Es una exposición corta ,pero con información valiosa. Manejo en el área de urgencias medicas.

2. EDEMA AGUDO DE PULMÓN
Es una emergencia clínica caracterizada por un cuadro de
disnea súbito de origen cardiovascular que amenaza la
vida del paciente por lo que requiere de un diagnostico y
tratamiento inmediato. Se produce por una insuficiencia
aguda del ventrículo izquierdo, lo que trae consigo un
aumento brusco de la presión capilar pulmonar y acúmulo
de líquido trasudado en el intersticio pulmonar y los
alveolos.

3. EDEMA AGUDO DE PULMÓN
• Fue descrito por primera vez en 1819 por el
médico francés Renato T. Jacinto Laennec.

4. ETIOLOGIA
Infarto Agudo del miocardio. Neumonía por aspiración.
Arritmias Cardiacas. Inhalación de gases irritantes.
Insuficiencia ventricular Shock séptico.
izquierda grave.
Shock cardiogénico.
Administración rápida de
líquidos endovenosos.
Hipervolemia. Sobredosis de barbitúricos u
Emergencia hipertensiva.
opiáceos.
Síndrome de distres
respiratorio en el adulto.
CARDIOGENICOS NO CARDIOGENICAS

5. Causas
Desencadenantes del edema pulmonar agudo
Taquiarritmia o bradiarritmia aguda
Infección, fiebre
Infarto miocárdico agudo
Hipertensión grave
Insuficiencia mitral o aortica aguda
Aumento del volumen circulante (ingestión de sodio, transfusión sanguínea,
embarazo)
Aumento de demandas metabólicas (ejercicios, hipertiroidismo)
Embolia pulmonar

6. Manifestaciones
Clínicas
• Disnea paroxística nocturna.
• Ortopnea.
• Mal estado general.
• Angustia.
• Sudoración.
• Sibilancias Crepitos.
• Tos con expectoración rosada.
• Disminución de la cantidad de orina.
• ↑ Fc .
• ↑ Fr con uso de la musculatura accesoria.
• Piel pálida y fría.

7. DIAGNOSTICO
1. Historia clínica.
2. Exploración física.
3. Radiografía de tórax.

8. Electrocardiograma GasesArteriales
Hemograma
Eco-Doppler

9. RX DE TÓRAX
ELECTROCARDIOGRAMA
• Aumento de la silueta Cardiaca.
• Congestión y edema Pulmonar
parahiliar bilateral que (Alas de
Mariposa)
• Taquicardia sensual
• Alteraciones relacionadas con la causa del
evento.
• Permite medir el Tamaño y función
ventricular izquierda, calcular fracción
de eyección, funcion sistólica y
Diastólica.
• Identificar las causa estructural y
complicaciones relacionadas con la
etiología o enfermedades que
desencadena el evento.
EKG

10. HALLAZGOS RADIOLOGICOS
Hallazgo Cardiaco No cardiaco
Tamaño del corazón Normal o > Usualmente normal
Tamaño del pedículo vascular Normal o > Usualmente normal o <
Distribución vascular Normal o invertido Normal
Distribución del edema Regular o central Irregular o periférico
Derrame pleural Presente No regularmente
Infiltrado perobronquial Presente No regularmente
Lineas septales Presente No regularmente
Broncograma aéreo No regularmente Usualmente presente

11. TRATAMIENTO
Se le hará una evaluación clínica y si el estado del paciente
lo permite se le realizará un ECG, radiografía de tórax y
gasometría si es necesario.
• Sentar al paciente o ponerlo en posición
Fowler.
• Canalizar vena periférica.
• Suminitrar Diuretico.
• Signos vitales cada 1 hora (la primera
hora cada 15 min).
• Monitorización cardiovascular.
• Oximetría de pulso.

12. Oxigenoterapia
Diuréticos:
Furosemida 50- 100
mg IV de inicio y
repetir cada 30-60
min según respuesta
clínica y diuresis.
Aminofilina 250 mg
diluidos en 10 ml de
dextrosa 5 %
Intravenosa de
inicio.
Opiáceos: Morfina
2-5 mg intravenosa
pueden repetirse a
los 15-30min.
Hidratación con
dextrosa 5 % (aún
en diabéticos)
500 ml + Cloruro
de potasio.
Vasodilatadores:
Nitroglicerina 0,5-
2 mg/Kg/minuto,
en infusión con
500 ml de
dextrosa 5 %.

13. Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
• Captopril 6,25 mg de inicio,
mantenimiento 25-100 mg cada 6 o 8
h.
• Enalapril 5-10 mg de inicio
Mantenimiento 10-40 mg cada 12
horas.
• Digitales. Indicados en el IMA
asociados a taquicardia
auricular o fibrilación
auricular con respuesta
ventricular rápida.
• Utilizar digoxina en dosis de
0,50- 0,75 mg o dosis 0,125-
0,25 mg.
Drogas vasoactivas e inotrópicas: Indicadas en hipotensión
arterial que no se resuelve y el shock cardiogénico
• Noradrenalina 0,5-2 mcg/minuto.
• Dopamina 5-10 mcg/kg/minuto.

14. • Tratar la causa primaria.
• Oxigeno Suplementario.
• Ventilación.
Disminuye la precarga y la poscarga
y con ello mejora la función cardíaca.
Redistribuye el agua de los pulmones
desde el espacio intraalveolar al
extraalveolar, donde no interfiere
tanto con el Intercambio gaseoso.
Incrementa el volumen pulmonar
para evitar la atelectasia.

15. GRACIAS