El documento describe la historia y desarrollo de la atención primaria de salud. Se remonta a 1920 cuando Bertrand Dawson propuso un enfoque de atención centrado en la comunidad. La Declaración de Alma-Ata en 1978 estableció la atención primaria de salud como un enfoque clave para lograr el objetivo de salud para todos en el 2000. La atención primaria de salud se define como servicios de salud esenciales y universales basados en la comunidad y la participación.

1. ATENCION PRIMARIA A LA SALUD

2. ANTECEDENTES HISTORICOS
• 1920 BERTRAND DAWSON
• Propone la reestructuración de los servicios de salud en los medios civiles en base
a cuatro principios:
El estado como proveedor y órgano encargado del control de políticas de salud.
Esfuerzos coordinados o trabajo en equipo en los servicios de salud
Desarrollo de instituciones especialmente designadas para el diagnóstico y el
tratamiento de casos agudos.
Medicina curativa y preventiva sin separación, ya sea en los modelos de educación
médica como en la organización de los servicios de salud.

3. • DAWSON DECLARA:
• La disponibilidad general de los servicios médicos solo puede
• garantizarse por medio de una organización nueva y ampliada y
• distribuida en función de la necesidades de la comunidad.
• Tal organización es indispensable tanto por razones de eficiencia
y costo como para beneficio del público y de la profesión médica.
• Debe colocarse dentro de la esfera del médico general funciones
que abarquen la medicina destinada al individuo y la comunidad.
• Los servicios para las familias de una región específica debe tener
como base un centro primario de salud con servicios de medicina
• Los servicios para las familias de una región específica debe tener
como base un centro primario de salud con servicios de medicina
preventiva y curativa a cargo de un médico general, un servicio de
enfermería y colaboración de consultores y especialistas
visitadores.
• Un grupo de centros primarios de salud, a su vez, deben de tener
un centro secundario de salud base, propuesta recomendada
hasta hoy en
• TODOS LOS PLANES NACIONALES DE SALUD DE AMERICA
LATINA Y EL CARIBE.

8. ALMA ATA 1978
CRISIS ECONOMICA CON REPERCUSION EN LA SALUD.
Países de América Latina con
deudas mayores a los 382 mil millones de dólares (40%
de las exportaciones a pago de la deuda externa)
Inversión en Salud de 40mil millones de dólares invertidos
en salud en América Latina, 10,000 mil millones se
desperdician por ineficiencias y sub utilización de los
servicios.
servicios.
Reducir el 50% del desperdicio equivalía a dar cobertura
a 50 millones de habitantes sin servicios de salud.
Reducción del presupuesto en salud:
Impacto negativo sobre la salud de las poblaciones.

12. 1978
56 AÑOS DESPUES:
1978
En respuesta a la evaluación de las necesidades comunitarias de la
salud que había demostrado que un gran número de gente no tenía
acceso a una atención apropiada, surge una ESTRATEGIA a seguir
para resolver las necesidades de los países en vías de desarrollo,
ofreciendo la posibilidad de un buen acceso a las formas de
intervención con mejor relación, aún en los países más pobres.

14. “Es la asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías prácticos y científicamente
fundados, socialmente aceptables, puesta al alcance de
todos los individuos y familias de la comunidad,
LA ATENCION PRIMARIA A LA SALUD
todos los individuos y familias de la comunidad,
mediante su plena participación y a un costo que la
comunidad y el país puedan soportar en todas y cada
una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación”

15. SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000

16. CONSTITUYE:
LA FUNCION CENTRAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
ES EL ELEMENTO CENTRAL DEL DESARROLLO SOCIAL Y ECONOMICO DE LA
COMUNIDAD.
REPRESENTA EL PRIMER CONTACTO ENTRE LOS INDIVIDUOS, LA FAMILIA Y LA
COMUNIDAD CON EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.

17. ELEMENTOS DE LA ATENCION PRIMARIA A LA SALUD
PARTICIPACION COMUNITARIA
COBERTURA Y ACCESIBILIDAD
UNIVERSAL
TECNOLOGIA APROPIADA PARA LA
TECNOLOGIA APROPIADA PARA LA
SALUD
ATENCION PROPORCIONADA POR
TRABAJADORES COMUNITARIOS DE LA
SALUD O POR TRABAJADORES
TRADICIONALES DE LA SALUD.

18. ACTIVIDADES CONTEMPLADAS EN LA ATENCION PRIMARIA A LA SALUD
Educación sobre los principales problemas de
salud y sobre los métodos de prevención.
Promoción del suministro de alimentos y un
nutrición adecuada.
Un abasto adecuado de agua potable y
Un abasto adecuado de agua potable y
saneamiento básico.
Asistencia materno infantil con inclusión
de la planificación familiar, atención
prenatal, atención calificada e partos y
vigilancia del crecimiento infantil.
Inmunización contra las principales
enfermedades infecciosas.

19. Tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos
comunes.
Suministro de Medicamentos Esenciales.
Tratamiento de enfermedades endémicas locales.

20. TODOS LOS GOBIERNOS DEBERAN IMPLEMENTAR
ESTRATEGIAS, POLÍTICAS Y PLANES DE ACCIÓN
CON EL OBJETO DE INICIAR Y MANTENER A LA
ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD COMO PARTE DE
UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD COMPLETO Y
UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD COMPLETO Y
EN COORDINACIÓN CON TODOS LOS SECTORES DE
LA POBLACIÓN

21. CONFERENCIA MUNDIAL DE EDIMBURGO (agosto de 1988)
Se promueve que:
Se debe ampliar los escenarios en los cuales los programas
educativos se desarrollan, permitiendo la preparación no
solo hospitalaria sino en la comunidad,
Desarrollar currículo y el sistema de evaluación de forma que
asegure la adquisición de capacidades profesionales y
formación de valores sociales.
Complementar la enseñanza de la atención a los pacientes
con énfasis especial en la enseñanza de la promoción de la
salud
Emplear en la selección de estudiantes métodos que vayan
más allá de la apreciación de la habilidad intelectual y del
desempeño escolar.

22. En la declaración de Edimburgo se fomenta;
La cooperación de los ministerios de salud y
educación para el establecimiento de políticas,
para la planeación e implementación y revisión
de programas de salud.
Garantizar la existencia de políticas de
admisión que hagan corresponder al número
de estudiantes con las necesidades nacionales
de estudiantes con las necesidades nacionales
de médicos.
En México se implementa el programa para la
formación de personal con orientación hacia la
APS (Plan A-36)

23. ETAPAS EN LA FORMACION DE PERSONAL DE SALUD EN APS
PRIMERA ETAPA:
Capacitación intensiva en atención de los 43 motivos de consulta
identificados a nivel nacional.
Se integra como equipo de atención: médico, enfermera,
Se integra como equipo de atención: médico, enfermera,
trabajadora social y psicólogo (a).
SEGUNDA ETAPA
La capacitación tiene tres vertientes:
a) Atención Programada.(dx de factores de riesgo)
b) Cirugía Ambulatoria
c) Salud Mental y dinámica familiar.

24. • Capacitación en área administrativa, docencia e investigación operativa
TERCERA ETAPA

25. DESCENTRALIZACION Y DESARROLLO DE LOS SISTEMAS DE SALUD
La descentralización permite:
Responder a las necesidades individuales, familiares o comunitarias.
Se mejora la accesibilidad, eficiencia y eficacia de los servicios

27. MUCHAS GRACIAS…..
MUCHAS GRACIAS…..