usfx.info

45
CAPITULO II
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL DIAGNÓSTICO
2.1. ORGANIZACIÓN
El estudio se realizó tomando en cuenta los siguientes pasos:
 Selección de la muestra
 Acopio de información
 Sistematización de la información
 Elaboración y redacción de los resultados
Se revisaron los objetivos de la investigación de forma tal que éstos guiaron la
formulación de las preguntas. Posteriormente se determinaron las categorías e
indicadores de cada una de ellas, se definió la clasificación de las interrogantes en
abiertas y cerradas y se les dio un orden lógico a las mismas.
Las categorías son:
 Perfil profesional
Indicadores:
 Conocimiento del perfil profesional
 Formación en valores
 Valores bioéticos
 Bioética
Indicadores:
 Incorporación al plan de estudios
 Formas de incorporación
 Importancia

46
La tabulación de los datos, el análisis e interpretación de los mismos se hizo a través
de cuadros y gráficos de la estadística descriptiva.
2.2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA ENCUESTA A ESTUDIANTES
Se encuestó a 268 estudiantes de tercer año de la Carrera de Medicina. Se utilizó el
cuestionario con preguntas cerradas.
El análisis e interpretación se hace por preguntas:
Todos los encuestados son estudiantes que cursan el tercer año de la Carrera de
Medicina pues se considera que cuentan con la suficiente experiencia estudiantil
para valorar aspectos relacionados a su formación y futura profesión. Por otra parte,
la propuesta del presente trabajo pretende introducir en este nivel, dada la carga
horaria y las características del plan de estudio enfocado a la relación clínica-
paciente.
Tabla Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 84 31 %
NO 50 19 %
NO LO HE
CONSIDERADO
134 50 %
TOTAL 268 100 %
FUENTE: Elaboración propia

47
Gráfico Nº 1: Conocimiento del perfil profesional médico
El 50% de los estudiantes de tercer año de la Carrera de Medicina señalan no tener
conocimiento del perfil profesional del Médico, solamente un 31% señala conocerlo.
Esto permite deducir que el perfil es conocido parcialmente por los estudiantes, por lo
que es necesario revisar de acuerdo a los resultados de esta encuesta, la coherencia
entre el perfil y los programas de asignaturas, de modo que se logre mayor
sistematicidad en su aplicación; por otra parte es importante asegurar el
conocimiento del perfil del profesional, para promover la motivación en los
estudiantes, pero sobre todo promover un análisis crítico del mismo desde sus
necesidades de aprendizaje.
Tabla Nº 2: Valoración del contenido en valores bioéticos en el plan de estudios
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SUFICIENTE 42 16 %
INSUFICIENTE 102 38 %
DEFICIENTE 124 46 %
Total 268 100 %

48
Gráfico Nº 2: Valoración del contenido del plan de estudios en relación a
valores bioéticos
Para el 46% de los estudiantes el contenido en valores bioéticos en el plan de
estudios es deficiente, para el 38% es insuficiente y para el 16% es suficiente. Esta
percepción en los estudiantes fue motivada por la ausencia de instrucción en valores
bioéticos y se enmarca claramente en la necesidad de mejorar el plan de estudios y
garantizar la calidad del aprendizaje. De hecho, un mismo plan de estudios se puede
implantar de muy diversas formas para que el aprendizaje de los estudiantes sea de
calidad, es imprescindible que se den las condiciones de entorno apropiadas, y el
modelo de aprendizaje de todas las asignaturas esté centrado en el estudiante, que
las aulas y laboratorios tengan el equipamiento adecuado para desarrollar este
aprendizaje y que los métodos de evaluación de las asignaturas fomenten el
aprendizaje continuado. Es así que la prioridad es siempre promover una formación
profesional de calidad.

