3. UNIANDES
VISTA DORSAL: Recorrido arterial de izquierda a derecha/ arriba hacia debajo producto
de la formación de los arcos palmares mediantes anastomosis.
4. UNIANDES
EXPLICACION TEÓRICA DEL RECORRIDO DE LAS ARTERIAS PALMARES Y FORMACION DE LOS
ARCOS MEDIANTE ANASTOMOSIS
Formados por la anastomosis entre las arterias radial y cubital permiten distinguir 3 arcos
• PALMARES (Superficial, Profundo)
• DORSAL
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
DESCRIPCION:
• Terminación principal de Arteria cubital
ORIGEN:
• Prolongación directa de la Arteria cubital;
• el arco se completa en la cara lateral con la rama superficial de la A. radial o
cualquiera de las demás.
TRAYECTORIA:
• Se curva lateramente en la profundidad de la aponeurosis palmar y superficial a
los tendones flexores largos;
• la curva del arco atraviesa la palma a la altura del borde distal del pulgar
extendido.
• Da lugar a las tres arterias digitales palmares comunes que se anastomosan con
las A. metacarpianas de la palma del arco profundo
RAMAS COLATERALES
Arterias Digitales
• Destinadas a los 4 últimos dedos. Contando de dentro a fuera.
Primera Digital
• Cruza los músculos de la eminencia hipotenar, alcanza el borde interno del
meñique.
• Se convierte en: Rama Colateral Palmar Interna de este dedo.
2da, 3ra y 4ta Digitales
• Descienden por los espacios intertendinosos comprendidos entre los tendones de
los flexores.
5. UNIANDES
• Se dividen en 2 ramas terminales:
Se convierten luego en las Arterias colaterales palmares.
• 2º digital => Colateral Externa del Meñique y Colateral Interna del Anular.
• 3º digital => Colateral Externa del Anular y Colateral Interna del Medio
• 4º => Colateral Externa del Medio y Colateral Interna del Indice.
RELACIONES
• Debajo, Aponeurosis Palmar Media
• Cara Anterior de los tendones flexores de los dedos
• Ramas Terminales del Mediano y del Cubital
ARCO PALMAR PROFUNDO
• DESCRIPCION:
La arteria radial se anastomosa con las ramas profundas de la a. cubito-palmar, atraviesa los
metacarpianos distal a sus bases.
• ORIGEN:
Prolongación directa del arco de la arteria radial, que se completa en la cara medial con una
rama profunda de la a. cubito-palmar.
• TRAYECTORIA:
Se curva medialmente en la profundidad de los tendones flexores largos y entra en contacto
con las bases de los metacarpianos.
• RELACIONES:
Está situado en la celda palmar profunda, por delante del extremo superior de los
metacarpianos y de los músculos interóseos, en relación con el ramo palmar profundo del
nervio cubital, detrás de los tendones flexores y de la aponeurosis palmar profunda.
RAMAS COLATERALES
Ramas Ascendentes o Articulares
• Cortas y Delgadas.
• Se distribuyen por los huesos del carpo y por sus articulaciones.
6. UNIANDES
Ramas Posteriores o Perforantes
• Son 3 ramas que atraviesan de adelante a atrás la extremidades superior de uno
de los 3 últimos espacios interóseos y desemboca en cada metacarpiana dorsal.
Ramas Descendentes o Interóseas
• Da origen a 4 arterias metacarpianas palmares, una para cada espacio interóseo
del metacarpo.
ARTERIAS DIGITALES PALMARES PROPIAS
ARTERIA PRINCIPAL DEL PULGAR
ORIGEN:
• A. radial a su entrada a la palma
TRAYECTORIA:
• Desciende por la cara palmar del 1° metacarpiano y se divide en la base
de la falange proximal en dos ramas que discurren a los lados del pulgar
ARTERIA RADIAL DEL ÍNDICE
ORIGEN:
• A. radial pero puede originarse en la a. principal del pulgar
TRAYECTORIA:
• Pasa por la cara lateral del dedo índice hasta su extremo distal
ARCO DORSAL
ORIGEN
• A. radial y cubital
TRAYECTORIA:
• Se arquea dentro de la fascia dorsal de la mano
ARCOS PLANTARES
ARTERIAS DEL PIE
• La irrigación del pie proviene de ramas de las arterias tibial posterior y dorsal del pie.
7. UNIANDES
• La arteria tibial posterior entra en el pie a través del túnel del tarso, situado sobre la cara
medial del tobillo y por detrás del maleolo medial.
• A medio camino entre el maleolo medial y el talón puede palparse el pulso de la arteria
tibial posterior.
• La arteria plantar lateral se ubica profundamente al músculo abductor del dedo gordo y
después entre los músculos cuadrado plantar y flexor corto de los dedos.
