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EL SISTEMA CIRCULATORIO
Explicación simple de un sistema importante
La clase a continuación fue creada por el Dr.
Farez, cardiólogo de la provincia de San Luis,
quien amablemente la ha cedido para
Anatomía de la Lic. En Kinesiología y Fisiatría
de la UNSL.
La clase está destinada para el Trabajo
Práctico de Aula correspondiente a Angiología
y se las proveemos anticipadamente para el
mejor aprovechamiento del práctico.
Circulación: funciones generales
– Enviar sangre no oxigenada al
pulmón y oxigenada a los tejidos con
una PRESIÓN y una VELOCIDAD
adecuadas.
– Distribuir el oxígeno, los nutrientes,
anticuerpos, etc.. a los tejidos y
recoger los productos de desecho y
el dióxido de carbono para su
eliminación.
– Contribuir a la termorregulación del
organismo
MODELO
• Formado por:
– Bomba: corazón
– Tuberías: arterias,
arteriolas, capilares
y venas.
– Contenido: sangre
– Circulación linfática
Organización: prioridades
• Cerebro-corazón
• Músculo (ejercicio)
• Digestivo (digestión-
absorción)
Cabeza
brazo
brazo
Pulmón
Pulmón
Corazón
tronco
Pierna
Pierna
CORAZÓN: FUNCIONES Y
CARACTERÍSTICAS
• A diferencia del músculo estriado, el músculo
cardíaco, no necesita neurotransmisores para
contraerse, porque GENERA SUS PROPIOS
POTENCIALES (automatismo). La frecuencia de
estos potenciales está regulada por:
– Inervación autónoma:
SIMPATICO/PARASIMPATICO
– Sistema endocrino: catecolominas,
Angiotensina, hormonas tiroideas…
– Experimento: corazón aislado (se puede
estimular el latido fuera del organismo)
CORAZÓN Compuesto por dos bombas en
serie:
 VENTRÍCULO IZQUIERDO
 VENTRÍCULO DERECHO
y un conjunto de válvulas que
permiten el flujo de sangre en una
sola dirección.
MIOCITO
• Representan el 75% del
volumen del corazón pero
sólo ⅓ parte de las células
• 50% formadas por fibras.
• 20 a 30% por mitocondrias.
• Tienen forma cilíndrica.
• Las células auriculares 10
µm de diámetro y 20 µm de
longitud.
• Las ventriculares de 17 a 25
µm por 60 a 140 µm.
EL CORAZÓN: ESTRUCTURA
Es un órgano fundamentalmente
muscular (miocardio), rodeado
de una funda fibrosa
(pericardio), con un líquido entre
ambas (líquido pericárdico),
que sirve para disminuir el
rozamiento. Interiormente está
cubierto por células endoteliales
(endocardio) en contacto con la
sangre.
• CAPAS DEL CORAZÓN
PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDÍACO:
• Automatismo (cronotropismo)
• Excitabilidad (batmotropismo)
• Contractibilidad (inotropismo)
• Conductividad (dromotropismo)
Músculo Cardíaco
El diámetro de la fibras musculares cardiacas varía de acuerdo
con el trabajo al que está sometida la cámara (es decir, la
cavidad cardíaca).
-Fibras Atriales: -Pequeñas (en relación a las de los
ventrículos).
-Ramificadas.
-Contienen pequeños gránulos
neuroendocrinos cercanos al núcleo.
-Secretan “Hormona Natriurética Atrial” al
elongarse excesivamente Aumenta la
excreción de agua reduce la presión
arterial.
ENDOCARDIO
Tapiza el interior de las cámaras del corazón y varía en
grosor en distintas zonas, está compuesto por dos capas:
-Endotelio: - Células endoteliales que se continúan con
las células que tapizan los vasos que entran
y salen del corazón.
-Subendotelio: - Es la más gruesa
- Compuesta por fibras colágenas
organizadas
- Número variable de fibras elásticas.
-Subendocardio: - Capa en contacto directo con el miocardio.
- Colágeno irregular.
- Contiene fibras de Purkinje.
Esqueleto cardíaco
 Formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea
los orificios auriculoventriculares y semilunares.
