Prueba

1. Objetivo de la guía: Brindar las herramientas al estudiante de la práctica para hacer una correcta entrega y evolución de los pacientes hospitalizados
Entrega de paciente pediátrico/ adulto
Nombre del paciente
Cama:
EPS:
Edad:
Sexo:
Examinación ( sistema cardiovascular-pulmonar)
Fecha de ingreso:
Motivo de consulta:
Frecuencia cardiaca
Pre: Post:
Diagnostico medico actual: Frecuencia respiratoria
Pre: Post:
Antecedentes del paciente
Contextuales
Personales
Familiares
Farmacológicos
Fisioterapéuticos
Quirúrgicos
Saturación de oxigeno
Pre: Post:
Signos / síntomas Presión arterial
Pre: Post:
Paraclínicos y diagnostico imegeniologico Temperatura
Pre: Post:
Medicamentos (dosis)

2. Objetivo de la guía: Brindar las herramientas al estudiante de la práctica para hacer una correcta entrega y evolución de los pacientes hospitalizados
Ejemplo sistema cardiovascular-pulmonar
Inspección
 Cianosis
 Asimetrías y deformidades tórax.
 Patrón respiratorio, predominio, simetría, ritmo,
amplitud
 Signos de dificultad respiratoria: aleteo nasal, tirajes,
tipos de respiración: taquipnea, bradipnea, apnea.
Auscultación
 Sonidos normales: murmullo vesicular. Ej: (presente o
ausente)
 Sonidos anormales: soplo tubarico. Ej: (Ruido de
tonalidad elevada, intensidad máxima en la inspiración)
 Ruidos sobre-agregados: roncus. Ej: (especie de ronquido)
 Estertores finos: inspiratorios tono elevado. Ej: (roce
entre cabellos) campo periférico.
 Estertores gruesos: inspiración, tono elevado: Ej: (soplido
de un pitillo en liquido) campo central.
 Sibilancias. Ej: (especie de chillido o silbido)
Estridor: (chillón, musical)
 Auscultación de la voz: broncofonía, pectoriloquia,
egofonía.
Palpación
Áreas dolorosas
Expansibilidad: mediante cirtometria.
Vibraciones vocales: (frémito bronquial, frémito bronquio)
Percusión (describir la ubicación)
Ruido sonoro
Ruido hipersonoro
Ruido mate
Ruido timpánico

3. Objetivo de la guía: Brindar las herramientas al estudiante de la práctica para hacer una correcta entrega y evolución de los pacientes hospitalizados
Evolución paciente pediátrico/ Adulto
Nombre de paciente:
Fecha de ingreso:
Motivo de consulta:
Diagnóstico médico:
Antecedentes contextuales:
Antecedentes pre- peri- post natales (solo para paciente pediátrico):
Antecedentes personales, familiares, quirúrgicos, farmacológicos:
Revisión por sistemas
Cardiovascular pulmonar: saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, inspección, auscultación, percusión, palpación.
Integumentario: integridad tegumentaria.
Osteomuscular: integridad y movilidad articular, desempeño muscular (fuerza), postura.
Neuromuscular: alerta, atención y cognición, independencia en transiciones y transferencias, independencia en AVD, integridad refleja, integridad
sensorial.
Test y medidas en el sistema afectado
Evaluación (deficiencia en la función, limitación en la actividad, restricción en la participación, facilitadores y barreras.
Diagnóstico Fisioterapéutico: Patrón APTA
Objetivos de tratamiento (verbos en infinitivo)
Objetivo general (que sea funcional)
Objetivo especific0
Intervención
Prescripción del ejercicio:
 Número de series, repeticiones, técnica.
Medicamento:
 Cantidad de Mcg o Mg
 Función del medicamento
 Tipos de suministración DM (dosis medida) MNB ( micro -nebulización)
Re-examinación (toma nuevamente de signos vitales, después de la intervención)
Condiciones en la que queda el paciente
(Nombre estudiante, código estudiantil, institución universitaria, nombre docente asesor.