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SISTEMA CARDIOVASCULAR
ANATOMOFISIOLOGÍA

SISTEMA CARDIOVASCULAR
●LA FUNCIÓN PRINCIPAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR ES EL
TRANSPORTE.
●LA SANGRE ES EL VEHÍCULO DE TRANSPORTE.
●EL SISTEMA LLEVA OXÍGENO, NUTRIENTES, DESECHOS CELULARES,
HORMONAS Y MUCHAS OTRAS SUSTANCIAS VITALES PARA LA
HOMEOSTASIS CORPORAL DESDE LAS CÉLULAS Y HASTA ÉSTAS.
●LA FUERZA PARA MOVER LA SANGRE POR EL CUERPO SE
PROPORCIONA MEDIANTE LOS LATIDOS CARDIACOS Y LA TENSIÓN
ARTERIAL.

CORAZÓN - ANATOMÍA
●EL CORAZÓN PESA MENOS DE 454 GRAMOS.
●SE UBICA ANATÓMICAMENTE EN EL MEDIASTINO , FLANQUEADO
POR LA PLEURA MEDIASTINAL Y LOS PULMONES.
●SU ÁPICE O PUNTA ESTÁ DIRIGIDO HACIA LA IZQUIERDA Y DESCANSA
EN EL DIAFRAGMA, APROXIMADAMENTE AL NIVEL DEL QUINTO
ESPACIO INTERCOSTAL.
●SU PARTE POSTEROSUPERIOR ANCHA (BASE), DESDE DONDE
EMERGEN LOS GRANDES VASOS, SEÑALA HACIA EL HOMBRO
DERECHO Y SE APOYA DEBAJO DE LA SEGUNDA COSTILLA.

CORAZÓN - REVESTIMIENTO
● EL CORAZÓN ESTÁ REVESTIDO DE UN SACO DE DOBLE PARED DENOMINADO PERICARDIO.
● LA PARTE SUPERFICIAL DE ESTE SACO SE DENOMINA PERICARDIO FIBROSO. ESTA CAPA FIBROSA AYUDA A
PROTEGER AL CORAZÓN Y LO ANCLA A SUS ESTRUCTURAS CIRCUNDANTES, COMO EL DIAFRAGMA Y EL
ESTERNÓN.
● DEBAJO DEL PERICARDIO FIBROSO SE ENCUENTRA EL PERICARDIO SEROSO BICAPA; SU CAPA PARIETAL
RODEA EL INTERIOR DEL PERICARDIO FIBROSO.
● EN LA PARTE SUPERIOR DEL CORAZÓN, ESTA CAPA PARIETAL SE UNE A LAS ARTERIAS GRANDES QUE
SALEN DEL CORAZÓN; A CONTINUACIÓN, REALIZA UN GIRO EN FORMA DE U Y CONTINÚA POR LA PARTE
INFERIOR SOBRE LA SUPERFICIE CARDIACA COMO LA CAPA VISCERAL (O EPICARDIO), QUE EN REALIDAD
FORMA PARTE DE LA PARED CARDIACA.
● LAS MEMBRANAS SEROSAS DEL PERICARDIO PRODUCEN UN LÍQUIDO LUBRICANTE (SEROSO), QUE
PERMITE QUE EL CORAZÓN BOMBEE FÁCILMENTE EN UN ENTORNO RELATIVAMENTE LIBRE DE
FRICCIONES A MEDIDA QUE LAS CAPAS SEROSAS DEL PERICARDIO SE DESLIZAN SUAVEMENTE ENTRE SÍ.

CORAZÓN - PARED
●LAS PAREDES CARDIACAS ESTÁN COMPUESTAS POR TRES CAPAS: EL
EPICARDIO MÁS EXTERNO (PERICARDIO VISCERAL), EL MIOCARDIO
Y EL ENDOCARDIO MÁS INTERNO.
●EL MIOCARDIO CONSTA DE GRUESOS FASCÍCULOS DE MÚSCULO
CARDIACO EN ESPIRAL EN Y ORGANIZACIONES ANULARES.
●EL MIOCARDIO ES LA CAPA QUE SE CONTRAE, ESTÁ REFORZADO EN
SU INTERIOR POR UNA RED DE TEJIDO CONECTIVO FIBROSO Y DENSO
DENOMINADA “ESQUELETO DEL CORAZÓN”.
●EL ENDOCARDIO ES UNA FINA LÁMINA BRILLANTE DE ENDOTELIO
QUE RODEA LAS CÁMARAS CARDIACAS, ES LA CONTINUACIÓN DE
LOS REVESTIMIENTOS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS QUE SALEN DEL
CORAZÓN Y ENTRAN EN ÉL.

CAVIDADES CARDÍACAS
● EL CORAZÓN POSEE CUATRO CÁMARAS O CAVIDADES: DOS AURÍCULAS Y DOS VENTRÍCULOS.
CADA UNA DE ESTAS CÁMARAS ESTÁ RODEADA POR EL ENDOCARDIO, QUE AYUDA A QUE LA
SANGRE FLUYA DE FORMA UNIFORME POR EL CORAZÓN.
● LAS AURÍCULAS SON CÁMARAS RECEPTORAS. LA SANGRE FLUYE POR LAS AURÍCULAS CON
BAJA PRESIÓN DESDE LAS VENAS Y, DESPUÉS, CONTINÚA PARA LLENAR LOS VENTRÍCULOS.
● LOS VENTRÍCULOS DE ESPESAS PAREDES SON LAS CÁMARAS DE DESCARGA, O BOMBAS
REALES DEL CORAZÓN. CUANDO SE CONTRAEN, LA SANGRE ES EXPULSADA DEL CORAZÓN Y
EMPIEZA A CIRCULAR.
● EL VENTRÍCULO DERECHO CONSTITUYE LA MAYOR PARTE DE LA SUPERFICIE CARDIACA
ANTERIOR; EL VENTRÍCULO IZQUIERDO CONSTITUYE SU ÁPICE.
● EL SÉPTUM QUE DIVIDE EL CORAZÓN LONGITUDINALMENTE SE DENOMINA SÉPTUM
INTERVENTRICULAR O SÉPTUM INTERAURICULAR, EN FUNCIÓN DE LA CÁMARA QUE LO
SEPARE.

● AUNQUE SE TRATA DE UN SOLO ÓRGANO, EL CORAZÓN FUNCIONA COMO UNA BOMBA DOBLE.
● EL LADO DERECHO TRABAJA COMO LA BOMBA DEL CIRCUITO PULMONAR. RECIBE SANGRE
POBRE EN OXÍGENO DE LAS VENAS DEL ORGANISMO A TRAVÉS DE LAS GRANDES VENAS
CAVAS SUPERIOR E INFERIOR Y LA BOMBEA A TRAVÉS DEL TRONCO PULMONAR.
● EL TRONCO PULMONAR SE DIVIDE EN LAS ARTERIAS PULMONARES DERECHA E IZQUIERDA,
QUE TRANSPORTAN LA SANGRE A LOS PULMONES, DONDE SE PRODUCE LA HEMATOSIS.
● LA SANGRE RICA EN OXÍGENO SE DRENA DESDE LOS PULMONES Y VUELVE AL LADO IZQUIERDO
DEL CORAZÓN A TRAVÉS DE LAS CUATRO VENAS PULMONARES (CIRCULACIÓN DEL LADO
DERECHO DEL CORAZÓN A LOS PULMONES Y DE VUELTA AL LADO IZQUIERDO DEL CORAZÓN:
CIRCULACIÓN PULMONAR).
● LA CIRCULACIÓN POLMONAR O MENOR TIENE COMO FUNCIÓN TRANSPORTAR SANGRE A LOS
PULMONES PARA QUE SE REALICE EL INTERCAMBIO GASEOSO Y DEVOLVERLA, A
CONTINUACIÓN, AL CORAZÓN.

● LA SANGRE DEVUELTA AL LADO IZQUIERDO DEL CORAZÓN SE BOMBEA FUERA DEL CORAZÓN
A TRAVÉS DE LA ARTERIA AORTA, DESDE DONDE LAS ARTERIAS SISTEMÁTICAS SE RAMIFICAN
PARA NUTRIR ESENCIALMENTE TODOS LOS TEJIDOS CORPORALES.
● LA SANGRE POBRE EN OXÍGENO CIRCULA DESDE LOS TEJIDOS DE VUELTA A LA AURÍCULA
DERECHA A TRAVÉS DE LAS VENAS SISTEMÁTICAS (QUE VACÍAN SU CARGA EN LA VENA CAVA
SUPERIOR O INFERIOR).
● ESTE SEGUNDO CIRCUITO, DEL LADO IZQUIERDO DEL CORAZÓN A TRAVÉS DE LOS TEJIDOS
CORPORALES Y DE VUELTA AL LADO DERECHO DEL CORAZÓN, SE DENOMINA CIRCULACIÓN
SISTEMÁTICA O MAYOR, QUE SUMINISTRA SANGRE RICA EN OXÍGENO Y NUTRIENTES A TODOS
LOS ÓRGANOS CORPORALES.
● EL VENTRÍCULO IZQUIERDO ES LA BOMBA SISTEMÁTICA, SUS PAREDES SON
SUSTANCIALMENTE MÁS GRUESAS QUE LAS DEL VENTRÍCULO DERECHO, SE TRATA DE UNA
BOMBA MUCHO MÁS POTENTE.

VÁLVULAS CARDÍACAS
● EL CORAZÓN DISPONE DE CUATRO VÁLVULAS, QUE PERMITEN QUE LA SANGRE FLUYA EN UNA SOLA
DIRECCIÓN A TRAVÉS DE LAS CÁMARAS CARDIACAS: DESDE LAS AURÍCULAS A TRAVÉS DE LOS
VENTRÍCULOS Y FUERA DE LAS GRANDES ARTERIAS QUE SALEN DEL CORAZÓN.
● LAS VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES (AV) ESTÁN UBICADAS ENTRE LAS CÁMARAS AURICULAR Y
VENTRICULAR DE CADA LADO. ESTAS VÁLVULAS EVITAN EL RETROFLUJO EN LAS AURÍCULAS CUANDO LOS
VENTRÍCULOS SE CONTRAEN.
● LA VÁLVULA AV IZQUIERDA (VÁLVULA BICÚSPIDE O MITRAL) CONSTA DE DOS COLGAJOS DE
ENDOCARDIO (VALVAS).
● LA VÁLVULA AV DERECHA (VÁLVULA TRICÚSPIDE) POSEE TRES VALVAS.
● UNAS DIMINUTAS CUERDAS, LAS CUERDAS TENDINOSAS, ANCLAN LAS VALVAS A LAS PAREDES DE LOS
VENTRÍCULOS.
● CUANDO EL CORAZÓN SE RELAJA Y LA SANGRE LLENA SUS CÁMARAS DE FORMA PASIVA, LAS VALVAS DE
LAS VÁLVULAS AV CUELGAN SIN FUERZA DE LOS VENTRÍCULOS.