 Proporciona inserción a las válvulas y capas musculares,
continuándose con la aorta y el tronco pulmonar.
Válvulas cardíacas
-Compuestas por tejido fibroso y elástico.
-Revestidas por endotelio.
-Se unen al esqueleto fibrocolagenoso y a través de
las cuerdas tendinosas a los músculos papilares
cardíacos.
-Son avasculares.
-Aórtica
-Mitral
-Pulmonar
-Tricúspide
Sus estructuras son:
•Válvula aurículoventricular.
•Conjunto de anillos.
•Valvas.
•Cuerdas tendinosas.
•Músculos papilares.
CUERDAS TENDINOSAS
•Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para
impedir que la sangre retorne.
•Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los bordes
libres y cara inferior de las válvulas.
CUERDAS TENDINOSAS
MÚSCULOS PAPILARES
Se contraen para impedir el regreso de la
sangre hacia la aurícula durante la sístole
ventricular.
Músculos papilares ventrículo derecho.
1. Músculos papilar principal anterior.
2. Músculo papilar posterior.
3. Músculo papilar del infundíbulo o del
cono.
Músculos papilares del ventrículo
izquierdo.
1 Músculo papilar principal anterior.
2 Músculo papilar posterior.
VALVAS PULMONAR Y AÓRTICA
Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en:
•Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos papilares.
•Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el paso de la sangre a grandes
vasos.
•Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas sanguíneas intrapulmonar e
intraaórtica.
•Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto.
•Posee en el borde libre los Nódulos de Arancio en Arteria Aorta.
Y Nódulos de Morgagni en Arteria Pulmonar.
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APARATO VALVULAR:
APARATO VALVULAR:
• APARATO VALVULAR:
CIRCULACIÓN CORONARIA:
Circulación Coronaria
Pulmón
Cabeza y
Brazos
Hígado
Sistema Digestivo
Riñones
Piernas
Arteria pulmonar
Aorta
Venas
pulmonares
Vena
principal
izquierda
Derecha
Como trabaja el sistema circulatorio?
Sistema Circulatorio
Pulmones
Células del cuerpo
Nuestro sistema circulatorio es un doble sistema circulatorio.
Esto significa que tiene dos partes.
El lado derecho
transporta sangre
desoxigenada.
El lado izquierdo
transporta sangre
oxigenada.
El corazón
Ventrículo
Izquierdo
Aurícula
Izquierda
Aurícula
Derecha
Ventrículo
Derecho
Válvula
Tricúspide
Venas Pulmonares
Arteria a la cabeza y cuerpo (Aorta)
Arteria Pulmonar
Vena desde la cabeza y
el cuerpo (Vena Cava)
Válvula
Aórtica
¿Cómo trabaja el corazón?
Sangre desde
el cuierpo Sangre
desde los
pulmones
El latido del corazón
comienza cuando el
músculo se relaja y
entra sangre a las
aurículas.
PASO UNO
La válvula AV se abre y la
sangre entra a los ventrículos,
la contracción de las aurículas
contribuyeal llenado de los
ventrículos
¿Cómo trabaja el corazón?
PASO DOS
¿Cómo trabaja el corazón?
Las válvulas AV se cierran para no permitir
Que retroceda la sangre.
Los ventrículos se contraen forzando a la
sangre a dejar el corazón.
Al mismo tiempo, las aurículas se relajan para
comenzar nuevamente el llenado de
sangre
El ciclo entonces se repite.
PASO TRES
El SISTEMA DE CONDUCCIÓN
• Las fibras que inervan al corazón provienen
del S.N.A (Sistema Nervioso Autónomo) y
son tanto simpáticas como parasimpáticas.
• Las fibras simpáticas procedentes del plexo
cardíaco se distribuyen por todo el miocardio,
y dan abundante inervación al Nodo Sinusal.
• Las fibras parasimpáticas también
procedentes del plexo cardíaco se distribuyen
exclusivamente en los ventrículos.
CONTROL DEL LATIDO CARDIACO:
la célula miocárdica
• En el miocardio coexisten dos tipos de células:
– Contráctiles: que representan el 99% y se
caracterizan por presentar potenciales de acción de
respuesta rápida. El mecanismo de generación del
potencial de acción en estas células es muy parecido
al de las células musculares estriadas: apertura de
canales de sodio dependientes de voltaje.
