fisiologia del corazon

1. Existen tres tipos de tejido muscular, que a su vez conforma tres tipos de musculo y estos son:
1. Tejido muscular esquelético. Puede describirse como musculo voluntario o estriado. Se
denomina voluntario debido a que se contrae de forma voluntaria. Un músculo consta de un
gran número de fibras musculares. Pequeños haces de fibras están envueltos por el
perimisio, y la totalidad del musculo por el epimisio.
2. Tejido muscular liso. Este describe como visceral o involuntario. No esta bajo el control de
la voluntad. Se encuentra en las paredes de los vasos sanguíneos y linfáticos, el tubo
digestivo, las vías respiratorias, la vejiga, las vías biliares y el útero.
3. Tejido muscular cardiaco. Este tipo de tejido muscular se encuentra exclusivamente en la
pared del corazón. No esta bajo el control voluntario sino por automatismo. Entre las capas
de las fibras musculares cardiacas, las células contráctiles del corazón, se ubican láminas de
tejido conectivo que contienen vasos sanguíneos, nervio y el sistema de conducción del
corazón.

3. El sistema circulatorio tiene como función principal el
aporte y remoción de
gases, nutrientes, hormonas, etc. de los diferentes
órganos y tejidos del cuerpo, lo que se cumple
mediante el funcionamiento integrado del
corazón, los vasos sanguíneos y la sangre

4. El aparato circulatorio está formado por el corazón, que actúa como bomba, impulsando la
sangre, y los vasos sanguíneos, conductos por los cuales circula la sangre.
El aparato circulatorio permite, a través de la sangre, el transporte de:
. Nutrientes: desde el aparato digestivo y los tejidos de reserva hacia todas las células.
. Desechos: desde cada célula del cuerpo hasta el riñón, que se encargará de eliminarlos bajo la
forma de orina.
. Gases: desde el aparato respiratorio hacia el resto de las células y viceversa.
. Hormonas: desde las glándulas endócrinas hasta sus órganos blanco.
. La sangre también transporta anticuerpos o inmunoglobulinas, proteínas de defensa
secretadas por los glóbulos blancos.

5. • La sangre es el fluido
que circula por todo el
organismo a través del
sistema
circulatorio, formado
por el corazón y un
sistema de tubos o
vasos sanguíneos .

6. • La sangre es un tejido
líquido, compuesto por
agua y sustancias orgánicas
e inorgánicas (sales
minerales) disueltas, que
forman el plasma
sanguíneo y tres tipos de
elementos o células
sanguíneas: glóbulos
rojos, glóbulos blancos y
plaquetas.

7. • La sangre es una
dispersión coloidal: el
plasma representa su
fase contínua y fluida; y
los elementos o células
sanguíneas, la fase
dispersa del sistema.

8. • Los glóbulos rojos se
llaman así porque se
parecen a globos de
ese color y como son
muchos le dan el color
rojo a la sangre.

9. • Cuando pasan por los
pulmones se encargan
de recoger el oxígeno
del aire que respiramos
y desde allí lo llevan a
todos los lugares del
cuerpo

10. • Los Glóbulos blancos son los que
menos abundan y su función es
la de un ejército encargado de
protegernos. A unos microbios
los pueden destruir
"comiéndoselos", mientras que
intentan matar a otros, como los
virus, produciendo unas
substancias llamadas
inmunoglobulinas

11. Células del sistema inmune (Hematopoyesis)
• A partir de una sola
célula madre
pluripotencial (Stem
cell) se forman dos
líneas:
– La LINEA MIELOIDE
– La LINEA LINFOIDE

13. • Cuando nos hacemos una
herida, las PLAQUETAS se
ponen muy juntas unas con
otras, ayudando a que la
sangre se coagule y así
evitan que se nos escape
toda la sangre por la
herida.

14. • La sangre va por las arterias
y las venas a todos los
lugares donde se
necesita, incluso hasta los
sitios más pequeños y
lejanos. La sangre suele
tener un pH entre 7,36 y
7,42. Una persona adulta
tiene alrededor de 4-5
litros de sangre (7% de
peso corporal)

15. • Una de las funciones de la sangre
es proveer nutrientes
(oxígeno, glucosa), elementos
constituyentes del tejido y
conducir productos de la
actividad metabólica (como
dióxido de carbono).
• La sangre también permite que
células y distintas sustancias
(aminoácidos, lípidos, hormonas)
sean transportados entre tejidos
y órganos.