49
Tabla Nº 3: Importancia de la formación en valores para el profesional Médico
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 184 69 %
NO 24 9 %
NO LO HE
CONSIDERADO
60 22 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 3: Importancia de la formación en valores para el profesional Médico
Según los resultados de la encuesta el 69% de los estudiantes reconocen la
importancia de la formación en valores en el desempeño profesional médico, un 22%
no lo ha considerado. De esto se deduce que en formación profesional al estudiante
debe proporcionársele conocimientos indispensables para familiarizarse con los
valores, los principios y normas éticas que rigen la conducta moral del futuro médico,

50
respetando la dignidad de la persona tanto en la práctica clínica como en la
investigación y la publicación científica.
Tabla Nº 4: Interés por el desarrollo de valores bioéticos
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SÍ 140 52 %
NO 24 9 %
NO LO HE
CONSIDERADO
104 39 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 4: Interés por el desarrollo de valores bioéticos
A esta pregunta los estudiantes en un 52% señalaron que si tienen interés por
desarrollar valores bioéticos, un 39% de los estudiantes señala que no lo ha
considerado y un 9% que no tiene interés.
52
9
39
0
10
20
30
40
50
60
SÍ NO NO LO HE CONSIDERADO
Interés por el desarrollo de valores
Bioéticos

51
Estos resultados son significativos a partir de dos elementos, el primero de ellos es
que se evidencia la capacidad crítica de los estudiantes frente a su formación. Un
segundo elemento es la falta de cultura bioética en los estudiantes, dado que en la
actualidad es una gran necesidad la formación de profesionales integrales y capaces
de responder de la forma más adecuada y responsable a los desafíos que se les
presenten.
Tabla Nº 5: Interés por mejorar el trato con el paciente
CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
MUCHO 204 76 %
ADECUADO 46 17 %
POCO 18 7 %
TOTAL 268 100 %
Gráfico Nº 5: Interés por mejorar el trato con el paciente

52
El 76% de los estudiantes encuestados señaló que tiene mucho interés por mejorar
el trato con el paciente, el 17% adecuado interés y el 7% poco interés, estos
resultados evidencian que los estudiantes se muestran predispuestos a mejorar
actitudes y conocimientos para un mejor trato con el paciente; es sin duda importante
a partir de estos resultados considerar que la asignatura de Bioética, orientará a los
estudiantes dando mayor coherencia teórica-práctica, esto nos invita a pensar y
tomar conciencia sobre la necesidad de una formación en Bioética que solamente es
posible mediante el apoyo e interés de las autoridades directivas y docentes.
Tabla Nº 6: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente
.CATEGORÍA
FRECUENCIA
ABSOLUTA
PORCENTAJE
SI 240 90 %
NO 6 2 %
NO LO HE
CONSIDERADO
22 8 %
TOTAL 268 100 %

53
Gráfico Nº 6: Incorporación de valores bioéticos y su relación con el cuidado al
paciente
El 90% de los encuestados señaló que la incorporación de valores bioéticos mejorará
los cuidados y atención a los pacientes, es decir, para estos estudiantes sería un
gran apoyo a su desempeño profesional. Un 8% aun no lo ha considerado. Estos
resultados evidencian la necesidad de incluir el desarrollo de Valores Bioéticos,
motivarlos a la reflexión y a proceder con conciencia y buena actitud en la práctica
clínica. Ello repercutirá tanto en los pacientes como en la sociedad.
2.3. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN APORTADA POR
LOS DOCENTES
Se encuestó a través de una guía de entrevista a 14 docentes, 2 por cada
asignatura cursada en el Tercer Año de la Carrera de Medicina:

54
Entrevistado1 Entrevistado2 Entrevistado3 Entrevistado4 Entrevistado5 Entrevistado6 Entrevistado7
Preg. 1
Es importante
para una mejor
atención del
paciente
Es importante
para todos los
nuevos
profesionales
Mejora la calidad
profesional del
médico
Es una
necesidad para
lograr médicos
más humanos
Se necesita para
hacer del
profesional
médico más
humano
Es importante
para el
profesional
médico
Se considera
una disciplina
importante para
el médico
Preg. 2
Es importante
porque la ayuda
en su práctica
estudiantil
Se busca que el
estudiante se
sienta más
cercano a la
práctica
profesional
Es importante y
esencial para el
futuro profesional
Lo considero
relevante pero
existen
necesidad de
trabajar de forma
integral
Es muy
importante
Es necesario
para poder
mejorar la
formación
Juega un papel
importante
porque es una
disciplina básica
Preg. 3
Si es necesaria
su incorporación
Si ya que en la
actualidad existe
mucha
deshumanización
y los valores
éticos y morales
no cuentan
Si se deben
formar recursos
que conozcan
los valores éticos
en su accionar
No pero, el
estudiante debe
conocer todo lo
relacionado con
la ética
Son importantes
para el buen
desempeño pero
hace falta
analizar la
currícula
Si es de suma
importancia que
se contemple en
la curricula
No
Preg. 4
Es un área
complementaria
Es una área
básica en la
formación
Juega un rol
importante
porque garantiza
conocimientos
básicos
Se logra una
cultura Bioética
Importante pero
puede provocar
agotamiento
formativo
Es importante Muy importante
Preg. 5
Relación médico -
paciente
Relaciones
humanas
Responsabilidad
profesional
Relación médico
paciente
Problemas
bioéticos
Comités de
Bioética
Problemas
bióticos
Problemas
relacionados con
la investigación

