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Establecer causas y consecuencias de la drogadicción en los adolescentes
en los centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y
“CENTRO DE REHABILITACION ESCUELA DE VIDA “en la ciudad de
Santo Domingo.
UNIDAD EDUCATIVA SANTO DOMINGO DE LOS
COLORADOS
BACHILLERATO EN CIENCIAS
Monografía para la obtención del título de bachiller
Presentada por
Janneth Anabel Loor Cuasapaz
Tutor
Geovanny Fernández
Santo Domingo, Octubre del 2014
Misión:
Concientizar a la juventud y adolescencia que el consumo de drogas no nos brinda
ningún beneficio, más bien nos perjudica tanto en la salud, educación, familia y calidad
de vida del individuo que ingiere algún tipo de droga.
Visión:
Formación integral de bachilleres comprometidos con el desarrollo socioeconómico de
la comunidad, convirtiéndose en un referente nacional.
1
Dedicatoria:
Con mucho amor dedicamos esta monografía a Dios
y nuestros padres por brindarnos su apoyo en cada
momento de nuestras vidas. A nuestros hermanos
porque ellos son nuestros primeros y mejores amigos
que nos acompañan siempre en todo momento.
Al licenciado quien nos brindó su apoyo para poder
realizar este trabajo con éxitos
Y a todas las personas que de una manera directa e
indirectamente nos ayudaron a realizar este trabajo.
2
1 Resumen
Por medio de este trabajo hemos podido comprender que los adolescentes al vivir una
etapa de crisis y al tratar de evadir los problemas, buscan salidas fáciles o formas de
olvidarlos, por ejemplo por medio del alcohol y las drogas. Muchas veces las adicciones
surgen por problemas dentro de la familia (incomprensión, falta de comunicación,
golpes, maltrato intra-familiar, rechazo, padrastros, abandono, falta de recursos
económicos, dificultades escolares, pobreza absoluta y desamor), al sentir que no son
queridos en los hogares, los adolescentes tienen la impresión de no ser escuchados o
tomados en cuenta.
Caen en un error al tratar de solucionar los conflictos por medio de las drogas, creyendo
que sólo van a ingerir una vez la sustancia, pero en realidad se genera la costumbre o la
adicción, esto ocasiona que los problemas familiares aumenten, ya que la droga
consumida es más fuerte, y al no querer o poder dejarla, a veces los adolescentes optan
por abandonar el hogar, convirtiéndose en niños de la calle, en la que se exponen a
riesgos de gran magnitud como contraer enfermedades, ser golpeados, soportar abusos,
explotación, hambre y abandono. El tiempo que persista el efecto de la droga en su
organismo, es equivalente al del abandono de sus problemas, después, todo vuelve a la
realidad, las situaciones preocupantes siguen ahí e incluso aumentan por la adicción
generada.
En ocasiones los jóvenes con una curiosidad insana, por observar que algunos
adolescentes de su edad imitan el acto de probar y sentir el uso de cualquier droga.
Además algunas drogas como los inhalantes, son de fácil acceso para ellos, son
autorizadas y vendidas a bajo costo en cualquier abastecimiento, lo que ocasiona ventaja
de consumo.
2
Summary
Through this work we have come to understand that teenagers living a period of crisis
and to try to avoid problems, look for easy ways to forget or outputs, eg through alcohol
and drugs. Often addiction problems arise within the family (misunderstanding,
miscommunication, shock, intra-familiar abuse, rejection, stepparents, neglect, lack of
funding, school difficulties, absolute poverty and heartbreak), feeling that they are not
ones at home, teens have the impression of not being heard or considered.
Fall into an error when trying to resolve conflicts through drugs, believing that they will
eat only once the substance, but in reality the habit or addiction is generated, this causes
family problems increase, since the drug consumed is stronger, and not wanting to leave
or, sometimes teens choose to leave home, becoming street children, which are exposed
to the risk of contracting diseases such great magnitude, being beaten, withstand abuse
exploitation, starvation and neglect. The weather persists the effect of drugs in his body,
is equivalent to the neglect of their problems, then everything returns to reality,
situations of concern are still there and even increase generated by addiction.
Sometimes young people with an unhealthy curiosity, note that some teens her age
mimic the act of tasting and feeling the use of any drug. Also some drugs such as
inhalants, are easily accessible to them, are authorized and sold cheaply in any supply,
causing consumer advantage.
3
2 Índice
1Resumen......................................................................................................................4
2Índice..........................................................................................................................5
3INTRODUCCIÓN......................................................................................................6
3.1Antecedentes........................................................................................................6
3.2Justificación.........................................................................................................7
3.3Objetivo General..................................................................................................7
Objetivos Específicos....................................................................................................7
3.4Preguntas de investigación...................................................................................8
Marco teórico................................................................................................................9
Marco Metodológico...................................................................................................16
Análisis de resultados.................................................................................................16
3CONCLUSIONES....................................................................................................23
4RECOMENDACIONES...........................................................................................23
5BIBLIOGRAFÍAS....................................................................................................23
6ANEXOS..................................................................................................................24
4
3 INTRODUCCIÓN
En esta investigación logramos tener una comunicación mutua con los chicos del centro
de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO”, quienes nos permitieron conocer su
historia para entender, porque iniciaron al consumo de las drogas desde su corta edad.
Estas historias fueron las que nos motivaron desde lo más profundo para hacer esta
investigación para ayudar a los adolescentes que recién están iniciando con este
problema que no les permite tener una buena vida social.
Para ellos el centro de rehabilitación es como su hogar porque algunos chicos han
perdido a su familia, y este lugar es el único donde les a permiten seguir adelante con
sus vidas fuera del consumo de las drogas.
Además, el estudio realizado por la Unión de Asociaciones y Entidades de Atención al
Drogodependiente (UNAD) para el Defensor del Menor, arroja, que el 21,8% de los
niños de 8 a 12 años han probado el alcohol; el 8,3%, el tabaco; y el 1,4%, el hachís;
mientras que el 66,9% de los adolescentes de entre 12 y 17 años han probado el alcohol;
el 41,2%, el tabaco; el 20,8%, la marihuana; el 15,1%, el hachís; y el 3,7%, las pastillas.
3.1 Antecedentes
El consumo de drogas en nuestro país es un gran problema con el cual convivimos en la
actualidad; día a día crece el número de adictos y de muertes por adicción. Este
problema se ha convertido aún más crítico desde que niños y adolescentes están
expuestos a la infinidad de drogas que existen en las calles, problema que ya está
teniendo consecuencias en nuestra sociedad.
La niñez y la Adolescencia son el futuro de un país. Los principales indicadores en
materia de niñez y adolescencia son referentes básicos del progreso logrado por un país
y de sus posibilidades futuras.
La sociedad está muy desprotegida debido al crecimiento acelerado del tráfico y
consumo de drogas. Se puede notar que la drogadicción en algunos casos empieza desde
la edad temprana, en muchos casos la madre del niño o niña es drogadicto y su hijo,
5
poco a poco incursiona en ese fatal mundo, luego en las escuelas y los colegios siguen
el mismo proceso, hay ocasiones en las cuales no solo el consumo sino también el
tráfico.
Según el CONSEP las drogas que más se consumen en Ecuador a edades tempranas son
los inhalantes, los tranquilizantes y estimulantes. Una vez que una persona sin importar
la edad consume por primera vez algún tipo de sustancia mencionada anteriormente
este puede llegar a convertirse en un adicto. El abuso de drogas de los menores de edad
puede acarrear aún más riesgo que en personas adultas. Esto sucede porque sus cerebros
no se encuentran completamente desarrollados. Como consecuencia, los cerebros de la
gente joven pueden ser más vulnerables que los cerebros adultos al abuso de drogas y a
la adicción.
3.2 Justificación
El reto de realizar la investigación radica en la actual situación que vivimos. Resulta de
suma importancia plantear programas y propuestas de prevención a problemáticas de
orden social como la drogadicción, sabemos que esto genera malas actitudes y
problemas a los jóvenes que consumen, hasta llegar al extremo de robar para poder
adquirirla.
La familia es el núcleo familiar de la sociedad y ha constituido uno de los principales
grupos para el desarrollo del sujeto desde la infancia hasta la etapa de la adolescencia.
La familia proporciona un modelo y una formación que van relacionados con los
sentimientos, la socialización, las capacidades intelectuales, la moral y los valores que
se necesitan en la vida adulta.
La desintegración familiar en la mayoría de los casos ha generado una juventud
marginada, en su mayoría compuesta por adolescentes, que no estudian ni trabajan y
que por su misma posición social se lanzan a la búsqueda de espacios propios y a la
construcción de un mundo mejor supuestamente, dentro del cual existen fuertes lazos de
unión generados entre ellos, los mismos que van desde escuchar música, bailar y
consumir drogas.
6
Hay diferentes factores por los que los Adolescentes se inician en el consumo de drogas,
desde problemas de autoestima hasta la influencia del entorno.
Además el nivel de adolescentes con este tipo de problemas, es cada vez mayor, razón
por la cual se pretende investigar las causas y consecuencias del incremento
considerable de esto.
3.3 Objetivo General
Lograr que mediante esta investigación que se den a conocer cuáles son las principales
causas y consecuencias de la drogadicción en la adolescencia, tomando como punto de
referencia los centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y “ESCUELA
DE VIDA “
Objetivos Específicos
1. Conocer las actividades sociales que realiza “SOÑANDO POR EL CAMBIO y
“CENTRO DE REHABILITACIN ESCUELA DE VIDA”
2. Determinar el número de adolescentes que se tratan en los centros de
rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO y “CENTRO DE REHABILITACION
ESCUELA DE VIDA”
Ya en otras palabras dichosa la mujer que esta o este contigo
3. Establecer los problemas sociales por los que han pasado estos adolescentes.
4. Investigar y analizar cuáles son las causas que hacen que los adolescentes de los
centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y “CENTRO DE
REHABILITACION ESCUELA DE VIDA” hayan caído en las drogas.
5. Analizar y determinar las consecuencias de la drogadicción en dichos
adolescentes que están en los centros de rehabilitación antes mencionados.
7
3.4 Preguntas de investigación
¿Por qué algunas personas con problemas de drogadicción no pueden dejar de consumir
drogas?
¿En qué consiste el tratamiento para la drogadicción?
¿Es eficaz el tratamiento para la drogadicción?
¿Se justifica el costo del tratamiento para la drogadicción?
¿Cuánto tiempo suele durar el tratamiento de la drogadicción?
¿Qué ayuda a que los pacientes se mantengan en el tratamiento?
¿Cómo logramos que más personas con problemas de drogadicción se incorporen al
tratamiento?
¿Cómo pueden los familiares y las amistades ayudar a cambiar la vida de la persona que
necesita tratamiento?
¿A dónde pueden acudir los miembros de la familia para informarse sobre las
Opciones de tratamiento?
¿Qué papel juega el lugar de trabajo en el tratamiento para el abuso de sustancias?
¿Qué papel puede desempeñar el sistema de justicia penal en el tratamiento de la
Drogadicción?
¿Cuáles son las necesidades especiales de las mujeres con trastornos de consumo de
sustancias?
¿Cuáles son las necesidades especiales de los adolescentes con trastornos de consumo
de sustancias?
¿Existen tratamientos específicos para la drogadicción en la vejez?
¿Existen tratamientos para las personas adictas a los medicamentos de prescripción?
¿Hay alguna diferencia entre la dependencia física y la adicción?
¿Puede una persona volverse adicta a psicoterapéuticos prescritos por un médico?
8
CAPITULO I
Marco teórico
Proyecto Social “Soñando por el cambio”
Objetivo específico:
Rehabilitar socialmente 150 niños/as y adolescentes (10-18 años) callejizados, en
pandilla y en situación de riesgo en dos años en la ciudad de Santo Domingo.
