1. La relación entre la microbiota intestinal y la salud cerebral es un área de investigación en crecimiento, con estudios que sugieren que la composición de la microbiota puede estar asociada con trastornos neurológicos como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer. 2. Diversos factores durante la vida, como la dieta, los antibióticos y la genética del huésped, pueden influir en la colonización y composición de la microbiota intestinal. 3. Se necesitan más estudios longitudinales

1. Lancet Neurol 2019 Published Online November 18, 2019 https://doi.org/10.1016/ S1474-4422(19)30356-4
El organismo humano es más del 99% microbiano en términos de genes, y está
compuesto de organismos celulares que células humanas. Aunque las bacterias son
los microorganismos mas abundantes y mejor estudiados dentro de la
intestino, también alberga una multitud de arqueas, levaduras, unicelulares,
helmintos parásitos y virus, incluidos bacteriófagos.
Se cree que la colonización del intestino comienza en gran medida
al nacer, cuando el bebé se expone a la madre microbiota durante el
parto. Varios factores en la vida temprana pueden influir en esta
colonización, incluido el modo de entrega, lactancia materna,
prematuridad, medio ambiente, genética del huésped, exposición a
antibióticos e infección materna, estrés o obesidad. A lo largo de la
vida, la dieta tiene quizás el mayor influencia en la composición de la
microbiota.

2. Un número creciente de estudios transversales han investigado la composición de la microbiota en individuos con una
trastorno neurológico específico versus sano emparejado por edad
individuos Sin embargo, estos estudios proporcionan solo una instantánea en el tiempo y se necesitan estudios de
cohortes longitudinales.
Los modelos experimentales han sido esenciales para mover
investigación en el eje microbiota-intestino-cerebro humano hacia adelante

3. La relación entre la microbiota intestinal y el cerebro que envejece también
está recibiendo mucha atención porque muchos trastornos neurológicos
ocurren en personas mayores. El Estudio EL DERMET irlandés 16 de 178
personas de más edad de 65 años mostró que la composición del intestino
microbiota correlacionada con los índices globales generales de salud,
fragilidad y función inmunológica.
Este estudio mostró que cuanto mayor sea la diversidad de la microbiota,
mejor será la los resultados de salud. Cabe destacar que fue la diversidad
de la dieta lo que correlacionada con la diversidad de la microbiota
intestinal, con personas que comen alimentos procesados y blandos (a
menudo en periodos de lactancia) hogares) que tienen una diversidad
reducida de su microbiota, y personas con una dieta rica en frutas y
verduras que tienen más diversidad de microbiota intestinal. Por lo tanto,
la diversidad de la la microbiota intestinal es un sello potencial del
envejecimiento saludable.

4. Esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple es un trastorno desmielinizante y los datos
convergentes de ratones libres de gérmenes y estudios preclínicos con
antibióticos han implicado a la microbiota en la regulación producción de
mielina en la corteza prefrontal de ratón. Pérdida de la integridad de la
barrera hematoencefálica también es un sello distintivo de esclerosis
múltiple y estudios en ratones libres de gérmenes han demostrado que la
microbiota es crucial en la regulación de la sangrebarrera cerebral.
Además, la administración dietética de ácidos grasos de cadena corta, o de
bacterias que ácidos grasos, pérdida revertida de la integridad de la sangre-
cerebro barrera. Cambios inducidos por la dieta en la composición de la
microbiota también han sido implicados en autoinmunes experimentales
manifestación de encefalomielitis.
En conjunto, los estudios en humanos y animales han sugerido que la microbiota podría estar involucrada en muchos
aspectos de la patología de la esclerosis múltiple. Queda la pregunta de cómo la microbiota puede ser exitosamente
como una estrategia de intervención para prevenir la recaída y para minimizar los síntomas en los pacientes. En un estudio piloto, un
probiótico multiespecies (que contiene especies de Lactobacillus, especies de Bifidobacterium y especies de Streptococcus
administradas dos veces al día durante 2 meses, revirtió los cambios en la microbiota y se demostró que tiene propiedades
antiinflamatorias. propiedades, lo que sugiere que tal microbiota dirigida vale la pena seguir la estrategia, pero se requieren ensayos
mucho más grandes necesarios para confirmar los resultados.

6. Enfermedad de Parkinson
La patología de la enfermedad de Parkinson en el cerebro, también ha
identificado en el nervio mucoso y submucoso fibras y ganglios de pacientes con
síndrome parkinsoniano, con alguna evidencia preclínica incluso sugiriendo que la α-
sinucleína en el intestino se puede transportar al cerebro a través de el nervio vago. La
relación entre las proteínas intestinales Y la salud cognitiva está recibiendo una mayor
atención porque las proteínas de tipo amiloide pueden ser producidas por bacterias y
se ha demostrado que aumentan la patología de la α-sinucleína en ratas más viejas.
Además, los síntomas intestinales funcionales, como
como el estreñimiento, a menudo ocurren
prodrómicamente, años antes de cualquier emergen los
síntomas motores. El nervio vago está particularmente
bien situado para ser el conducto para las señales del
intestino al cerebro, ya sea mediante el transporte de
moléculas pequeñas o grandes como la translocación
similar a un prión de α-sinucleína, o neuronalmente

7. Enfermedad de alzheimer
Se sugieren un posible origen microbiano para enfermedad de alzheimer El
concepto de que el amiloide podría actuar como un péptido antimicrobiano
en el cerebro ha sido un intrigante, respaldada por evidencia experimental
seminal. Sin embargo, probar que existe una causa infecciosa a la
neuroinflamación y neurodegeneración observada en pacientes con
enfermedad de Alzheimer es logística y éticamente desafiante en humanos.
Al igual que en la enfermedad de Parkinson, la relación entre las proteínas intestinales y
las funciones cognitivas y la salud ha recibido una mayor atención, lo que demuestra que
las proteínas de tipo amiloide pueden ser producidas por bacterias y aumentar la
patología de α-sinucleína en ancianos vagotomizados