– Autoexcitables: que representan el 1% y tienen
potenciales de acción de respuesta lenta (Nódulos
Sinoauricular y Atrioventricular, Red de Purkinje).
INERVACIÓN E IRRIGACIÓN CARDÍACAS
• INERVACIÓN
– Simpática: Adrenalina (a ella se suma la
producida por la médula suprarrenal)
– Parasimpática: Acetilcolina (Nervio Vago)
• IRRIGACIÓN: Arterias Coronarias
(ramas de la Aorta)
INERVACIÓN
CARDÍACA
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INERVACIÓN
CARDÍACA
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SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
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SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
SISTEMA CARDIONECTOR: Sistema de conducción
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SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
retardo de la depolarización
Automaticidad
Células Cardíacas
• Superior (Nodo SA)
- 60-100 LPM (Latidos por
minuto)
• Media (Unión AV)
- 40-60 LPM
• Inferior (Red de Purkinje)
- 20–40 LPM
• Se Despolarizan Espontáneamente
• Generalmente presentan en el Área:
Automaticidad
Células Cardíacas
• Superior (Nodo SA)
- 60-100 LPM (Latidos por
minuto)
• Media (Unión AV)
- 40-60 LPM
• Inferior (Red de Purkinje)
- 20–40 LPM
• Se Despolarizan Espontáneamente
• Generalmente presentan en el Área:
Automaticidad
Células Cardíacas
• Superior (Nodo SA)
- 60-100 LPM (Latidos por
minuto)
• Media (Unión AV)
- 40-60 LPM
• Inferior (Red de Purkinje)
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• Se Despolarizan Espontáneamente
• Generalmente presentan en el Área:
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Células Cardíacas
• Superior (Nodo SA)
- 60-100 LPM (Latidos por
minuto)
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Células Cardíacas
• Superior (Nodo SA)
- 60-100 LPM (Latidos por
minuto)
• Media (Unión AV)
- 40-60 LPM
• Inferior (Red de Purkinje)
- 20–40 LPM
• Se Despolarizan Espontáneamente
• Generalmente presentan en el Área:
Anatomía del Latido Cardíaco
Nodo
Sinusal
(Nodo SA)
• El marcapaso Natural del Corazón
- Frecuencias de 60-100 LPM en
descanso y en esfuerzo
NODO SINUSAL
Anatomía del Latido Cardíaco
Nodo Sinusal
(Nodo SA)
Nodo
Atrioventricular
(Nodo AV)
• Se reciben los impulsos del
Nodo SA
• Se entrega el impulso al
sistema His-Purkinje
• Frecuencia de 40-60 LPM
(latidos por minuto) si el
Nodo SA falla en entregar un
impulso
NODO ATRIOVENTRICULAR
Anatomía del Latido Cardíaco
HAZ DE HIS
Nodo
Sinusal
(Nodo SA)
Nodo
Atrioventricular
(Nodo AV )
Haz de His
•Inicia la Conducción hacia los
Ventrículos
•Tejido de la unión AV:
Frecuencias de 40-60 LPM
Anatomía del Latido Cardíaco
Ramas del
Haz de His
Fibras del
Purkinje
• Ramas del Haz de His
• Fibras del Purkinje
• Movilizan el impulso a través
de los ventrículos
despolarizándolos para que se
contraigan
• Proporcionan un Ritmo de
“Escape”:
20-40 LPM
LA RED DEL PURKINJE
Nodo
Sinusal
(Nodo SA)
Nodo
Atrioventricular
(Nodo AV )
Haz de His
Ritmo Sinusal Normal
*Animación
Formación del Impulso en el Nodo SA
Depolarización Atrial
Retardo en el Nodo AV
Conducción a través de las Ramas del Haz de His
Conducción a Través de la Fibras del Purkinje
Depolarización Ventricular
Plateau (Meseta) de la Fase de
Repolarización
Caída Rápida (Fase 3) Repolarización
Activación Normal del EKG

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Clase 29 Dr. Farez 2023.pdf

  • 1. EL SISTEMA CIRCULATORIO Explicación simple de un sistema importante
  • 2. La clase a continuación fue creada por el Dr. Farez, cardiólogo de la provincia de San Luis, quien amablemente la ha cedido para Anatomía de la Lic. En Kinesiología y Fisiatría de la UNSL. La clase está destinada para el Trabajo Práctico de Aula correspondiente a Angiología y se las proveemos anticipadamente para el mejor aprovechamiento del práctico.