Descripción del Proyecto
En Santo Domingo de los Tsachilas hay chicos/as pobres, que trabajan y pasan mucho
de su tiempo en la calle. Esto ha provocado la creación en la ciudad de algunos grupos
de chicos callejizados, que viven en un estado de completo abandono, por parte de las
familias y de la sociedad misma. Estos niños/as que entran en contacto con la droga
terminan siendo considerados como un mal de la sociedad y rechazados como
responsables de la inseguridad ciudadana. Según una investigación del DNI (Línea de
base, 2006) el 100% de los niños callejizados abandonaron la escuela, el 100% de ellos
expresó haber sufrido maltrato intrafamiliar, el 100% de ellos empieza a utilizar drogas
a partir del segundo o tercer día en la calle, el 100% ha sufrido algún tipo de maltrato
físico y psicológico, durante la callejización, el 63% ha sido agredido por la Policía y la
mayor parte de ellos ha sido víctima de explotación sexual. Más del 50% de estos niños
y adolescentes, al no trabajar, se dedica a actividades como mendigar e infringir la ley
robando a los transeúntes. En Santo Domingo no hay centros de rehabilitación para
chicos callejizados que necesitan tratamiento psicológico y terapias para salir de sus
problemas de drogadicción. Este escenario es el que llevó a plantear el proyecto, cuyo
objetivo es “Contribuir a la restitución de los derechos fundamentales de los niños/as y
adolescentes víctimas de la calle, de la droga, de la violencia y de la explotación sexual,
así como a la reinserción de los mismos en la sociedad y en sus propias familias”.
Presentación. Los promotores del proyecto, en una rueda de prensa, invitaron a sumarse
a esta iniciativa social. En un terreno de 23 hectáreas, dado en comodato por la
administración municipal anterior, han construido seis aulas en las que esperan acoger a
500 niños y jóvenes.
9
El director y mentalizador del proyecto, Sereno Cozza, manifestó que es un proyecto
deportivo, educativo y de iniciación del trabajo en los jóvenes.
“La juventud necesita ayuda porque ellos no tienen la culpa de haber nacido en familias
desarticuladas”, expresó Cozza.Dentro del proyecto se incluye el funcionamiento una
comunidad terapéutica que acogerá a unos 20 jóvenes en riesgo de consumo de drogas y
demás sustancias dañinas para el ser humano.
El Patronato Municipal estará a cargo de esta comunidad y según expresó Xiomara
Navas, presidenta del Patronato, se ha designado un presupuesto de 150 mil dólares
anuales.
Narcisa de Amores, promotora del proyecto, indicó que el 7 de mayo realizarán una
actividad para recolectar fondos. Como se celebra el día de la madre, en el hotel Génova
se realizará una cena al estilo italiano, para ello venderán tarjetas de 20 dólares, con la
cual dos personas se deleitarán de la comida. Además, habrá la presentación de un grupo
de jazz.
Para apoyar a la causa, las tarjetas pueden ser adquiridas en las instalaciones del hotel
Génova, en la Cámara de Comercio y en Cablezar
El costo total del proyecto es de aproximadamente seis millones de dólares.
Proyecto Social “Soñando por el cambio”Es un centro de Prevención, de rehabilitación
integral para niños, adolescentes en situación de riesgo, pandillas, callejizados en Santo
Domingo.Las Instituciones Participantes en este proyecto son:Fundación su Cambio por
el Cambio , Municipio de Sto. Domingo y Organización Un Sogno Per la Strada.La
persona queiesta encargado de esto es Raúl Ordóñez
Resultados:
Al final del segundo año, el 2% de Niños, niñas y adolescentes en situación de riesgo en
Santo Domingo ha ingresado al proyecto. El 60% de los niños y adolescentes
callejizados (beneficiarios del proyecto) abandonan la calle. Al final del segundo año se
ha reducido en un 12% el número de niños y adolescentes callejizados que abandonaron
la escuela. El 40% dejan de consumir drogas. En el 30% de los casos, disminuye la
violencia y explotación sexual.
Centro de Rehabilitación Escuela de Vida
10
Este centro de rehabilitación se encuentra en la Av. Esmeraldas Km 3 frente a Terrasol,
en este se encuentran chicos entre 14-18 y personas adultas entre 20-42 años.
Cuando ingresan por primera vez a internarse , existe frustración en los chicos , ellos
dicen que hay que tener paciencia y tolerancia .Los chicos de 14 años se encuentran
internados por el comportamiento que tienen en sus hogares, ya que son muy groseros,
no les gusta que les manden a hacer oficios en sus hogares. Los jóvenes de 18 años se
encuentran rehabilitándose por las por problemas de drogadicción que conduce a
problemas o preocupaciones graves: faltar a la escuela, situaciones de peligro,
accidentes automovilísticos, problemas legales, con las relaciones familiares y las
amistades.
Los adultos entre 20 a 42años están por problemas de alcoholismo en algunos casos por
despecho, o problemas familiares .Quienes se les hace muy difícil dejar el alcohol
porque se les hace costumbre.
HORARIO DE ACTIVIDADES DIARIAS:
6:00 _Despertarse
6:15_ Deben tener los cuartos bien arreglados
6:30_Desayunan
7:00_Sala (leer, escribir, etc.)
7:30_Aseo
8:00_Leer, escribir, ver televisión
8:30_Matutina (guía de instrucción)
9:45 _Reciben un lonche
10:00_ Ingresan a dentro
11:00_Terapia
12:15_Almorzar
12:45_Pueden ir a descansar hasta las 2 de la tarde
3:00-4:00_Sala (leer y escribir)
5:00_Deportes
5:30_Bañarse
6:00_Merienda
6:30_Sala (leer y escribir)
11
7:00-8:00_Nocturna (cachos, chistes)
A los jóvenes más relajosos los esposan, para echarles agua fría para tranquilizarlos.
La persona que ha estado más tiempo en este centro, tiene que controlar a los que recién
llegan a internarse. Las visitas son de un corto tiempo.
Al cuarto mes es la Confronta, les dan un diagnóstico para saber cómo se encuentra el
joven.
Santo Domingo de los Coloraos ofrece servicios profesionales en tratamiento de
recuperación para alcohólicos y drogadictos: trabajo social, Medicina general,
monitores vivenciales, vivienda, alimentación, deporte y recreación terapias espirituales,
desarrollo de habilidades
Al principio casi todos los adictos creen que pueden dejar de usar drogas por sí mismos,
y la mayoría trata de hacerlo sin recibir tratamiento. Aunque algunas personas sí lo
logran, muchos intentos fracasan cuando se quiere lograr la abstinencia a largo plazo.
Las investigaciones han mostrado que el abuso de drogas a largo plazo produce cambios
en el cerebro que persisten por mucho tiempo después de que se dejan de consumir las
drogas.
Estos cambios en la función cerebral inducidos por las drogas pueden tener muchas
consecuencias sobre el comportamiento, lo que incluye la incapacidad para ejercer
control sobre el impulso de usar drogas a pesar de las consecuencias adversas,
característica determinante de la adicción.
El uso de drogas a largo plazo produce cambios significativos en la función cerebral que
pueden persistir por mucho tiempo después de que se han dejado de consumir las
drogas.
El hecho de que la adicción tenga un componente biológico tan importante puede
ayudar a explicar la dificultad para lograr mantener la abstinencia si no se recibe
tratamiento. La presión psicológica del trabajo, los problemas familiares, una
enfermedad psiquiátrica, el dolor asociado con problemas médicos, las señales sociales
(como encontrarse con conocidos de la época cuando usaba drogas) o el entorno (como
encontrarse en ciertas calles, ver algunos objetos o hasta sentir olores asociados con el
12
uso de drogas) pueden despertar impulsos intensos de consumir drogas sin que la
persona se percate cuál ha sido el factor desencadenante.
Cualquiera de estos factores puede impedir una abstinencia sostenida y aumentar la
probabilidad de una recaída. Sin embargo, las investigaciones indican que la
participación activa del paciente en el tratamiento es un componente esencial para
alcanzar buenos resultados y puede beneficiar incluso a las personas con las adicciones
más severas.
El tratamiento para la drogadicción tiene como finalidad ayudar al adicto a dejar la
búsqueda y el consumo compulsivos de la droga. El tratamiento puede darse en una
variedad de entornos, de muchas formas distintas y por diferentes periodos de tiempo.
Puesto que la drogadicción suele ser un trastorno crónico caracterizado por recaídas
ocasionales, por lo general no basta con un solo ciclo de tratamiento a corto plazo. Para
muchas personas, el tratamiento es un proceso a largo plazo que implica varias
intervenciones y supervisión constante.
Existen varios enfoques con base científica para tratar la drogadicción. El tratamiento
para la drogadicción puede incluir terapia de la conducta (como terapia individual o de
grupo, terapia cognitiva o manejo de contingencias), medicamentos o una combinación
de ellos. El tipo específico de tratamiento o la combinación de tratamientos varía según
las necesidades individuales del paciente y, con frecuencia, según el tipo o los tipos de
drogas que use. La gravedad de la adicción y los intentos anteriores para dejar de
consumir drogas también pueden influir en el enfoque del tratamiento. Finalmente, los
adictos suelen sufrir de otros problemas de salud (incluyendo otros trastornos mentales),
ocupacionales, legales, familiares y sociales, los cuales deben tratarse de forma
concurrente.
Los mejores programas de tratamiento ofrecen una combinación de terapias y otros
servicios para satisfacer las necesidades individuales de cada paciente. Las necesidades
específicas pueden relacionarse con aspectos como la edad, raza, cultura, orientación
sexual, sexo, embarazo, consumo de otras drogas, problemas de salud concurrentes (p.
ej., depresión, VIH), crianza de hijos, vivienda y trabajo, además de antecedentes de
abuso físico y sexual.
13
El tratamiento para la drogadicción puede incluir terapia de la conducta, medicamentos
o una combinación de ellos.
Hay medicamentos, como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona, que se usan para
tratar a personas adictas a las sustancias opioides, mientras que para los adictos al
tabaco existen preparados de nicotina (parches, chicles, pastillas y vaporizador nasal)
además de los medicamentos vareniclina y bupropión. El disulfiram, el acamprosato y
la naltrexona son medicamentos usados para tratar la dependencia al alcohol, la cual se
presenta comúnmente junto con otras drogadicciones. De hecho, la mayoría de las
personas con adicción severa son consumidores de diversas drogas y requieren
tratamiento para todas las sustancias que abusan. Incluso se ha comprobado que las
personas que tienen problemas con el alcoholismo y el tabaquismo pueden recibir
tratamiento simultáneamente para ambos problemas.
Los medicamentos psicoactivos, como los antidepresivos, los ansiolíticos, los
estabilizadores del estado de ánimo o los antipsicóticos pueden ser críticos para el éxito
del tratamiento cuando los pacientes tienen trastornos mentales simultáneos, tales como
depresión, trastorno de ansiedad (incluyendo el trastorno de estrés postraumático),
trastorno bipolar o esquizofrenia.
Las terapias de la conducta pueden ayudar a motivar a los toxicómanos a participar en el
tratamiento para las drogas, ofrecen estrategias para afrontar el deseo de consumirlas,
enseñan maneras de evitar las drogas y prevenir las recaídas, y ayudan en el manejo de
las recaídas en caso de que éstas ocurran. Las terapias de la conducta también pueden
ayudar a mejorar las destrezas de comunicación, las relaciones interpersonales y la
crianza de hijos, así como la dinámica familiar.
Muchos programas de tratamiento emplean terapias tanto individuales como de grupo.
La terapia de grupo puede brindar refuerzo social y ayudar a fomentar la abstinencia y
un estilo de vida sin drogas. Algunos de los tratamientos conductuales más establecidos,
como el manejo de contingencias y la terapia cognitiva conductual también se están
adaptando para uso con grupos a fin de mejorar la eficacia y el ahorro de costos. Sin
embargo, sobre todo en adolescentes, puede haber un peligro de efectos iatrogénicos o
involuntarios del tratamiento en grupo; es por ello que los terapeutas capacitados deben
estar al tanto de tales efectos y monitorearlos.
14
Además de detener el abuso de drogas, la meta del tratamiento es que el paciente vuelva
a funcionar productivamente en la familia, el trabajo y la sociedad. De acuerdo con
estudios de seguimiento de pacientes que han estado en tratamiento durante periodos
prolongados, la mayoría de los que entran y permanecen en tratamiento dejan de usar
drogas, reducen su actividad delictiva y mejoran su desempeño ocupacional, social y
psicológico. Por ejemplo, se ha demostrado que los toxicómanos que reciben
tratamiento con metadona muestran una mayor participación en la terapia de la conducta
y una reducción tanto en el consumo de drogas como en el comportamiento delictivo.