16. El corazón se sitúa en la cavidad torácica, en el mediastino, espacio comprendido
entre ambos pulmones. Está por encima del diafragma, detrás del esternón y
delante de la columna vertebral.
El corazón es un órgano hueco, con forma de cono, cuya base mira hacia arriba, a la
derecha y atrás, mientras que su vértice, la punta del corazón, se orienta hacia
abajo, a la izquierda y adelante. Forma un ángulo de 40° respecto del plano
horizontal. Pesa alrededor de 275 g en el varón adulto; su longitud es de 98 mm y
su amplitud de 105 mm. Es algo más reducido en la mujer y en ambos sexos las
cifras aumentan desde el nacimiento a la vejez.

17. El corazón se halla envuelto en una bolsa llamada
pericardio, la cual, junto con los vasos que nacen del
corazón, contribuye a fijarlo en su posición dentro de
la cavidad torácica.
El espesor de la pared cardíaca está formado por el
miocardio o músculo cardíaco, mientras que sus
cavidades están revestidas por una delicada
membrana epitelial, el endocardio

18. PROPIEDADES CARDIACAS:
Se expande y se contrae sin representar un
esfuerzo.
Soporta actividad continua sin sufrir fatiga
muscular.
Genera impulsos eléctricos que mantienen el
ritmo adecuado.

19. Con cada latido el corazón bombea una
medida 148 ml de sangre.
Late de 60 a 100 veces por minuto.
Capaz de adaptarse a los cambios que se
producen según las demandas metabólicas
del cuerpo.

20. Internamente, el corazón se divide en cuatro cavidades: dos superiores, las aurículas, de
paredes delgadas, y dos inferiores, los ventrículos. Estos últimos presentan un desarrollo
del miocardio notablemente mayor.
Un tabique separa completamente la mitad derecha
de la mitad izquierda del corazón, de manera tal que
ni las aurículas ni los ventrículos
se comunican entre si .
En cambio, cada aurícula (derecha e izquierda) comunica
con el ventrículo del mismo lado a través del
orificio aurículoventricular.
Los orificios aurículoventriculares derecho e izquierdo
están cerrados por las válvulas
aurículoventriculares (AV). La válvula AV derecha
o tricúspide consta de tres partes o valvas. La válvula
AV izquierda, bicúspide o mitral, está formada por
dos valvas.
Las valvas se insertan, por un extremo, en los bordes del orificio, y por el otro, mediante
cuerdas tendinosas, en las columnas carnosas de primer orden, relieves musculares de las
paredes internas de los ventrículos. La función de estas válvulas es impedir el reflujo de
sangre desde los ventrículos hacia las aurículas.

21. Las cavidades del corazón se comunican con los grandes vasos: las venas, que llevan la
sangre hacia las aurículas, y las arterias, que transportan la sangre impelida por los
ventrículos:
. La aurícula derecha (AD) comunica con las venas cavas superior e inferior.
. En la aurícula izquierda (AI) desembocan cuatro venas pulmonares, dos derechas y dos
izquierdas.
. Del ventrículo derecho (VD) nace la arteria
pulmonar, que después de un corto trayecto
se divide en dos ramas, una para cada pulmón.
. Del ventrículo izquierdo (VI) nace la arteria de
mayor calibre, la aorta.
Luego de un tramo
ascendente, la aorta describe una curva,
el cayado, y desciende por detrás del corazón,
atravesando el tórax y el abdomen.
En el nacimiento de ambas arterias se ubican
las válvulas semilunares o sigmoideas
(aórtica y pulmonar),
las cuales impiden que la sangre retorne a los
ventrículos una vez que ha sido eyectada
hacia las arterias.

22. .

23. Vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares
La circulación en el hombre, como en el resto de los vertebrados, es vascular y cerrada.
Vascular, pues la sangre circula dentro de conductos llamados vasos sanguíneos.
Cerrada, debido a que los vasos se continúan unos a otros sin interrupciones.
Hay tres tipos de vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares, que pueden diferenciarse
tanto en su estructura como en su función
función.función.

24. Las arterias transportan sangre desde el corazón hacia otros órganos. Poseen una pared
relativamente gruesa con respecto a su luz y se caracterizan por su elasticidad. Es posible
reconocer una arteria en forma práctica, puesto que no se colapsa fácilmente, su luz tiende a
permanecer abierta y se recupera rápidamente después de una compresión.
Las arterias poseen tres túnicas; desde la luz a la periferia éstas son:
- el endotelio, tejido epitelial plano uniestratificado;
- la túnica muscular, formada por músculo liso y fibras elásticas, y
- la túnica adventicia, formada por tejido conectivo.
Las grandes arterias que nacen en los ventrículos, la aorta y la pulmonar, dan ramas que se
distribuyen en todo el organismo. Las ramas de la arteria pulmonar llevan sangre hacia los
pulmones, mientras que las ramas de la arteria aorta irrigan la cabeza, el cuello, el tronco y
las extremidades.
A medida que las ramas arteriales ingresan a los distintos órganos, las ramificaciones son cada
vez más numerosas y de menor calibre.
Las ramificaciones más pequeñas de las arterias son las arteriolas, vasos de paredes muy
contráctiles cuya luz se regula para aumentar o disminuir el flujo sanguíneo de un
órgano, según las necesidades. Las arteriolas se continúan con otro tipo de vasos: los
capilares.