● A MEDIDA QUE SE CONTRAEN LOS VENTRÍCULOS, LA SANGRE PRESIONA SUS CÁMARAS Y
COMIENZA A AUMENTAR LA PRESIÓN INTRAVENTRICULAR (PRESIÓN INTERNA DE LOS
VENTRÍCULOS). ESTO FUERZA A LAS VALVAS DE LAS VÁLVULAS AV HACIAARRIBA, DE MODO
QUE SE CIERRAN.
● EN ESTE PUNTO, LAS CUERDAS TENDINOSAS FUNCIONAN PARA ANCLAR LAS VALVAS EN UNA
POSICIÓN DE CIERRE. SI LAS VALVAS NO ESTUVIESEN ANCLADAS, SE IRÍAN HACIA ARRIBA
EN LAS AURÍCULAS.
● DE ESTA FORMA, LAS VÁLVULAS AV EVITAN EL RETROFLUJO EN LAS AURÍCULAS CUANDO SE
CONTRAEN LOS VENTRÍCULOS.
● EL SEGUNDO CONJUNTO DE VÁLVULAS, LAS VÁLVULAS SEMILUNARES, PROTEGE LAS BASES
DE LAS DOS GRANDES ARTERIAS QUE SALEN DE LAS CÁMARAS VENTRICULARES, SON LAS
VÁLVULAS PULMONARES Y SEMILUNARES AÓRTICAS.
● CADA VÁLVULA SEMILUNAR POSEE TRES VALVAS QUE SE AJUSTAN FIRMEMENTE CUANDO
SE CIERRAN LAS VÁLVULAS.

● CUANDO LOS VENTRÍCULOS SE CONTRAEN Y FUERZAN QUE LA SANGRE SALGA DEL
CORAZÓN, LAS VALVAS SE ABREN Y APLANAN CONTRA LAS PAREDES DE LAS ARTERIAS
MEDIANTE LA INMENSA FUERZA DE LA SANGRE PRECIPITÁNDOSE.
● A CONTINUACIÓN, CUANDO SE RELAJAN LOS VENTRÍCULOS, LA SANGRE EMPIEZA A FLUIR
HACIA ATRÁS EN DIRECCIÓN AL CORAZÓN, SE CIERRAN LAS VÁLVULAS, EVITANDO QUE LA
SANGRE ARTERIAL VUELVA A ENTRAR EN EL CORAZÓN.
● CADA CONJUNTO DE VÁLVULAS FUNCIONA EN UN MOMENTO DISTINTO.
● LAS VÁLVULAS AV SE ABREN DURANTE LA RELAJACIÓN CARDIACA Y SE CIERRAN CUANDO
SE CONTRAEN LOS VENTRÍCULOS.
● LAS VÁLVULAS SEMILUNARES SE CIERRAN DURANTE LA RELAJACIÓN CARDIACA Y SE ABREN
CUANDO SE CONTRAEN LOS VENTRÍCULOS.
● PUESTO QUE SE ABREN Y SE CIERRAN EN RESPUESTA A LOS CAMBIOS DE PRESIÓN DEL
CORAZÓN, LAS VÁLVULAS FUERZAN EL CONTINUO MOVIMIENTO DE LA SANGRE HACIA
ADELANTE POR EL CORAZÓN.

CIRCULACIÓN CARDIACA
● LA SANGRE DEL INTERIOR DE LAS CÁMARAS CARDÍACAS NO NUTRE EL MIOCARDIO.
● EL SUMINISTRO SANGUÍNEO QUE OXIGENA Y NUTRE EL CORAZÓN LLEGA A TRAVÉS DE LAS
ARTERIAS CORONARIAS DERECHA E IZQUIERDA.
● LAS ARTERIAS CORONARIAS SE RAMIFICAN DESDE LA BASE DE LA AORTA Y RODEAN AL
CORAZÓN EN EL SURCO CORONARIO (AURICULOVENTRICULAR) EN LA UNIÓN DE LAS
AURÍCULAS Y LOS VENTRÍCULOS.
● LAS ARTERIAS CORONARIAS Y SUS RAMAS PRINCIPALES (ARTERIAS INTERVENTRICULARES
ANTERIORES Y ARTERIAS CIRCUNFLEJAS DE LA IZQUIERDA, ASÍ COMO ARTERIAS
INTERVENTRICULARES POSTERIORES Y ARTERIAS MARGINALES DE LA DERECHA) SE
COMPRIMEN CUANDO SE CONTRAEN LOS VENTRÍCULOS Y SE LLENAN CUANDO SE
RELAJA EL CORAZÓN.
● EL MIOCARDIO SE DRENA MEDIANTE VARIAS VENAS CARDIACAS, QUE SE VACÍAN EN UN
VASO DILATADO DE LA PARTE POSTERIOR DEL CORAZÓN DENOMINADO SENO CORONARIO,
ESTE ÚLTIMO SE VACÍA EN LA AURÍCULA DERECHA.

FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN
●A MEDIDA QUE EL CORAZÓN LATE, O SE CONTRAE, LA SANGRE
CIRCULA EN FORMA CONTINUA DESDE EL CORAZÓN HACIA EL RESTO
DEL CUERPO Y, A CONTINUACIÓN, DE VUELTA AL CORAZÓN.
●A DIFERENCIA DE LAS CÉLULAS MUSCULARES ESQUELÉTICAS, QUE
DEBEN ESTIMULARSE MEDIANTE IMPULSOS NERVIOSOS ANTES DE
QUE SE CONTRAIGAN, LAS CÉLULAS MUSCULARES CARDIACAS SE
CONTRAEN ESPONTÁNEA E INDEPENDIENTEMENTE, INCLUSO SI SE
CORTAN TODAS LAS CONEXIONES NERVIOSAS.
●ESTAS CONTRACCIONES ESPONTÁNEAS SE PRODUCEN DE FORMA
REGULAR Y CONTINUA.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN INTRÍNSECO
DEL CORAZÓN
● AUNQUE EL MÚSCULO CARDIACO PUEDE LATIR DE FORMA INDEPENDIENTE, LAS
CÉLULAS MUSCULARES DE LAS DISTINTAS ZONAS DEL CORAZÓN POSEEN PULSOS
DIFERENTES.
● LAS CÉLULAS DE LAS AURÍCULAS LATEN EN TORNO A 60 VECES POR MINUTO, PERO LAS
CÉLULAS VENTRICULARES SE CONTRAEN MÁS DESPACIO (20-40 VECES/MIN.). POR LO
TANTO, SIN ALGÚN TIPO DE SISTEMA DE CONTROL UNIFICADOR, EL CORAZÓN SERÍA
UNA BOMBA DESCOORDINADA E INEFICAZ.
● DOS SISTEMAS ACTÚAN PARA REGULAR LA ACTIVIDAD CARDIACA.
● UNO DE ÉSTOS FUNCIONA MEDIANTE LOS NERVIOS DEL SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO, QUE ACTÚAN COMO FRENOS Y ACELERADORES PARA REDUCIR O
AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDIACA EN FUNCIÓN DE LA DIVISIÓN QUE SE ACTIVE.
● EL SEGUNDO SISTEMA ES EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN INTRÍNSECO (O SISTEMA
NODAL), QUE SE FORMA EN EL TEJIDO CARDIACOY ESTABLECE SU PULSO BÁSICO.

DEL CORAZÓN
● ELSISTEMA DE CONDUCCIÓN INTRÍNSECO CONSTA DE UN TEJIDO ESPECIAL QUE
NO SE ENCUENTRA EN NINGUNA OTRA PARTE DEL ORGANISMO.
● ESTE SISTEMA PROVOCA LA DESPOLARIZACIÓN DE LOS MÚSCULOS CARDIACOS
EN UN SENTIDO: DE LAS AURÍCULAS A LOS VENTRÍCULOS. ASIMISMO, REFUERZA
UN ÍNDICE DE CONTRACCIÓN DE APROXIMADAMENTE 75 LATIDOS POR MINUTO EN
EL CORAZÓN; ASÍ, EL CORAZÓN LATE COMO UNA UNIDAD COORDINADA.
● UNA DE LAS PARTES MÁS IMPORTANTES DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN
INTRÍNSECO ES UN NODO DE TEJIDO DENOMINADO NODO SINOAURICULAR (SA),
UBICADO EN LA AURÍCULA DERECHA.

DEL CORAZÓN
● LOS OTROS COMPONENTES SON: EL NODO AURICULOVENTRICULAR (AV) EN LA
UNIÓN DE LAS AURÍCULAS Y LOS VENTRÍCULOS, EL FASCÍCULO
AURICULOVENTRICULAR (O HAZ DE HIS) Y LAS RAMAS DE LOS FASCÍCULOS
DERECHO E IZQUIERDO UBICADAS EN EL SÉPTUM INTERVENTRICULAR, Y,
FINALMENTE, LAS FIBRAS DE PURKINJE, QUE SE PROPAGAN EN EL MÚSCULO DE
LAS PAREDES VENTRICULARES.
● EL NODO SA ES UNA DIMINUTA MASA CELULAR QUE CUENTA CON EL MAYOR ÍNDICE
DE DESPOLARIZACIÓN DE TODO EL SISTEMA, EMPIEZA CADA LATIDO CARDIACO Y
ESTABLECE EL RITMO DE TODO EL CORAZÓN.
● EN CONSECUENCIA, EL NODO SA A MENUDO SE DENOMINA MARCAPASOS.

DEL CORAZÓN
● DESDE EL NODO SA, LOS IMPULSOS SE PROPAGAN A TRAVÉS DE LAS AURÍCULAS HASTA EL NODO AV Y,
A CONTINUACIÓN, SE CONTRAEN LAS AURÍCULAS.
● EN EL NODO AV, EL IMPULSO SE RETRASA BREVEMENTE PARA DARLE TIEMPO A LAS AURÍCULAS A QUE
TERMINEN LA CONTRACCIÓN.
● DESPUÉS, PASA RÁPIDAMENTE A TRAVÉS DEL FASCÍCULO AV, LAS RAMAS DEL FASCÍCULO Y LAS FIBRAS DE
PURKINJE, LO QUE PROVOCA UNA CONTRACCIÓN DE LOS VENTRÍCULOS QUE EMPIEZA EN EL ÁPICE
CARDIACO Y SE DESPLAZA HACIA LAS AURÍCULAS. ESTA CONTRACCIÓN EXPULSA LA SANGRE CON
EFICACIA POR LA PARTE SUPERIOR EN LAS GRANDES ARTERIAS QUE SALEN DEL CORAZÓN.
● LA TAQUICARDIA ES UNA FRECUENCIA CARDIACA RÁPIDA (MÁS DE 100 LATIDOS POR MINUTO).
● LA BRADICARDIA ES UNA FRECUENCIA CARDIACA MENOR QUE LA NORMAL (MENOS DE 60 LATIDOS POR
MINUTO).