Sin embargo, los resultados de los tratamientos individuales dependen del alcance y la
naturaleza de los problemas que presente el paciente, de la calidad del tratamiento y los
servicios relacionados usados para tratar estos problemas, y de la calidad de la
interacción entre el paciente y los proveedores del tratamiento.
Los índices de recaída para la adicción se asemejan a los de otras enfermedades crónicas
como la diabetes, la hipertensión y el asma.
Al igual que otras enfermedades crónicas, la adicción puede ser manejada con éxito. El
tratamiento permite contrarrestar los efectos sumamente disruptivos que tiene la
adicción sobre el cerebro y el comportamiento y que el paciente recupere el control de
su vida. La naturaleza crónica de la enfermedad significa que la reincidencia en el abuso
de drogas no sólo es posible sino también probable, con índices de recaída similares a
los de otras enfermedades crónicas bien caracterizadas, tales como la diabetes, la
hipertensión y el asma, que tienen componentes tanto fisiológicos como conductuales.
Lamentablemente, cuando ocurre una recaída muchos consideran que el tratamiento ha
sido un fracaso. Pero no es así. El tratamiento exitoso de la adicción suele requerir una
evaluación continua y modificaciones que sean apropiadas, semejantes al enfoque
adoptado para otras enfermedades crónicas. Por ejemplo, cuando un paciente recibe
tratamiento activo para la hipertensión y los síntomas disminuyen, se considera que el
tratamiento es exitoso, aun cuando los síntomas puedan reaparecer al descontinuar el
tratamiento. Para el paciente con adicción, las recaídas en el abuso de drogas no indican
fracaso; más bien significan que el tratamiento tiene que ser restablecido o ajustado, o
que se necesita un tratamiento alternativo.
15
Los costos del abuso de sustancias le cuestan a los Estados Unidos más de medio billón
de dólares anualmente y el tratamiento puede ayudar a reducir esos costos. Se ha
demostrado que el tratamiento para la drogadicción reduce los costos sociales y de salud
en una escala mucho mayor que el costo mismo del tratamiento. El tratamiento es
mucho menos costoso que sus alternativas, como es el encarcelamiento de los adictos.
Por ejemplo, el costo promedio de un año de tratamiento de mantenimiento con
metadona es de alrededor de $4,700 por paciente, mientras que un año de prisión cuesta
aproximadamente $24,000 por persona.
El tratamiento de la drogadicción reduce el consumo de drogas y sus costos sociales y
de salud.
De acuerdo con varios cálculos conservadores, cada dólar invertido en programas de
tratamiento de la adicción proporciona un retorno de entre $4 y $7 solamente en la
reducción de los delitos relacionados con las drogas, los costos al sistema de justicia
penal y el robo. Cuando se incluyen los ahorros relacionados con el cuidado de la salud,
los ahorros totales pueden superar los costos en una proporción de 12 a 1. También
existen ahorros importantes para la persona y para la sociedad, que provienen de la
disminución considerable de los conflictos interpersonales, el aumento de la
productividad laboral y la reducción de los accidentes vinculados con las drogas, como
las sobredosis y muertes.
Durante el tratamiento de la drogadicción, cada persona avanza a ritmo diferente, por lo
que no existe una duración predeterminada para el tratamiento. Sin embargo, las
investigaciones han demostrado sin lugar a dudas que la obtención de buenos resultados
depende de un tiempo adecuado de tratamiento. Generalmente, para los tratamientos
residenciales o para pacientes externos, tiene poco efecto la participación en un
programa por menos de 90 días y, por eso, a menudo se aconsejan tratamientos que
duren periodos mucho más largos. Para el mantenimiento con metadona, el mínimo de
tiempo en tratamiento es de 12 meses; en algunos casos, las personas adictas a los
opioides se siguen beneficiando del tratamiento de mantenimiento con metadona
durante muchos años.La obtención de buenos resultados depende de un tiempo
adecuado de tratamiento.
16
El abandono del tratamiento es uno de los mayores problemas que afrontan los
programas de tratamiento; por lo tanto, las técnicas de motivación que mantengan a los
pacientes comprometidos con el tratamiento también mejoran los resultados. Al
considerar la adicción como una enfermedad crónica y ofrecer continuación de cuidados
y supervisión, los programas pueden tener éxito, pero para ello a menudo se requerirán
varios ciclos de tratamiento y la pronta reincorporación de los pacientes que han
recaído.
Para lograr resultados exitosos a menudo depende de que el paciente se mantenga en
tratamiento el tiempo suficiente para poder recibir todos sus beneficios, es esencial
aplicar estrategias para retener a los pacientes en el tratamiento. La permanencia del
paciente depende de factores asociados tanto con el paciente como con el programa. Los
factores individuales asociados con la decisión de entrar y mantenerse en el tratamiento
incluyen la motivación para cambiar el comportamiento de uso de drogas, el grado de
apoyo de la familia y las amistades y, con frecuencia, el grado de presión que ejerzan el
sistema de justicia penal, los servicios de protección infantil, los empleadores o la
familia. Dentro del programa de tratamiento, los profesionales clínicos que tienen éxito
son los que logran establecer una relación terapéutica positiva con sus pacientes. Estos
profesionales deben asegurarse de que se establezca un plan de tratamiento con la
cooperación de la propia persona que lo requiere, de que el mismo sea cumplido y de
que se entiendan claramente las expectativas para el tratamiento. Igualmente, se debe
contar con servicios médicos, psiquiátricos y sociales.
La permanencia del paciente en el tratamiento depende de factores asociados tanto con
el paciente como con el programa.
Ya que algunos problemas (tales como una enfermedad física o mental grave o la
participación en actividades delictivas) aumentan la probabilidad de que los pacientes
abandonen el tratamiento, es posible que se requieran intervenciones intensivas para
retener a los pacientes. Después de un ciclo de tratamiento intensivo, el proveedor debe
asegurarse de que exista una transición a una continuación de cuidados más moderados
para apoyar y supervisar a los individuos en su proceso de recuperación.
17
Desde hace muchos años se sabe que la "brecha en el tratamiento" es enorme, es decir,
entre todos aquellos que necesitan tratamiento para un trastorno de uso de sustancias,
son pocos los que lo reciben. En el 2007, 23.2 millones de personas de 12 años de edad
o mayores necesitaban tratamiento para una droga ilícita o un problema de alcohol, pero
solamente 3.9 millones recibieron tratamiento en una institución especializada en abuso
de sustancias.
Para reducir esta brecha se requiere emplear un enfoque polifacético. Entre las
estrategias se encuentran aumentar el acceso a tratamientos eficaces, lograr paridad en
los seguros (actualmente está en la primera etapa de implementación), reducir el
estigma y concientizar más a los pacientes y los profesionales de la salud en cuanto al
valor del tratamiento para la adicción. Para ayudar a los médicos a identificar si sus
pacientes necesitan tratamiento y remitirlos adecuadamente, el NIDA fomenta el uso
generalizado de programas de detección, intervención breve, remisión y tratamiento en
centros de atención primaria. Se ha demostrado la eficacia de las herramientas de
SBIRT contra el uso de tabaco y alcohol y su potencial no sólo para captar personas
antes de que los problemas de drogas empeoren, sino para encaminarlas hacia los
proveedores de tratamientos adecuados.
La familia y las amistades pueden desempeñar un papel esencial en cuanto a la
motivación que les den a las personas con problemas de drogas para que entren y
permanezcan en el tratamiento. La terapia familiar también puede ser importante,
especialmente para los adolescentes. La participación de un miembro de la familia o
pareja en el programa de tratamiento del adicto puede fortalecer y ampliar los beneficios
del mismo.
Tratar de ubicar tratamientos adecuados para un ser querido, sobre todo un programa
ajustado a las necesidades particulares de cada persona, puede convertirse en un proceso
difícil. Sin embargo, actualmente existen algunos recursos para ayudar en este proceso,
como por ejemplo:
• La Red Nacional de Prevención del Suicidio ofrece otros servicios además de la
prevención de suicidios; también ayuda con asuntos relacionados al abuso de drogas y
alcohol.
18
• La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales y la Salud Mental de América son
alianzas de organizaciones de apoyo o autoayuda sin fines de lucro para pacientes que
afrontan una variedad de trastornos mentales y sus familias. Ambas alianzas cuentan
con afiliados locales y estatales en todo el país y pueden ser de gran utilidad para los
pacientes con problemas de salud concurrentes.
• Para obtener información sobre cómo participar en ensayos clínicos relacionados con
las intervenciones prometedoras para el abuso de sustancias, comuníquese con la Red
Nacional de Ensayos Clínicos para el Tratamiento de las Drogas del NIDA a través de
los sitios Web
Muchos lugares de trabajo patrocinan Programas de Asistencia para Empleados o EAP,
que ofrecen consejería o ayuda para conectar a los empleados con problemas de drogas
o alcohol con recursos locales de tratamiento, los cuales incluyen grupos de
recuperación o de apoyo entre personas con problemas parecidos. Además, se ha
comprobado que los ambientes de trabajo que brindan empleo a personas con problemas
de drogadicción que permanecen abstinentes: 1) promueven un estilo de vida continuo
libre de drogas y 2) mejoran las destrezas laborales, la puntualidad y otras conductas
necesarias para mantener el empleo durante toda la vida. Para implementar este tipo de
tratamiento se necesitan instalaciones para pruebas de orina para drogas, personal
capacitado y supervisores en el lugar de trabajo.
Las investigaciones han demostrado que el tratamiento de los delincuentes adictos a las
drogas, durante y después de su encarcelamiento, puede tener un efecto significativo
sobre el uso de drogas, su comportamiento delictivo y desempeño social en el futuro.
No hay duda de la necesidad de integrar al sistema de justicia penal los enfoques de
tratamiento para la drogadicción. En el caso de delincuentes que sufren de drogadicción,
la combinación de tratamientos, tanto dentro y fuera de la prisión, reduce el riesgo de
reincidencia en el comportamiento delictivo relacionado con las drogas, así como de
recaída del uso de las mismas. Esto, a su vez, supone grandes ahorros para la sociedad.
En un estudio reciente se halló que los prisioneros que participaron en un programa de
tratamiento terapéutico en la prisión del estado de Delaware y que continuaron
recibiendo tratamiento en un programa de trabajo después de la prisión, tenían un 70%
19
menos de probabilidad de volver a usar drogas y de ser arrestados, en comparación con
los prisioneros que no participaron en ningún programa.
Las personas que entran en los tratamientos debido a una presión legal tienen resultados
tan favorables como los que entran voluntariamente.
La mayoría de los delincuentes involucrados en el sistema de justicia penal no se
encuentran encarcelados, sino que viven bajo supervisión dentro de la sociedad. En el
caso de aquellos delincuentes que tienen un problema de drogas conocido, se pueden
recomendar tratamientos para la drogadicción o se les pueden imponer éstos como
requisito para la libertad condicional. Las investigaciones han demostrado que las
personas que entran en los tratamientos debido a una presión legal tienen resultados tan
favorables como los que entran voluntariamente.
El sistema de justicia penal logra que las personas con problemas de drogadicción
reciban tratamiento a través de una variedad de mecanismos, tales como enviar a los
delincuentes no violentos a tratamiento, estipular que el tratamiento sea requisito para el
encarcelamiento, la libertad condicional o la liberación antes del juicio; o recurrir a
tribunales especializados que manejan casos de delincuentes involucrados en drogas.
Estos tribunales administran y organizan los tratamientos como una alternativa para la
reclusión, vigilan activamente el progreso del tratamiento y organizan otros servicios
para los delincuentes involucrados en drogas.