25. Los capilares son los vasos más delgados (el nombre de capilar obedece a que se los compara
con un cabello).
La pared de los capilares consta tan sólo de una capa endotelial apoyada sobre una
membrana basal.
Dentro de cada órgano, los capilares forman una red interpuesta entre las arterias y las venas.
Los capilares sanguíneos son los únicos vasos permeables. A través de ellos se produce el
intercambio de sustancias entre la sangre y las células.
Existen tres clases de capilares: continuos, fenestrados y sinusoides.
En los capilares continuos, los bordes de las células epiteliales presentan uniones oclusivas y
adherentes, formando una membrana continua.
En los capilares fenestrados, las células epiteliales están atravesadas por poros.
Los sinusoides son capilares de mayor calibre, de recorrido tortuoso, cuyas membranas
basales pueden presentar discontinuidades. Son los capilares más permeables, ubicados en
órganos donde se requiere un intenso intercambio, por ejemplo en el hígado

26. Las venas son las encargadas de transportar la sangre de retorno, desde los distintos órganos
hacia el corazón. Al confluir varios capilares se forman las vénulas y éstas se unen para formar
venas de mayor calibre. Las venas de mayor calibre confluyen finalmente en los dos sistemas
venosos que llegan al corazón: las venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda
y las venas cavas, que lo hacen en la aurícula derecha.
Las paredes de las venas resultan delgadas en proporción a su amplia luz.
sus paredes son menos elásticas y contráctiles que las de las arterias y tienen una mayor
tendencia a colapsar.
Esta menor elasticidad se hace evidente al comprimir una vena, ya que su luz permanece
cerrada aun después de cesar la presión.
Otra característica de las venas es la presencia de válvulas.
Se trata de repliegues de las paredes internas que impiden el retroceso de la sangre. Las
válvulas se encuentran en el trayecto de las venas que transportan sangre en contra de la
fuerza de gravedad.

27. • El músculo
esquelético
ayuda al
retorno de
sangre al
corazón
• Las válvulas
evitan que la
sangre se
devuelva

28. Circuitos pulmonar y sistémico
En el organismo humano, como en todos los vertebrados terrestres, la circulación de la
sangre se realiza a través de dos circuitos (circulación doble).
Uno de los circuitos tiene por fin recoger el oxígeno en los pulmones, al tiempo que deja
en ellos el dióxido de carbono; éste es el circuito menor o pulmonar.
El otro circuito permite entregar el
oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo,
recogiendo simultáneamente el
dióxido de carbono allí generado:
es el circuito mayor, corporal o
sistémico.
Cada circuito se inicia y
termina en el corazón.

29. Circuito menor o pulmonar. Conecta al corazón con los pulmones.
El circuito menor comienza en el ventrículo derecho, el cual recibe la sangre
cargada de dióxido de carbono y pobre en oxígeno (sangre carboxigenada)
proveniente de la aurícula derecha.
El ventrículo derecho impulsa la sangre carboxigenada hacia la arteria pulmonar.
Ésta es la única arteria del organismo que lleva sangre pobre en oxígeno. La
arteria pulmonar se divide en dos ramas, derecha e izquierda, que penetran en
los correspondientes pulmones. Dentro del pulmón las arterias se ramifican en
vasos cada vez menores, que finalmente dan origen a extensas redes de capilares
pulmonares, los cuales rodean a los alvéolos.

30. Los alvéolos son pequeñas bolsas de paredes
muy permeables, adonde llega el aire que
ingresa por el aparato respiratorio. Dado que
los capilares son vasos de
intercambio, permiten la difusión de gases
entre la sangre y el aire alveolar. El dióxido de
carbono difunde desde los capilares hacia el
alvéolo y el oxígeno lo hace en sentido
inverso. Este proceso de intercambio de gases
a nivel alveolar recibe el nombre de
hematosis.

31. • La producción de hemoglobina está
controlada por la eritropoyetina.
• La eritropoyetina se sintetiza y se libera en
el riñón en respuesta a cambios en la PO2.
• La unión del oxígeno depende de:
– De la PO2 del ambiente
– De la afinidad entre la Hb y el O2

32. • HB puede existir en dos estados
conformacionales:
– Relajado (R): este estado corresponde a la
estructura cuaternario de la oxihemoglobina
y favorece la unión de oxígeno.
– Tenso (T) : este estado corresponde a la
estructura cuaternario de
desoxihemoglobina y tiene una baja
afinidad por el oxigeno.
T R

33. • Hb + O2 ---------------oxihemoglobina
• Hb + CO --------------carboxihemoglobina
• Hb +CO2--------------carbaminohemoglobina
• Hb + glucosa-----------hemoglobina
glucosilada (HbA1c)

34. La sangre, ahora
oxigenada, circula por las
vénulas y venas del
pulmón, que se reúnen
formando dos venas
pulmonares derechas y dos
izquierdas.
Las cuatro venas pulmonares
transportan la sangre
oxigenada de retorno al
corazón, a la aurícula
izquierda. Las venas
pulmonares también son
excepcionales puesto que son
las únicas venas que llevan
sangre oxigenada.