CICLO CARDÍACO Y LOS RUIDOS CARDIACOS
● EN UN CORAZÓN SANO, LAS AURÍCULAS SE CONTRAEN DE FORMA SIMULTÁNEA. ASÍ, A
MEDIDA QUE EMPIEZAN A RELAJARSE, COMIENZA LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR.
● SÍSTOLE Y DIÁSTOLE: SIGNIFICAN CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN CARDIACAS,
RESPECTIVAMENTE. COMO LA MAYOR PARTE DEL TRABAJO DE BOMBEO LA REALIZAN LOS
VENTRÍCULOS, ESTOS TÉRMINOS SIEMPRE HACEN REFERENCIA A LA CONTRACCIÓN Y
RELAJACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS.
● CICLO CARDIACO: SON LOS SUCESOS DE UN LATIDO CARDIACO COMPLETO, DURANTE EL
CUAL AMBAS AURÍCULAS Y VENTRÍCULOS SE CONTRAEN Y A CONTINUACIÓN SE RELAJAN.
● EL CORAZÓN LATE DE MEDIA UNAS 75 VECES POR MINUTO, CON LO QUE LA LONGITUD DEL
CICLO CARDIACO ES DE UNOS 0,8 SEGUNDOS NORMALMENTE. SE CONSIDERARÁ EL CICLO
CARDIACO EN CUANTO A LOS SUCESOS QUE SE PRODUCEN DURANTE TRES PERIODOS: DE
LA MITAD AL FINAL DE LA DIÁSTOLE, SÍSTOLE VENTRICULAR Y PRINCIPIO DE LA DIÁSTOLE.

De la mitad al ﬁnal de la diástole
●COMIENZA CON EL CORAZÓN COMPLETAMENTE RELAJADO.
●EN ESTE PUNTO, LA PRESIÓN DEL CORAZÓN ES BAJA Y LA SANGRE
FLUYE DE FORMA PASIVA A TRAVÉS DE LAS AURÍCULAS Y EN LOS
VENTRÍCULOS DESDE LAS CIRCULACIONES PULMONAR Y
SISTÉMICA.
●LAS VÁLVULAS SEMILUNARES ESTÁN CERRADAS Y LAS VÁLVULAS
AV ABIERTAS.
●ENTONCES, LAS AURÍCULAS SE CONTRAEN Y FUERZAN A QUE LA
SANGRE PERMANEZCA EN SUS CÁMARAS VENTRICULARES.

Sístole ventricular
●POCO DESPUÉS, COMIENZA LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR (SÍSTOLE), Y
LA PRESIÓN DE LOS VENTRÍCULOS AUMENTA RÁPIDAMENTE, DE MODO
QUE SE CIERRAN LAS VÁLVULAS AV.
●CUANDO LA PRESIÓN INTRAVENTRICULAR (PRESIÓN DE LOS
VENTRÍCULOS) ES MAYOR QUE LA DE LAS GRANDES ARTERIAS QUE SALEN
DEL CORAZÓN, LAS VÁLVULAS SEMILUNARES SE ABREN Y LA SANGRE SE
PRECIPITA A TRAVÉS DE ELLAS PARA SALIR DE LOS VENTRÍCULOS.
●DURANTE LA SÍSTOLE VENTRICULAR, LAS AURÍCULAS ESTÁN RELAJADAS
Y SUS CÁMARAS VUELVEN A LLENARSE DE SANGRE.

Principio de la diástole
●AL FINAL DE LA SÍSTOLE, LOS VENTRÍCULOS SE RELAJAN, LAS
VÁLVULAS SEMILUNARES SE CIERRAN DE REPENTE (PARA EVITAR EL
RETROFLUJO) Y, POR UN MOMENTO, LOS VENTRÍCULOS SE
CONVIERTEN EN CÁMARAS TOTALMENTE CERRADAS.
●AL PRINCIPIO DE LA DIÁSTOLE, LA PRESIÓN INTRAVENTRICULAR
DISMINUYE. CUANDO SE REDUCE POR DEBAJO DE LA PRESIÓN
AURICULAR (QUE HA ESTADO AUMENTANDO A MEDIDA QUE SUS
CÁMARAS SE LLENABAN DE SANGRE), LAS VÁLVULAS AV SE ABREN
Y LOS VENTRÍCULOS EMPIEZAN A LLENARSE DE SANGRE DE NUEVO
RÁPIDAMENTE, DE MODO QUE SE COMPLETA EL CICLO.

CICLO CARDÍACO
● PUEDEN OÍRSE DOS SONIDOS DISTINTOS DURANTE CADA CICLO CARDIACO: LOS
RUIDOS CARDIACOS.
● EL PRIMER RUIDO CARDIACO SE DEBE AL CIERRE DE LAS VÁLVULAS AV.
● EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO SE PRODUCE CUANDO SE CIERRAN LAS VÁLVULAS
SEMILUNARES AL FINAL DE LA SÍSTOLE.
● EL PRIMER SONIDO CARDIACO ES MÁS LARGO Y ALTO QUE EL SEGUNDO, QUE
TIENDE A SER BREVE Y ALTO.
● LOS RUIDOS CARDIACOS ANORMALES SE DENOMINAN SOPLOS. LA SANGRE FLUYE
SILENCIOSAMENTE MIENTRAS EL FLUJO SEA UNIFORME Y NO SE INTERRUMPA. SI
CHOCA CONTRA ALGUNA OBSTRUCCIÓN, EL FLUJO SE VUELVE TURBULENTO Y
GENERA SONIDOS: LOS SOPLOS CARDIACOS.

GASTO CARDIACO
● EL GASTO CARDIACO ES LA CANTIDAD DE SANGRE BOMBEADA DESDE EL CORAZÓN
(VENTRÍCULO) EN UN MINUTO.
● ES EL PRODUCTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA (FC) Y EL VOLUMEN SISTÓLICO (VS).
● VOLUMEN SISTÓLICO: VOLUMEN DE SANGRE BOMBEADO POR UN VENTRÍCULO CON CADA
LATIDO DEL CORAZÓN. AUMENTA A MEDIDA QUE SE INCREMENTA LA FUERZA DE LA
CONTRACCIÓN VENTRICULAR.
● SI SE UTILIZAN LOS VALORES DE REPOSO NORMAL DE FRECUENCIA CARDIACA (75 POR
MINUTO) Y EL VOLUMEN SISTÓLICO (70 ML POR LATIDO), EL GASTO CARDIACO MEDIO ES:
GASTO CARDÍACO = FC (75 LATIDOS/MIN) X VS (70 ML/LATIDO) = 5.250 ML/MIN

GASTO CARDIACO
● EL VOLUMEN SANGUÍNEO NORMAL DE UN ADULTO ES DE UNOS 6.000 ML, ASÍ QUE TODO
EL SUMINISTRO SANGUÍNEO PASA A TRAVÉS DEL CUERPO UNA VEZ POR MINUTO.
● EL GASTO CARDIACO VARÍA EN FUNCIÓN DE LA DEMANDA DEL ORGANISMO:
1. AUMENTA CUANDO EL VOLUMEN SISTÓLICO SE INCREMENTA, CUANDO SE ACELERAN
LOS LATIDOS DEL CORAZÓN O CUANDO SE DAN AMBAS CIRCUNSTANCIAS.
2. DISMINUYE CUANDO ALGUNO DE ESTOS FACTORES O AMBOS SE REDUCEN.

Regulación del volumen sistólico
●UN CORAZÓN SANO BOMBEA EN TORNO AL 60% DE LA SANGRE
PRESENTE EN LOS VENTRÍCULOS (CORRESPONDE APROXIMADAMENTE
A 70 ML CON CADA LATIDO).
●SEGÚN LA LEY DE STARLING, EL FACTOR FUNDAMENTAL QUE CONTROLA
EL VOLUMEN SISTÓLICO ES EL GRADO EN QUE SE ESTIREN LAS CÉLULAS
MUSCULARES CARDIACAS JUSTO ANTES DE CONTRAERSE.
●CUANTO MÁS SE ESTIREN, MÁS FUERTE SERÁ LA CONTRACCIÓN.
●EL FACTOR IMPORTANTE DE ESTIRAMIENTO DEL MÚSCULO CARDIACO
ES EL RETORNO VENOSO, LA CANTIDAD DE SANGRE QUE ENTRA EN EL
CORAZÓN Y DILATA LOS VENTRÍCULOS.

Regulación del volumen sistólico
● CUALQUIER FACTOR QUE AUMENTE EL VOLUMEN O ACELERE EL RETORNO VENOSO
TAMBIÉN AUMENTA EL VOLUMEN SISTÓLICO Y FUERZA LA CONTRACCIÓN.
● EJEMPLOS:
1. EL EJERCICIO ACELERA EL RETORNO VENOSO PORQUE AUMENTA LA FUERZA Y LA
FRECUENCIA CARDIACAS. LA ACCIÓN MEJORADA DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS DE
APRETAR LAS VENAS QUE DEVUELVEN LA SANGRE AL CORAZÓN (BOMBEO MUSCULAR)
TAMBIÉN DESEMPEÑA UNA FUNCIÓN PRINCIPAL EN EL AUMENTO DEL RETORNO
VENOSO.
2. UN RETORNO VENOSO LENTO, COMO EL QUE PUEDE RESULTAR DE UNA INTENSA
PÉRDIDA DE SANGRE O DE UNA FRECUENCIA CARDIACA EXTREMADAMENTE RÁPIDA,
REDUCE EL VOLUMEN SISTÓLICO, LO QUE HACE QUE EL CORAZÓN LATA CON MENOS
FUERZA.

Factores que modiﬁcan la frecuencia cardiaca
básica
● EN LAS PERSONAS SANAS EL VOLUMEN SISTÓLICO TIENDE A SER RELATIVAMENTE
CONSTANTE.
● CUANDO EL VOLUMEN SANGUÍNEO DISMINUYE DE REPENTE O CUANDO EL
CORAZÓN ESTÁ GRAVEMENTE DEBILITADO, EL VOLUMEN SISTÓLICO SE REDUCE Y
EL GASTO CARDIACO SE MANTIENE GRACIAS A UN LATIDO CARDIACO MÁS
RÁPIDO.
● AUNQUE LA CONTRACCIÓN CARDIACA NO DEPENDE DEL SISTEMA NERVIOSO, SU
FRECUENCIA PUEDE VARIAR TEMPORALMENTE MEDIANTE LOS NERVIOS
AUTÓNOMOS. LA INFLUENCIA EXTERNA MÁS IMPORTANTE DE LA FRECUENCIA
CARDIACA ES LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.
● LA FRECUENCIA CARDIACA TAMBIÉN SE MODIFICA MEDIANTE DIVERSAS
SUSTANCIAS QUÍMICAS, HORMONAS E IONES.