55
Preg. 6
Como asignatura Sería una
asignatura
transversalmente Con talleres Como eje
transversal
Como una
asignatura
Como asignatura
Preg. 7
Se promueve a lo
largo de la
Carrera
Es parte de toda
la formación
En cada
asignatura se
promueve el
desarrollo de
valores
En todos los
años y
asignaturas
Se desarrollan
valores
Los valores se
plasman en los
programas de
cada asignatura
En toda la
Carrera
Preg. 8
Los primeros
años
El primer y
segundo año
En el último año En los últimos
años
En cada año de
la Carrera
Según la carga
horaria
En el último año
Preg. 9
Si todos los
docentes son
preparados
Hace falta mayor
capacitación
sobre el tema
No es necesario
contar con
recursos
especialista en el
tema
Si todos están
capacitados
Si estamos
capacitados
No hace falta
mayores
recursos
No hay recursos
capacitados
Preg.
10
Si porque hace
falta mayor
cultura
Hace falta mayor
conocimiento y
actitud
Si porque no hay
sensibilización
por estos temas
Falta
conocimiento por
los aspectos
éticos
No hay
aplicación de
estos
conocimientos
en la práctica
profesional
Es difícil que
estudiantes y
residentes
asimilen la
importancia de
este tema
No hay una
traducción en la
práctica
Preg.
11
No es
actualmente
atractiva
Es necesario
darle un enfoque
utilitario y
práctico
Hay que elevar
el interés por la
Bioética
No hay una
visión integral de
la medicina
La visión que se
promueve es
más técnica y
curativa
Es poco atractiva
hay que buscar
mecanismos de
enseñanza
Es necesario dar
un nuevo
enfoque
Preg.
12
Si Tampoco hay
una visión
multidisciplinaria
Si Si Si hay una falta
de cultura
Bioética
Si Si

56
Preg.
13
-Humanidad
-Respeto
-Respeto
-Sensibilidad
-Responsabilidad
-Honestidad
-Sensibilidad
-Respeto
-Responsabilidad
-Profesionalidad
-Solicitud
-Disciplina
-Sinceridad
-Comprensión
-Responsabilidad
-Humanidad
-Sensibilidad
Entrevistado8 Entrevistado9 Entrevistado10 Entrevistado11 Entrevistado12 Entrevistado13 Entrevistado14
Preg. 1
La Bioética es la
disciplina que
orienta sobre los
deberes y
derechos que el
médico debe
tener.
Ningún
profesional
médico debe
permanecer
ajeno a la
bioética porque
esta es
fundamental en
la praxis.
Al formarse el
médico debe
imbuirse de
principios
médicos.
El médico en
su práctica
diaria debe
tener normas y
valores.
Sí, importante
porque será en
beneficio del
paciente.
Si es buen
médico debe
tener valores
bioéticos.
La Bioética
enaltece al
profesional
médico.
Preg. 2
Guiará los
pasos en su
vida profesional.
Lleva a
comprender y a
conducir
eficazmente en
el trato del
paciente.
Da Importancia
en el trato al
paciente.
Orientará al
estudiante en
su vida
profesional.
Es Importante
en su
formación.
Contribuirá a
que el
estudiante sea
un profesional
idóneo.
La Bioética
formará en
valores al
futuro
profesional.
Preg. 3
Desde luego, la
inclusión es
premiosa y
fundamental.
Se debe incluir
esta materia en
el plan de
estudios.
Será de gran
ayuda para
formar buenos
médicos.
Se debe
incorporar esa
asignatura.
Sí, es
necesaria la
inclusión.
Está asignatura
es importante
se debe incluir
en el programa.
Se debe dictar
la materia.