El tratamiento del abuso de drogas específico según el sexo del paciente debe enfocarse
no sólo en las diferencias biológicas sino también en los factores sociales y ambientales,
ya que todos ellos pueden influir en las motivaciones para usar drogas, las razones para
buscar tratamiento, los tipos de ambiente donde es tratada la persona, los tratamientos
más eficaces y las consecuencias de no recibir tratamiento. Muchas circunstancias de la
vida afectan a las mujeres de modo preferencial, lo cual requiere un enfoque de
tratamiento especializado. Por ejemplo, las investigaciones han demostrado que el
trauma físico y sexual seguido del trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus
siglas en inglés) es más común en las mujeres drogadictas que en los hombres que
buscan tratamiento. Otros factores distintivos en las mujeres que pueden influir en el
proceso de tratamiento abarcan cuestiones relacionadas con el embarazo y el cuidado de
niños, la independencia financiera y la manera en la que ingresan al tratamiento (ya que
20
es más probable que las mujeres busquen ayuda de un profesional de la salud general o
mental).
Los adolescentes con problemas de drogadicción tienen necesidades especiales que
surgen de la inmadurez neurocognitiva y psicosocial de esa etapa de desarrollo. Las
investigaciones han demostrado que el cerebro atraviesa un proceso prolongado de
desarrollo y refinamiento, desde el nacimiento hasta la adultez temprana, durante el cual
ocurre un cambio madurativo en el que las acciones pasan de ser más impulsivas a ser
más razonadas y meditadas. De hecho, las áreas del cerebro más estrechamente
vinculadas con los aspectos del comportamiento, como la toma de decisiones, el juicio,
la planificación y el autocontrol, atraviesan un periodo de desarrollo rápido durante la
adolescencia.
El abuso de drogas en adolescentes también suele asociarse a otros problemas de salud
mental concurrentes. Entre ellos se incluye el trastorno de déficit de atención con
hiperactividad (TDAH), el trastorno de oposición desafiante y problemas de conducta,
así como trastornos depresivos y de ansiedad. Este periodo de desarrollo también se ha
asociado con el abuso físico o sexual y dificultades académicas.
Los adolescentes son particularmente sensibles a las señales sociales y las familias y las
amistades ejercen gran influencia durante esta etapa. Por lo tanto, los tratamientos más
eficaces son aquellos que facilitan la participación positiva de los padres, incorporan
otros sistemas en los que participan los adolescentes (como la escuela y los deportes) y
reconocen la importancia de relaciones con sus compañeros que sean beneficiosas para
la sociedad. Igualmente, forman parte integral del manejo de la adicción de los
adolescentes la posibilidad de hacer evaluaciones exhaustivas, el acceso a tratamiento,
el manejo de casos y los servicios de apoyo para la familia que sean apropiados en
términos de desarrollo, cultura y sexo.
También pueden resultar útiles los medicamentos para el abuso de sustancias entre
adolescentes. Actualmente, el único medicamento para la adicción en adolescentes
Aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés)
de los Estados Unidos, es el parche de nicotina transdérmico. Se están realizando
investigaciones para determinar la seguridad y eficacia de medicamentos para
21
adolescentes dependientes de la nicotina, el alcohol y los opioides y para adolescentes
con trastornos concurrentes.
Con el envejecimiento de la generación de la posguerra, la composición de la población
se cambiará de forma dramática con respecto al incremento que ocurrirá en la
proporción de adultos mayores. Un cambio así, aunado a un mayor historial de uso
permanente de drogas (en comparación con las generaciones anteriores), normas
culturales y actitudes generales diferentes en cuanto al uso de drogas, y un aumento en
la disponibilidad de medicamentos psicoterapéuticos, podría provocar un incremento en
el número de adultos mayores con problemas de abuso de sustancias. Aunque todavía
no se han diseñado programas de tratamiento para las drogas exclusivamente para
adultos de mayor edad, las investigaciones existentes indican que los programas de
tratamiento de la adicción pueden ser tan eficaces para adultos mayores como lo son
para adultos más jóvenes. No obstante, los problemas de abuso de sustancias en la vejez
suelen pasar desapercibidos y, por lo tanto, no ser tratados.
El uso de medicamentos de prescripción para fines no médicos aumentó
dramáticamente en la década de los noventa y se mantiene en niveles altos. En el 2007,
aproximadamente 7 millones de personas de 12 años de edad o mayores reportaron el
uso con fines no médicos de algún medicamento de prescripción. Al igual que muchas
drogas ilícitas, estos medicamentos alteran la actividad cerebral y pueden provocar
muchas consecuencias adversas, entre ellas, la adicción. Por ejemplo, los analgésicos
opioides, como la hidrocodona o la oxicodona, pueden presentar riesgos para la salud
semejantes a los de las sustancias opioides ilícitas (p. ej., la heroína) dependiendo de la
dosis, la vía de administración, la combinación con otras drogas y otros factores. Como
resultado de esto, el aumento en el uso no médico ha estado acompañado de un
incremento en las visitas a las salas de emergencia, envenenamiento accidental y
admisiones para recibir tratamiento para la adicción. Los tratamientos para los
medicamentos de prescripción tienden a parecerse a aquellos empleados para las drogas
ilícitas que afectan los mismos sistemas cerebrales. Así, se usa la buprenorfina para
tratar la adicción a los analgésicos opioides, y las terapias de la conducta pueden ser
eficaces para la adicción a estimulantes o a depresores del sistema nervioso central (para
la cual aún no existen medicamentos).
22
Sí. De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales los
criterios clínicos para la "drogodependencia" (o lo que denominamos adicción) abarcan
el consumo compulsivo de las drogas a pesar de las consecuencias perjudiciales; la
incapacidad para dejar de usar una droga; el incumplimiento con las obligaciones
laborales, sociales o familiares y, en ocasiones (según la droga), la tolerancia y la
privación o abstinencia. Esto último refleja una dependencia física en la que el cuerpo
se adapta a la droga, por lo que requiere cantidades mayores de la misma para lograr un
determinado efecto (tolerancia) y provoca síntomas físicos o mentales específicos si la
droga se interrumpe abruptamente (privación o abstinencia). La dependencia física
puede ocurrir con el uso crónico de muchas drogas, incluso cuando se prescribe un uso
médico apropiado. Así, la dependencia física en sí misma no constituye adicción, pero a
menudo la acompaña. Esta distinción puede ser difícil de discernir, sobre todo con los
analgésicos de prescripción, en los que la necesidad de aumentar las dosis puede
representar tolerancia o agravamiento de un problema subyacente, en contraste con el
comienzo del abuso o adicción.
Si bien es un escenario que no ocurre con frecuencia, es posible. Puesto que algunos
psicoterapéuticos conllevan un riesgo asociado de adicción (p. ej., los estimulantes para
tratar el trastorno de déficit de atención con hiperactividad, las benzodiacepinas para
tratar la ansiedad o los trastornos del sueño y los opioides para tratar el dolor), es
importante que los pacientes sigan rigurosamente las instrucciones del médico y que los
médicos vigilen muy bien a los pacientes. Para reducir estos riesgos, el médico (u otro
profesional de la salud que prescriba uno de estos medicamentos) debe estar consciente
de los problemas actuales y anteriores de abuso de sustancias del paciente, así como los
antecedentes familiares en cuanto a la adicción. Esto permitirá determinar el riesgo y la
necesidad de monitor
CAPITULO II
Marco Metodológico
Nuestro trabajo monográfico Este trabajo monográfico está caracterizado también por la
investigación documental ya que para el trabajo monográfico sobre la proliferación de
23
caninos en las calles de Santo Domingo se ha recurrido a la obtención de documentos
de carácter informativo como son árticos que tienen una estrecha relación con el tema
antes mencionado, los artículos que han sido tomados para este trabajo monográfico
tienen su respectivo link en que se puede evidenciar el sitio web del cual ha sido tomado
para evitar cualquier tipo de problema.
La presente monografía está estructurada de la siguiente manera: Portada, resumen,
índice, introducción, antecedentes, justificación, objetivos generales y específicos,
preguntas de investigación, marco teórico, marco analítico, análisis de resultados,
conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos. Los cuales también están
organizados adecuadamente siguiendo las recomendaciones de mi tutor de monografía
para conseguir una mejor y más adecuada presentación.
CAPITULO III
Análisis de resultados
Para el análisis de resultado se realizo una encuesta a 15 personas para de esta
manera Establecer causas y consecuencias de la drogadicción en los adolescentes en los
centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y “CENTRO DE
REHABILITACION ESCUELA DE VIDA “en la ciudad de Santo Domingo, para
determinar las posibles soluciones que están dispuestas hacer las personas por sus
propios esfuerzos para acabar con la drogadicción; a continuación se presentara los
resultados obtenidos.
1.-les agrada el centro de rehabilitación?
Categoría N° Personas Porcentaje
24
Si 8 53 %
No 7 47 %
total 15 100
Les agrada el
centro de
rehabilitacion?
si
no
INTERPRETACION: De la población encuestada la mayoría respondió que si les
agrada el centro de rehabilitación, por lo que se determina que es un buen lugar, en el
cual loas han ayudado a seguir adelante.
2.- Cuanto tiempo tiene participando en el proyecto?
Categoría N° Personas Porcentaje
1 año 2 13%
5 meses 8 53%
1 mes 5 33%
Total 15 99
25
cuanti tiempo tiene participando en el proyecto?
1 año
1-5meses
0-1mes
INTERPRETACION: De las personas encuestadas que aproximadamente la mitad
de los encuestados optaron por la alternativa de que han participado más o menos 5
meses en el proyecto ; lo cual permite saber el tiempo q convivieron dentro del centro
de rehabilitación .
3.-Cree usted que necesita mejorar en algo este lugar?
Categoría N° Personas Porcentaje
Administración 1 7%
Alimentación 1 7%
Adecuación del lugar 2 13%
Nada 12 80%
Total 15 101
26
Cree usted que necesita mejorar en algo este lugar?
administracion
alimentacion
adecuacion del lugar
nada
INTERPRETACION: De los encuestados se determina que no hace falta nada en el
centro de rehabilitación, ya que tiene lo esencial y además canchas deportivas para
distraerse.
4.- Les agrada el lugar?
Categoría N° Personas Porcentaje
Si 14 93%
No 1 7%
Total 15 100
27
les agrada el lugar?
si
no
INTERPRETACION: De acuerdo a los resultados obtenidos se deduce que al 93 % de
los chicos les agrada el lugar, ya que algunos jóvenes no tienen hogar, ya que son de
otras ciudades o sus padres los abandonaron por no saber qué hacer con respecto a sus
actos debido a las drogas.
5.- Les gusta participar en nuevas actividades?
Categoría N° Personas Porcentaje
Si 15 100%
no 0 0
Total 15 100%
28
les gustaria participar
en nuevas actividades
no
si
INTERPRETACION : De acuerdo a la encuesta realizada a todos los chicos si les
agradaria participar en nuevas actividades , ya que son jovenes que estan en una edad
donde les encanta hacer deportes .
6.- Les sirve de ayuda el apoyo que reciben en este centro ?
Categoria N°Personas Porcentaje
Si 14 93%
No 1 7%
Total 15 100
29
les sirve de ayuda el
apoyo que reciben en
este centro
si
no
INTERPRETACION: La mayor parte de chicos si les sirve la ayuda que reciben en el
centro de rehabilitacion , ya que los apoyan con la alimentacion, los ayudan con los
materiales que necesitan para hacer las actividades manuales.
7.- Les hace falta algo para una mejor estadia en este lugar ?
Categoria N°Personas Porcentaje
Si 8 53%
No 7 47%
Total 15 100
30
les hace falta algo
para una mejor
estadia en este
lugar?!
si
no
INTERPRETACION: En relacion a la encuesta se pudo determinar que a los chicos si
les hace falta una mejor estadia en el centro de rehabilitacion ya que permanecen en
tiempos muy cortos debido a la gran cantidad de chicos que se encuentran internados
dentro del lugar .
8.-De todas las actividades que realizan en este lugar cual les agrada mas ?
Categoria N°Personas Porcentaje
Futbol 10 67%
Lectura 3 20%
Cultivo 1 7%
Terapias 1 7%
Total 15 101
31
de todas las
actividades que
realizanen este lugar
cual les agrada mas
Futbol
lectura cultivo
terapia
INTERPRETACION: A la mayoría de los chicos les agrada realizar deportes pero el
que más les gusta es el futbol ya que un deporte que les da emoción.