CONTROL NERVIOSO
● EN LAS ÉPOCAS DE ESTRÉS FÍSICO O EMOCIONAL, LOS NERVIOS SIMPÁTICOS DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO ESTIMULAN MÁS ENÉRGICAMENTE LOS NODOS SA
Y AV Y EL PROPIO MÚSCULO CARDIACO, COMO RESULTADO, EL CORAZÓN LATE MÁS
RÁPIDO.
● EL CORAZÓN BOMBEA CON DETERMINADA RAPIDEZ EN CONDICIONES HABITUALES,
PERO SE ACELERA CUANDO ASÍ LO REQUIEREN DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS.
● PUESTO QUE UN FLUJO SANGUÍNEO MÁS RÁPIDO ACELERA LA FRECUENCIA CON LA
QUE LA SANGRE ALCANZA LAS CÉLULAS CORPORALES, SE PONE A SU DISPOSICIÓN
MÁS OXÍGENO Y GLUCOSA DURANTE LAS ÉPOCAS DE ESTRÉS.
● CUANDO LA DEMANDA DISMINUYE, EL CORAZÓN SE AJUSTA. LOS NERVIOS
PARASIMPÁTICOS, PRINCIPALMENTE LOS NERVIOS VAGOS, RALENTIZAN Y
ESTABILIZAN EL CORAZÓN.

CONTROL NERVIOSO
● EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA, UNA CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA U
OTRO PROCESO PATOLÓGICO, EL CORAZÓN BOMBEA DÉBILMENTE. A DICHOS PACIENTES, SE LES
PRESCRIBEN FÁRMACOS DIGITALES, QUE MEJORAN LA FUERZA CONTRÁCTIL Y EL VOLUMEN SISTÓLICO
DEL CORAZÓN, LO QUE PROVOCA UN GASTO CARDIACO MAYOR.
● VARIAS HORMONAS E IONES PUEDEN TENER UN EFECTO DRÁSTICO EN LA ACTIVIDAD CARDIACA. LA
EPINEFRINA, QUE MIMETIZA EL EFECTO DE LOS NERVIOS SIMPÁTICOS, Y LA TIROXINA AUMENTAN LA
FRECUENCIA CARDIACA.
● LOS DESEQUILIBRIOS DE ELECTROLITOS SON UNA AMENAZA PARA EL CORAZÓN: NIVELES REDUCIDOS DE
CALCIO IÓNICO EN LA SANGRE DEPRIMEN EL CORAZÓN, MIENTRAS QUE EL EXCESO DE CALCIO EN LA
SANGRE PROVOCA CONTRACCIONES TAN PROLONGADAS QUE EL CORAZÓN PUEDE DETENERSE POR
COMPLETO. TANTO EL EXCESO COMO LA FALTA DE LOS IONES COMO EL SODIO Y EL POTASIO, TAMBIÉN
MODIFICAN LA ACTIVIDAD CARDIACA. UN DÉFICIT DE IONES DE POTASIO EN LA SANGRE, HACE QUE EL
CORAZÓN LATA DÉBILMENTE Y QUE APAREZCAN RITMOS CARDIACOS ANORMALES.

FACTORES FÍSICOS
● LA EDAD, EL SEXO, EL EJERCICIO Y LA TEMPERATURA CORPORAL, INFLUYEN EN LA
FRECUENCIA CARDIACA.
● LA FRECUENCIA CARDIACA EN REPOSO ES MAYOR EN EL FETO (140-160/MINUTO) Y SE
REDUCE GRADUALMENTE A LO LARGO DE LA VIDA.
● LA FRECUENCIA CARDIACA MEDIA ES MAYOR EN LAS MUJERES (72-80/MINUTO) QUE EN
LO HOMBRES (64-72/MINUTO).
● EL CALOR AUMENTA LA FRECUENCIA CARDIACA ESTIMULANDO EL ÍNDICE METABÓLICO
DE LAS CÉLULAS CARDIACAS. EL FRÍO REDUCE DIRECTAMENTE LA FRECUENCIA
CARDIACA.
● EL EJERCICIO ACTÚA A TRAVÉS LOS CONTROLES DEL SISTEMA NERVIOSO (DIVISIÓN
SIMPÁTICA) PARA AUMENTAR LA FRECUENCIA CARDIACA (Y TAMBIÉN, MEDIANTE LA
ACCIÓN DE LA BOMBA MUSCULAR, PARA AUMENTAR EL VOLUMEN SISTÓLICO).

ELECTROCARDIOGRAMA
● CUANDO LOS IMPULSOS ATRAVIESAN EL CORAZÓN, SE GENERAN CORRIENTES
ELÉCTRICAS QUE SE DISTRIBUYEN POR EL ORGANISMO.
● ESTOS IMPULSOS PUEDEN DETECTARSE EN LA SUPERFICIE CORPORAL Y REGISTRARSE
CON UNA ELECTROCARDIOGRAFÍA.
● EL REGISTRO REALIZADO (ECG), TRAZA EL FLUJO DE CORRIENTE A TRAVÉS DEL CORAZÓN.
● EL TÍPICO ECG TIENE TRES ONDAS RECONOCIBLES.
● LA PRIMERA ONDA, LA ONDA P, ES PEQUEÑA E INDICA LA DESPOLARIZACIÓN DE LAS
AURÍCULAS INMEDIATAMENTE ANTES DE QUE SE CONTRAIGAN.
● EL GRAN COMPLEJO QRS, RESULTANTE DE LA DESPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS,
PRESENTA UNA FORMA COMPLICADA Y PRECEDE A LA CONTRACCIÓN DE LOS
VENTRÍCULOS.

ELECTROCARDIOGRAMA
●LA ONDA T ES CONSECUENCIA DE LAS CORRIENTES QUE FLUYEN
DURANTE LA REPOLARIZACIÓN DE LOS VENTRÍCULOS.
●LA REPOLARIZACIÓN DE LAS AURÍCULAS ESTÁ OCULTA POR EL GRAN
COMPLEJO QRS, QUE SE REGISTRA AL MISMO TIEMPO.
●LAS ANOMALÍAS EN LA FORMA DE LAS ONDAS Y LOS CAMBIOS EN
SU DURACIÓN, INDICAN LA PRESENCIA DE DIVERSAS PATOLOGÍAS:
EN EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN (FIBRILACIÓNES U OTRAS
ARRITMIAS) O EN EL MIOCARDIO (INFARTO ACTUAL O PASADO).

C
VASOS
SANGUÍNEOS
- SISTEMA VASCULAR -

SISTEMA VASCULAR
●LA SANGRE CIRCULA DENTRO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS, QUE
FORMAN UN SISTEMA DE TRANSPORTE CERRADO, EL SISTEMA
VASCULAR.
●A MEDIDA QUE EL CORAZÓN LATE, LA SANGRE ES IMPULSADA EN
LAS ARTERIAS GRANDES QUE SALEN DEL CORAZÓN. A
CONTINUACIÓN SE DESPLAZA A LAS ARTERIAS CADA VEZ MÁS
PEQUEÑAS Y DESPUÉS A LAS ARTERIOLAS, QUE NUTREN LOS
LECHOS CAPILARES DE LOS TEJIDOS.
●LOS LECHOS CAPILARES SE DRENAN MEDIANTE VÉNULAS, QUE A SU
VEZ SE VACÍAN EN LAS VENAS, LAS CUALES FINALMENTE SE VACÍAN
EN LAS GRANDES VENAS (VENAS CAVAS) QUE ENTRAN AL CORAZÓN.

SISTEMA VASCULAR
●ARTERIAS: TRANSPORTAN SANGRE FUERA DEL CORAZÓN (VASOS
QUE SALEN DEL CORAZÓN).
●VENAS: DRENAN LOS TEJIDOS Y DEVUELVEN LA SANGRE AL
CORAZÓN (VASOS QUE LLEGAN AL CORAZÓN).
●LOS CAPILARES QUE SE EXTIENDEN Y RAMIFICAN POR LOS TEJIDOS
Y CONECTAN LAS ARTERIAS MÁS PEQUEÑAS (ARTERIOLAS) A LAS
VENAS MÁS PEQUEÑAS (VÉNULAS), SATISFACEN DIRECTAMENTE
LAS NECESIDADES DE LAS CÉLULAS.
●A TRAVÉS DE SUS PAREDES CAPILARES SE PRODUCE EL
INTERCAMBIO ENTRE LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDO Y LA SANGRE.

ANATOMÍA MICROSCÓPICA
DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
TÚNICAS
EXCEPTO POR LOS CAPILARES, LAS PAREDES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
POSEEN TRES REVESTIMIENTOS O TÚNICAS:
1. LA TÚNICA ÍNTIMA, QUE RODEA LA LUZ (EL INTERIOR) DE LOS VASOS. ES
UNA FINA CAPA DE ENDOTELIO (CÉLULAS EPITELIALES ESCAMOSAS)
QUE DESCANSA EN UNA MEMBRANA BASAL. SUS CÉLULAS SE AJUSTAN
PERFECTAMENTE ENTRE SÍ Y FORMAN UNA SUPERFICIE TOTALMENTE
LISA QUE REDUCE LA FRICCIÓN A MEDIDA QUE LA SANGRE FLUYE POR
LA LUZ DE LOS VASOS.

ANATOMÍA MICROSCÓPICA
DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
TÚNICAS
2. LA TÚNICA MEDIA ESTA COMPUESTA POR MÚSCULO LISO Y FIBRAS
ELÁSTICAS. LAS ARTERIAS DE MAYOR CALIBRE POSEEN LÁMINAS DE TEJIDO
ELÁSTICO, ADEMÁS DE FIBRAS ELÁSTICAS DISTRIBUIDAS. EL MÚSCULO LISO
(CONTROLADO POR EL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO) SE ACTIVA CON LOS
CAMBIOS DE DIÁMETRO DE LOS VASOS. SI LOS VASOS SE CONTRAEN O
DILATAN, LA PRESIÓN SANGUÍNEA AUMENTA O DISMINUYE,
RESPECTIVAMENTE.
3. LA TÚNICA EXTERNA, ESTÁ FORMADA FUNDAMENTALMENTE POR TEJIDO
CONECTIVO FIBROSO, Y SU FUNCIÓN BÁSICA ES EL SOPORTE Y LA
PROTECCIÓN DE LOS VASOS.