35. Circuito mayor, sistémico o corporal.
El punto de partida del circuito mayor es el ventrículo izquierdo, cavidad que bombea la
sangre oxigenada hacia el sistema de la arteria aorta, la mayor arteria del cuerpo.
Las ramas de la arteria aorta conducen sangre hacia todas las regiones del organismo.
Algunas de las ramas principales son las arterias coronarias, que van hacia la pared del corazón
mismo; las arterias carótidas, que van hacia el encéfalo; las subclavias, que irrigan el hombro y
dan ramas que se dirigen hacia el miembro superior; el tronco celíaco, que irriga
estómago, hígado y bazo; las arterias renales, que ingresan en los riñones; la mesentérica, que
va al intestino; y las ilíacas, ramas terminales de la aorta, que se dirigen hacia los miembros
inferiores.
Cada una de estas ramas continúa dividiéndose en numerosas ramas menores, como la copa de
un árbol. Finalmente la sangre ingresa a la red capilar en el interior de cada tejido u órgano.

36. A la altura de la red capilar se produce un nuevo intercambio gaseoso: el oxígeno difunde
desde la sangre hasta las células, en tanto el dióxido de carbono, producto de la actividad
celular, difunde en sentido opuesto.
La sangre carboxigenada abandona los distintos órganos transportada por las venas. La
sangre que regresa del encéfalo pasa por las venas yugulares.
La proveniente de hombros y brazos drena en las venas subclavias. Éstas y otras venas que
transportan sangre desde la parte superior del cuerpo se fusionan para formar la vena cava
superior, que desemboca en la aurícula derecha.
Las venas ilíacas, provenientes de los miembros inferiores; las renales, que emergen de los
riñones; la hepática –del hígado- y otras venas de la parte inferior del cuerpo, llevan sangre
a la vena cava inferior, que también desemboca en la aurícula derecha. Al llegar la sangre
carboxigenada a la aurícula derecha se completa el circuito sistémico.

38. Distribución
del flujo
sanguíneo
sistémico

39. Ciclo cardíaco
El corazón se comporta como una bomba aspirante-impelente, que atrae a sus
cavidades la sangre proveniente de las venas y la expulsa a través de las arterias
hacia todos los órganos del cuerpo.
La actividad del corazón se debe al trabajo del miocardio, o músculo cardíaco, y se
repite en ciclos o latidos cuya duración es de alrededor de 0,8
segundos, manteniendo así la sangre en continua circulación.

41. 1. Sístole auricular
Es la fase de contracción de las aurículas. Ambas aurículas, llenas de sangre, se contraen
en simultáneo provocando un aumento de la presión en su interior, con el consecuente
pasaje de la sangre hacia los respectivos ventrículos, a través de los orificios
aurículoventriculares.
Cuando los ventrículos se llenan de sangre, debido a la presión que ésta ejerce, las
válvulas tricúspide y bicúspide se cierran, produciendo el primer ruido cardíaco.
La sístole auricular dura 0,1 segundos.
A continuación las aurículas se relajan, entrando a la fase de diástole auricular.

42. 2. Sístole ventricular
Sucede inmediatamente a la sístole auricular. Durante la fase anterior ambos ventrículos
completan su llenado.
En esta fase los ventrículos, que hasta el momento se hallaban relajados, se contraen.
El aumento de la presión en su interior abre las válvulas sigmoideas y la sangre sale
impelida hacia las arterias aorta y pulmonar.
Una vez en las arterias, la sangre tiende a refluir a los ventrículos, lo cual es impedido por
el propio peso de la sangre, que cierra las válvulas sigmoideas.
El cierre de estas válvulas se manifiesta con un 2° ruido cardíaco. Todo el período dura 0,3
segundos.