57
Preg. 4
Es una materia
imprescindible.
Será una guía
de conducta.
Dará más
seguridad al
paciente
tratante.
Formará
mejores
profesionales.
En la formación
profesional la
bioética es
importante.
La Bioética
enaltece y
forma mejores
médicos.
Es la que guía
al médico en su
labor diaria.
Preg. 5
-Perfil del
Profesional
Médico;
Conducta frente
al Paciente;
Valores
Morales.
-Principios
Bioéticos;
Valores;
Deontología;
Negligencia
Médica.
-Eutanasia;
Principios
Bioéticos.
-Perfil del
Profesional
Médico;
Principios
Bioéticos.
-Deontología;
Perfil del
Médico.
-Principios y
Valores Éticos;
Negligencia
Médica.
-Bioética en el
Principio y
Final de la
Vida; Perfil del
Médico.
Preg. 6
Como una
disciplina en la
Carrera de
Medicina.
Como una
Materia en la
Programación.
Como Materia
Regular.
Como una
Asignatura
más.
Incluir
necesariament
e en el
Currículo.
Como una
Asignatura
importante.
Incluyendo en
los Programas
Académicos.
Preg. 7
No se dicta la
Materia de
Bioética en la
Carrera.
La Bioética es
una Disciplina
Importante pero
no está incluida
en el
Programa.
Los Valores
Bioéticos no se
toman en
cuenta por falta
de
Programación.
En algunas
Lecciones hay
oportunidad de
considerar
Valores
Bioéticos.
A lo largo de la
Carrera no se
la dicta.
En
determinadas
Lecciones se
habla del
Tema.
Se introducen
Valores en la
Práctica Clínica
Asistencial.
Preg. 8
En Toda la
Carrera.
En los Tres
Últimos Cursos.
Cuando
entramos a
Prácticas
Hospitalarias.
Desde el
primer curso,
con las
Materias
Básicas.
Incluyendo en
la
Programación
a lo Largo de la
Carrera.
En el
transcurso de
todos los Años
Lectivos.
Es necesario
dictar como
una Materia
Imprescindible.
Preg. 9
Efectivamente
hay Profesionales
Capaces.
Muchos
Profesionales se
deben capacitar.
Deberían ser
Capacitados
para dictar la
Materia.
Seguir Cursos
Especiales para
dictar la Materia.
Muchos
Docentes
pueden hacerse
cargo si son
capacitados.
La Bioética es
apasionante, hay
Docentes que
pueden manejar
la Asignatura.
Pudiesen
hacerse Cargo
de la Asignatura
algunos
Docentes.

58
Preg.
10
No hay
Dificultad, lo que
falta es
Voluntad.
Al contrario la
Bioética es
Parte
Integrante De
La Consulta
Médica.
De ninguna
manera hay
Dificultad, más
al contrario es
parte de la
Consulta
Clínica.
No puede
existir
Dificultad, se
debe integrar la
Bioética.
Dificultad no
Existe, al
contrario es
parte de la
Clínica
Asistencial.
El Práctica y
Consulta
siempre deben
incluirse los
Valores
Bioéticos.
Es necesaria la
Bioética, en la
Consulta y no
hay Dificultad
en Aplicarlo.
Preg.
11
Tiene que ser
Atractiva para
los Estudiantes.
Se debería
inculcar y
orientar al
Estudiante.
Sí, Seguro
debe incluirse
en el
Programa.
Claro que Sí,
porque es parte
de su
Formación.
Desde luego,
ya que formará
al Futuro
Profesional.
Será atractiva
porque es parte
de su proceder
en el trato del
Paciente.
La Inclusión en
el Programa
será en
Provecho del
Estudiante.
Preg.
12
Hay Carencia
de Valores en
Muchos
Estudiantes.
Al parecer no
han
considerado la
Importancia de
la Bioética.
Gran Número
de Estudiantes
y Profesionales
ignoran los
Valores
Bioéticos.
Muchos
Estudiantes
consideran a la
Profesión
Médica como
medio de
Lucro.
Algunos ni
siquiera lo han
considerado.
Es
desalentador
como muchos
Estudiantes
carecen de
Valores
Bioéticos.
Al parecer no
han
considerado la
Importancia de
la Bioética.
Preg.
13
-Humanidad
-Respeto.
-Sensibilidad.
-Bondad.
-Ética.
-Moral.
-Humanidad.
-Respeto.
-Valores
Morales.
-Humanidad.
-Respeto.
-Sensibilidad.
-Respeto.
-Cumplimiento.
-Sensibilidad.
-Humanidad.
-Respeto.
-Moralidad.
-Sensibilidad.
-Humanidad.
-Disciplina.
-Respeto.
-Humildad.
-Humanidad.