Diferencias estructurales entre arterias, venas
y capilares
● LAS PAREDES DE LAS ARTERIAS SON MÁS GRUESAS QUE LAS DE LAS VENAS.
● LA TÚNICA MEDIA ARTERIAL ES MÁS FUERTE QUE LA DE LAS VENAS, ESTA
DIFERENCIA ESTRUCTURAL, SE RELACIONA CON LA DIFERENCIA EN LA
FUNCIÓN DE ESTOS DOS TIPOS DE VASOS.
● LAS ARTERIAS TIENEN LA FUNCIÓN DE BOMBEO DEL CORAZÓN, DEBEN PODER
EXPANDIRSE A MEDIDA QUE LA SANGRE ES FORZADA A PASAR POR ELLAS Y,
A CONTINUACIÓN, RELAJARSE PASIVAMENTE A MEDIDA QUE LA SANGRE
FLUYE HACIA ATRÁS EN LA CIRCULACIÓN DURANTE LA DIÁSTOLE. SUS
PAREDES DEBEN SER LO SUFICIENTEMENTE FUERTES Y ELÁSTICAS PARA
ADOPTAR ESTOS CAMBIOS DE PRESIÓN CONTINUOS.

y capilares
●LAS VENAS TIENEN PRESIÓN MÁS BAJA Y PAREDES MÁS FINAS.
●COMO LA PRESIÓN EN LAS VENAS ES DEMASIADO BAJA PARA
FORZAR QUE LA SANGRE FLUYA HACIA EL CORAZÓN Y LA SANGRE
FLUYE EN CONTRA DE LA GRAVEDAD, EL SISTEMA VENOSO
GARANTIZA QUE LA CANTIDAD DE SANGRE QUE VUELVE AL
CORAZÓN (RETORNO VENOSO) SEA IGUAL AL GASTO CARDIACO,
AUMENTANDO EL DIÁMETRO DE SU LUZ Y CON VÁLVULAS QUE
EVITAN EL RETROFLUJO DE LA SANGRE.

y capilares
● BOMBA MUSCULAR: LA ACTIVIDAD DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS MEJORA EL
RETORNO VENOSO. A MEDIDA QUE LOS MÚSCULOS QUE RODEAN A LAS VENAS SE
CONTRAEN Y SE RELAJAN, LA SANGRE ES PRESIONADA POR LAS VENAS HACIA EL
CORAZÓN.
● BOMBA RESPIRATORIA: CUANDO INHALAMOS, LA CAÍDA DE PRESIÓN QUE SE PRODUCE
EN EL TÓRAX HACE QUE LAS VENAS GRANDES QUE SE ENCUENTRAN CERCA DEL
CORAZÓN SE EXPANDAN Y SE LLENEN. DE ESTA FORMA, SE FACILITA LA VUELTA DE
SANGRE AL CORAZÓN.
● CAPILARES: SUS PAREDES SON CAPAS CON EL ESPESOR DE SÓLO UNA CÉLULA (SÓLO LA
TÚNICA ÍNTIMA), DEBIDO A ESTA CARACTERÍSTICA, LOS INTERCAMBIOS SE REALIZAN
FÁCILMENTE ENTRE LA SANGRE Y LAS CÉLULAS DE TEJIDO. LOS DIMINUTOS CAPILARES
TIENDEN A FORMAR REDES ENTRETEJIDAS DENOMINADAS LECHOS CAPILARES.

y capilares
● EL FLUJO DE SANGRE QUE VA DESDE UNA
ARTERIOLA A UNA VÉNULA, A TRAVÉS DE UN
LECHO CAPILAR, SE DENOMINA
MICROCIRCULACIÓN.
● EN LA MAYORÍA DE LAS REGIONES
CORPORALES UN LECHO CAPILAR CONSTA DE
DOS TIPOS DE VASOS:
1. UNA DERIVACIÓN VASCULAR: VASO QUE
CONECTA DIRECTAMENTE LA ARTERIOLA Y
LA VÉNULA DE LOS EXTREMOS OPUESTOS
DEL LECHO.
2. LOS CAPILARES VERDADEROS: VASOS DE
INTERCAMBIO REALES.

y capilares
● LOS CAPILARES VERDADEROS SE CUENTAN DE 10 A 100 POR LECHO CAPILAR, SEGÚN EL
ÓRGANO O LOS TEJIDOS UTILIZADOS.
● UN PUÑADO DE FIBRAS MUSCULARES LISAS, DENOMINADO ESFÍNTER PRECAPILAR,
RODEA LA RAÍZ DE CADA CAPILAR VERDADERO Y ACTÚA COMO VÁLVULA PARA REGULAR
EL FLUJO DE SANGRE DEL CAPILAR.
● LA SANGRE QUE FLUYE POR UNA ARTERIOLA TERMINAL PUEDE TOMAR UNA O DOS
RUTAS: A TRAVÉS DE LOS CAPILARES VERDADEROS O A TRAVÉS DE LA DERIVACIÓN.
● CUANDO LOS ESFÍNTERES PRECAPILARES ESTÁN RELAJADOS (ABIERTOS), LA SANGRE
FLUYE A TRAVÉS DE LOS CAPILARES VERDADEROS Y PARTICIPA EN EL INTERCAMBIO
CON LAS CÉLULAS DE TEJIDO.
● CUANDO LOS ESFÍNTERES ESTÁN CONTRAÍDOS (CERRADOS), LA SANGRE FLUYE A TRAVÉS
DE LAS DERIVACIONES Y EVITA LAS CÉLULAS DE TEJIDO.

C
ANATOMÍA
VASCULAR
- CIRCULACIÓN SISTÉMICA -

AORTA
●LA ES LA MAYOR ARTERIA DEL ORGANISMO.
●SALE DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO DEL CORAZÓN.
●LAS PORCIONES DE LA AORTA SE NOMBRAN SEGÚN SU UBICACIÓN O
FORMAS:
1. AORTA ASCENDENTE: SALE HACIA ARRIBA DESDE EL VENTRÍCULO
IZQUIERDO.
2. SE ARQUEA A LA IZQUIERDA COMO EL CAYADO DE LA AORTA.
3. A CONTINUACIÓN, EN EL TÓRAX, SIGUE LA COLUMNA VERTEBRAL COMO
AORTA TORÁCICA.
4. PASA FINALMENTE POR EL DIAFRAGMA HACIA LA CAVIDAD ABDOMINAL,
DONDE SE CONVIERTE EN AORTA ABDOMINAL.

AORTA
● LAS PRINCIPALES RAMAS DE LA AORTA Y LOS ÓRGANOS QUE NUTREN SE
ENCUENTRAN SECUENCIALMENTE CERCA DEL CORAZÓN.
● EN MUCHOS CASOS EL NOMBRE DE LA ARTERIA INDICA LA REGIÓN CORPORAL O LOS
ÓRGANOS QUE NUTREN (ARTERIA RENAL, ARTERIA BRAQUIAL Y ARTERIA CORONARIA)
O EL HUESO SIGUIENTE (ARTERIA FEMORAL Y ARTERIA CUBITAL).
RAMAS ARTERIALES DE LA AORTA ASCENDENTE
LAS ÚNICAS RAMAS DE LA AORTA ASCENDENTE SON LAS ARTERIAS CORONARIAS
DERECHA E IZQUIERDA, QUE NUTREN EL CORAZÓN.

AORTA
RAMAS ARTERIALES DEL CAYADO DE LA AORTA
● EL TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO, ES LA PRIMERA RAMA DEL CAYADO DE LA AORTA, SE
DIVIDE EN LA ARTERIA CARÓTIDA COMÚN DERECHA Y LA ARTERIA SUBCLAVIA DERECHA.
● LA ARTERIA CARÓTIDA COMÚN IZQUIERDA ES LA SEGUNDA RAMA DEL CAYADO DE LA
AORTA. SE DIVIDE FORMANDO LA CARÓTIDA INTERNA IZQUIERDA, QUE NUTRE EL CEREBRO,
Y LA CARÓTIDA EXTERNA IZQUIERDA, QUE NUTRE LA PIEL Y LOS MÚSCULOS DE LA CABEZA
Y EL CUELLO.
● LA TERCERA RAMA DEL CAYADO DE LA AORTA, LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA.
● LAS ARTERIAS SUBCLAVIAS ORIGINAN LA ARTERIA VERTEBRAL, QUE NUTRE PARTE DEL
CEREBRO. EN LA AXILA, LA ARTERIA SUBCLAVIA SE CONVIERTE EN LA ARTERIA AXILAR
PARA LUEGO CONTINUAR EN EL BRAZO COMO LA ARTERIA BRAQUIAL, QUE NUTRE EL
BRAZO. EN EL CODO, LA ARTERIA BRAQUIAL SE DIVIDE PARA FORMAR LAS ARTERIAS
RADIAL Y CUBITAL, QUE NUTREN EL ANTEBRAZO.

AORTA
RAMAS ARTERIALES DE LA AORTA
TORÁCICA
●DIEZ PARES DE ARTERIAS INTERCOSTALES: NUTREN LOS
MÚSCULOS DE LA PARED TORÁCICA.
●ARTERIAS BRONQUIALES: NUTREN LOS PULMONES.
●ARTERIAS ESOFÁGICAS.
●ARTERIAS FRÉNICAS (DIAFRAGMA).

AORTA
RAMAS ARTERIALES DE LA AORTA ABDOMINAL
● EL TRONCO CELIACO ES LA PRIMERA RAMA DE LA AORTA ABDOMINAL, POSEE
TRES RAMAS: LA ARTERIA GÁSTRICA IZQUIERDA, LA ARTERIA ESPLÉNICA (BAZO) Y
LA ARTERIA HEPÁTICA COMÚN.
● LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR NUTRE LA MAYOR PARTE DEL INTESTINO
DELGADO Y LA PRIMERA MITAD DEL INTESTINO GRUESO (COLON DERECHO).
● LAS ARTERIAS RENALES, DERECHA E IZQUIERDA.
● LAS ARTERIAS GONADALES, DERECHA E IZQUIERDA. SE DENOMINAN ARTERIAS
OVÁRICAS EN LAS MUJERES Y ARTERIAS TESTICULARES EN LOS HOMBRES.
● LAS ARTERIAS LUMBARES SON VARIOS PARES DE ARTERIAS QUE NUTREN LOS
MÚSCULOS DEL ABDOMEN Y LAS PAREDES DEL TRONCO.

AORTA
RAMAS ARTERIALES DE LA AORTA ABDOMINAL
● LA ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR NUTRE LA SEGUNDA MITAD DEL INTESTINO GRUESO
(COLON IZQUIERDO).
● LAS ARTERIAS ILÍACAS COMUNES, DERECHA E IZQUIERDA, SON LAS RAMAS TERMINALES
DE LA AORTA ABDOMINAL.
● CADA ARTERIA ILÍACA COMÚN SE DIVIDE EN UNA ARTERIA ILÍACA INTERNA (NUTRE LOS
ÓRGANOS PÉLVICOS: VEJIGA, RECTO, ETC.), Y UNA ARTERIA ILÍACA EXTERNA, QUE ENTRA
AL MUSLO, DONDE SE CONVIERTE EN ARTERIA FEMORAL, Y SE DIVIDE EN DOS RAMAS:
1. ARTERIA FEMORAL PROFUNDA: NUTRE EL MUSLO.
2. ARTERIAL FEMORAL SUPERFICIAL: SIGUE HACIA EN LA RODILLA DONDE SE CONVIERTE EN
ARTERIA POPLÍTEA, QUE SE DIVIDE EN ARTERIAS TIBIALES ANTERIOR Y POSTERIOR, QUE
NUTREN LA PIERNA Y EL PIE.
● LA ARTERIA TIBIAL ANTERIOR TERMINA EN LA ARTERIA PEDIA DORSAL (A TRAVÉS DE LA
ARTERIA ARQUEADA NUTRE EL DORSO DEL PIE).

