La atención primaria de salud, según la definición dada en la Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud

1. ATENCION
PRIMARIA DE
SALUD
LIC. JHENI CUIZA FLORES

2. ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria
esencial basada en métodos y tecnologías prácticas,
científicamente fundados y socialmente aceptables, al
alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, a
un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas
y cada una de las etapas de su desarrollo bajo el espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación.
Es el núcleo del sistema de salud del país y forma parte
integral del desarrollo socioeconómico general y la
comunidad

3. HISTORIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
• Existe una política de salud definida y aceptada por casi todos los países del
mundo de la asamblea de la OMS, en 1977, denominado “salud para todos en el
año 2000”.
• En 1978, en la reunión de la Alma Ata, quedo establecido que para llevar a cabo
dicha política era necesario una estrategia política distinta a las utilidades hasta
entonces.
• Esta estrategia se definido como Atención Primaria de Salud (APS), la que no se
debe confundir en el primer nivel de atención o con los servicios básicos de
salud.

4. HISTORIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD
• La carta de OTTAWA: La promoción de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria.
Su acción se dirige a reducir las diferencias en el estado actual de la salud y a asegurar la
igualdad de oportunidades y proporcionar los medios que permitan a toda la población
desarrollar al máximo su salud potencial.
• La carta de Ottawa de 1986 Entre sus conclusiones, se propusieron cinco estrategias
fundamentales para conseguir activar la Promoción de la Salud:
Políticas de Salud Pública adecuadas.
Crear entornos saludables que apoyen la salud.
Fortalecer la acción comunitaria para la salud.
Desarrollar aptitudes y habilidades personales.
Reorientación de los servicios sanitarios

5. COMPONENTES DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
Acceso y cobertura universal : es un sistema de salud equitativo .para alcanzara la
cobertura universal se requiere que los arreglos financieros y organizaciones sean
suficientes para cubrir toda la población .
Atención integral e integrada : el rango de los servicios disponibles debe ser suficiente
para responder a la necesidad de la población, incluyendo la promoción de servicios de
promoción ,prevención ,diagnóstico precoz ,curación rehabilitación ,atención paliativa y
apoyo para el autocuidado

6. Estrategias del plan sectorial en Bolivia (2010 - 2020) - SAFCI
• ¿QUÉ ES LA POLÍTICA DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL-SAFCI? Es la política de
salud del Estado Plurinacional de Bolivia, se constituye en la nueva forma de sentir, pensar, comprender
comprender y hacer la salud; complementa y articula recíprocamente al personal de salud y médicos
tradicionales de las Naciones y Pueblos Indígena Originario Campesino con la persona, familia,
comunidad, Madre Tierra y cosmos, en base a sus organizaciones en la gestión participativa y control
social y la atención integral intercultural de la salud.
• ¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LA SAFCI? Contribuir en la eliminación de la exclusión social en salud. -
Reivindicando, fortaleciendo y profundizando la participación y control social efectivo en la toma de
decisiones sobre la gestión de la salud. - Brindando servicios de salud que tomen en cuenta a la
persona, familia y comunidad. - Aceptando, respetando, valorando y articulando la medicina
biomédica y la medicina de los pueblos indígenas originarios campesinos. • Mejorar las condiciones de
de vida de la población.
ESTRATEGIAS DE LA APS

7. • ¿CUÁLES SON LOS PRINCIPIOS DE LA POLÍTICA SAFCI?
• ¿CUÁL ES LA ESTRATEGIA DE LA POLÍTICA SAFCI? La promoción de la salud, que es
proceso político de movilización social, intersectorial, transformador de
determinantes de la salud, realizado en corresponsabilidad entre la población
organizada, autoridades, el sector salud y otros sectores para Vivir Bien.
• Cuáles son los mecanismos de la promoción de la salud: • La educación en salud. •
movilización social. • La reorientación de los servicios de salud. • Y las alianzas
estratégicas
ESTRATEGIAS DE LA APS
La participación Social La interculturalidad
La Intersectorialidad La Integralidad