  • 3. Circulación: funciones generales – Enviar sangre no oxigenada al pulmón y oxigenada a los tejidos con una PRESIÓN y una VELOCIDAD adecuadas. – Distribuir el oxígeno, los nutrientes, anticuerpos, etc.. a los tejidos y recoger los productos de desecho y el dióxido de carbono para su eliminación. – Contribuir a la termorregulación del organismo
  • 4. MODELO • Formado por: – Bomba: corazón – Tuberías: arterias, arteriolas, capilares y venas. – Contenido: sangre – Circulación linfática
  • 5. Organización: prioridades • Cerebro-corazón • Músculo (ejercicio) • Digestivo (digestión- absorción) Cabeza brazo brazo Pulmón Pulmón Corazón tronco Pierna Pierna
  • 6. CORAZÓN: FUNCIONES Y CARACTERÍSTICAS • A diferencia del músculo estriado, el músculo cardíaco, no necesita neurotransmisores para contraerse, porque GENERA SUS PROPIOS POTENCIALES (automatismo). La frecuencia de estos potenciales está regulada por: – Inervación autónoma: SIMPATICO/PARASIMPATICO – Sistema endocrino: catecolominas, Angiotensina, hormonas tiroideas… – Experimento: corazón aislado (se puede estimular el latido fuera del organismo)
  • 7. CORAZÓN Compuesto por dos bombas en serie:  VENTRÍCULO IZQUIERDO  VENTRÍCULO DERECHO y un conjunto de válvulas que permiten el flujo de sangre en una sola dirección.
  • 8. MIOCITO • Representan el 75% del volumen del corazón pero sólo ⅓ parte de las células • 50% formadas por fibras. • 20 a 30% por mitocondrias. • Tienen forma cilíndrica. • Las células auriculares 10 µm de diámetro y 20 µm de longitud. • Las ventriculares de 17 a 25 µm por 60 a 140 µm.
  • 9. EL CORAZÓN: ESTRUCTURA Es un órgano fundamentalmente muscular (miocardio), rodeado de una funda fibrosa (pericardio), con un líquido entre ambas (líquido pericárdico), que sirve para disminuir el rozamiento. Interiormente está cubierto por células endoteliales (endocardio) en contacto con la sangre.
  • 10. • CAPAS DEL CORAZÓN
  • 11. PROPIEDADES DEL MÚSCULO CARDÍACO: • Automatismo (cronotropismo) • Excitabilidad (batmotropismo) • Contractibilidad (inotropismo) • Conductividad (dromotropismo)
  • 12. Músculo Cardíaco El diámetro de la fibras musculares cardiacas varía de acuerdo con el trabajo al que está sometida la cámara (es decir, la cavidad cardíaca). -Fibras Atriales: -Pequeñas (en relación a las de los ventrículos). -Ramificadas. -Contienen pequeños gránulos neuroendocrinos cercanos al núcleo. -Secretan “Hormona Natriurética Atrial” al elongarse excesivamente Aumenta la excreción de agua reduce la presión arterial.
  • 13. ENDOCARDIO Tapiza el interior de las cámaras del corazón y varía en grosor en distintas zonas, está compuesto por dos capas: -Endotelio: - Células endoteliales que se continúan con las células que tapizan los vasos que entran y salen del corazón. -Subendotelio: - Es la más gruesa - Compuesta por fibras colágenas organizadas - Número variable de fibras elásticas. -Subendocardio: - Capa en contacto directo con el miocardio. - Colágeno irregular. - Contiene fibras de Purkinje.
  • 14. Esqueleto cardíaco  Formado por tejido fibroso o fibrocartilaginoso que rodea los orificios auriculoventriculares y semilunares.  Proporciona inserción a las válvulas y capas musculares, continuándose con la aorta y el tronco pulmonar.