PRINCIPALES VENAS
DE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA
● EXISTE UN SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL (PUEDEN VERSE Y PALPARSE FÁCILMENTE EN
LA SUPERFICIE CORPORAL) Y UN SISTEMA VENOSO PROFUNDO.
● LA MAYORÍA DE LAS VENAS PROFUNDAS SIGUE EL CURSO DE LAS PRINCIPALES ARTERIAS Y
SALVO EXCEPCIONES, EL NOMBRE DE ESTAS ES IDÉNTICO AL DE LAS ARTERIAS QUE
ACOMPAÑAN.
● LAS PRINCIPALES ARTERIAS SISTÉMICAS SE RAMIFICAN HACIA AFUERA DE LA AORTA,
MIENTRAS QUE LAS VENAS CONVERGEN EN LAS VENAS CAVAS, QUE ENTRAN EN LA
AURÍCULA DERECHA DEL CORAZÓN.
● LAS VENAS QUE DRENAN LA CABEZA Y LOS BRAZOS SE VACÍAN EN LA VENA CAVA
SUPERIOR.
● LAS VENAS QUE DRENAN LA PARTE INFERIOR DEL CUERPO SE VACÍAN EN LA VENA CAVA
INFERIOR.

VENAS QUE DRENAN EN LA VENA CAVA
SUPERIOR
LAS VENAS QUE DRENAN EN LA VENA CAVA SUPERIOR SE NOMBRAN EN UNA DIRECCIÓN DE
DISTAL A PROXIMAL (EN LA DIRECCIÓN QUE FLUYE LA SANGRE HACIA LA VCS)
• LAS VENAS RADIAL Y CUBITAL SON PROFUNDAS VENAS QUE DRENAN EL ANTEBRAZO. SE
UNEN Y FORMAN LA VENA BRAQUIAL (DRENA EL BRAZO) QUE SE VACÍA EN LA VENA AXILAR
(REGIÓN AXILAR).
• LA VENA CEFÁLICA PROPORCIONA EL DRENAJE SUPERFICIAL DE LA PARTE LATERAL DEL
BRAZO Y SE VACÍA EN LA VENA AXILAR.
• LA VENA BASÍLICA ES UNA VENA SUPERFICIAL, DRENA LA PARTE MEDIAL DEL BRAZO Y SE
VACÍA EN LA VENA BRAQUIAL POR SU PARTE PROXIMAL.

SUPERIOR
● LAS VENAS BASÍLICA Y CEFÁLICA SE UNEN EN LA PARTE ANTERIOR DELCODO MEDIANTE LA
VENA CUBITAL MEDIANA.
● LA VENA SUBCLAVIA RECIBE SANGRE VENOSA DEL BRAZO A TRAVÉS DE LA VENA AXILAR Y
DESDE LA PIEL Y LOS MÚSCULOS DE LA CABEZA A TRAVÉS DE LA VENA YUGULAR
EXTERNA.
● LA VENA VERTEBRAL DRENA LA PARTE POSTERIOR DE LA CABEZA.
● LA VENA YUGULAR INTERNA DRENA LOS SENOS DURALES DEL CEREBRO.
● LAS VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS, DERECHA E IZQUIERDA, SON GRANDES VENAS QUE
RECIBEN UN DRENAJE VENOSO DESDE LAS VENAS SUBCLAVIA, VERTEBRAL Y YUGULAR
INTERNA EN SUS RESPECTIVOS LATERALES. LAS VENAS BRAQUIOCEFÁLICAS SE UNEN
PARA FORMAR LA VENA CAVA SUPERIOR, QUE ENTRA EN EL CORAZÓN.
● LA VENA ÁCIGOS DRENA EL TÓRAX Y ENTRA EN LA VENA CAVA SUPERIOR JUSTO ANTES DE
UNIRSE AL CORAZÓN.

INFERIOR
LA VENA CAVA INFERIOR DEVUELVE LA SANGRE AL CORAZÓN DESDE TODAS LAS REGIONES
DEL ORGANISMO QUE SE ENCUENTRAN POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA.
● LAS VENAS TIBIALES ANTERIOR Y POSTERIOR, Y LA VENA PERONEA DRENAN LA PIERNA
Y EL PIE.
● LA VENA TIBIAL POSTERIOR SE CONVIERTE EN LA VENA POPLÍTEA EN LA RODILLA Y A
CONTINUACIÓN, EN LA VENA FEMORAL EN EL MUSLO.
● LA VENA FEMORAL SE CONVIERTE EN LA VENA ILÍACA EXTERNA A MEDIDA QUE ENTRA
EN LA PELVIS.
• LAS GRANDES VENAS SAFENAS SON LAS MÁS LARGAS DEL ORGANISMO, RECIBEN EL
DRENAJE SUPERFICIAL DE LA PIERNA. COMIENZAN EN EL ARCO VENOSO DORSAL DEL PIE Y
SUBEN A LA PARTE MEDIAL DE LA PIERNA PARA VACIARSE EN LA VENA FEMORAL DEL
MUSLO.

INFERIOR
▪ CADA VENA ILÍACA COMÚN, DERECHA E IZQUIERDA, ESTÁ FORMADA POR LA UNIÓN DE LA
VENA ILÍACA EXTERNA Y LA VENA ILÍACA INTERNA (QUE DRENA LA PELVIS).
▪ LAS VENAS ILÍACAS COMUNES SE UNEN PARA FORMAR LA VENA CAVA INFERIOR, QUE
ASCIENDE EN LA CAVIDAD ABDOMINAL.
▪ LA VENA GONADAL DERECHA DRENA EL OVARIO DERECHO EN LAS MUJERES Y EL
TESTÍCULO DERECHO EN LOS HOMBRES, Y DESEMBOCAN EN LA VENA CAVA INFERIOR.
▪ LA VENA GONADAL IZQUIERDA SE VACÍA EN LA VENA RENAL IZQUIERDA.
▪ LAS VENAS RENALES, DERECHA E IZQUIERDA, DRENAN LOS RIÑONES.
▪ LA VENA PORTA DRENA LOS ÓRGANOS DEL TRACTO DIGESTIVO Y TRANSPORTA ESTA
SANGRE A TRAVÉS DEL HÍGADO ANTES DE ENTRAR EN LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA.

SUMINISTRO ARTERIAL DEL CEREBRO Y EL
POLÍGONO DE WILLIS
● EL CEREBRO SE NUTRE MEDIANTE DOS PARES DE ARTERIAS, LAS ARTERIAS CARÓTIDAS
INTERNAS Y LAS ARTERIAS VERTEBRALES.
● LAS ARTERIAS CARÓTIDAS INTERNAS, RAMAS DE LAS ARTERIAS CARÓTIDAS COMUNES,
RECORREN EL CUELLO Y ENTRAN AL CRÁNEO POR EL HUESO TEMPORAL. UNA VEZ DENTRO
DEL CRÁNEO, CADA UNA SE DIVIDE EN LAS ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR Y MEDIA,
QUE NUTREN LA MAYOR PARTE DEL CEREBRO.
● LAS ARTERIAS VERTEBRALES SUBEN DESDE LAS ARTERIAS SUBCLAVIAS EN LA BASE DEL
CUELLO. EN EL CRÁNEO, LAS ARTERIAS VERTEBRALES SE UNEN PARA FORMAR UNA SOLA
ARTERIA BASILAR. ESTA ARTERIA NUTRE EL TRONCO ENCEFÁLICO Y EL CEREBELO A
MEDIDA QUE SUBE. EN LA BASE DEL CEREBRO, LA ARTERIA BASILAR SE DIVIDE PARA
FORMAR LAS ARTERIAS CEREBRALES POSTERIORES, QUE NUTREN LA PARTE POSTERIOR
DEL CEREBRO.

SUMINISTRO ARTERIAL DEL CEREBRO Y EL
POLÍGONO DE WILLIS
●LOS SUMINISTROS SANGUÍNEOS ANTERIOR Y POSTERIOR DEL CEREBRO
ESTÁN UNIDOS POR PEQUEÑAS RAMAS ARTERIALES COMUNICANTES.
●EL RESULTADO ES UN CÍRCULO COMPLETO DE VASOS SANGUÍNEOS DE
CONEXIÓN DENOMINADO CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL O POLÍGONO DE
WILLIS, QUE RODEA LA BASE DEL CEREBRO.
●EL CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL PROTEGE EL CEREBRO PROPORCIONANDO
MÁS DE UNA RUTA PARA QUE LA SANGRE ALCANCE EL TEJIDO CEREBRAL EN
CASO DE QUE DISMINUYA O SE DETENGA EL FLUJO SANGUÍNEO EN
CUALQUIER PARTE DEL SISTEMA.

CIRCULACIÓN FETAL
●EN EL FETO, TODOS LOS INTERCAMBIOS DE NUTRIENTES, DE
EXCRECIONES Y DE GASES SE PRODUCEN A TRAVÉS DE LA PLACENTA.
●LOS NUTRIENTES Y EL OXÍGENO PASAN DE LA SANGRE DE LA MADRE A LA
SANGRE DEL FETO, Y LOS DESECHOS DEL FETO SE MUEVEN EN SENTIDO
CONTRARIO.
●EL CORDÓN UMBILICAL CONTIENE TRES VASOS SANGUÍNEOS: UNA VENA
UMBILICAL Y DOS ARTERIAS UMBILICALES.
●LA VENA UMBILICAL TRANSPORTA SANGRE RICA EN NUTRIENTES Y
OXÍGENO HASTA EL FETO.
●LAS ARTERIAS UMBILICALES TRANSPORTAN EL DIÓXIDO DE CARBONO Y
LA SANGRE CARGADA DE DESECHOS DEL FETO A LA PLACENTA.

CIRCULACIÓN FETAL
● A MEDIDA QUE LA SANGRE FLUYE HACIA EL CORAZÓN DEL FETO, LA MAYOR PARTE DE ELLA
“SALTEA” AL HÍGADO INMADURO A TRAVÉS DEL CONDUCTO VENOSO Y ENTRA EN LA VENA
CAVA INFERIOR, QUE TRANSPORTA LA SANGRE HASTA LA AURÍCULA DERECHA DEL
CORAZÓN.
● LOS PULMONES DEL FETO NO SON FUNCIONANTES Y DOS DERIVACIONES SE OCUPAN DE
QUE SE EVITEN CASI POR COMPLETO.
● PARTE DE LA SANGRE QUE ENTRA EN LA AURÍCULA DERECHA SE DERIVA DIRECTAMENTE A LA
AURÍCULA IZQUIERDA A TRAVÉS DEL ORIFICIO OVAL, UNA ABERTURA EN EL SÉPTUM
INTERAURICULAR.
● LA SANGRE QUE SE ENCARGA DE ENTRAR EN EL VENTRÍCULO DERECHO SE BOMBEA HACIA
EL TRONCO PULMONAR, DONDE SE ENCUENTRA CON UNA SEGUNDA DERIVACIÓN, EL
CONDUCTO ARTERIAL, UN VASO QUE CONECTA LA AORTA Y EL TRONCO PULMONAR.