43. 3. Diástole general
La diástole es el período de relajación. Durante la diástole general tanto las aurículas como los
ventrículos se hallan relajados. Las cavidades relajadas tienen un volumen mayor que en estado
de contracción, lo que hace que la presión en su interior disminuya.
El descenso de la presión funciona como una aspiradora que atrae la sangre hacia el corazón.
Por lo tanto, la diástole general es el período en que aurículas y ventrículos se llenan de sangre.
Recordemos que las aurículas entran en diástole 0,3 segundos antes que los ventrículos, por lo
que comienzan a llenarse mientras los ventrículos están en sístole y las válvulas AV permanecen
cerradas. Pero al finalizar la sístole ventricular, las válvulas AV vuelven a abrirse y la sangre
comienza a fluir desde las aurículas hacia los ventrículos.
El período de diástole general dura 0,4 seg.

46. DIASTOLE
(RELAJACION)
VDF
(LLENADO)
SISTOLE
(CONTRACCION)
VSF
(VACIADO)
ENTRADA SALIDA
DINAMICA CARDÍACA
(Patrón cíclico con 2 fases)

47. El ciclo cardíaco produce manifestaciones externas: los tonos o ruidos cardíacos. Por cada
ciclo o latido se producen dos ruidos, los cuales pueden percibirse por auscultación,
aplicando un estetoscopio sobre la pared torácica.
Los ruidos que se escuchan al auscultar un corazón normal son descritos como “lub-dub,
lub-dub, lub-dub,...”
- El 1° ruido, lub, corresponde al cierre de las válvulas AV, inmediatamente antes de la
sístole ventricular.
- El 2° ruido, cuya onomatopeya es dub, es producido por el cierre de las válvulas
sigmoideas al finalizar la sístole ventricular.
Los soplos son ruidos cardíacos anormales que pueden deberse, entre otras causas, a
distintas anomalías de las válvulas.

49. Presión sanguínea
La presión sanguínea es la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes internas de los
vasos; está determinada por el flujo de sangre y por la resistencia al mismo.
El flujo de sangre depende directamente de la acción de bombeo del corazón.
Se denomina gasto cardíaco o volumen minuto a la cantidad de sangre que el corazón
bombea por minuto.
El gasto cardíaco es directamente proporcional a la frecuencia cardíaca y al volumen
sistólico (volumen eyectado por los ventrículos en cada sístole).
La resistencia es la fuerza que se opone al flujo sanguíneo y se debe principalmente a la
fricción entre la sangre y la pared del vaso.
Cuanto menor es el diámetro del vaso, mayor es la resistencia, por lo tanto, mayor es la
presión.
Las arteriolas juegan un papel muy importante en la regulación de la presión arterial, dado
que su luz puede aumentar o disminuir marcadamente según el grado de contracción de la
musculatura lisa de sus paredes.
Presión sanguínea = Gasto cardíaco x Resistencia periférica
Presión sanguínea = Volumen sistólico x Frecuencia cardíaca x Resistencia periférica

50. La presión sanguínea aumenta en cada ciclo
cardíaco durante la sístole ventricular, cuando
el corazón expulsa la sangre, y disminuye
durante la diástole, cuando el corazón está
relajado.
Por eso, al registrarse la presión sanguínea se
indican dos valores: la presión máxima o
sistólica y la mínima o diastólica. La presión
sanguínea se mide en unidades denominadas
milímetros de mercurio (mm Hg).
Los valores normales de presión sistólica y
diastólica son de 120/80 mm de Hg.
Dichos valores varían con el sexo y la edad.
La hipertensión es un aumento de la presión
arterial más allá de los valores considerados
normales. Un descenso de la presión arterial
por debajo de los valores normales se
denomina hipotensión.

51. GASTO CARDIACO
Volumen de sangre impulsada
por el corazón en 1 minuto.

52. El gasto o debito cardiaco corresponde a la suma de los diferentes flujos
sanguineos regionales.
En condiciones normales estos flujos se regulan por diferentes
mecanismos de caracter local o general: pH, PO2, tono
simpatico, hormonas, etc. que mantienen un flujo sanguineo acorde a las
caracteristicas de funcionamiento de cada órgano o tejidos en particular.
Por tanto, podemos decir que la función fundamental del corazón
es la de responder a los cambios de demanda de los flujos regionales y
del retorno venoso.

53. Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardíaca es la cantidad de veces que se
repite el ciclo cardíaco (cantidad de latidos) en 1 minuto.
Si consideramos que la duración de 1 ciclo es de 0,8 seg,
aproximadamente, la frecuencia cardíaca promedio
equivale a 75 ciclos /minuto.
Los valores normales de la frecuencia cardíaca varían entre
60 y 100 latidos por minuto.