32
1
2
3 CONCLUSIONES
4 RECOMENDACIONES
5 BIBLIOGRAFÍAS
www.drugabuse.gov/about-nida/organization/cctn/ctn o visite el siguiente sitio Web
de los Institutos Nacionales de la Salud.
http://www.fondoitaloecuatoriano.org/index.php?
option=com_content&view=article&id=65&Itemid=200
33
https://sites.google.com/site/drogadolescencia/-porque-los-jovenes-consumen-drogas
http://www.eldiariony.com/por-que-jovenes-consumen-drogas
www.mentalhealthamerica.net/go/en-espanol.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/drugsandyoungpeople.html
6 ANEXOS
Encuesta
Fotografías
34
35
36
37
38

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MONOGRAFIA

  • 1. Establecer causas y consecuencias de la drogadicción en los adolescentes en los centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y “CENTRO DE REHABILITACION ESCUELA DE VIDA “en la ciudad de Santo Domingo. UNIDAD EDUCATIVA SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS BACHILLERATO EN CIENCIAS Monografía para la obtención del título de bachiller Presentada por Janneth Anabel Loor Cuasapaz Tutor Geovanny Fernández Santo Domingo, Octubre del 2014
  • 2. Misión: Concientizar a la juventud y adolescencia que el consumo de drogas no nos brinda ningún beneficio, más bien nos perjudica tanto en la salud, educación, familia y calidad de vida del individuo que ingiere algún tipo de droga. Visión: Formación integral de bachilleres comprometidos con el desarrollo socioeconómico de la comunidad, convirtiéndose en un referente nacional. 1
  • 3. Dedicatoria: Con mucho amor dedicamos esta monografía a Dios y nuestros padres por brindarnos su apoyo en cada momento de nuestras vidas. A nuestros hermanos porque ellos son nuestros primeros y mejores amigos que nos acompañan siempre en todo momento. Al licenciado quien nos brindó su apoyo para poder realizar este trabajo con éxitos Y a todas las personas que de una manera directa e indirectamente nos ayudaron a realizar este trabajo. 2
  • 4. 1 Resumen Por medio de este trabajo hemos podido comprender que los adolescentes al vivir una etapa de crisis y al tratar de evadir los problemas, buscan salidas fáciles o formas de olvidarlos, por ejemplo por medio del alcohol y las drogas. Muchas veces las adicciones surgen por problemas dentro de la familia (incomprensión, falta de comunicación, golpes, maltrato intra-familiar, rechazo, padrastros, abandono, falta de recursos económicos, dificultades escolares, pobreza absoluta y desamor), al sentir que no son queridos en los hogares, los adolescentes tienen la impresión de no ser escuchados o tomados en cuenta. Caen en un error al tratar de solucionar los conflictos por medio de las drogas, creyendo que sólo van a ingerir una vez la sustancia, pero en realidad se genera la costumbre o la adicción, esto ocasiona que los problemas familiares aumenten, ya que la droga consumida es más fuerte, y al no querer o poder dejarla, a veces los adolescentes optan por abandonar el hogar, convirtiéndose en niños de la calle, en la que se exponen a riesgos de gran magnitud como contraer enfermedades, ser golpeados, soportar abusos, explotación, hambre y abandono. El tiempo que persista el efecto de la droga en su organismo, es equivalente al del abandono de sus problemas, después, todo vuelve a la realidad, las situaciones preocupantes siguen ahí e incluso aumentan por la adicción generada. En ocasiones los jóvenes con una curiosidad insana, por observar que algunos adolescentes de su edad imitan el acto de probar y sentir el uso de cualquier droga. Además algunas drogas como los inhalantes, son de fácil acceso para ellos, son autorizadas y vendidas a bajo costo en cualquier abastecimiento, lo que ocasiona ventaja de consumo. 2
  • 5. Summary Through this work we have come to understand that teenagers living a period of crisis and to try to avoid problems, look for easy ways to forget or outputs, eg through alcohol and drugs. Often addiction problems arise within the family (misunderstanding, miscommunication, shock, intra-familiar abuse, rejection, stepparents, neglect, lack of funding, school difficulties, absolute poverty and heartbreak), feeling that they are not ones at home, teens have the impression of not being heard or considered. Fall into an error when trying to resolve conflicts through drugs, believing that they will eat only once the substance, but in reality the habit or addiction is generated, this causes family problems increase, since the drug consumed is stronger, and not wanting to leave or, sometimes teens choose to leave home, becoming street children, which are exposed to the risk of contracting diseases such great magnitude, being beaten, withstand abuse exploitation, starvation and neglect. The weather persists the effect of drugs in his body, is equivalent to the neglect of their problems, then everything returns to reality, situations of concern are still there and even increase generated by addiction. Sometimes young people with an unhealthy curiosity, note that some teens her age mimic the act of tasting and feeling the use of any drug. Also some drugs such as inhalants, are easily accessible to them, are authorized and sold cheaply in any supply, causing consumer advantage. 3
  • 6. 2 Índice 1Resumen......................................................................................................................4 2Índice..........................................................................................................................5 3INTRODUCCIÓN......................................................................................................6 3.1Antecedentes........................................................................................................6 3.2Justificación.........................................................................................................7 3.3Objetivo General..................................................................................................7 Objetivos Específicos....................................................................................................7 3.4Preguntas de investigación...................................................................................8 Marco teórico................................................................................................................9 Marco Metodológico...................................................................................................16 Análisis de resultados.................................................................................................16 3CONCLUSIONES....................................................................................................23 4RECOMENDACIONES...........................................................................................23 5BIBLIOGRAFÍAS....................................................................................................23 6ANEXOS..................................................................................................................24 4
  • 7. 3 INTRODUCCIÓN En esta investigación logramos tener una comunicación mutua con los chicos del centro de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO”, quienes nos permitieron conocer su historia para entender, porque iniciaron al consumo de las drogas desde su corta edad. Estas historias fueron las que nos motivaron desde lo más profundo para hacer esta investigación para ayudar a los adolescentes que recién están iniciando con este problema que no les permite tener una buena vida social. Para ellos el centro de rehabilitación es como su hogar porque algunos chicos han perdido a su familia, y este lugar es el único donde les a permiten seguir adelante con sus vidas fuera del consumo de las drogas. Además, el estudio realizado por la Unión de Asociaciones y Entidades de Atención al Drogodependiente (UNAD) para el Defensor del Menor, arroja, que el 21,8% de los niños de 8 a 12 años han probado el alcohol; el 8,3%, el tabaco; y el 1,4%, el hachís; mientras que el 66,9% de los adolescentes de entre 12 y 17 años han probado el alcohol; el 41,2%, el tabaco; el 20,8%, la marihuana; el 15,1%, el hachís; y el 3,7%, las pastillas. 3.1 Antecedentes El consumo de drogas en nuestro país es un gran problema con el cual convivimos en la actualidad; día a día crece el número de adictos y de muertes por adicción. Este problema se ha convertido aún más crítico desde que niños y adolescentes están expuestos a la infinidad de drogas que existen en las calles, problema que ya está teniendo consecuencias en nuestra sociedad. La niñez y la Adolescencia son el futuro de un país. Los principales indicadores en materia de niñez y adolescencia son referentes básicos del progreso logrado por un país y de sus posibilidades futuras. La sociedad está muy desprotegida debido al crecimiento acelerado del tráfico y consumo de drogas. Se puede notar que la drogadicción en algunos casos empieza desde la edad temprana, en muchos casos la madre del niño o niña es drogadicto y su hijo, 5
  • 8. poco a poco incursiona en ese fatal mundo, luego en las escuelas y los colegios siguen el mismo proceso, hay ocasiones en las cuales no solo el consumo sino también el tráfico. Según el CONSEP las drogas que más se consumen en Ecuador a edades tempranas son los inhalantes, los tranquilizantes y estimulantes. Una vez que una persona sin importar la edad consume por primera vez algún tipo de sustancia mencionada anteriormente este puede llegar a convertirse en un adicto. El abuso de drogas de los menores de edad puede acarrear aún más riesgo que en personas adultas. Esto sucede porque sus cerebros no se encuentran completamente desarrollados. Como consecuencia, los cerebros de la gente joven pueden ser más vulnerables que los cerebros adultos al abuso de drogas y a la adicción. 3.2 Justificación El reto de realizar la investigación radica en la actual situación que vivimos. Resulta de suma importancia plantear programas y propuestas de prevención a problemáticas de orden social como la drogadicción, sabemos que esto genera malas actitudes y problemas a los jóvenes que consumen, hasta llegar al extremo de robar para poder adquirirla. La familia es el núcleo familiar de la sociedad y ha constituido uno de los principales grupos para el desarrollo del sujeto desde la infancia hasta la etapa de la adolescencia. La familia proporciona un modelo y una formación que van relacionados con los sentimientos, la socialización, las capacidades intelectuales, la moral y los valores que se necesitan en la vida adulta. La desintegración familiar en la mayoría de los casos ha generado una juventud marginada, en su mayoría compuesta por adolescentes, que no estudian ni trabajan y que por su misma posición social se lanzan a la búsqueda de espacios propios y a la construcción de un mundo mejor supuestamente, dentro del cual existen fuertes lazos de unión generados entre ellos, los mismos que van desde escuchar música, bailar y consumir drogas. 6
  • 9. Hay diferentes factores por los que los Adolescentes se inician en el consumo de drogas, desde problemas de autoestima hasta la influencia del entorno. Además el nivel de adolescentes con este tipo de problemas, es cada vez mayor, razón por la cual se pretende investigar las causas y consecuencias del incremento considerable de esto. 3.3 Objetivo General Lograr que mediante esta investigación que se den a conocer cuáles son las principales causas y consecuencias de la drogadicción en la adolescencia, tomando como punto de referencia los centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y “ESCUELA DE VIDA “ Objetivos Específicos 1. Conocer las actividades sociales que realiza “SOÑANDO POR EL CAMBIO y “CENTRO DE REHABILITACIN ESCUELA DE VIDA” 2. Determinar el número de adolescentes que se tratan en los centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO y “CENTRO DE REHABILITACION ESCUELA DE VIDA” Ya en otras palabras dichosa la mujer que esta o este contigo 3. Establecer los problemas sociales por los que han pasado estos adolescentes. 4. Investigar y analizar cuáles son las causas que hacen que los adolescentes de los centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y “CENTRO DE REHABILITACION ESCUELA DE VIDA” hayan caído en las drogas. 5. Analizar y determinar las consecuencias de la drogadicción en dichos adolescentes que están en los centros de rehabilitación antes mencionados. 7
  • 10. 3.4 Preguntas de investigación ¿Por qué algunas personas con problemas de drogadicción no pueden dejar de consumir drogas? ¿En qué consiste el tratamiento para la drogadicción? ¿Es eficaz el tratamiento para la drogadicción? ¿Se justifica el costo del tratamiento para la drogadicción? ¿Cuánto tiempo suele durar el tratamiento de la drogadicción? ¿Qué ayuda a que los pacientes se mantengan en el tratamiento? ¿Cómo logramos que más personas con problemas de drogadicción se incorporen al tratamiento? ¿Cómo pueden los familiares y las amistades ayudar a cambiar la vida de la persona que necesita tratamiento? ¿A dónde pueden acudir los miembros de la familia para informarse sobre las Opciones de tratamiento? ¿Qué papel juega el lugar de trabajo en el tratamiento para el abuso de sustancias? ¿Qué papel puede desempeñar el sistema de justicia penal en el tratamiento de la Drogadicción? ¿Cuáles son las necesidades especiales de las mujeres con trastornos de consumo de sustancias? ¿Cuáles son las necesidades especiales de los adolescentes con trastornos de consumo de sustancias? ¿Existen tratamientos específicos para la drogadicción en la vejez? ¿Existen tratamientos para las personas adictas a los medicamentos de prescripción? ¿Hay alguna diferencia entre la dependencia física y la adicción? ¿Puede una persona volverse adicta a psicoterapéuticos prescritos por un médico? 8