CIRCULACIÓN FETAL
●LOS PULMONES COLAPSADOS SON UNA ZONA DE GRAN PRESIÓN, POR LO QUE
LA SANGRE TIENDE A PASAR A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA A TRAVÉS DEL
CONDUCTO ARTERIAL.
●LA AORTA TRANSPORTA SANGRE A LOS TEJIDOS DEL CUERPO DEL FETO Y, POR
ÚLTIMO, VUELVE A LA PLACENTA MEDIANTE LAS ARTERIAS UMBILICALES.
●AL NACER, O POCO DESPUÉS, EL AGUJERO OVAL SE CIERRA, Y EL CONDUCTO
ARTERIAL SE COLAPSA Y SE CONVIERTE EN EL LIGAMENTO ARTERIAL
FIBROSO.
●PUESTO QUE LA SANGRE DEJA DE FLUIR POR LOS VASOS UMBILICALES,
ÉSTOS SE COLAPSAN Y FIBROSAN, Y EL MODELO CIRCULATORIO SE
CONVIERTE EN EL DE UN ADULTO.

CIRCULACIÓN PORTAL HEPÁTICA
● LAS VENAS DE LA CIRCULACIÓN PORTAL DRENAN LOS ÓRGANOS DIGESTIVOS, EL BAZO Y EL PÁNCREAS,
Y DISTRIBUYEN ESTA SANGRE HASTA EL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTA.
● DESPUÉS DE LA INGESTA, LA SANGRE PORTAL HEPÁTICA CONTIENE UNA GRAN CANTIDAD DE
NUTRIENTES.
● EL HÍGADO ES UN ÓRGANO FUNDAMENTAL PARA MANTENER LAS CONCENTRACIONES DE GLUCOSA,
GRASAS Y PROTEÍNAS ADECUADAS, POR LO QUE EL SISTEMA PORTAL, GARANTIZA QUE EL HÍGADO
PROCESE ESTAS SUSTANCIAS ANTES DE QUE PASEN A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA.
● A MEDIDA QUE LA SANGRE FLUYE LENTAMENTE POR EL HÍGADO, ALGUNOS DE LOS NUTRIENTES SE
EXTRAEN PARA ALMACENARSE O PROCESARSE DE VARIAS FORMAS CON EL OBJETO DE LIBERARSE EN
LA SANGRE MÁS TARDE.
● EL HÍGADO SE DRENA MEDIANTE LAS VENAS SUPRAHEPÁTICAS QUE ENTRAN EN LA VENA CAVA
INFERIOR.

CIRCULACIÓN PORTAL HEPÁTICA
●LOS PRINCIPALES VASOS QUE COMPONEN LA CIRCULACIÓN PORTAL INCLUYEN
LAS VENAS MESENTÉRICAS INFERIOR Y SUPERIOR, LA VENA ESPLÉNICA Y LA
VENA GÁSTRICA IZQUIERDA.
●LA VENA MESENTÉRICA INFERIOR, QUE DRENA LA PARTE TERMINAL DEL
INTESTINO GRUESO, SE UNE A LA VENA ESPLÉNICA (QUE DRENA EL BAZO, EL
PÁNCREAS Y EL LADO IZQUIERDO DEL ESTÓMAGO) Y FORMA EL TRONCO
ESPLENOMESARAICO.
●EL TRONCO ESPLENOMESARAICO Y LA VENA MESENTÉRICA SUPERIOR (QUE
DRENA EL INTESTINO DELGADO Y LA PRIMERA PARTE DEL COLON) SE UNEN
PARA FORMAR LA VENA PORTA.
●LA VENA GÁSTRICA IZQUIERDA, QUE DRENA EL LADO DERECHO DEL ESTÓMAGO,
SE DRENA DIRECTAMENTE EN LA VENA PORTA.

C
FISIOLOGÍA DE LA
CIRCULACIÓN
ANATOMOFISIOLOGÍA

PULSO ARTERIAL
● LA EXPANSIÓN Y EL RETROCESO ALTERNANTES DE UNA ARTERIA QUE SE PRODUCEN
CON CADA LATIDO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO CREA UNA ONDA DE PRESIÓN,
DENOMINADA PULSO, QUE CIRCULA POR TODO EL SISTEMA ARTERIAL.
● NORMALMENTE EL PULSO ES IGUAL QUE LA FRECUENCIA CARDIACA
(LATIDOS/MINUTO). EL PULSO MEDIO OSCILA ENTRE 70 Y 76 LATIDOS/MINUTO EN
UNA PERSONA EN REPOSO (DEPENDE DE LA ACTIVIDAD, LOS CAMBIOS
POSTURALES Y LAS EMOCIONES).
● SE PUEDE NOTAR EL PULSO EN CUALQUIER ARTERIA QUE SE ENCUENTRE CERCA DE
LA SUPERFICIE CORPORAL COMPRIMIENDO LA ARTERIA; DE ESTA FORMA SE MIDE
LA FRECUENCIA CARDIACA.
● EL PUNTO EN EL QUE LA ARTERIA RADIAL SE ACERCA A LA SUPERFICIE EN LA
MUÑECA (PULSO RADIAL) SUELE UTILIZARSE PARA TOMAR EL PULSO.

TENSIÓN ARTERIAL
● LA TENSIÓN ARTERIAL ES LA PRESIÓN QUE EJERCE LA SANGRE CONTRA LAS
PAREDES INTERNAS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Y LA FUERZA QUE MANTIENE LA
SANGRE EN CIRCULACIÓN CONTINUAMENTE, INCLUSO ENTRE LOS LATIDOS DEL
CORAZÓN.
● TENSIÓN ARTERIAL: PRESIÓN EN LAS ARTERIAS SISTÉMICAS GRANDES CERCA DEL
CORAZÓN.
● GRADIENTE DE TENSIÓN ARTERIAL: CUANDO LOS VENTRÍCULOS SE CONTRAEN,
FUERZAN A LA SANGRE HACIA LAS GRANDES ARTERIAS ELASTICAS, QUE SE
EXPANDEN A MEDIDA QUE SE IMPULSA LA SANGRE EN ELLAS. LA GRAN PRESIÓN
EN ESTAS ARTERIAS FUERZA A LA SANGRE A MOVERSE CONTINUAMENTE EN LAS
ZONAS DE MENOR PRESIÓN. LA PRESIÓN ES MAYOR EN LAS ARTERIAS GRANDES Y
CONTINÚA DISMINUYENDO A TRAVÉS DE LAS VÍAS SISTÉMICA Y PULMONAR, HASTA
LLEGAR A CERO O A UNA PRESIÓN NEGATIVA EN LAS VENAS CAVAS.

TENSIÓN ARTERIAL
● LA SANGRE FLUYE POR LAS ARTERIAS MÁS PEQUEÑAS Y A CONTINUACIÓN, POR
LAS ARTERIOLAS, LOS CAPILARES, LAS VÉNULAS, LAS VENAS Y, FINALMENTE,
VUELVE A LAS GRANDES VENAS CAVAS AL ENTRAR EN LA AURÍCULA DERECHA DEL
CORAZÓN.
● LA SANGRE FLUYE CONTINUAMENTE A LO LARGO DE UN GRADIENTE DE PRESIÓN
(DE ALTO A BAJO) A MEDIDA QUE REALIZA SU CIRCUITO DÍA TRAS DÍA.
● SI EL RETORNO VENOSO DEPENDIESE POR COMPLETO DE UNA TENSIÓN ARTERIAL
ALTA EN TODO EL SISTEMA, LA SANGRE PROBABLEMENTE NUNCA PODRÍA
COMPLETAR SU CIRCUITO DE VUELTA AL CORAZÓN. ÉSTE ES EL MOTIVO POR EL
QUE LAS VÁLVULAS DE LAS VENAS GRANDES, LA ACTIVIDAD DE PRESIÓN DE LOS
MÚSCULOS ESQUELÉTICOS Y LOS CAMBIOS DE PRESIÓN EN EL TÓRAX SON TAN
IMPORTANTES.

MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
● EL CORAZÓN SE CONTRAE Y RELAJA DE FORMA ALTERNADA, POR LO QUE EL FLUJO
HACIA ADELANTE Y HACIA ATRÁS DE LA SANGRE EN LAS ARTERIAS, HACE QUE LA
TENSIÓN ARTERIAL SUBA Y BAJE EN CADA LATIDO.
● ASÍ, NORMALMENTE SE REALIZAN DOS MEDICIONES DE LA TENSIÓN ARTERIAL: LA
TENSIÓN SISTÓLICA (PRESIÓN DE LAS ARTERIAS EN EL PICO DE CONTRACCIÓN
VENTRICULAR), Y LA TENSIÓN DIASTÓLICA (PRESIÓN QUE SE PRODUCE CUANDO SE
RELAJAN LOS VENTRÍCULOS).
● LAS TENSIONES ARTERIALES SE INDICAN EN MILÍMETROS DE MERCURIO (MM HG),
CON LA TENSIÓN SISTÓLICA EN PRIMER LUGAR: 120/80, QUE SE INTERPRETA
COMO UNA TENSIÓN SISTÓLICA DE 120 MM HG Y UNA TENSIÓN DIASTÓLICA DE
80MM HG.

EFECTOS DE DIVERSOS FACTORES EN LA
TENSIÓN ARTERIAL
● LA TENSIÓN ARTERIAL (TA) ESTÁ DIRECTAMENTE RELACIONADA CON EL GASTO
CARDIACO (GC) Y LA RESISTENCIA PERIFÉRICA (RP). ESTA RELACIÓN SE EXPRESA
MEDIANTE LA ECUACIÓN:
TA = CO X PR
● RESISTENCIA PERIFÉRICA: CANTIDAD DE FRICCIÓN QUE ENCUENTRA LA SANGRE A MEDIDA
QUE FLUYE POR LOS VASOS SANGUÍNEOS.
● MUCHOS FACTORES AUMENTAN LA RESISTENCIA PERIFÉRICA, EL MÁS IMPORTANTE ES
EL ESTRECHAMIENTO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS, ESPECIALMENTE LAS ARTERIOLAS,
COMO RESULTADO DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO.
● EL AUMENTO DE VOLUMEN SANGUÍNEO O LA REDUCCIÓN DE LA VISCOSIDAD DE LA
SANGRE TAMBIÉN INCREMENTAN LA RESISTENCIA PERIFÉRICA.