59
Según los docentes ser un buen médico no es sólo dominar aspectos teóricos y
realizar muy buenos diagnósticos; es ante todo ser persona y tratar a los pacientes
como personas. Actualmente, los estudiantes cuando hacen sus prácticas se
encuentran con que no saben cómo comportarse en la relación médico-paciente.
Todos los docentes coincidieron en que es necesaria su inclusión, con esto se
evidencia que los docentes se fundamentan no solo en la visión técnica, científica y
terapéutica que se da en la medicina sino que se lograría una mayor eficiencia con la
inclusión de una cultura bioética. Sin embargo dos docentes señalan que el apretado
programa formativo por el exceso de materia sería un obstáculo y que produciría
cierto agotamiento formativo, favoreciendo la desmotivación, actualmente no es
atractiva para los estudiantes, hay un escaso interés de estos por temas poco
técnicos. Esto está fundamentado en la visión curativa, técnica y no integral que se
da en la medicina y el objeto de ella es la persona sana o enferma. Y por
consecuencia los docentes coinciden en señalar que hay una falta de cultura bioética
en estudiantes al no haber abordado este tema en la formación profesional, sin
embargo, para revertir esta situación se debe partir de una reflexión autocrítica,
deliberación y discusión multidisciplinaria sobre los temas vinculados con la salud
humana y desarrollar normas éticas para la atención y la investigación en salud.
Los entrevistados sugieren introducir los contenidos de Bioética en las siguientes
modalidades: como asignatura formal (11 docentes) desde el inicio y al final de la
Carrera; como eje transversal (2 docentes) y con talleres extracurriculares (1
docente).
En cuanto a si existen docentes preparados 9 de los docentes señalaron que sí, los
restantes 5 entrevistados señalaron que no, y que para ello sería necesario realizar
una previa capacitación. Esto implica que la introducción de la asignatura de bioética
en la Carrera puede darse. En definitiva es necesario e importante integrar la
asignatura de Bioética para fomentar el desarrollo de valores y mejorar la formación

60
académica, es así que sugieren en contar con docentes para lograr una enseñanza
bioética de calidad.
Sobre si existiría la dificultad para integrar la Bioética en la consulta y práctica diaria,
los encuestados respondieron en su mayoría que los valores bioéticos deberían
incluirse en la programación curricular porque son necesarios en la práctica
profesional; algunos indican que hay una falta de sensibilidad por los aspectos éticos
en la práctica profesional, pero indicaron que es consecuencia de la falta de iniciativa
para considerar y llevar esa materia en los programas de la Carrera. Es difícil que los
estudiantes asimilen la importancia de este aspecto, si no son encaminados a
adquirir conocimientos y considerar la importancia de la Bioética para aplicarla en su
práctica diaria.
Finalmente, en cuanto a los valores bioéticos que promueven en sus asignaturas, los
docentes coinciden en su mayoría en el respeto, la humanidad y sensibilidad, de ello
se puede inferir que los docentes consideran la importancia de ciertos valores
bioéticos, sin embargo, no existe una línea de trabajo en aula, por lo que se hace
necesaria una estrategia metodológica que oriente dicho proceso.
2.1 VALORACIONES DEL DIAGNÓSTICO
A partir de los resultados presentados, se ha evidenciado lo siguiente:
 Necesidad de reestructurar el plan de estudios, con el objetivo de mejorar la
formación profesional, y fundamentalmente incluir el estudio y difusión de la
Bioética en la mayor medida posible. Es necesario brindar información acerca
de principios y normas éticas al estudiante de Medicina, de tal forma que se
involucre en la reflexión de los problemas que puede enfrentar en el desarrollo
de su vida profesional, resaltando la importancia de interiorizar valores de
responsabilidad, honestidad y justicia como primordiales en la relación
médico-paciente.