  • 11. CAPITULO I Marco teórico Proyecto Social “Soñando por el cambio” Objetivo específico: Rehabilitar socialmente 150 niños/as y adolescentes (10-18 años) callejizados, en pandilla y en situación de riesgo en dos años en la ciudad de Santo Domingo. Descripción del Proyecto En Santo Domingo de los Tsachilas hay chicos/as pobres, que trabajan y pasan mucho de su tiempo en la calle. Esto ha provocado la creación en la ciudad de algunos grupos de chicos callejizados, que viven en un estado de completo abandono, por parte de las familias y de la sociedad misma. Estos niños/as que entran en contacto con la droga terminan siendo considerados como un mal de la sociedad y rechazados como responsables de la inseguridad ciudadana. Según una investigación del DNI (Línea de base, 2006) el 100% de los niños callejizados abandonaron la escuela, el 100% de ellos expresó haber sufrido maltrato intrafamiliar, el 100% de ellos empieza a utilizar drogas a partir del segundo o tercer día en la calle, el 100% ha sufrido algún tipo de maltrato físico y psicológico, durante la callejización, el 63% ha sido agredido por la Policía y la mayor parte de ellos ha sido víctima de explotación sexual. Más del 50% de estos niños y adolescentes, al no trabajar, se dedica a actividades como mendigar e infringir la ley robando a los transeúntes. En Santo Domingo no hay centros de rehabilitación para chicos callejizados que necesitan tratamiento psicológico y terapias para salir de sus problemas de drogadicción. Este escenario es el que llevó a plantear el proyecto, cuyo objetivo es “Contribuir a la restitución de los derechos fundamentales de los niños/as y adolescentes víctimas de la calle, de la droga, de la violencia y de la explotación sexual, así como a la reinserción de los mismos en la sociedad y en sus propias familias”. Presentación. Los promotores del proyecto, en una rueda de prensa, invitaron a sumarse a esta iniciativa social. En un terreno de 23 hectáreas, dado en comodato por la administración municipal anterior, han construido seis aulas en las que esperan acoger a 500 niños y jóvenes. 9
  • 12. El director y mentalizador del proyecto, Sereno Cozza, manifestó que es un proyecto deportivo, educativo y de iniciación del trabajo en los jóvenes. “La juventud necesita ayuda porque ellos no tienen la culpa de haber nacido en familias desarticuladas”, expresó Cozza.Dentro del proyecto se incluye el funcionamiento una comunidad terapéutica que acogerá a unos 20 jóvenes en riesgo de consumo de drogas y demás sustancias dañinas para el ser humano. El Patronato Municipal estará a cargo de esta comunidad y según expresó Xiomara Navas, presidenta del Patronato, se ha designado un presupuesto de 150 mil dólares anuales. Narcisa de Amores, promotora del proyecto, indicó que el 7 de mayo realizarán una actividad para recolectar fondos. Como se celebra el día de la madre, en el hotel Génova se realizará una cena al estilo italiano, para ello venderán tarjetas de 20 dólares, con la cual dos personas se deleitarán de la comida. Además, habrá la presentación de un grupo de jazz. Para apoyar a la causa, las tarjetas pueden ser adquiridas en las instalaciones del hotel Génova, en la Cámara de Comercio y en Cablezar El costo total del proyecto es de aproximadamente seis millones de dólares. Proyecto Social “Soñando por el cambio”Es un centro de Prevención, de rehabilitación integral para niños, adolescentes en situación de riesgo, pandillas, callejizados en Santo Domingo.Las Instituciones Participantes en este proyecto son:Fundación su Cambio por el Cambio , Municipio de Sto. Domingo y Organización Un Sogno Per la Strada.La persona queiesta encargado de esto es Raúl Ordóñez Resultados: Al final del segundo año, el 2% de Niños, niñas y adolescentes en situación de riesgo en Santo Domingo ha ingresado al proyecto. El 60% de los niños y adolescentes callejizados (beneficiarios del proyecto) abandonan la calle. Al final del segundo año se ha reducido en un 12% el número de niños y adolescentes callejizados que abandonaron la escuela. El 40% dejan de consumir drogas. En el 30% de los casos, disminuye la violencia y explotación sexual. Centro de Rehabilitación Escuela de Vida 10
  • 13. Este centro de rehabilitación se encuentra en la Av. Esmeraldas Km 3 frente a Terrasol, en este se encuentran chicos entre 14-18 y personas adultas entre 20-42 años. Cuando ingresan por primera vez a internarse , existe frustración en los chicos , ellos dicen que hay que tener paciencia y tolerancia .Los chicos de 14 años se encuentran internados por el comportamiento que tienen en sus hogares, ya que son muy groseros, no les gusta que les manden a hacer oficios en sus hogares. Los jóvenes de 18 años se encuentran rehabilitándose por las por problemas de drogadicción que conduce a problemas o preocupaciones graves: faltar a la escuela, situaciones de peligro, accidentes automovilísticos, problemas legales, con las relaciones familiares y las amistades. Los adultos entre 20 a 42años están por problemas de alcoholismo en algunos casos por despecho, o problemas familiares .Quienes se les hace muy difícil dejar el alcohol porque se les hace costumbre. HORARIO DE ACTIVIDADES DIARIAS: 6:00 _Despertarse 6:15_ Deben tener los cuartos bien arreglados 6:30_Desayunan 7:00_Sala (leer, escribir, etc.) 7:30_Aseo 8:00_Leer, escribir, ver televisión 8:30_Matutina (guía de instrucción) 9:45 _Reciben un lonche 10:00_ Ingresan a dentro 11:00_Terapia 12:15_Almorzar 12:45_Pueden ir a descansar hasta las 2 de la tarde 3:00-4:00_Sala (leer y escribir) 5:00_Deportes 5:30_Bañarse 6:00_Merienda 6:30_Sala (leer y escribir) 11
  • 14. 7:00-8:00_Nocturna (cachos, chistes) A los jóvenes más relajosos los esposan, para echarles agua fría para tranquilizarlos. La persona que ha estado más tiempo en este centro, tiene que controlar a los que recién llegan a internarse. Las visitas son de un corto tiempo. Al cuarto mes es la Confronta, les dan un diagnóstico para saber cómo se encuentra el joven. Santo Domingo de los Coloraos ofrece servicios profesionales en tratamiento de recuperación para alcohólicos y drogadictos: trabajo social, Medicina general, monitores vivenciales, vivienda, alimentación, deporte y recreación terapias espirituales, desarrollo de habilidades Al principio casi todos los adictos creen que pueden dejar de usar drogas por sí mismos, y la mayoría trata de hacerlo sin recibir tratamiento. Aunque algunas personas sí lo logran, muchos intentos fracasan cuando se quiere lograr la abstinencia a largo plazo. Las investigaciones han mostrado que el abuso de drogas a largo plazo produce cambios en el cerebro que persisten por mucho tiempo después de que se dejan de consumir las drogas. Estos cambios en la función cerebral inducidos por las drogas pueden tener muchas consecuencias sobre el comportamiento, lo que incluye la incapacidad para ejercer control sobre el impulso de usar drogas a pesar de las consecuencias adversas, característica determinante de la adicción. El uso de drogas a largo plazo produce cambios significativos en la función cerebral que pueden persistir por mucho tiempo después de que se han dejado de consumir las drogas. El hecho de que la adicción tenga un componente biológico tan importante puede ayudar a explicar la dificultad para lograr mantener la abstinencia si no se recibe tratamiento. La presión psicológica del trabajo, los problemas familiares, una enfermedad psiquiátrica, el dolor asociado con problemas médicos, las señales sociales (como encontrarse con conocidos de la época cuando usaba drogas) o el entorno (como encontrarse en ciertas calles, ver algunos objetos o hasta sentir olores asociados con el 12
  • 15. uso de drogas) pueden despertar impulsos intensos de consumir drogas sin que la persona se percate cuál ha sido el factor desencadenante. Cualquiera de estos factores puede impedir una abstinencia sostenida y aumentar la probabilidad de una recaída. Sin embargo, las investigaciones indican que la participación activa del paciente en el tratamiento es un componente esencial para alcanzar buenos resultados y puede beneficiar incluso a las personas con las adicciones más severas. El tratamiento para la drogadicción tiene como finalidad ayudar al adicto a dejar la búsqueda y el consumo compulsivos de la droga. El tratamiento puede darse en una variedad de entornos, de muchas formas distintas y por diferentes periodos de tiempo. Puesto que la drogadicción suele ser un trastorno crónico caracterizado por recaídas ocasionales, por lo general no basta con un solo ciclo de tratamiento a corto plazo. Para muchas personas, el tratamiento es un proceso a largo plazo que implica varias intervenciones y supervisión constante. Existen varios enfoques con base científica para tratar la drogadicción. El tratamiento para la drogadicción puede incluir terapia de la conducta (como terapia individual o de grupo, terapia cognitiva o manejo de contingencias), medicamentos o una combinación de ellos. El tipo específico de tratamiento o la combinación de tratamientos varía según las necesidades individuales del paciente y, con frecuencia, según el tipo o los tipos de drogas que use. La gravedad de la adicción y los intentos anteriores para dejar de consumir drogas también pueden influir en el enfoque del tratamiento. Finalmente, los adictos suelen sufrir de otros problemas de salud (incluyendo otros trastornos mentales), ocupacionales, legales, familiares y sociales, los cuales deben tratarse de forma concurrente. Los mejores programas de tratamiento ofrecen una combinación de terapias y otros servicios para satisfacer las necesidades individuales de cada paciente. Las necesidades específicas pueden relacionarse con aspectos como la edad, raza, cultura, orientación sexual, sexo, embarazo, consumo de otras drogas, problemas de salud concurrentes (p. ej., depresión, VIH), crianza de hijos, vivienda y trabajo, además de antecedentes de abuso físico y sexual. 13
  • 16. El tratamiento para la drogadicción puede incluir terapia de la conducta, medicamentos o una combinación de ellos. Hay medicamentos, como la metadona, la buprenorfina y la naltrexona, que se usan para tratar a personas adictas a las sustancias opioides, mientras que para los adictos al tabaco existen preparados de nicotina (parches, chicles, pastillas y vaporizador nasal) además de los medicamentos vareniclina y bupropión. El disulfiram, el acamprosato y la naltrexona son medicamentos usados para tratar la dependencia al alcohol, la cual se presenta comúnmente junto con otras drogadicciones. De hecho, la mayoría de las personas con adicción severa son consumidores de diversas drogas y requieren tratamiento para todas las sustancias que abusan. Incluso se ha comprobado que las personas que tienen problemas con el alcoholismo y el tabaquismo pueden recibir tratamiento simultáneamente para ambos problemas. Los medicamentos psicoactivos, como los antidepresivos, los ansiolíticos, los estabilizadores del estado de ánimo o los antipsicóticos pueden ser críticos para el éxito del tratamiento cuando los pacientes tienen trastornos mentales simultáneos, tales como depresión, trastorno de ansiedad (incluyendo el trastorno de estrés postraumático), trastorno bipolar o esquizofrenia. Las terapias de la conducta pueden ayudar a motivar a los toxicómanos a participar en el tratamiento para las drogas, ofrecen estrategias para afrontar el deseo de consumirlas, enseñan maneras de evitar las drogas y prevenir las recaídas, y ayudan en el manejo de las recaídas en caso de que éstas ocurran. Las terapias de la conducta también pueden ayudar a mejorar las destrezas de comunicación, las relaciones interpersonales y la crianza de hijos, así como la dinámica familiar. Muchos programas de tratamiento emplean terapias tanto individuales como de grupo. La terapia de grupo puede brindar refuerzo social y ayudar a fomentar la abstinencia y un estilo de vida sin drogas. Algunos de los tratamientos conductuales más establecidos, como el manejo de contingencias y la terapia cognitiva conductual también se están adaptando para uso con grupos a fin de mejorar la eficacia y el ahorro de costos. Sin embargo, sobre todo en adolescentes, puede haber un peligro de efectos iatrogénicos o involuntarios del tratamiento en grupo; es por ello que los terapeutas capacitados deben estar al tanto de tales efectos y monitorearlos. 14