TENSIÓN ARTERIAL
● CUALQUIER FACTOR QUE AUMENTE EL GASTO CARDIACO O LA RESISTENCIA
PERIFÉRICA PROVOCA UN INCREMENTO DE LA TENSIÓN ARTERIAL.
● MUCHOS FACTORES PUEDEN ALTERAR LA TENSIÓN SANGUÍNEA: LA EDAD, EL PESO,
EL MOMENTO DEL DÍA, EL EJERCICIO, LA POSICIÓN CORPORAL, EL ESTADO
EMOCIONAL Y VARIOS FÁRMACOS.
● FACTORES NEURALES: LA PRINCIPAL ACCIÓN DE LOS NERVIOS SIMPÁTICOS EN EL
SISTEMA VASCULAR ES PROVOCAR LA VASOCONSTRICCIÓN (ESTRECHAMIENTO
DE LOS VASOS SANGUÍNEOS), QUE AUMENTA LA TENSIÓN ARTERIAL. EL CENTRO
SIMPÁTICO SE ACTIVA PARA PROVOCAR LA VASOCONSTRICCIÓN EN MUCHAS
CIRCUNSTANCIAS DISTINTAS.

TENSIÓN ARTERIAL
● EN UN CAMBIO DE DECÚBITO (PARARSE REPENTINAMENTE LUEGO DE ESTAR ACOSTADO), EL
EFECTO DE LA GRAVEDAD HACE QUE LA SANGRE SE ESTANQUE EN LOS VASOS DE LOS PIES Y
PIERNAS, Y QUE BAJE LA TENSIÓN ARTERIAL. ESTO ACTIVA LOS PRESORRECEPTORES (O
BARORRECEPTORES) EN LAS ARTERIAS GRANDES DEL CUELLO Y EL TÓRAX, ESTOS EMITEN
SEÑALES QUE PROVOCAN LA VASOCONSTRICCIÓN REFLEJA, LO QUE AUMENTA DE NUEVO
LA TENSIÓN ARTERIAL HASTA LOS NIVELES HOMEOSTÁTICOS.
● CUANDO EL VOLUMEN SANGUÍNEO SE REDUCE DE REPENTE (HEMORRAGIAS), LA TENSIÓN
ARTERIAL CAE Y EL CORAZÓN EMPIEZA A LATIR CON MAYOR RAPIDEZ A MEDIDA QUE
INTENTA COMPENSARSE. EN ESTOS CASOS, LA PÉRDIDA DE SANGRE, REDUCE EL RETORNO
VENOSO, POR LO QUE EL CORAZÓN TAMBIÉN LATE SIN EFICACIA, Y EL SISTEMA NERVIOSO
SIMPÁTICO PROVOCA UNA VASOCONSTRICCIÓN PARA AUMENTAR LA TENSIÓN ARTERIAL
DE MODO QUE AUMENTE EL RETORNO VENOSO Y PUEDA CONTINUAR LA CIRCULACIÓN.

TENSIÓN ARTERIAL
FACTORES RENALES
●LOS RIÑONES DESEMPEÑAN UNA FUNCIÓN PRINCIPAL EN LA REGULACIÓN DE
LA TENSIÓN ARTERIAL ALTERANDO EL VOLUMEN SANGUÍNEO.
●A MEDIDA QUE EL VOLUMEN SANGUÍNEO AUMENTA MÁS DE LO NORMAL, LOS
RIÑONES PERMITEN LA SALIDA DE MÁS AGUA DEL CUERPO MEDIANTE LA
FORMACIÓN DE ORINA. EL VOLUMEN DE SANGRE DISMINUYE, LO QUE REDUCE
LA TENSIÓN ARTERIAL.
●DE FORMA CONTRARIA, CUANDO BAJA LA TENSIÓN ARTERIAL, LOS RIÑONES
RETIENEN AGUA DEL ORGANISMO, DE MODO QUE AUMENTAN EL VOLUMEN
SANGUÍNEO (Y LA TENSIÓN ARTERIAL).

TENSIÓN ARTERIAL
FACTORES RENALES
● CUANDO LA TENSIÓN ARTERIAL ES BAJA, DETERMINADAS CÉLULAS RENALES LIBERAN LA
ENZIMA RENINA EN LA SANGRE.
● LA RENINA ACTIVA UNA SERIE DE REACCIONES QUÍMICAS QUE FORMAN ANGIOTENSINA II,
UNA POTENTE SUSTANCIA QUÍMICA VASOCONSTRICTORA.
● LA ANGIOTENSINA TAMBIÉN ESTIMULA LA CORTEZA SUPRARRENAL PARA LIBERAR
ALDOSTERONA, UNA HORMONA QUE MEJORA LA REABSORCIÓN DE IONES DE SODIO EN LOS
RIÑONES.
● A MEDIDA QUE EL SODIO SE MUEVE EN LA SANGRE, EL AGUA LA SIGUE. ASÍ, TANTO EL
VOLUMEN SANGUÍNEO COMO LA TENSIÓN ARTERIAL AUMENTAN.

TENSIÓN ARTERIAL
TEMPERATURA
● EL FRÍO TIENE UN EFECTO VASOCONSTRICTOR.
● EL CALOR TIENE UN EFECTO VASODILATADOR.
SUSTANCIAS QUÍMICAS
● LOS EFECTOS DE LAS SUSTANCIAS QUÍMICAS, MUCHAS DE LAS CUALES SON FÁRMACOS,
MODIFICAN LA TENSIÓN ARTERIAL.
● LA EPINEFRINA AUMENTA TANTO LA FRECUENCIA CARDIACA COMO LA TENSIÓN ARTERIAL.
● LA NICOTINA AUMENTA LA TENSIÓN ARTERIAL PROVOCANDO LA VASOCONSTRICCIÓN.
● EL ALCOHOL Y LA HISTAMINA PROVOCAN UNA VASODILATACIÓN Y DISMINUYEN LA TENSIÓN
ARTERIAL.

INTERCAMBIO CAPILAR DE GASES Y
NUTRIENTES
● LOS CAPILARES FORMAN UNA RED INTRINCADA ENTRE LAS CÉLULAS CORPORALES, LO QUE
PERMITE RÁPIDA DIFUSIÓN DE LAS DIFERENTES MOLÉCUAS HACIA UNA CÉLULA O HACIA
AFUERA DE ÉSTA.
● LAS SUSTANCIAS QUE SE INTERCAMBIAN DIFUNDEN PRIMERO A TRAVÉS DE UN ESPACIO
INTERMEDIO LLENO DE LÍQUIDO INTERSTICIAL (ESPACIO INTERSTICIAL).
● LAS SUSTANCIAS TIENDEN A MOVERSE HACIA Y DESDE LAS CÉLULAS DEL ORGANISMO
SEGÚN SUS GRADIENTES DE CONCENTRACIÓN.
● EL OXÍGENO Y LOS NUTRIENTES SALEN DE LA SANGRE Y ENTRAN EN LAS CÉLULAS DE
TEJIDO, Y EL DIÓXIDO DE CARBONO Y OTROS DESECHOS SALEN DE LAS CÉLULAS TISULARES
Y ENTRAN EN LA SANGRE.
● LAS SUSTANCIAS QUE ENTRAN EN LA SANGRE O SALEN DE ÉSTA PUEDEN TOMAR UNA DE LAS
CUATRO RUTAS A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS PLASMÁTICAS DE LA CAPA DE CÉLULAS
ENDOTELIALES QUE FORMAN LA PARED CAPILAR.

NUTRIENTES
1. LAS SUSTANCIAS PUEDEN DIFUNDIR DIRECTAMENTE A TRAVÉS DE SUS
MEMBRANAS PLASMÁTICAS CELULARES SI LAS SUSTANCIAS SON
LIPOSOLUBLES (COMO LOS GASES RESPIRATORIOS).
2. DETERMINADAS SUSTANCIAS HIDROSOLUBLES PUEDEN ENTRAR EN LA
SANGRE, SALIR DE ÉSTA O PASAR A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS
PLASMÁTICAS DE LAS CÉLULAS ENDOTELIALES MEDIANTE LA
ENDOCITOSIS O EXOCITOSIS.
3. EL PASO LIMITADO DEL LÍQUIDO Y PEQUEÑAS SOLUCIONES SE REALIZA A
TRAVÉS DEL ESPACIO INTERCELULAR (ZONAS DE MEMBRANA PLASMÁTICA
QUE NO ESTÁN UNIDAS POR UNIONES ESTRECHAS).

NUTRIENTES
4. LAS VÍAS LIBRES DE PEQUEÑAS SOLUCIONES Y LÍQUIDOS SON POSIBLES
MEDIANTE LOS CAPILARES FENESTRADOS (FENESTREA = PORO). ESTOS
CAPILARES ÚNICOS SE ENCUENTRAN DONDE LA ABSORCIÓN ES PRIORITARIA
(CAPILARES INTESTINALES, CAPILARES DE LAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS) y
DONDE SE PRODUCE LA FILTRACIÓN (RIÑÓN). UNA FENESTRA ES MUCHO MÁS
PERMEABLE QUE OTRAS ZONAS DE LA MEMBRANA PLASMÁTICA.
SUSTANCIAS INCAPACES DE PASAR POR UNA DE ESTAS RUTAS: MOLÉCULAS
DE PROTEÍNA (DEL LÍQUIDO PLASMÁTICO O INTERSTICIAL) Y LAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS.

MOVIMIENTOS DE LOS LÍQUIDOS
EN LOS LECHOS CAPILARES
●HAY FUERZAS ACTIVAS QUE FUNCIONAN EN LOS LECHOS CAPILARES.
●DEBIDO A LOS ESPACIOS INTERCELULARES Y LAS FENESTRACIONES DE
LOS CAPILARES, LA MAYOR PARTE DEL LÍQUIDO FLUYE POR SUS
MEMBRANAS PLASMÁTICAS.
●LA TENSIÓN ARTERIAL TIENDE A FORZAR EL LÍQUIDO FUERA DE LOS
CAPILARES, Y LA PRESIÓN OSMÓTICA TIENDE A ATRAER EL LÍQUIDO
DENTRO DE ELLOS PORQUE LA SANGRE POSEE UNA CONCENTRACIÓN
MAYOR (DEBIDO A SUS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS) QUE EL LÍQUIDO
INTERSTICIAL.
●SI EL FLUIDO SALE DE UN CAPILAR O ENTRA EN ÉL, DEPENDE DE LA
DIFERENCIA ENTRE LAS DOS PRESIONES.

MOVIMIENTOS DE LOS
LÍQUIDOS
EN LOS LECHOS CAPILARES
● LA TENSIÓN ARTERIAL ES MAYOR QUE LA
PRESIÓN OSMÓTICA EN EL EXTREMO
ARTERIAL DEL LECHO CAPILAR E INFERIOR
QUE LA PRESIÓN OSMÓTICA EN EL EXTREMO
VENOSO.
● EL LÍQUIDO SALE DE LOS CAPILARES AL
PRINCIPIO DEL LECHO Y SE RECOGE EN EL
EXTREMO CONTRARIO.
● NO TODO EL LÍQUIDO QUE SE FUERZA A SALIR
DE LA SANGRE SE RECOGE EN EL EXTREMO
VENULAR.
● LA RECUPERACIÓN DEL LÍQUIDO PERDIDO A LA
SANGRE ES RESPONSABILIDAD DEL SISTEMA
LINFÁTICO.

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