61
 Establecer una estrategia metodológica centrada en el desarrollo de valores
en el ámbito de la Carrera de Medicina, a partir de que los docentes y
estudiantes valoren su importancia en la práctica y desempeño profesional del
médico. A partir de que se desarrollen temas de interés actual, de forma que
su inclusión facilite la reflexión teórica y metodológica de la Bioética.
 Los estudiantes logran detectar sus carencias en el tema de la Bioética, y a
partir de ello muestran mucha predisposición por que se establezcan
programas de estudio en los que se consideren bases ético-filosóficas, con
fundamentos y lenguaje adecuados, para desarrollarlos posteriormente en el
análisis de casos clínicos durante los últimos años de la Carrera.
 Finalmente, de acuerdo con lo mencionado por los entrevistados se espera
que el desarrollo de los valores bioéticos, sea un inicio para lograr una cultura
Bioética en la Carrera. Promoviendo también la formación docente en esta
área que implique un análisis y reflexión continua sobre todo en la práctica
que necesariamente involucrará cambios en los enfoques de enseñanza y
aprendizaje.

62
CAPITULO III
PROPUESTA
ESTRATEGIA METODOLOGICA PARA EL DESARROLLO DE VALORES
BIOÉTICOS EN LA CARRERA DE MEDICINA
3.1. GRAFICACIÓN DEL MODELO TEÓRICO
La graficación que se hace a continuación es del modelo teórico, en el que se
establecen los componentes del objeto de estudio modelado, considerando que el
objeto de estudio es el proceso de formación, y en el que se establece como
componente esencial la estrategia metodológica.
Fuente: Elaboración propia
ESTRATEGIA METODOLÓGICA
PROCESO DE FORMACIÓN
ESTUDIANTE DOCENTE
DESARROLLO DE VALORES
BIOÉTICOS
Condiciones
necesarias
Premisas EvaluaciónÁmbitos

63
3.2. CARACTERIZACIÓN DE LOS COMPONENTES
La estrategia metodológica se centra fundamentalmente en la estructuración de la
actividad educativa con la finalidad de desarrollar los valores bioéticos en los
estudiantes para lo cual es fundamental que el maestro genere acciones dentro del
marco de los lineamientos de la estrategia metodológica.
Componentes
 Proceso de formación
Haciendo una caracterización desde el enfoque holístico el proceso de formación
profesional es más que la integración de la enseñanza y el aprendizaje, es la
integración sistémica y holística de todo ello.
La caracterización analítica de dicho proceso se precisa mediante un conjunto de
componentes que son: el “objetivo”, como los propósitos o aspiraciones a lograr; el
“contenido”, como los conocimientos, habilidades, normas de conducta,
convicciones, que el estudiante debe desarrollar; “las formas organizativas”, a
través de las cuales se lleva a cabo; “los medios”, como elementos que facilitan,
propician y refuerzan el desarrollo del proceso; y “la evaluación”, como constatación
del cumplimiento de los objetivos propuestos y del nivel alcanzado por los
estudiantes.
 Estrategia metodológica
Es el componente operativo del sistema que permite a los estudiantes desarrollar los
valores bioéticos. La estrategia metodológica es aquella con la que el docente
pretende facilitar los aprendizajes de los estudiantes, integrando una serie de
actividades que contemplan la interacción de los alumnos con determinados
contenidos y en función de los objetivos.

64
En la estrategia metodológica, se debe tomar en cuenta las condiciones necesarias
para su implementación que se relacionan con la atención diferenciada a los
estudiantes para favorecer el desarrollo de valores, considerando sus características,
necesidades e intereses. La propuesta considera que los valores se introducirán en
los contenidos de las asignaturas, en las relaciones interpersonales y en los modelos
de organización social así como en el proceso de evaluación.
La propuesta se organiza en etapas, las cuales se desarrollarán en base a una
metodología de organización, didáctica y de evaluación.
Finalmente, como condición necesaria está la imbricación entre las habilidades a
desarrollar y el sistema de valores que tiene pertinencia y potencial de desarrollo,
esto con el objetivo de lograr la formación integral.
 Valores bioéticos
Valores que permiten un espacio de reflexión relacionados a los aspectos éticos de
los avances y métodos, tanto de la Medicina como de la Biología. Incluye todos
aquellos problemas morales que atañen a la vida en general.
3.3. FUNDAMENTACIÓN DE LA PROPUESTA
Para decidir incorporar los valores bioéticos en la Carrera de Medicina, lo primero es
comprender qué beneficios tiene para los estudiantes y cuál será la relevancia de su
inclusión.
El desarrollo de habilidades técnicas y la adquisición de conocimientos científicos
son dos elementos indispensables pero no suficientes para proporcionar un estado
de salud de calidad a los pacientes. El factor más importante es el compromiso de
los profesionales médicos para aplicar sus capacidades con integridad, teniendo
como objetivo principal los intereses del paciente y su salud.

