1. LA LEISHMANIOSIS INFORMACIÓN
Leishmaniosis
¿Qué es la leishmaniasis?
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por el parásito Leishmaniosis. Este
parásito vive típicamente en moscas de arena inficionadas. Se puede contraer leishmaniasis
por la picadura de una mosca de arena infectada.
Las moscas de la arena que transportan el parásito residen típicamente en entornos
tropicales y subtropicales. Se han producido epidemias mortales en zonas de Asia, África
oriental y América del Sur.
Las regiones afectadas son frecuentemente remotas e inestables, con recursos limitados
para tratar esta enfermedad. Médicos Sin Fronteras califica la leishmaniasis como una de las
enfermedades tropicales desatendidas más peligrosas. La organización también afirma que
esta enfermedad es la segunda causa de muerte por detrás del paludismo.
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¿Cuáles son los modelos de leishmaniasis?
La leishmaniasis se presenta en 3 formas: cutánea, visceral y mucocutánea. Distintas
especies del parásito de Leishmania están asociadas con cada forma. Los especialistas
creen que hay cerca de 20 especies de Leishmania que pueden trasmitir la enfermedad a

2. los humanos.
Leishmaniosis cutánea
La leishmaniasis cutánea causa úlceras en la piel. Es la manera más habitual de
leishmaniasis. Posiblemente el tratamiento no siempre y en todo momento sea preciso en
dependencia de la persona, pero puede acelerar la sanación y prevenir dificultades.
Leishmaniosis mucocutánea
Una forma extraña de la enfermedad, la leishmaniasis mucocutánea es causada por la forma
cutánea del parásito y puede suceder varios meses después de que las úlceras cutáneas
curan.
Con este género de leishmaniasis, los parásitos se esparcen a su nariz, garganta y boca.
Esto puede llevar a la destrucción parcial o bien total de las membranas mucosas en esas
áreas.
Si bien la leishmaniasis mucocutánea normalmente se considera un subconjunto de la
leishmaniasis cutánea, es más grave. No se cura por sí solo y siempre y en todo momento
requiere tratamiento.
Leishmaniasis visceral
La leishmaniasis visceral en ocasiones se conoce como leishmaniasis sistémica o kala azar.
Usualmente ocurre de dos a ocho meses después de ser picado por una mosca de arena.
Daña los órganos internos, como el bazo y el hígado. Asimismo afecta su medula ósea,
como su sistema inmunológico a través del daño a estos órganos.
La afección casi siempre y en toda circunstancia es mortal si no se trata.
¿Qué causa la leishmaniasis?
La leishmaniasis se debe a parásitos protozoarios de la especie Leishmaniosis. Se contrae
leishmaniasis por la picadura de una mosca de arena inficionada.
El parásito vive y se multiplica dentro de la mosca hembra. Este insecto es más activo en
ambientes húmedos a lo largo de los meses más cálidos y de noche, desde el anochecer
hasta el amanecer. Los animales familiares, como los perros, pueden servir de reservorios
para el parásito. La transmisión puede ocurrir del animal a la mosca de la arena al hombre.
Los seres humanos también pueden transmitir el parásito entre sí por medio de una
transfusión de sangre o bien agujas compartidas. En algunas unas partes del mundo, la
transmisión también puede ocurrir de humano a humano.

3. ¿Quién está en riesgo de contraer leishmaniasis?
Geografía
La enfermedad se halla en el mundo entero, salvo en Australia y la Antártida. No obstante,
cerca del noventa y cinco por ciento de los casos cutáneos ocurren en:
América
Asia Central
la cuenca mediterránea
Oriente Medio
En dos mil quince, más del 90 por ciento de los casos viscerales ocurrieron en:
Brasil
Etiopía
India
Kenya
Somalia
Sudán del Sur
Sudán
Si vive o viaja a las zonas tropicales o bien subtropicales de estos países y zonas, tiene un
peligro mucho mayor de contraer la enfermedad. Los factores ambientales y climáticos
influyen en gran medida en la propagación de la enfermedad.

4. Condiciones socioeconómicas
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la pobreza es un factor determinante
para la enfermedad. Además, la leishmaniasis de forma frecuente ocurre en áreas donde las
siguientes condiciones son comunes:
malnutrición
hambruna
falta de recursos financieros
grandes migraciones de personas ocasionadas por la urbanización, las situaciones de
emergencia, la guerra, los cambios ambientales y el cambio climático
Otras infecciones
Las personas que tienen sistemas inmunitarios desgastados están en mayor peligro de
padecer esta afección.
El VIH puede influir en la transmisión de la leishmaniasis y aumentar el peligro de contraer la
leishmaniasis visceral. El SIDA y la leishmaniasis afectan células similares del sistema
inmunológico.
Las personas inficionadas con el SIDA también acostumbran a estar infectadas con
leishmaniasis. En zonas de Etiopía, se estima que hasta el 35 por ciento de las personas
con leishmaniasis asimismo tienen el VIH.
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¿Cuáles son los síntomas de la leishmaniasis?
Las personas pueden portar ciertas especies de Leishmania a lo largo de largos periodos sin
enfermarse. Los síntomas dependen de la forma de la enfermedad.
Leishmaniosis cutánea
El síntoma primordial de esta afección son las úlceras indoloras de la piel. Los síntomas
cutáneos pueden aparecer unas semanas después de ser picados por una mosca de arena
inficionada. Sin embargo, en ocasiones los síntomas no aparecen a lo largo de meses o bien
años.
Leishmaniosis mucocutánea
En las personas con la manera mucocutánea de la enfermedad, los síntomas por norma
general aparecen entre uno y cinco años tras las lesiones cutáneas. Estas son
principalmente úlceras en la boca y nariz o bien en los labios.