8. Estrategias del plan sectorial en Bolivia (2010 - 2020) - SUS
• El Sistema Único de Salud (S.U.S.) garantiza el acceso universal, equitativo,
oportuno y gratuito a la atención integral en salud de la población boliviana. Es
de carácter intercultural y participativo. Comprende la infraestructura, el
equipamiento y el personal de salud con el que cuenta todo el país. El sistema
está compuesto por 3 grandes sectores: público, sector privado y de seguridad
social.
OTRA ESTRATEGIA DE LA APS

9. PILARES FUNDAMENTALES DE LA APS
• Distribución equitativa de los recursos: todos los grupos de la sociedad tiene los mismos
derechos a la salud, lo que incluye el acceso económico y geográfico a los servicios.
• Participación comunitaria: alentar y dar oportunidad a las personas de involucrarse de manera
activa en las decisiones sobre su propia salud y sobre los servicios de salud para su comunidad.
• Tecnología apropiada: los cuidados primarios de la salud deben estar basados en métodos
asequibles, ética y culturalmente aceptables para los individuos y la comunidad, y ser apropiados para
las condiciones en las que van a ser aplicados.
• Cooperación entre los diferentes sectores: colaborar y seguir estrategias comunes con otros
sectores cuyas políticas están relacionadas con la salud, como la agricultura, la educación y la
vivienda.
• Énfasis en la prevención sin excluir los cuidados curativos: incorporar la promoción y la
educación sanitaria sobre cómo controlar y prevenir los problemas de salud más habituales.

10. • Educación sanitaria y promoción de la salud.
• Adecuado abastecimiento de alimento y promoción de una buena alimentación.
• Abastecimiento de agua potable y de saneamiento básico.
• Cuidados sanitarios materno-infantiles, incluyendo la salud reproductiva.
• Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas.
• Prevención y control de enfermedades endémicas.
• Tratamiento apropiado de las enfermedades más habituales y de los
• traumatismos comunes.
• Provisión de medicamentos esenciales.
PILARES FUNDAMENTALES DE LA APS

11. CARACTERÍSTICAS DE LA IMPLEMENTACIÓN DE LA APS
EN BOLIVIA Y LA PROBLEMÁTICA DE LA SALUD
• 1. Se ha mejorado la situación de salud de la población.
• 2. Se ha implementado el Sistema Único de Salud (SUS) familiar Comunitario
• Intercultural.
• 3. Se ha fortalecido la Rectoría de la Autoridad Sanitaria.
• 4. La población ejerce sus derechos y obligaciones en salud.
• 5. Se han disminuido las Brechas de Recursos Humanos en salud.
• 6. Se ha mejorado el estado nutricional de la población.
• 7. Se ha instalado el Complejo Industrial Farmacéutico.
• 8. La población boliviana tiene acceso a terapias ancestrales y productos naturales
• tradicionales en el Sistema Único de Salud.
• 9. Gestión Publica eficaz, eficiente y transparente.

12. La problemática en salud ha sido resumida en las asambleas pre constituyentes y en el Plan de
Desarrollo Económico y Social a los puntos siguientes:
Alta privación socio – biológica en las mayorías poblacionales, determinantes sociales y políticas
desfavorables para la calidad de vida y sus consecuencias para la salud colectiva; que se expresan en
perfiles patológicos y epidemiológicos diferenciados según grupos sociales, etáreos, culturales, y
según género, caracterizados por la alta incidencia de enfermedades de la pobreza, muertes evitables
y baja productividad, que afectan principalmente grupos vulnerables, como mujeres, niños y niñas,
personas adultas mayores, personas con capacidades especiales y pueblos indígenas, originarios y
campesinos.
Sistema de salud Inequitativo e ineficiente, no se toma en cuenta la diversidad cultural, social, étnica
del país. Insuficiente capacidad resolutiva de los establecimientos de salud, expresado en niveles de
gestión y atención desintegrados; sin criterio de calidad y eficiencia, desconectados entre sí, mal
distribuidos, deficientemente equipados, con profesionales, técnicos y administrativos desmotivados y
sin mecanismos de control social
PROBLEMÁTICA DE SALUD EN BOLIVIA

