4. • Para irrigar la mano se establecen cuatro
arcos vasculares por anastomosis de las
arterias cubital y radial:
• Arco palmar superficial
• Arco palmar profundo
• Red carpiana palmar
• Red carpiana dorsal
5. Arco palmar superficial
• A nivel de la región distal del cuerpo de los
metatarsianos, la arteria cubital en su
terminación distal se continúa con la rama palmar
superficial de la arteria radial en un arco con
concavidad proximal por encima de los tendones
de los flexores de los dedos y bajo la aponeurosis
palmar.
• Esta arteria emite ramos para los dedos:
Tres arterias digitales comunes que se bifurcan
irrigando los dedos 2, 3, 4 y 5.
Arteria digital palmar propia del quinto dedo
6. Arco palmar profundo
• De concavidad proximal y ubicado bajo los tendones de los flexores y
sobre la base de los metacarpianos, es el resultado de la fusión de la
terminación de la arteria radial con la arteria palmar profunda. Emite
ramos tanto proximales que se anastomosan con la red carpiana palmar
como distales que en este caso son:
• Arterias metacarpianas palmares: son tres arterias que descienden
apoyadas sobre los músculos interóseos por los segundo, tercero y cuarto
espacio interóseo anastomosándose a las digitales palmares comunes a la
altura de las cabezas distales de los metacarpianos.
• Arteria principal del pulgar: surge en la región lateral del arco palmar
profundo caminando con el tendón del flexor largo del pulgar y en la base
de la primera falange se bifurca en dos ramas que llegan hasta la punta del
dedo y que se denominan arterias digitales palmares propias del pulgar.
• Arteria radial del índice: surge del arco palmar profundo y desciende
acostada sobre el primer músculo interóseo primero y después en la cara
lateral del dedo comportándose como una arteria digital palmar propia.
7.
8. Red carpiana palmar
• Se forma por la unión de las arterias carpianas
anteriores colaterales de la arteria radial y la
cubital. Emite un ramo en sentido proximal
que se anastomosa con las interóseas
antebraquiales y otro en sentido distal que se
anastomosa con el arco palmar profundo.
9.
10. Red carpiana dorsal
• Se forma por unión de las arterias carpianas dorsales colaterales de
las arterias cubital y radial.
• Emite distalmente tres arterias metacarpianas dorsales que
discurren apoyadas sobre los músculos interóseos dorsales del
segundo, tercer y cuarto espacio interóseo y al llegar a la altura de
las bases de las primeras falanges se bifurcan en:
• las arterias digitales dorsales , una para cada dedos flanqueante,
discurriendo hasta las puntas de los dedos.
• La rama más medial puede dar al poco de originarse otra rama que
es la arteria digital dorsal del quinto dedo, la cual discurre por el
margen dorsal medial del quinto dedo, aunque también esta arteria
puede nacer directamente de la red carpiana dorsal.
• La red carpiana dorsal y la red carpiana ventral están comunicadas
por ramos perforantes que discurren atravesando el espacio
interóseo y uniendo las respectivas arterias metacarpianas dorsales
y ventrales.
13. • El pie es un sistema vascular protegido, que
recibe su irrigación arterial a partir de dos
orígenes distintos:
• La arteria tibial anterior: que se encarga de la
vascularización del territorio dorsal a través de
la arteria dorsal del pie.
• La arteria tibial posterior: responsable de la
vascularización del territorio plantar mediante
las dos arterias plantares medial y lateral.
14.
15. Arteria Dorsal Del Pie
• Esta arteria prolonga a la tibial anterior a partir del borde inferior de los
extensores. Se dirige hacia adelante y medial, hasta la parte posterior del
primer espacio intermetatarsiano, que perfora, para terminar
anastomosándose por inoculación con la atería plantar lateral.
• Proporciona algunos ramos supratarsianos y tarsianos que se
anastomosan con divisiones de la plantar media, lateralmente origina dos
ramas importantes:
• La arteria lateral del tarso y
• La arteria arcuata y en el momento en que perfora el primer interóseo
emite la arteria 1° metatarsiana dorsal.
16.
17. ARTERIAS PLANTARES MEDIAL Y
LATERAL
• Originadas en el canal retromaleolar
medial por división de la arteria tibial
posterior, las aterías plantares medial
y lateral se separan en dirección de
los dos bordes de la planta del pie
18.
19. Arteria plantar medial
• Desde su origen se dirige hacia delante, cubierta por el abductor del
dedo gordo. Esta acompañada por el nervio plantar medial y por
dos venas.
• Cruza profundamente a los dos tendones del flexor largo del dedo
gordo y acompaña a este último en dirección a la cabeza del 1°
metatarsiano, donde termina originando las arterias digitales
plantares.
• En el trayecto, da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas.
Ramas terminales
• Sin la digital plantar media del dedo gordo y la digital plantar lateral
del mismo dedo.
• Se anastomosa con ramas de la dorsal del pie en el borde medial de
este y con la plantar lateral, posteriormente al 1° espacio interóseo.
20. Arteria plantar lateral
• Se dirige primero en forma oblicua hacia abajo y lateralmente,
entre el cuadrado plantar y el flexor corto de los dedos.
• Queda recubierta por este ultimo musculo. Atraviesa el grupo
plantar medio y el tabique lateral de la planta, para aparecer en el
grupo lateral a la altura de la extremidad proximal del 5to
metatarsiano.
• Se acoda entonces tomando una dirección entre el medial y el
anterior. Aplicada contra el esqueleto, en cuyo arco se adapta,
vuelve al grupo medio que atraviesa hasta la extremidad superior
del 1° espacio interóseo, donde se anastomosa con la plantar
profunda rama terminal de la arteria dorsal del pie. En este
segundo segmento constituye el arco plantar profundo, situado
profundamente a las inserciones de la cabeza oblicua del aductor
del dedo gordo, que lo separa de los tendones flexores de los
dedos.
21.
22. • Las ramas colaterales del segmento oblicuo son
musculares, osteoarticulares y cutáneas.
• El arco plantar profundo da ramas osteoarticulares por
su convexidad origina: la colateral lateral del 5to dedo;
la 4°, 3°,2° y 1° metatarsianas plantares, que
transcurren en los espacios interóseos y terminan
proporcionando las arterias digitales plantares
comunes, análogas a las de los dedos de la mano. Estas
arterias se anastomosan con las interóseas dorsales
por las ramas perforantes.
• Por su cara superior, el arco plantar profundo origina
ramos perforantes, que alcanzan a las metatarsianas
dorsales con las cuales se anastomosan. La perforante
del 1° espacio constituye su rama terminal.