54. Se denomina bradicardia a una disminución de la
frecuencia cardíaca, por debajo de 60, y taquicardia, a
un aumento de la misma por encima de los 100 latidos
por minuto.
Tanto la bradicardia como la taquicardia pueden
obedecer a una gran variedad de causas.
Por ejemplo, los deportistas, cuyo corazón es más
potente e impele más sangre en cada latido que el de
una persona no deportista, tienen bradicardia cuando
están en reposo. La fiebre, las altas temperaturas
ambientales y la pérdida de sangre, por otra parte, son
causa frecuente de taquicardia.
Cada vez que el corazón late, no sólo impulsa la sangre
hacia las arterias, sino que genera una onda de presión
que viaja por las paredes arteriales, expandiendo las
arterias. Cada onda de expansión es una pulsación.
Contar el número de pulsaciones por minuto es una
forma sencilla de conocer la frecuencia cardíaca. Las
pulsaciones son palpables allí donde las arterias corren
cerca de la piel, y se pueden apretar suavemente contra
un hueso o tendón. El sitio más apropiado para palpar el
pulso es la muñeca, por donde pasa la arteria radial.

55. Automatismo cardíaco
Cuando se extrae con cuidado del cuerpo, el corazón sigue latiendo por muchas
horas si se mantiene en un líquido nutritivo oxigenado. Esto es posible porque, a
diferencia de lo que ocurre con los músculos esqueléticos, que se contraen cuando
son estimulados por un nervio, el impulso que inicia la contracción del miocardio se
dispara en el mismo corazón, independientemente de cualquier inervación.
Esta propiedad del músculo cardíaco se denomina automatismo.

56. Propiedades del músculo cardiaco
1- Excitabilidad
2- Automatismo
Potencial de acción (PA)
4- Contractilidad
3- Conductibilidad
Generan su propio potencial de
acción que origina la contracción
(CELULAS MARCAPASO – NODOS )
(CÉLULAS AURICULARES Y
VENTRICULARES)
Capacidad de conducir los PA a
las células vecinas
(CÉLULAS DEL SISTEMA DE
CONDUCCIÓN)
Capacidad de contraerse y
generar tensión
Inotropismo:
autoexcitabilidad
Dromotopismo
Cronotropismo

57. Características del músculo cardíaco
1. Inotropismo: capacidad de contraerse con más o
menos intensidad.
2. Automatismo o autoexcitabilidad: se excita a sí
mismo funcionando de forma automática.
3. Dromotopismo: capacidad de conducir el estímulo,
desde su punta de partida en la aurícula al resto del
corazón, de forma ordenada y controlada.
4. Cronotropismo: capacidad de generar el estímulo a
una frecuencia determinada.

58. Conductibilidad

59. El sistema de conducción cardíaco es el tejido
especializado, formado por fibras musculares modificadas,
que genera y propaga el impulso, marcando el ritmo con
el cual se contrae el corazón.
Este sistema comprende a los nódulos sinusal ,
aurículoventricular, a los tractos internodales, al Haz de
His y a las fibras de Purkinje.
El impulso que desencadena el latido se inicia en el
nódulo sinusal, situado en las paredes de la aurícula
derecha. Este nódulo funciona como “marcapaso”, pues
determina el ritmo de contracción. Desde allí el impulso
es transmitido al resto del miocardio.
Por un lado, un grupo de fibras propaga el impulso desde
el nódulo sinusal hacia ambas aurículas, produciendo su
contracción al unísono durante la sístole auricular.
Las fibras internodales conducen el impulso directamente
desde el marcapaso hasta un segundo nódulo, el
aurículoventricular, situado en el tabique interauricular.
Allí el impulso es demorado unos instantes para dar
tiempo a la sístole auricular.
Luego, el impulso es conducido por el haz de His, ubicado
en el tabique interventricular, y sus ramas. Éstas se
continúan con las fibras de Purkinje, las cuales propagan
el potencial de acción hacia las fibras musculares del
miocardio ventricular. El resultado es la sístole
ventricular.
SEGUNDO NODO

60. Las fibras musculares cardíacas producen un
rápido acoplamiento eléctrico debido a las
uniones de tipo comunicante o nexus que las
conectan entre sí.
No obstante su automatismo, el ritmo del
corazón es controlado por el sistema nervioso
central, a través de los nervios autónomos
simpáticos y parasimpáticos. Éstos actúan
sobre el nódulo sinusal, aumentando o
disminuyendo su frecuencia y fuerza contráctil
según la situación lo requiera.

61. El sistema de estimulación y conducción
consta de:
1.Nódulo sinusal o sinoauricular (keith
Flack) y , que genera el impulso rítmico.
Marcapasos.
2. Vía internodular que conduce el
impulso del núdulo S-A al auriculo-
ventricular.
3. Nódulo auriculo-ventricular capaz de
generar impulsos en el caso de que
fallara el S-A.
4. Haz A-V o Haz de His, que conduce el
impulso de las aurículas a los
ventrículos.
5. Haces (derecho e izquierdo) y fibras de
Purkinje que conducen el impulso por
los ventrículos.
1
2
3
4
5

62. Sistema de conducción
Nodo AV
0.9 seg
de retraso
Haz de His
0.4 seg
de retraso
Vías internodales
0.03 seg
De retraso
0.16 seg de retraso
Nodo SA
0 seg
Inicio

63. Sincitio funcional
Células vecinas unidas por discos intercalares
La coordinación eléctrica del corazón coordina la
contracción

64. GAP JUNCTION O UNIONES ESTRECHAS
El músculo cardíaco es un sincitio de
muchas células cardíacas
interconectadas por uniones gap (gap
junctions), de forma que el potencial de
acción se extiende rápidamente a todas
ellas, saltando de una a otra, por las
interconexiones que permiten el libre
paso de iones a través de ellas.