  • 17. Además de detener el abuso de drogas, la meta del tratamiento es que el paciente vuelva a funcionar productivamente en la familia, el trabajo y la sociedad. De acuerdo con estudios de seguimiento de pacientes que han estado en tratamiento durante periodos prolongados, la mayoría de los que entran y permanecen en tratamiento dejan de usar drogas, reducen su actividad delictiva y mejoran su desempeño ocupacional, social y psicológico. Por ejemplo, se ha demostrado que los toxicómanos que reciben tratamiento con metadona muestran una mayor participación en la terapia de la conducta y una reducción tanto en el consumo de drogas como en el comportamiento delictivo. Sin embargo, los resultados de los tratamientos individuales dependen del alcance y la naturaleza de los problemas que presente el paciente, de la calidad del tratamiento y los servicios relacionados usados para tratar estos problemas, y de la calidad de la interacción entre el paciente y los proveedores del tratamiento. Los índices de recaída para la adicción se asemejan a los de otras enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión y el asma. Al igual que otras enfermedades crónicas, la adicción puede ser manejada con éxito. El tratamiento permite contrarrestar los efectos sumamente disruptivos que tiene la adicción sobre el cerebro y el comportamiento y que el paciente recupere el control de su vida. La naturaleza crónica de la enfermedad significa que la reincidencia en el abuso de drogas no sólo es posible sino también probable, con índices de recaída similares a los de otras enfermedades crónicas bien caracterizadas, tales como la diabetes, la hipertensión y el asma, que tienen componentes tanto fisiológicos como conductuales. Lamentablemente, cuando ocurre una recaída muchos consideran que el tratamiento ha sido un fracaso. Pero no es así. El tratamiento exitoso de la adicción suele requerir una evaluación continua y modificaciones que sean apropiadas, semejantes al enfoque adoptado para otras enfermedades crónicas. Por ejemplo, cuando un paciente recibe tratamiento activo para la hipertensión y los síntomas disminuyen, se considera que el tratamiento es exitoso, aun cuando los síntomas puedan reaparecer al descontinuar el tratamiento. Para el paciente con adicción, las recaídas en el abuso de drogas no indican fracaso; más bien significan que el tratamiento tiene que ser restablecido o ajustado, o que se necesita un tratamiento alternativo. 15
  • 18. Los costos del abuso de sustancias le cuestan a los Estados Unidos más de medio billón de dólares anualmente y el tratamiento puede ayudar a reducir esos costos. Se ha demostrado que el tratamiento para la drogadicción reduce los costos sociales y de salud en una escala mucho mayor que el costo mismo del tratamiento. El tratamiento es mucho menos costoso que sus alternativas, como es el encarcelamiento de los adictos. Por ejemplo, el costo promedio de un año de tratamiento de mantenimiento con metadona es de alrededor de $4,700 por paciente, mientras que un año de prisión cuesta aproximadamente $24,000 por persona. El tratamiento de la drogadicción reduce el consumo de drogas y sus costos sociales y de salud. De acuerdo con varios cálculos conservadores, cada dólar invertido en programas de tratamiento de la adicción proporciona un retorno de entre $4 y $7 solamente en la reducción de los delitos relacionados con las drogas, los costos al sistema de justicia penal y el robo. Cuando se incluyen los ahorros relacionados con el cuidado de la salud, los ahorros totales pueden superar los costos en una proporción de 12 a 1. También existen ahorros importantes para la persona y para la sociedad, que provienen de la disminución considerable de los conflictos interpersonales, el aumento de la productividad laboral y la reducción de los accidentes vinculados con las drogas, como las sobredosis y muertes. Durante el tratamiento de la drogadicción, cada persona avanza a ritmo diferente, por lo que no existe una duración predeterminada para el tratamiento. Sin embargo, las investigaciones han demostrado sin lugar a dudas que la obtención de buenos resultados depende de un tiempo adecuado de tratamiento. Generalmente, para los tratamientos residenciales o para pacientes externos, tiene poco efecto la participación en un programa por menos de 90 días y, por eso, a menudo se aconsejan tratamientos que duren periodos mucho más largos. Para el mantenimiento con metadona, el mínimo de tiempo en tratamiento es de 12 meses; en algunos casos, las personas adictas a los opioides se siguen beneficiando del tratamiento de mantenimiento con metadona durante muchos años.La obtención de buenos resultados depende de un tiempo adecuado de tratamiento. 16
  • 19. El abandono del tratamiento es uno de los mayores problemas que afrontan los programas de tratamiento; por lo tanto, las técnicas de motivación que mantengan a los pacientes comprometidos con el tratamiento también mejoran los resultados. Al considerar la adicción como una enfermedad crónica y ofrecer continuación de cuidados y supervisión, los programas pueden tener éxito, pero para ello a menudo se requerirán varios ciclos de tratamiento y la pronta reincorporación de los pacientes que han recaído. Para lograr resultados exitosos a menudo depende de que el paciente se mantenga en tratamiento el tiempo suficiente para poder recibir todos sus beneficios, es esencial aplicar estrategias para retener a los pacientes en el tratamiento. La permanencia del paciente depende de factores asociados tanto con el paciente como con el programa. Los factores individuales asociados con la decisión de entrar y mantenerse en el tratamiento incluyen la motivación para cambiar el comportamiento de uso de drogas, el grado de apoyo de la familia y las amistades y, con frecuencia, el grado de presión que ejerzan el sistema de justicia penal, los servicios de protección infantil, los empleadores o la familia. Dentro del programa de tratamiento, los profesionales clínicos que tienen éxito son los que logran establecer una relación terapéutica positiva con sus pacientes. Estos profesionales deben asegurarse de que se establezca un plan de tratamiento con la cooperación de la propia persona que lo requiere, de que el mismo sea cumplido y de que se entiendan claramente las expectativas para el tratamiento. Igualmente, se debe contar con servicios médicos, psiquiátricos y sociales. La permanencia del paciente en el tratamiento depende de factores asociados tanto con el paciente como con el programa. Ya que algunos problemas (tales como una enfermedad física o mental grave o la participación en actividades delictivas) aumentan la probabilidad de que los pacientes abandonen el tratamiento, es posible que se requieran intervenciones intensivas para retener a los pacientes. Después de un ciclo de tratamiento intensivo, el proveedor debe asegurarse de que exista una transición a una continuación de cuidados más moderados para apoyar y supervisar a los individuos en su proceso de recuperación. 17
  • 20. Desde hace muchos años se sabe que la "brecha en el tratamiento" es enorme, es decir, entre todos aquellos que necesitan tratamiento para un trastorno de uso de sustancias, son pocos los que lo reciben. En el 2007, 23.2 millones de personas de 12 años de edad o mayores necesitaban tratamiento para una droga ilícita o un problema de alcohol, pero solamente 3.9 millones recibieron tratamiento en una institución especializada en abuso de sustancias. Para reducir esta brecha se requiere emplear un enfoque polifacético. Entre las estrategias se encuentran aumentar el acceso a tratamientos eficaces, lograr paridad en los seguros (actualmente está en la primera etapa de implementación), reducir el estigma y concientizar más a los pacientes y los profesionales de la salud en cuanto al valor del tratamiento para la adicción. Para ayudar a los médicos a identificar si sus pacientes necesitan tratamiento y remitirlos adecuadamente, el NIDA fomenta el uso generalizado de programas de detección, intervención breve, remisión y tratamiento en centros de atención primaria. Se ha demostrado la eficacia de las herramientas de SBIRT contra el uso de tabaco y alcohol y su potencial no sólo para captar personas antes de que los problemas de drogas empeoren, sino para encaminarlas hacia los proveedores de tratamientos adecuados. La familia y las amistades pueden desempeñar un papel esencial en cuanto a la motivación que les den a las personas con problemas de drogas para que entren y permanezcan en el tratamiento. La terapia familiar también puede ser importante, especialmente para los adolescentes. La participación de un miembro de la familia o pareja en el programa de tratamiento del adicto puede fortalecer y ampliar los beneficios del mismo. Tratar de ubicar tratamientos adecuados para un ser querido, sobre todo un programa ajustado a las necesidades particulares de cada persona, puede convertirse en un proceso difícil. Sin embargo, actualmente existen algunos recursos para ayudar en este proceso, como por ejemplo: • La Red Nacional de Prevención del Suicidio ofrece otros servicios además de la prevención de suicidios; también ayuda con asuntos relacionados al abuso de drogas y alcohol. 18
  • 21. • La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales y la Salud Mental de América son alianzas de organizaciones de apoyo o autoayuda sin fines de lucro para pacientes que afrontan una variedad de trastornos mentales y sus familias. Ambas alianzas cuentan con afiliados locales y estatales en todo el país y pueden ser de gran utilidad para los pacientes con problemas de salud concurrentes. • Para obtener información sobre cómo participar en ensayos clínicos relacionados con las intervenciones prometedoras para el abuso de sustancias, comuníquese con la Red Nacional de Ensayos Clínicos para el Tratamiento de las Drogas del NIDA a través de los sitios Web Muchos lugares de trabajo patrocinan Programas de Asistencia para Empleados o EAP, que ofrecen consejería o ayuda para conectar a los empleados con problemas de drogas o alcohol con recursos locales de tratamiento, los cuales incluyen grupos de recuperación o de apoyo entre personas con problemas parecidos. Además, se ha comprobado que los ambientes de trabajo que brindan empleo a personas con problemas de drogadicción que permanecen abstinentes: 1) promueven un estilo de vida continuo libre de drogas y 2) mejoran las destrezas laborales, la puntualidad y otras conductas necesarias para mantener el empleo durante toda la vida. Para implementar este tipo de tratamiento se necesitan instalaciones para pruebas de orina para drogas, personal capacitado y supervisores en el lugar de trabajo. Las investigaciones han demostrado que el tratamiento de los delincuentes adictos a las drogas, durante y después de su encarcelamiento, puede tener un efecto significativo sobre el uso de drogas, su comportamiento delictivo y desempeño social en el futuro. No hay duda de la necesidad de integrar al sistema de justicia penal los enfoques de tratamiento para la drogadicción. En el caso de delincuentes que sufren de drogadicción, la combinación de tratamientos, tanto dentro y fuera de la prisión, reduce el riesgo de reincidencia en el comportamiento delictivo relacionado con las drogas, así como de recaída del uso de las mismas. Esto, a su vez, supone grandes ahorros para la sociedad. En un estudio reciente se halló que los prisioneros que participaron en un programa de tratamiento terapéutico en la prisión del estado de Delaware y que continuaron recibiendo tratamiento en un programa de trabajo después de la prisión, tenían un 70% 19
  • 22. menos de probabilidad de volver a usar drogas y de ser arrestados, en comparación con los prisioneros que no participaron en ningún programa. Las personas que entran en los tratamientos debido a una presión legal tienen resultados tan favorables como los que entran voluntariamente. La mayoría de los delincuentes involucrados en el sistema de justicia penal no se encuentran encarcelados, sino que viven bajo supervisión dentro de la sociedad. En el caso de aquellos delincuentes que tienen un problema de drogas conocido, se pueden recomendar tratamientos para la drogadicción o se les pueden imponer éstos como requisito para la libertad condicional. Las investigaciones han demostrado que las personas que entran en los tratamientos debido a una presión legal tienen resultados tan favorables como los que entran voluntariamente. El sistema de justicia penal logra que las personas con problemas de drogadicción reciban tratamiento a través de una variedad de mecanismos, tales como enviar a los delincuentes no violentos a tratamiento, estipular que el tratamiento sea requisito para el encarcelamiento, la libertad condicional o la liberación antes del juicio; o recurrir a tribunales especializados que manejan casos de delincuentes involucrados en drogas. Estos tribunales administran y organizan los tratamientos como una alternativa para la reclusión, vigilan activamente el progreso del tratamiento y organizan otros servicios para los delincuentes involucrados en drogas. El tratamiento del abuso de drogas específico según el sexo del paciente debe enfocarse no sólo en las diferencias biológicas sino también en los factores sociales y ambientales, ya que todos ellos pueden influir en las motivaciones para usar drogas, las razones para buscar tratamiento, los tipos de ambiente donde es tratada la persona, los tratamientos más eficaces y las consecuencias de no recibir tratamiento. Muchas circunstancias de la vida afectan a las mujeres de modo preferencial, lo cual requiere un enfoque de tratamiento especializado. Por ejemplo, las investigaciones han demostrado que el trauma físico y sexual seguido del trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) es más común en las mujeres drogadictas que en los hombres que buscan tratamiento. Otros factores distintivos en las mujeres que pueden influir en el proceso de tratamiento abarcan cuestiones relacionadas con el embarazo y el cuidado de niños, la independencia financiera y la manera en la que ingresan al tratamiento (ya que 20