  • 15. Válvulas cardíacas -Compuestas por tejido fibroso y elástico. -Revestidas por endotelio. -Se unen al esqueleto fibrocolagenoso y a través de las cuerdas tendinosas a los músculos papilares cardíacos. -Son avasculares. -Aórtica -Mitral -Pulmonar -Tricúspide
  • 16. Sus estructuras son: •Válvula aurículoventricular. •Conjunto de anillos. •Valvas. •Cuerdas tendinosas. •Músculos papilares.
  • 17. CUERDAS TENDINOSAS •Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para impedir que la sangre retorne. •Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los bordes libres y cara inferior de las válvulas. CUERDAS TENDINOSAS
  • 18. MÚSCULOS PAPILARES Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la aurícula durante la sístole ventricular. Músculos papilares ventrículo derecho. 1. Músculos papilar principal anterior. 2. Músculo papilar posterior. 3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono. Músculos papilares del ventrículo izquierdo. 1 Músculo papilar principal anterior. 2 Músculo papilar posterior.
  • 19. VALVAS PULMONAR Y AÓRTICA Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en: •Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos papilares. •Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el paso de la sangre a grandes vasos. •Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas sanguíneas intrapulmonar e intraaórtica. •Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto. •Posee en el borde libre los Nódulos de Arancio en Arteria Aorta. Y Nódulos de Morgagni en Arteria Pulmonar.
  • 20.
  • 21. Downloaded from: StudentConsult (on 31 March 2013 04:47 PM) © 2005 Elsevier APARATO VALVULAR:
  • 26. Pulmón Cabeza y Brazos Hígado Sistema Digestivo Riñones Piernas Arteria pulmonar Aorta Venas pulmonares Vena principal izquierda Derecha Como trabaja el sistema circulatorio? Sistema Circulatorio
  • 27. Pulmones Células del cuerpo Nuestro sistema circulatorio es un doble sistema circulatorio. Esto significa que tiene dos partes. El lado derecho transporta sangre desoxigenada. El lado izquierdo transporta sangre oxigenada.
  • 28. El corazón Ventrículo Izquierdo Aurícula Izquierda Aurícula Derecha Ventrículo Derecho Válvula Tricúspide Venas Pulmonares Arteria a la cabeza y cuerpo (Aorta) Arteria Pulmonar Vena desde la cabeza y el cuerpo (Vena Cava) Válvula Aórtica
  • 29. ¿Cómo trabaja el corazón? Sangre desde el cuierpo Sangre desde los pulmones El latido del corazón comienza cuando el músculo se relaja y entra sangre a las aurículas. PASO UNO
  • 30. La válvula AV se abre y la sangre entra a los ventrículos, la contracción de las aurículas contribuyeal llenado de los ventrículos ¿Cómo trabaja el corazón? PASO DOS
  • 31. ¿Cómo trabaja el corazón? Las válvulas AV se cierran para no permitir Que retroceda la sangre. Los ventrículos se contraen forzando a la sangre a dejar el corazón. Al mismo tiempo, las aurículas se relajan para comenzar nuevamente el llenado de sangre El ciclo entonces se repite. PASO TRES
  • 32. El SISTEMA DE CONDUCCIÓN
  • 33. • Las fibras que inervan al corazón provienen del S.N.A (Sistema Nervioso Autónomo) y son tanto simpáticas como parasimpáticas. • Las fibras simpáticas procedentes del plexo cardíaco se distribuyen por todo el miocardio, y dan abundante inervación al Nodo Sinusal. • Las fibras parasimpáticas también procedentes del plexo cardíaco se distribuyen exclusivamente en los ventrículos.
  • 34. CONTROL DEL LATIDO CARDIACO: la célula miocárdica • En el miocardio coexisten dos tipos de células: – Contráctiles: que representan el 99% y se caracterizan por presentar potenciales de acción de respuesta rápida. El mecanismo de generación del potencial de acción en estas células es muy parecido al de las células musculares estriadas: apertura de canales de sodio dependientes de voltaje. – Autoexcitables: que representan el 1% y tienen potenciales de acción de respuesta lenta (Nódulos Sinoauricular y Atrioventricular, Red de Purkinje).