65. EXCITABILIDAD

66. Respuesta Rápida, Na+
Dependiente
Respuesta Lenta, Ca++
Dependiente
Tipos de Potenciales de Acción cardiacos
Respuesta Rápida, Na+
Dependiente
Ventrículo
Nodo AV
Aurícula
Y
X

67. t
ΔV
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN DE UNA CÉLULA
EXCITABLE
Despolarización
rápida
• → Na+
(Canal rápido)
Potencial de reposo
• ← K+ (Bomba Na+/K+)
-60
+35
0
-70
Inactivación de canales de Na+
Repolarización
• → K+ (Canal de K+)
Hiperpolarización
• → K+ (Canal de K+)

69. Fase 0
La fase 0 del potencial de acción cardíaco es la fase de despolarización rápida. Las células
autorítmicas del corazón tienen un potencial de descanso inestable que se despolariza
continuamente, derivando de manera constante en los umbrales de nivel. Estos potenciales de
membrana espontáneamente cambiantes, llamados potenciales de ritmo, activan las
contracciones del corazón. Durante la fase de despolarización rápida, los canales de iones de sodio
en las membranas de las células se abren y el influjo de iones de sodio positivo ayuda a
despolarizar la célula.
Fase 1
La fase 1 comienza cuando los canales de iones de sodio comienzan a desactivarse. El influjo de
sodio se desacelera, mientras la célula continúa perdiendo potasio e iones cloro
Fase 2
La fase 2 es la fase de meseta del potencial de acción cardíaco. Cuando se llega al umbral de
aproximadamente -40 mV, los canales de iones calcio se abren. Los iones calcio se dirigen
hacia la célula y comienza la etapa de levantamiento del potencial de acción, revirtiendo el
potencial de membrana.
Fase 3
La fase 3 es la repolarización rápida del potencial de acción cardíaco. Los canales de potasio se
abren, los iones de potasio fluyen desde la célula y ésta se repolariza.
Fase 4
En la fase 4 las células han vuelto al potencial de la membrana de descanso. Sin
embargo, pronto será estimulada para comenzar la despolarización espontánea nuevamente

70. t
ΔV
FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN DE UNA CELULA
DE RESPUESTA RAPIDA
Fase 2:
Meseta
• ← Ca+2
(Canal Lento)
• → K+
Fase 0:
Despolarización
rápida
• → Na+
(Canal rápido)
Fase1: Repolarización
temprana
Inactivación de
canal de Na+
-90
+20
0
0,3 Seg
Fase 4:
Potencial de reposo
• ← K+ (Bomba Na+/K+)
Fase 3:
Repolarización tardía
• Cierre de canales de Ca+2
• → K+ (Canal de K+)
(Células Contráctiles)

71. • Periodo refractario absoluto: intervalo de
tiempo durante el cual un impulso cardiaco
normal no es capaz de excitar una parte ya
excitada del músculo cardiaco. No se puede
depolarizar lo que ya está despolarizado.
- En las fibras auriculares~ 0,15 segundos
- En las fibras ventriculares~0,25-0,30 s
(~ la duración de un potencial de acción)
Períodos refractarios

72. • Periodo refractario adicional o relativo: intervalo de tiempo ~0,05
segundos, durante el que es posible excitar el músculo
cardíaco, como ocurre en los extrasístoles. Corresponde al final de
la repolarización.
Períodos refractarios
Períodos refractarios: absoluto y relativo

73. ACOPLAMIENTO
EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN

74. Acoplamiento Excitación -Contracción
1. Generación del Potencial de acción cardíaco.
2. Despolarización del sarcolema y de los túbulos T.
3. Apertura de canales de calcio tipo L ( fase 2 o
meseta).
4. Estimulación de receptor de Ryanodina.
5. Liberación de calcio desde las cisternas del retículo
sarcoplásmico.
6. Unión del calcio a la troponina C.
7. Liberación de la inhibición de la tropomiosina
8. Formación de puentes cruzados de Actomiosina y
deslizamiento de los filamentos.
9. Contracción muscular
ACTINAMIOSINA