La arteria plantar lateral se curva en sentido medial y forma el arco plantar profundo.
ARCO PLANTAR PROFUNDO
Las principales ramas son:
- Una rama digital para la cara lateral del quinto dedo.
- Cuatro arterias metatarsianas plantares.
- Tres arterias perforantes que pasan entre las bases del segundo a quinto
metatarsianos.
La arteria plantar medial pasa al interior de la planta del pie, profundamente al músculo abductor
del dedo gordo.
La arteria dorsal del pie, es la continuación de la arteria tibial anterior.
El pulso de la arteria dorsal del pie puede sentirse suavemente entre los tendones del flexor largo
del dedo gordo y del flexor largo de los dedos.
Las ramas de la arteria dorsal del pie son las siguientes:
- Las arterias tarsales se dirigen en sentido medial y lateral sobre los huesos del
tarso.
- La arteria arqueada, se dirige sobre la cara dorsal de los metatarsianos y da lugar a
tres arterias metatarsianas dorsales, de las que se originan las arterias digitales
dorsales.
- La primera arteria metatarsiana dorsal da lugar a las ramas digitales para el dedo
gordo y segundo dedo.
9. UNIANDES
VISTA DORSAL: Recorrido arterial de izquierda a derecha/ arriba hacia debajo producto
de la formación de los arcos plantares mediantes anastomosis.
10. UNIANDES
EXPLICACION TEÓRICA DEL RECORRIDO DE LAS ARTERIAS PLANTARES Y FORMACION DE LOS
ARCOS MEDIANTE ANASTOMOSIS
Las arterias plantares forman dos arcos arteriales plantares:
ARCO PLANTAR DISPUESTO HORIZONTALMENTE: Formado por la unión de las arterias plantares
MEDIAL Y LATERAL.
ARCO PLANTAR DISPUESTO DE FORMA VERTICAL: Formado por la arteria plantar lateral y el ramo
plantar profundo de la arteria dorsal del pie.
LOCALIZACIÓN DE LA ARTERIA DORSAL DEL PIE
• Es la arteria palpable más inferior del cuerpo cuando una persona está en bipedestación.
• En su trayecto sobre la cara dorsal del pie se dispone entre el tendón del extensor largo
del dedo gordo y el tendón del extensor largo de los dedos para el segundo dedo, paralela
a ellos.
• La rama terminal pasa a la superficie plantar entre las dos cabezas del primer músculo
interoseo dorsal.
ARCO ARTERIAL PLANTAR
La irrigación del pie proviene de ramas de las arterias tibial posterior y dorsal del pie.
La arteria tibial posterior entra en la superficie plantar del pie y se divide en:
• Arterias plantares lateral y medial.
• La arteria plantar lateral se curva en sentido lateral y luego lo hace en sentido medial
como arco plantar.
La arteria plantar medial, conecta con ramas del arco plantar e irriga la cara medial del dedo gordo
ARTERIA PEDIA: Continua a la tibial anterior por delante de la articulación tibiotarsiana, a la mitad
de la distancia entre los maléolos; sigue un curso directo a lo largo del dorso del tarso hasta el
extremo proximal del primer espacio intermetatarsiano; en este sitio se vuelve hacia la planta del
pie entre los dos vientres del primer interóseo dorsal, y contribuye a formar el arco plantar.
ARTERIA PLANTAR EXTERNA: La rama terminal de mayor calibre de la arteria tibial posterior, nace
profundamente al aductor del dedo grueso, se sitúa por fuera del nervio plantar externo y lo
acompaña cruzando el pie hacia la base del quinto metatarsiano, donde se vuelve hacia la línea
media junto con la rama profunda del nervio y describe una curva profunda en la planta del pie
para unirse a la arteria pedia en el primer espacio intermetarsiano.
11. UNIANDES
BIBLIOGRAFIA
Mansat C, Huertas C. El pie Anatomía y Biomecánica. L’Observatoire du Mouvement 2003;
(1): 1-5.
Lelievre J, Lelievre JF. La cúpula plantar. En: Patología del Pie. 4a Ed Toray-Masson,
Barcelona, 1982: 35-51.
Kapandji IA. Cuaderno de Fisiología articular. 3era Ed. Toray- Masson, Barcelona, 1980:
196-213.
Mosca V. Flexible flatfoot in children and adolescents. J Child Orthop 2010; (4): 107-121.
Morrissy RT, Weinstein SL. Lovell & Winter’s Pediatric Orthopaedics. 6th Ed Lippincott
Williams & Wilkins, 2006: 1260-1262.
VIDEOS
https://www.youtube.com/watch?v=qoxF9idhPyI
https://www.youtube.com/watch?v=47FCGYQqU5Y