65
La justificación para enseñar Bioética en la Carrera de Medicina es facilitar el
desarrollo profesional y personal de los estudiantes para que se conviertan en seres
humanos responsables, tanto social como profesionalmente.
Por otro lado, los continuos avances en los conocimientos y la tecnología en el área
de las ciencias de la salud requieren que los profesionales sean capaces de
enfrentar adecuadamente un problema ético, valorar sus implicancias, decidir el
curso de acción e implementar los pasos necesarios para resolverlo. Estas
habilidades deben ser enseñadas y entrenadas.
Esta formación es más adecuada cuando se realiza paralelamente a la educación
técnico-científica, es decir, en la Universidad. Los primeros contactos con docentes,
autoridades, compañeros y pacientes fomentan el desarrollo de conductas
éticamente correctas.
La educación bioética capacita al estudiante para reconocer conflictos éticos,
participar en forma activa y significativa en comités, respetar los límites éticos de la
investigación, trabajar en equipos interdisciplinarios de manera racional y pluralista,
entre otros. También permite al estudiante estar consciente de las responsabilidades
que asume desde el momento en que decide integrarse a la profesión, en una
sociedad cada vez más demandante, informada y conocedora de sus derechos.
Cuando llega a ser profesional el médico debe considerar las circunstancias del
paciente individual y usar su criterio de la mejor forma posible; rendir cuentas desde
el punto de vista moral y legal, aunque estos pueden no ser concordantes entre sí.
Además valorar los posibles conflictos y distinciones entre las obligaciones éticas y
legales al tomar decisiones clínicas y obtener asesoramiento cuando le inquiete las
posibles consecuencias legales de sus decisiones.
La comprensión actual de la ética médica se basa en los principios de los que
emergen los deberes. Estos principios incluyen la beneficencia (el deber de promover
el bien y actuar como mejor le convenga al paciente y a la salud de la sociedad), así

66
como la no maleficencia (el deber de no hacer daño a los pacientes), el de Justicia,
etc., que se explicará en un nuevo capítulo.
3.4. OBJETIVO DE LA PROPUESTA
Desarrollar valores bioéticos, en los estudiantes de la Carrera de Medicina de San
Francisco Xavier como parte de su formación integral.
A través de la Bioética se pretende:
a) Capacitar a los alumnos para reconocer los aspectos éticos de su práctica
asistencial, e “identificar” los conflictos morales y los valores en juego.
b) Desarrollar en los estudiantes las capacidades básicas que les permitan
analizar crítica y sistemáticamente aspectos bioéticos.
c) Desarrollar las “habilidades” prácticas que les permitan integrar estas
dimensiones en el proceso de toma de decisiones y ser capaces de
argumentarlas de manera racional.
De esta manera los futuros profesionales médicos estarán capacitados para45:
a) Actuar en forma responsable en el área de su competencia, con sentido
humanístico y dentro de las normas éticas reconocidas en la profesión, frente
al paciente, la familia, el equipo de salud y la comunidad, sin discriminación de
ningún tipo.
b) Conocer los problemas de salud del medio donde actúa como garantía de un
buen desempeño frente a los problemas de salud individuales o colectivos.
c) Ejercer una medicina general de alta calidad, con capacidad de derivar y/o
referir adecuada y oportunamente aquellos pacientes cuyos problemas están
fuera del alcance de sus competencias.
45 Facultad de Medicina. Universidad de la República Uruguay. Perfil de formación y competencias de
egresado de la Carrera de Medicina, 2006. Disponible en: http://www.fmed.edu.uy/institucional/perfil-
del-medico.

Medicina, Cirugía, Bolivie, Valores y Ética, Yoga, Deporte con Responsabilidad, Sin Discriminación, Maldad, Odio, Envidia sino con Amor, Libertad y Paz, Medicina, Residencia Médica, Boliviano

Medicina, Cirugía, Bolivie, Valores y Ética, Yoga, Deporte con Responsabilidad, Sin Discriminación, Maldad, Odio, Envidia sino con Amor, Libertad y Paz, Medicina, Residencia Médica, Boliviano

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Medicina, Cirugía, Bolivie, Valores y Ética, Yoga, Deporte con Responsabilidad, Sin Discriminación, Maldad, Odio, Envidia sino con Amor, Libertad y Paz, Medicina, Residencia Médica, Boliviano