  • 23. es más probable que las mujeres busquen ayuda de un profesional de la salud general o mental). Los adolescentes con problemas de drogadicción tienen necesidades especiales que surgen de la inmadurez neurocognitiva y psicosocial de esa etapa de desarrollo. Las investigaciones han demostrado que el cerebro atraviesa un proceso prolongado de desarrollo y refinamiento, desde el nacimiento hasta la adultez temprana, durante el cual ocurre un cambio madurativo en el que las acciones pasan de ser más impulsivas a ser más razonadas y meditadas. De hecho, las áreas del cerebro más estrechamente vinculadas con los aspectos del comportamiento, como la toma de decisiones, el juicio, la planificación y el autocontrol, atraviesan un periodo de desarrollo rápido durante la adolescencia. El abuso de drogas en adolescentes también suele asociarse a otros problemas de salud mental concurrentes. Entre ellos se incluye el trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el trastorno de oposición desafiante y problemas de conducta, así como trastornos depresivos y de ansiedad. Este periodo de desarrollo también se ha asociado con el abuso físico o sexual y dificultades académicas. Los adolescentes son particularmente sensibles a las señales sociales y las familias y las amistades ejercen gran influencia durante esta etapa. Por lo tanto, los tratamientos más eficaces son aquellos que facilitan la participación positiva de los padres, incorporan otros sistemas en los que participan los adolescentes (como la escuela y los deportes) y reconocen la importancia de relaciones con sus compañeros que sean beneficiosas para la sociedad. Igualmente, forman parte integral del manejo de la adicción de los adolescentes la posibilidad de hacer evaluaciones exhaustivas, el acceso a tratamiento, el manejo de casos y los servicios de apoyo para la familia que sean apropiados en términos de desarrollo, cultura y sexo. También pueden resultar útiles los medicamentos para el abuso de sustancias entre adolescentes. Actualmente, el único medicamento para la adicción en adolescentes Aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos, es el parche de nicotina transdérmico. Se están realizando investigaciones para determinar la seguridad y eficacia de medicamentos para 21
  • 24. adolescentes dependientes de la nicotina, el alcohol y los opioides y para adolescentes con trastornos concurrentes. Con el envejecimiento de la generación de la posguerra, la composición de la población se cambiará de forma dramática con respecto al incremento que ocurrirá en la proporción de adultos mayores. Un cambio así, aunado a un mayor historial de uso permanente de drogas (en comparación con las generaciones anteriores), normas culturales y actitudes generales diferentes en cuanto al uso de drogas, y un aumento en la disponibilidad de medicamentos psicoterapéuticos, podría provocar un incremento en el número de adultos mayores con problemas de abuso de sustancias. Aunque todavía no se han diseñado programas de tratamiento para las drogas exclusivamente para adultos de mayor edad, las investigaciones existentes indican que los programas de tratamiento de la adicción pueden ser tan eficaces para adultos mayores como lo son para adultos más jóvenes. No obstante, los problemas de abuso de sustancias en la vejez suelen pasar desapercibidos y, por lo tanto, no ser tratados. El uso de medicamentos de prescripción para fines no médicos aumentó dramáticamente en la década de los noventa y se mantiene en niveles altos. En el 2007, aproximadamente 7 millones de personas de 12 años de edad o mayores reportaron el uso con fines no médicos de algún medicamento de prescripción. Al igual que muchas drogas ilícitas, estos medicamentos alteran la actividad cerebral y pueden provocar muchas consecuencias adversas, entre ellas, la adicción. Por ejemplo, los analgésicos opioides, como la hidrocodona o la oxicodona, pueden presentar riesgos para la salud semejantes a los de las sustancias opioides ilícitas (p. ej., la heroína) dependiendo de la dosis, la vía de administración, la combinación con otras drogas y otros factores. Como resultado de esto, el aumento en el uso no médico ha estado acompañado de un incremento en las visitas a las salas de emergencia, envenenamiento accidental y admisiones para recibir tratamiento para la adicción. Los tratamientos para los medicamentos de prescripción tienden a parecerse a aquellos empleados para las drogas ilícitas que afectan los mismos sistemas cerebrales. Así, se usa la buprenorfina para tratar la adicción a los analgésicos opioides, y las terapias de la conducta pueden ser eficaces para la adicción a estimulantes o a depresores del sistema nervioso central (para la cual aún no existen medicamentos). 22
  • 25. Sí. De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales los criterios clínicos para la "drogodependencia" (o lo que denominamos adicción) abarcan el consumo compulsivo de las drogas a pesar de las consecuencias perjudiciales; la incapacidad para dejar de usar una droga; el incumplimiento con las obligaciones laborales, sociales o familiares y, en ocasiones (según la droga), la tolerancia y la privación o abstinencia. Esto último refleja una dependencia física en la que el cuerpo se adapta a la droga, por lo que requiere cantidades mayores de la misma para lograr un determinado efecto (tolerancia) y provoca síntomas físicos o mentales específicos si la droga se interrumpe abruptamente (privación o abstinencia). La dependencia física puede ocurrir con el uso crónico de muchas drogas, incluso cuando se prescribe un uso médico apropiado. Así, la dependencia física en sí misma no constituye adicción, pero a menudo la acompaña. Esta distinción puede ser difícil de discernir, sobre todo con los analgésicos de prescripción, en los que la necesidad de aumentar las dosis puede representar tolerancia o agravamiento de un problema subyacente, en contraste con el comienzo del abuso o adicción. Si bien es un escenario que no ocurre con frecuencia, es posible. Puesto que algunos psicoterapéuticos conllevan un riesgo asociado de adicción (p. ej., los estimulantes para tratar el trastorno de déficit de atención con hiperactividad, las benzodiacepinas para tratar la ansiedad o los trastornos del sueño y los opioides para tratar el dolor), es importante que los pacientes sigan rigurosamente las instrucciones del médico y que los médicos vigilen muy bien a los pacientes. Para reducir estos riesgos, el médico (u otro profesional de la salud que prescriba uno de estos medicamentos) debe estar consciente de los problemas actuales y anteriores de abuso de sustancias del paciente, así como los antecedentes familiares en cuanto a la adicción. Esto permitirá determinar el riesgo y la necesidad de monitor CAPITULO II Marco Metodológico Nuestro trabajo monográfico Este trabajo monográfico está caracterizado también por la investigación documental ya que para el trabajo monográfico sobre la proliferación de 23
  • 26. caninos en las calles de Santo Domingo se ha recurrido a la obtención de documentos de carácter informativo como son árticos que tienen una estrecha relación con el tema antes mencionado, los artículos que han sido tomados para este trabajo monográfico tienen su respectivo link en que se puede evidenciar el sitio web del cual ha sido tomado para evitar cualquier tipo de problema. La presente monografía está estructurada de la siguiente manera: Portada, resumen, índice, introducción, antecedentes, justificación, objetivos generales y específicos, preguntas de investigación, marco teórico, marco analítico, análisis de resultados, conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos. Los cuales también están organizados adecuadamente siguiendo las recomendaciones de mi tutor de monografía para conseguir una mejor y más adecuada presentación. CAPITULO III Análisis de resultados Para el análisis de resultado se realizo una encuesta a 15 personas para de esta manera Establecer causas y consecuencias de la drogadicción en los adolescentes en los centros de rehabilitación “SOÑANDO POR EL CAMBIO “y “CENTRO DE REHABILITACION ESCUELA DE VIDA “en la ciudad de Santo Domingo, para determinar las posibles soluciones que están dispuestas hacer las personas por sus propios esfuerzos para acabar con la drogadicción; a continuación se presentara los resultados obtenidos. 1.-les agrada el centro de rehabilitación? Categoría N° Personas Porcentaje 24
  • 27. Si 8 53 % No 7 47 % total 15 100 Les agrada el centro de rehabilitacion? si no INTERPRETACION: De la población encuestada la mayoría respondió que si les agrada el centro de rehabilitación, por lo que se determina que es un buen lugar, en el cual loas han ayudado a seguir adelante. 2.- Cuanto tiempo tiene participando en el proyecto? Categoría N° Personas Porcentaje 1 año 2 13% 5 meses 8 53% 1 mes 5 33% Total 15 99 25
  • 28. cuanti tiempo tiene participando en el proyecto? 1 año 1-5meses 0-1mes INTERPRETACION: De las personas encuestadas que aproximadamente la mitad de los encuestados optaron por la alternativa de que han participado más o menos 5 meses en el proyecto ; lo cual permite saber el tiempo q convivieron dentro del centro de rehabilitación . 3.-Cree usted que necesita mejorar en algo este lugar? Categoría N° Personas Porcentaje Administración 1 7% Alimentación 1 7% Adecuación del lugar 2 13% Nada 12 80% Total 15 101 26
  • 29. Cree usted que necesita mejorar en algo este lugar? administracion alimentacion adecuacion del lugar nada INTERPRETACION: De los encuestados se determina que no hace falta nada en el centro de rehabilitación, ya que tiene lo esencial y además canchas deportivas para distraerse. 4.- Les agrada el lugar? Categoría N° Personas Porcentaje Si 14 93% No 1 7% Total 15 100 27
  • 30. les agrada el lugar? si no INTERPRETACION: De acuerdo a los resultados obtenidos se deduce que al 93 % de los chicos les agrada el lugar, ya que algunos jóvenes no tienen hogar, ya que son de otras ciudades o sus padres los abandonaron por no saber qué hacer con respecto a sus actos debido a las drogas. 5.- Les gusta participar en nuevas actividades? Categoría N° Personas Porcentaje Si 15 100% no 0 0 Total 15 100% 28
  • 31. les gustaria participar en nuevas actividades no si INTERPRETACION : De acuerdo a la encuesta realizada a todos los chicos si les agradaria participar en nuevas actividades , ya que son jovenes que estan en una edad donde les encanta hacer deportes . 6.- Les sirve de ayuda el apoyo que reciben en este centro ? Categoria N°Personas Porcentaje Si 14 93% No 1 7% Total 15 100 29
  • 32. les sirve de ayuda el apoyo que reciben en este centro si no INTERPRETACION: La mayor parte de chicos si les sirve la ayuda que reciben en el centro de rehabilitacion , ya que los apoyan con la alimentacion, los ayudan con los materiales que necesitan para hacer las actividades manuales. 7.- Les hace falta algo para una mejor estadia en este lugar ? Categoria N°Personas Porcentaje Si 8 53% No 7 47% Total 15 100 30
  • 33. les hace falta algo para una mejor estadia en este lugar?! si no INTERPRETACION: En relacion a la encuesta se pudo determinar que a los chicos si les hace falta una mejor estadia en el centro de rehabilitacion ya que permanecen en tiempos muy cortos debido a la gran cantidad de chicos que se encuentran internados dentro del lugar . 8.-De todas las actividades que realizan en este lugar cual les agrada mas ? Categoria N°Personas Porcentaje Futbol 10 67% Lectura 3 20% Cultivo 1 7% Terapias 1 7% Total 15 101 31
  • 34. de todas las actividades que realizanen este lugar cual les agrada mas Futbol lectura cultivo terapia INTERPRETACION: A la mayoría de los chicos les agrada realizar deportes pero el que más les gusta es el futbol ya que un deporte que les da emoción. 32
  • 35. 1 2 3 CONCLUSIONES 4 RECOMENDACIONES 5 BIBLIOGRAFÍAS www.drugabuse.gov/about-nida/organization/cctn/ctn o visite el siguiente sitio Web de los Institutos Nacionales de la Salud. http://www.fondoitaloecuatoriano.org/index.php? option=com_content&view=article&id=65&Itemid=200 33
  • 37. 35
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  • 39. 37
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