8. Accidente cerebrovascular y lesión cerebral Los factores de riesgo sistémicos y periféricos pueden exacerbar la
respuesta fisiopatológica local al ictus y al cerebro, despúes de una
lesión incluida la neuroinflamación. Por lo tanto, la relación entre el
accidente cerebrovascular o lesión cerebral y la microbiota
en términos de susceptibilidad y moderación del resultado
es un área de investigación en crecimiento (tabla). Por ejemplo,
aterosclerosis e hipertensión, ambas conocidas
factores de riesgo en enfermedades cardiovasculares y accidentes
cerebrovasculares, son asociado con la riqueza y diversidad de la
microbiota
El metabolito bacteriano intestinal trimetilamina N-óxido está
asociado con un mayor riesgo de enfermedades
cardiovasculares adversas graves eventos, diabetes gestacional
y enfermedad de Alzheimer, indicando la posibilidad de
avances terapéuticos en la enfermedad tratamiento a través de
la modulación de la microbiota intestinal.

9. La demencia se caracteriza por un deterioro progresivo e
implacable de la capacidad mental que inevitablemente
compromete la vida independiente
El accidente cerebrovascular y la demencia confieren riesgos entre sí y comparten algo de lo mismo, en gran parte modificables, factores de
riesgo y de protección. Un estudio longitudinal basado en la población encontró que el accidente cerebrovascular y la demencia compartían
alrededor del 60 % de los factores de riesgo y de protección. En principio, se habia estimado estimado que el 90% de los accidentes
cerebrovasculares y el 35% de la demencia son prevenibles.
El café y el té se encuentran entre las bebidas más consumidas, tanto en el Reino Unido como en todo el mundo. El café contiene cafeína y es
una rica fuente de antioxidantes y otros compuestos bioactivos. Se ha informado que el té contiene cafeína, polifenoles de catequina y
flavonoides desempeñar funciones neuroprotectoras, como el estrés antioxidante, la antiinflamación, la inhibición de agregación beta-
amiloide y un efecto antiapoptótico

10. Diseño del estudio y población
El Biobanco del Reino Unido comprende datos de un
estudio de cohorte basado en la población que reclutó a
más de 500.000 participantes (39 a 74 años) que
asistieron a 1 de los 22 centros de evaluación en todo el
Reino Unido entre 2006 y 2010. Los análisis se
restringieron a individuos que tenían al menos 50 años al
inicio del estudio (porque la mayoría de los casos de
demencia y accidentes cerebrovasculares ocurren
en adultos mayores)
Los participantes proporcionaron amplia información a través de
cuestionarios, entrevistas, registros de salud, medidas físicas y muestras de
sangre. Datos de personas con autoinforme.
Las características iniciales de las muestras se resumieron en la ingesta de té y café como porcentajes para variables categóricas y medias y
desviaciones estándar (DE) para variables continuas. Las características iniciales de la población de estudio se compararon entre café o té.
categorías de admisión mediante análisis de varianza (ANOVA) o prueba U de Mann-Whitney para variables continuas y pruebas de chi-cuadrado
para variables categórica

11. Línea de base

12. Resultados

13. Conclusión
1. La diferencia es que nuestros hallazgos sugirieron que la ingesta de café y té se asoció con un accidente
cerebrovascular isquémico en lugar de un accidente cerebrovascular hemorrágico. La causa de esta
diferencia podría sea el diseño del estudio, el origen étnico y la clasificación del consumo de té. Se
necesitan más estudios experimentales para verificar nuestros hallazgos.
2. Beber café y té por separado o en combinación se asoció con menor riesgo de accidente cerebrovascular y
demencia. La ingesta de café solo o en combinación con té fue asociado con un menor riesgo de demencia
posterior al accidente cerebrovascular.

14. La demencia es un síndrome caracterizado por un deterioro cognitivo progresivo más
allá lo que se esperaría del propio envejecimiento natural que interfiere con la
capacidad de funcionar independientemente en las actividades del día a día. Aunque
no hay duda de que la prevalencia y en de demencia aumentan exponencialmente con
la edad, no todos desarrollan.
El concepto de demencia incluye una serie de subtipos que se caracterizan por su
patología subyacente. Los cuatro principales son la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular,
degeneración lobular frontotemporal y demencia con cuerpos de Lewy . Las principales características de
cada uno de estos subtipos se detallan en la Tabla

17. Se encontro algunas revisiones que evalúan la eficacia de diferentes vitaminas y
suplementos nutricionales; sin embargo, en su mayoría fueron revisiones narrativas.
Por este motivo, esta revisión sistemática es necesaria para analizar todas las
vitaminas implicadas en el deterioro cognitivo y la demencia tanto en personas con
demencia como sin ella.

19. Los hallazgos de esta revisión sistemática sugieren que la suplementación con complejo B
vitaminas, especialmente un suplemento de ácido fólico, puede tener un efecto positivo en el
retraso y prevenir el riesgo de deterioro cognitivo.
El ácido ascórbico y una dosis alta de vitamina E también mostraron efectos positivos sobre la
función cognitiva.
Sin embargo, debido al pequeño número de estudios incluidos en esta revisión sistemática
revisión sobre estas vitaminas, no hay suficiente evidencia para apoyar su uso.
Con respecto a la suplementación con vitamina D, los hallazgos observados varían enormemente
entre los ensayos, esto da como resultado una falta de certeza al evaluar los beneficios
potenciales que la vitamina D podría tener sobre la cognición.
Conclusion: