Se trata de la irrigacion arterial de los arcos palmares y plantares referente al sistema cardiovascular

1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
ANATOMIA II
IRRIGACION DE LOS ARCOS PALMARES Y ARCOS
LUNARES
Autor: Melanie Cobo Torres
ARCOS PALMARES
Para irrigar la mano se establecen cuatro arcos vasculares por anastomosis
de las arterias cubital y radial:
1. Arco palmar superficial: a nivel de la región distal del cuerpo de los
metatarsianos, la arteria cubital en su terminación distal se continúa con
la rama palmar superficial de la arteria radial en un arco con concavidad
proximal por encima de los tendones de los flexores de los dedos y bajo
la aponeurosis palmar. Esta arteria emite ramos para los dedos:
• Tres arterias digitales comunes que se bifurcan irrigando los dedos 2,3,
4 y 5.
• Arteria digital palmar propia del quinto dedo.

2. 2. Arco palmar profundo: de concavidad proximal y ubicado bajo los
tendones de los flexores y sobre la base de los metacarpianos, es el
resultado de la fusión de la terminación de la arteria radial con la arteria
palmar profunda. Emite ramos tanto proximales que se anastomosan
con la red carpiana palmar como distales que en este caso son:
+ Arterias metacarpianas palmares: son tres arterias que descienden
apoyadas sobre los músculos interóseos por los segundos, terceros y cuartos
espacios interóseos anastomosándose a las digitales palmares comunes a la
altura de las cabezas distales de los metacarpianos.
+ Arteria principal del pulgar: surge en la región lateral del arco palmar
profundo caminando con el tendón del flexor largo del pulgar y en la base de la
primera falange se bifurca en dos ramas que llegan hasta la punta del dedo y
que se denominan arterias digitales palmares propias del pulgar.
+ Arteria radial del índice: surge del arco palmar profundo y desciende
acostada sobre el primer músculo interóseo primero y después en la cara
lateral del dedo comportándose como una arteria digital palmar propia.

3. 3. Red carpiana palmar se forma por la unión de las arterias carpianas
anteriores colaterales de la arteria radial y la cubital. Emite un ramo en
sentido proximal que se anastomosa con las interóseas antebraquiales y
otro en sentido distal que se anastomosa con el arco palmar profundo.

4. 4. Red carpiana dorsal: se forma por unión de las arterias carpianas dorsales
colaterales de las arterias cubital y radial. Emite distalmente tres arterias
metacarpianas dorsales que discurren apoyadas sobre los músculos interóseos
dorsales del segundo, tercer y cuarto espacio interóseo y al llegar a la altura de
las bases de las primeras falanges se bifurcan en las arterias digitales
dorsales , una para cada dedos flanqueante, discurriendo hasta las puntas de
los dedos. La rama más medial puede dar al poco de originarse otra rama que
es la arteria digital dorsal del quinto dedo, la cual discurre por el margen dorsal
medial del quinto dedo, aunque también esta arteria puede nacer directamente
de la red carpiana dorsal.
La red carpiana dorsal y la red carpiana ventral están comunicadas por ramos
perforantes que discurren atravesando el espacio interóseo y uniendo las
respectivas arterias metacarpianas dorsales y ventrales.

5. ARCOS PLANTARES
Las arterias ilíaca externas que provienen de las ilíacas comunes pasan sobre
la articulación coxal y bajo el ligamento inguinal (engrosamiento de la fascia del
músculo oblicuo externo) y se continúan como arterias femorales, previo dar la
rama epigástrica inferior. La arteria femoral irriga la piel y músculos del muslo,
mientras que de las ilíacas se originan ramos para la parte inferior del abdomen
y genitales externos.
La arteria femoral se continúa como poplítea, superior a la parte dorsal de
rodilla. La arteria poplítea forma las arterias tibial anterior, tibial posterior y
fibular. Estas mandan ramos a la piel y músculos de la pierna. La arteria tibial
anterior se continúa con la arteria dorsal del pie que corre sobre la cara
superior de éste; y la arteria tibial posterior se transforma en arteria plantar que
irriga la planta del pie. El arco plantar conecta esas arterias, y da origen a las
arterias digitales que nutren los dedos del pie. La arteria tibial posterior se
divide en dos ramas terminales a nivel del canal calcáneo:

6. • Arteria plantar lateral: es la rama terminal más voluminosa, se encarga de
irrigar a los músculos y a la piel del pie, además de los dedos y la parte lateral
de la planta. Entrega algunas ramas musculares y perforantes, y se continúa
por la planta del pie para conformar el arco plantar profundo, anastomosándose
con la arteria plantar medial.
• Arteria plantar medial: se dirige en sentido anterior hacia el hallux, en su
inicio se encuentra cubierta por el músculo abductor del hallux. A la altura de la
base del primer metatarsiano se divide en una rama medial, que conformará la
arteria digital palmar medial del hallux, y una rama lateral, que se
anastomosará con el arco plantar profundo proveniente de la arteria plantar
lateral, cerrando así el circuito de este arco.
El Arco Plantar Profundo entrega a nivel del tercio medio de los huesos
metatarsianos, las arterias metatarsianas plantares, que transcurren paralelas a
los espacios interóseos del pie. A la altura de la base de las falanges
proximales, estas arterias se bifurcan, otorgando dos ramas cada una que
irrigarán el aspecto plantar de las caras adyacentes de los dedos del pie,
llamadas arterias digitales plantares. La irrigación de la del borde lateral del 5°
dedo es proporcionada por una rama directa que nace de la arteria plantar
lateral, antes de que esta se curve para formar el arco plantar profundo. En
cambio, el borde medial de la cara plantar del hallux recibe irrigación por medio
de una rama digital plantar proveniente de la arteria plantar medial.
La Arteria dorsal del pie estará encargada de la irrigación del aspecto dorsal del
pie, además de entregar ramas perforantes hacia el arco plantar profundo.
Llega desde el tobillo por su aspecto medial, transcurriendo en paralelo con el
primer espacio interóseo. Emite las siguientes ramas:
• Arteria tarsiana lateral, es la primera rama que emite, a nivel del borde
inferior del retináculo inferior de los músculos extensores del pie. Posee un
trayecto inferolateral, pero emite un ramo ascendente hacia lateral que se
anastomosa con la arteria maleolar lateral. Hacia distal se anastomosa con la
Arteria Arqueada.

7. • Arteria tarsiana medial, frecuentemente son dos arterias que transcurren
paralelas hacia medial, con algunos cms de diferencia en el origen. Irrigan el
borde del pie en su tercio medio.
• Arteria arqueada, corresponde a la continuación distal de la arteria dorsal del
pie, tras emitir las ramas precedentes. Se ubica en las bases de los huesos
metatarsianos, emite ramos perforantes hacia el arco plantar profundo además
de las arterias metatarsianas dorsales primera a quinta. Las primeras cuatro se
distribuyen sobre los espacios interóseos, y en relación a la base de la falange
distal de los dedos del pie, se bifurca en dos arterias digitales dorsales del pie,
que se distribuyen por las caras adyacentes de los cinco dedos. Por su parte, el
borde medial del hallux recibe irrigación por su cara dorsal por medio de una
colateral medial de la primera arteria metatarsiana dorsal, que la entrega a nivel
del tercio medio del primer hueso metatarsiano. A su vez, la irrigación de la
cara dorsal del borde lateral del 5° dedo es proporcionada por una rama directa
que nace justo entre la anastomosis de la Arteria Arqueada con la Arteria
Tarsiana Lateral.