  • 35. INERVACIÓN E IRRIGACIÓN CARDÍACAS • INERVACIÓN – Simpática: Adrenalina (a ella se suma la producida por la médula suprarrenal) – Parasimpática: Acetilcolina (Nervio Vago) • IRRIGACIÓN: Arterias Coronarias (ramas de la Aorta)
  • 37. Downloaded from: StudentConsult (on 31 March 2013 04:47 PM) © 2005 Elsevier INERVACIÓN CARDÍACA
  • 38. Downloaded from: StudentConsult (on 31 March 2013 04:47 PM) © 2005 Elsevier SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
  • 39. Downloaded from: StudentConsult (on 31 March 2013 04:47 PM) © 2005 Elsevier SISTEMA DE CONDUCCIÓN:
  • 41. Downloaded from: StudentConsult (on 31 March 2013 04:47 PM) © 2005 Elsevier SISTEMA DE CONDUCCIÓN: retardo de la depolarización
  • 42. Automaticidad Células Cardíacas • Superior (Nodo SA) - 60-100 LPM (Latidos por minuto) • Media (Unión AV) - 40-60 LPM • Inferior (Red de Purkinje) - 20–40 LPM • Se Despolarizan Espontáneamente • Generalmente presentan en el Área:
  • 43. Automaticidad Células Cardíacas • Superior (Nodo SA) - 60-100 LPM (Latidos por minuto) • Media (Unión AV) - 40-60 LPM • Inferior (Red de Purkinje) - 20–40 LPM • Se Despolarizan Espontáneamente • Generalmente presentan en el Área:
  • 44. Automaticidad Células Cardíacas • Superior (Nodo SA) - 60-100 LPM (Latidos por minuto) • Media (Unión AV) - 40-60 LPM • Inferior (Red de Purkinje) - 20–40 LPM • Se Despolarizan Espontáneamente • Generalmente presentan en el Área:
  • 45. Automaticidad Células Cardíacas • Superior (Nodo SA) - 60-100 LPM (Latidos por minuto) • Media (Unión AV) - 40-60 LPM • Inferior (Red de Purkinje) - 20–40 LPM • Se Despolarizan Espontáneamente • Generalmente presentan en el Área:
  • 46. Automaticidad Células Cardíacas • Superior (Nodo SA) - 60-100 LPM (Latidos por minuto) • Media (Unión AV) - 40-60 LPM • Inferior (Red de Purkinje) - 20–40 LPM • Se Despolarizan Espontáneamente • Generalmente presentan en el Área:
  • 47. Anatomía del Latido Cardíaco Nodo Sinusal (Nodo SA) • El marcapaso Natural del Corazón - Frecuencias de 60-100 LPM en descanso y en esfuerzo NODO SINUSAL
  • 48. Anatomía del Latido Cardíaco Nodo Sinusal (Nodo SA) Nodo Atrioventricular (Nodo AV) • Se reciben los impulsos del Nodo SA • Se entrega el impulso al sistema His-Purkinje • Frecuencia de 40-60 LPM (latidos por minuto) si el Nodo SA falla en entregar un impulso NODO ATRIOVENTRICULAR
  • 49. Anatomía del Latido Cardíaco HAZ DE HIS Nodo Sinusal (Nodo SA) Nodo Atrioventricular (Nodo AV ) Haz de His •Inicia la Conducción hacia los Ventrículos •Tejido de la unión AV: Frecuencias de 40-60 LPM
  • 50. Anatomía del Latido Cardíaco Ramas del Haz de His Fibras del Purkinje • Ramas del Haz de His • Fibras del Purkinje • Movilizan el impulso a través de los ventrículos despolarizándolos para que se contraigan • Proporcionan un Ritmo de “Escape”: 20-40 LPM LA RED DEL PURKINJE Nodo Sinusal (Nodo SA) Nodo Atrioventricular (Nodo AV ) Haz de His
  • 52. Formación del Impulso en el Nodo SA
  • 54. Retardo en el Nodo AV
  • 55. Conducción a través de las Ramas del Haz de His
  • 56. Conducción a Través de la Fibras del Purkinje
  • 58. Plateau (Meseta) de la Fase de Repolarización
  • 59. Caída Rápida (Fase 3) Repolarización