5. Otros síntomas pueden incluir
secreción o bien congestión nasal
hemorragias nasales
dificultad para respirar
Leishmaniasis visceral
Los síntomas con frecuencia no aparecen a lo largo de meses tras la mordedura con este
género de leishmaniasis. La mayor parte de los casos son aparentes entre dos y seis meses
una vez que ocurrió la infección. Los signos y síntomas comunes incluyen
pérdida de peso
debilidad
fiebre que dura semanas o meses
bazo ampliado
agrandamiento del hígado
minoración de la producción de células sanguíneas
sangrado
otras infecciones
ganglios linfáticos inflamados
¿De qué forma se diagnostica la leishmaniasis?
Es esencial decirle a su médico si vivió o visitó un sitio donde la leishmaniasis es común. De
este modo, su médico va a saber que debe hacerse una prueba para advertir el parásito. Si
usted tiene leishmaniasis, su médico utilizará otras pruebas para determinar qué especie de
Leishmania es la causa.
Diagnóstico de la leishmaniosis cutánea
El médico puede tomar una pequeña cantidad de piel para una biopsia raspando una de las
úlceras. Con frecuencia buscan el ADN o material genético del parásito. Pueden utilizar una
pluralidad de métodos para identificar la especie de parásito causante de la infección.
Diagnóstico de la leishmaniasis visceral
Muchas veces, la gente no recuerda una mordedura de una mosca de arena. Esto puede
hacer que la afección sea bastante difícil de diagnosticar.
Un historial de vivir o viajar a un área de leishmaniasis es útil. El médico primero puede
llevar a cabo un examen físico para buscar un agrandamiento del bazo o hígado. Entonces,
pueden realizar una biopsia de medula ósea o bien tomar una muestra de sangre para
examinarla.
Una variedad de pruebas especializadas asisten con el diagnóstico. Las máculas químicas

6. singulares de medula ósea pueden asistir a identificar las células inmunitarias infectadas con
el parásito.
¿Cuáles son los tratamientos para la leishmaniasis?
Los medicamentos antiparasitarios, como la amfotericina B (embisoma), tratan esta
afección. Su médico puede aconsejar otros tratamientos basados en el género de
leishmaniasis que usted tenga.
Leishmaniosis cutánea
Las úlceras cutáneas de manera frecuente sanan sin tratamiento. No obstante, el
tratamiento puede acelerar la sanación, reducir las cicatrices y reducir el riesgo de padecer
más enfermedades. Cualquier úlcera cutánea que cause desfiguración puede requerir
cirugía plástica.
Leishmaniosis mucocutánea
Estas lesiones no se curan naturalmente. Siempre requieren tratamiento. La amfotericina B
liposomal y la paromomicina pueden tratar la leishmaniasis mucocutánea.
Leishmaniasis visceral
La enfermedad visceral siempre y en toda circunstancia requiere tratamiento. Hay varios
medicamentos libres. Los medicamentos de uso común incluyen stibogluconato de sodio
(Pentostam), anfotericina B, paromomicina y miltefosina (Impavido).
¿Cuáles son las dificultades potenciales de la leishmaniasis?
Las dificultades de la leishmaniasis cutánea pueden incluir:
sangrado
otras infecciones debidas a un sistema inmunitario desgastado, que pueden ser
potencialmente mortales
desfiguración
La leishmaniasis visceral con frecuencia es mortal debido a los efectos que tiene tanto en los
órganos internos como en el sistema inmunológico. Si tiene VIH o bien SIDA, tiene mayor
peligro de contraer esta enfermedad. Tener VIH o VIH asimismo puede complicar el curso
de la leishmaniasis, como el tratamiento.
¿De qué manera puedo prevenir la leishmaniasis?
No hay vacunas o bien medicamentos profilácticos disponibles. La única forma de prevenir
la leishmaniasis es evitar ser picado por una mosca de arena.
Siga estos pasos para ayudar a eludir ser picado por una mosca de arena:

7. Use ropa que cubra la mayor cantidad de piel posible. Se recomiendan pantalones largos,
camisas de manga larga metidas en los pantalones y calcetines altos.
Use repelente de insectos en cualquier piel expuesta y en los extremos de sus pantalones y
mangas. Los repelentes de insectos más eficientes contienen DEET.
Salpique con insecticida las áreas de dormir interiores.
Duerma en los pisos de arriba de un edificio. Los insectos son malos voladores.
Evitar el exterior entre el anochecer y el amanecer. Aquí es cuando las moscas de arena son
más activas.
Use pantallas y aire acondicionado en interiores cuando resulte posible. El uso de
ventiladores puede complicar el vuelo de los insectos.
Use una red de cama metida en el colchón. Las moscas de arena son mucho más pequeñas
que los mosquitos, con lo que se necesita una red bien tejida. Rocíe la red con insecticida
que contenga piretroide de ser posible.
Adquiera mosquiteros, insecticidas y repelentes antes de viajar a áreas de alto peligro.
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?
Las llagas pueden ocasionar cicatrices permanentes y desfiguración. El tratamiento puede
reducir su gravedad.
Los medicamentos pueden curar la enfermedad. Sin embargo, el tratamiento es más
efectivo cuando se empieza antes que ocurra el daño extensivo a su sistema inmunológico.
La leishmaniasis visceral de manera frecuente es mortal dentro de dos años si no se trata
apropiadamente.
Fundacion Hospital Comarcal Inca