Este documento describe los tipos de anastomosis porto-cavas o conexiones entre el sistema porta y el sistema cava. Existen cuatro tipos principales: esofágicas, rectales, umbilicales y el sistema venoso de Retzius. Estas conexiones permiten que la sangre fluya entre los sistemas porta y cava cuando el sistema porta está obstruido, desviando la sangre a través de las anastomosis para evitar un aumento excesivo de presión.
3. ANASTOMOSIS PORTO -CAVAS
El sistema porta drena hacia el hígado la sangre venosa del
tracto digestivo rica en nutrientes y el sistema cava asegura el
retorno venoso de toda la circulación mayor hacia el corazón
Sin embargo, existen vénulas que permiten que ambos sistemas
se comuniquen, son de gran importancia y desarrollo cuando el
sistema porta está obstruido en algún sitio; generando un
aumento de presión, derivando la sangre hacia el sistema porto
cava sólo en problemas patológicos de obstrucción.
Constituyendo las anastomosis porto-cavas o portosistémicas.
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5. TIPOS DE ANASTOMOSIS PORTO CAVA
1) ESOFÁGICAS
Las venas esofágicas inferiores drenan en la vena
gástrica izquierda, tributaria de la vena porta y se
anastomosan con las venas esofágicas medias y
superiores que drenan en la vena ácigos, tributaria de
la vena cava superior. Su aumento de calibre puede
generar várices esofágicas.
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7. 2) RECTALES
La vena rectal superior drena en la vena
mesentérica inferior, tributaria de la vena
porta y se anastomosa con las venas
rectales medias e inferiores que drenan en
la vena ilíaca interna, tributaria de la vena
cava inferior.
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9. 3) UMBILICALES:
Las venas paraumbilicales, tributarias de la
vena porta se anastomosan
con venas epigástricas, que drenan en la
vena subclavia, tributaria de la vena cava
superior. El aumento de calibre puede
producir varicosidades de las venas que
irradian del ombligo, formando la llamada
“cabeza de medusa”.
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11. 4) SISTEMA VENOSO DE RETZIUS
A nivel de colon ascendente, los afluentes
de la vena mesentérica superior; venas
ileocólicas; cólicas derechas, y medias
tributaria de la vena porta, se anastomosan
con las venas lumbares, tributarias de la
vena cava inferior.
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13. ACTIVACIÓN DE LOS SHUNT PORTO CAVA
Se forma cuando el sistema porta está obstruido
en algún sitio; generando un aumento de presión,
derivando la sangre hacia el sistema porto cava
sólo en problemas patológicos de obstrucción.
Es decir la sangre no puede pasar por la vena
Porta debido a que se obstruye las sangre debe
regresar y buscar una nueva ruta para llegar a la
vena cava inferior