13. • Sistema Nacional de Salud segmentado, fragmentado, con débil rectoría. Gestión ineficaz e
ineficiente, sin capacidad de seguridad sanitaria ni de contribuir a la protección social de la
población, expresado en la presencia de varios subsectores, con planes y presupuesto no
coordinados entre sectores; y de accionar independiente, con recursos de cooperación
mayoritariamente condicionados por las agencias cooperantes, con un marco jurídico disperso y
contradictorio, en gran parte obsoleto; con concentración y duplicidad de servicios en focos
urbanos y con áreas rurales sin servicios básicos de salud; con poca o ninguna experiencia o interés
interés en coordinar intersectorialmente para intervenir sobre las determinantes de la salud y
minimizar la exclusión social en salud.
• Insatisfacción de los usuarios del Sistema Nacional de Salud, con expresión de la alineación
sobre la valoración de la salud y escasa participación en la planificación, control social de la
actividad sectorial, determinado por un entorno económico y social que ha minado el poder social
y ha evitado el empoderamiento de la población, aún más el de las mujeres.

14. • El sector salud no asume la Medicina Tradicional, no hay complementación plurinacional en los
servicios. Hay una falta de fomento a la práctica de los terapeutas tradicionales, a la valoración de
conocimientos tradicionales de las mujeres mayores y parteras, a la investigación de la medicina
ancestral, a la elaboración de una farmacopea y a la implementación de mecanismos regulatorios.
• Los problemas alimentario nutricionales, que repercuten en la desnutrición y malnutrición que
generan bajas defensas frente a las enfermedades y en el caso de la infancia causa disminución en sus
capacidades de aprendizaje y desarrollo intelectual.

15. OBJETIVOS DE LA APS
• La APS es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que
tiene por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar
y su distribución equitativa mediante la atención centrada en las
necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo largo del
proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la
prevención de enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y
los cuidados paliativos, y tan próximo como sea posible del entorno
cotidiano de las personas»

16. DETERMINANTES DE LA SALUD
En el 2000, la población total de Estado Plurinacional de Bolivia era de 8 592 656 habitantes, y en el
2023 habría ascendido a 12 388 571, lo que representa un incremento de 44.2%. En cuanto al perfil
demográfico del país, en el 2023 la población de mayores de 65 años representaba 4.9% del total,
lo que implica un aumento de -0.2 puntos porcentuales respecto del 2000. Asimismo, en el 2023 se
alcanzó una razón de 99.6 mujeres por cada 100 hombres y de 16. personas mayores (de 65 años o
más) por cada 100 menores de 15 años, como se observa en la distribución por grupo etario y sexo
de las pirámides poblacionales del país (figura 1). Si se considera la población de 15 a 64 años
como potencialmente activa, es decir, susceptible de participar en actividades laborales, esta
representó 64.6% de la población total del país en el 2023, lo que equivale a 8 007 340 personas. Si
a estos datos se agregan los relativos a la población potencialmente pasiva (3 776 903 menores de
15 años y 604 329 mayores de 65 años), se obtiene una relación de dependencia de 54.7 habitantes
potencialmente pasivos por cada 100 habitantes potencialmente activos. Esta relación era de 77.1
en el 2000.

17. En lo que atañe a la esperanza de vida al nacer, para el 2023 fue de 68.8 años —
cifra inferior al promedio de la Región de las Américas—, esta cifra representa un
incremento de 6.4 años respecto de lo informado en el 2000.