75. Etapas en la Relajación
7. Recaptación de calcio
al interior del retículo
sarcoplásmico
8. Liberación del calcio
proveniente de la
troponina C.
9. Aumento del complejo
troponina-
tropomiosina.
10. Inhibición de la
interacción entre
actina y miosina.
11. Relajación Muscular

76. SISTEMA
MORFOLÓGICO
MECANISMO FENOMENO
FISIOLOGICO
Sistema de
Túbulos
Transversales
Trasmite Potencial
de Acción a través
fibra muscular
Excitación
Retículo
sarcoplásmico
(Cisternas)
Liberación de
Calcio
Acoplamiento
Sarcómero Interacción Actina
–Miosina en
presencia de
Calcio
Contracción
Retículo
sarcoplásmico
Recaptación de
Calcio
Relajación

77. Teoría Básica de la Función Circulatoria
Hay tres principios básicos que subyacen a las principales
funciones del sistema circulatorio; son los siguientes:
• El flujo sanguíneo que llega a cada tejido está
controlado, de forma muy precisa, en función de las
necesidades de cada uno de ellos.
• El gasto cardíaco es igual a la suma de todos los flujos
tisulares locales.
• La presión arterial está controlada independientemente
del flujo sanguíneo local y del control del gasto cardíaco.

78. Control del corazón por los nervios
simpáticos y parasimpáticos
(Regulación extrínseca)
Estimulación Parasimpática
O Vagal (Acetilcolina)
Gasto Cardiaco
(Inervan nodo SA, AV y el miocardio auricular)
Estimulación Simpática
(Noradrenalina)
Gasto Cardiaco
(Inervan nodo SA, AV, Ventrículos y Aurículas)

79. Estimulación Simpática sobre el Corazón
Noradrenalina
Receptores
β1 y β2
↑ Permeabilidad de la
Membrana al Na+
↑ Permeabilidad
a Ca+2
↑ Fuerza de contracción
Del miocardio
(auricular y ventricular)
Nodo AV
Acelera Iniciación de
Despolarización
Automática
Potencial de reposo
mas +
Requiere menos
tiempo
para alcanzar
umbral de excitación
Nodo SA
Conducción mucho
mas rápida
↓Tiempo de conducción
De aurícula a ventrículo
↑ Frecuencia Cardiaca
↑ Gasto Cardiaco
↑ Volumen latido

80. Estimulación parasimpática o vagal sobre
el Corazón
Acetilcolina
Receptores M2
↑Permeabilidad de K+
en la membrana
↑ escape de K+
en la fibra
↑ Negatividad en el
interior
de la fibra.
(+ hiperpolarizada)
Se requiere mas tiempo
para alcanzar umbral de
excitación
Disminuye el potencial en
reposo de nodo SA y AV
(potencial de reposo mas
negativo)
Disminuye la frecuencia
De despolarización de
fibras automáticas
↓ Frecuencia Cardiaca
↓ Gasto Cardiaco

81. Compuestos Vasodilatadores
Adenosina.
Compuestos fosfato de adenosina.
Iones potasio.
Iones hidrógeno.
Dióxido de carbono.
Bradicinina.
Prostaglandinas.

82. • Estructura
– Compleja red de vasos con paredes delgadas
– En proximidad a la red capilar
– Compuestos de células con aberturas
entre ellas que actúan como válvulas
unidireccionales
• Funciones
– Remover el exceso de líquido
– Transporte de grasas desde el intestino
– Defensa celular del cuerpo a invasiones

83. Sistema Linfático
Vena cava
superior
Amígdalas
Ganglios
linfáticos
Bazo
Ducto
torácico
Corazón
Timo
DuctoTorácico
entra vena cava
Ganglios linfáticos
Linfocitos
Fluído
linfáticoVálvula

84. Estructura
de los
capilares
linfáticos
Los capilares filtran plasma
al líquido intersticial
El líquido intersticial entra
en vasos linfáticos
La linfa se transporta a
vasos linfáticos mayores

85. 1 Interior del capilar.
2. Célula y núcleo.
3. Espacio intersticial.
4. Célula endotelial del capilar linfático.
5. Abertura en el endotelio.
6. Filamento de anclaje

86. ECG
Onda a: Contracción
Auricular
Onda c: Se produce
durante la contracción
ventricular existe un ligero
flujo retrógrado y de la
prominencia de las
válvulas AV hacia las
aurículas.
Onda v: Se debe al flujo
de llenado de las
aurículas.

88. • onda P señal eléctrica que corresponde a la
despolarización auricular..
• Complejo QRS corriente eléctrica que causa la
contracción de los ventrículos (despolarización
ventricular)
• mucho más potente que la de las aurículas y
compete a más masa muscular.
• onda T repolarización de los ventrículos.
• En el complejo QRS generalmente ocurre la
onda de repolarización auricular