Alteraciones Dentarias: Alteraciones que afectan los tejidos blandos Alteraciones que afectan los huesos

1. 2. ALTERACIONES DEL
DESARROLLO QUE
AFECTAN A
LOS TEJIDOS
BLANDOS

2. Son defectos del desarrollo que pueden
involucrar la parte paramedical del
bermellón de los labios inferior y superior o
la comisura labial.
Fositas Labiales
Congénitas

3. Puede aparecer como un hallazgo aislado
o asociarse a labio leporino o fisura
palatina.
Puede ser unilateral o bilateral.
Es más común en el labio inferior.
Son invaginaciones congénitas que
pueden representar tractos ciegos o
conductos salivales ectópitos dilatados.

4. Deformidad caracterizada por un pliegue
horizontal de tejido mucoso superfluo que
suele localizarse sobre la cara interna del
labio superior, aunque a veces también del
inferior.
Labio Doble

5. Suele ser congénito o adquirido. A veces
se observa asociado a un pliegue de piel
edematosa situada por encima del
párpado superior y con el aumento no
tóxico del tamaño del tiroides.
Se observa clínicamente cuando el labio
está tenso, pero no cuando está el labio
en reposo.
No requiere tratamiento, pero por motivos
estéticos se puede extirpar.

6. Es un fragmento superfluo de tejido mucoso
que se proyecta desde el frenillo labial del
maxilar superior.
Apéndice del
Frenillo

7. El apéndice se puede confundir con la
hiperplasia fibrosa adquirida causada por
una lesión o irritación local, por ello se
extirpa a veces y se lo somete a estudio
anatopatológico.
Su forma y tamaño varían de un paciente
a otro.
No tiene función conocida.
Es frecuente.

8. Falta de movilidad normal de la lengua
causada por la presencia de una unión de
tejido fibroso anormal entre la superficie
ventral de la lengua y el suelo de la boca.
Anquiloglosia

9. Es una anomalía de desarrollo
caracterizada por un frenillo lingual
anormalmente corto y situado en la parte
anterior que origina una restricción
intensa de los movimientos de la lengua y
deterioro del habla.
El frenillo une a veces la punta de la
lengua a la encia lingual anterior,
sometiendo a tensión del tejido gingival,
provocando enfermedad gingival y
periodontal localizada.

10. TRATAMIENTO
Se trata con éxito mediante la reinserción
quirúrgica del frenillo lingual.

11. Trastorno que puede ser congénito o
adquirida, que consiste en un lengua
anormal agrandada de tamaño.
Macroglosia

12. Macroglosia Congénita: puede ser causada
por hipertrofia muscular idiopática, tumores
benignos, entre otros o ser un componente
como en del Síndrome de Down.
Macroglosia Adquirida: puede ser el
resultado del crecimiento pasivo de la lengua
cuando los dientes inferiores están perdidos, o
consecuencia de enfermedades sistémicas
acromegalia, hipotiroidismo o neoplasias.

13. Son acúmulos de glándulas sebáceas que
aparecen en diversas localizaciones dentro
de la cavidad oral.
Gránulos de
Fordyce

14. Se observan con mayor frecuencia
bilateralmente en la mucosa bucal y en el
bermellón del labio superior.
Son estructuras maculopapulosas múltiples
pequeñas, de color amarillo y aspecto miliar
que miden de 1 a 2 mm de diámetro.
Histopatológicamente son idénticos a las
glándulas sebáceas normales que se
encuentran en la piel con la excepción que no
estan asociadas con el pelo.

15. Acúmiulo de líquido en las células
epiteliales de la mucosa bucal.
Leucoedema

16. Alteración del epitelio oral caracterizada por la
acumulación de líquido en la capa de células
espinosa.
Esta afección es actualmente de etiología
desconocida.
Afecta bilateralmente a la mucosa bucal, aunque
también pueden estar afectados los bordes
laterales de la lengua.
Es asintomático y presenta aspecto membranoso
difuso y transprente de color blanco grisáceo.

17. No se asocian complicaciones graves, ni
necesita tratamiento.
Friccionar la lesión no la hace desaparecer. Se debe
pedir diagnostico diferencial con leucoplasia.
Es mas intensa en fumadores, disminuye al
cesar.

18. Trastorno hereditario autosómico dominante
en el cual la mucosa oral es blanca y esta
engrosada y plegada.
Nevo Esponjoso
Blanco

19. Placas esponjosas plegadas blancas
asintomáticas, que frecuentemente exhiben un
patrón ondulado simétrico.
Su localización más típica es la mucosa del carrillo,
bilateral, seguido por la mucosa labial, reborde
alveolar, y piso de la boca.
Aunque puede afectar la totalidad de la mucosa
bucal o estar distribuido de forma unilateral.
Su tamaño varia. No se requiere tratamiento.

20. Acumulación accesoria de tejido tiroideo,
que suele ser funcional, situada en la parte
posterior del cuerpo de la lengua.
Nódulo Tiroideo
Lingual

21. Es una anomalía rara caracterizada por el
desarrollo de una masa de tejido tiroideo en la
parte posterior media del dorso de la lengua.
Es más frecuente ne mujeres y aparece
mayormente durante la pubertad y la
adolescencia.
se presenta como una masa lisa sésil de 2 a 3 cm.
Suele presentar síntomas como disfagia, disfonia,
disnea y sensación de tirantez local.

22. Islotes de tejidos amigdalino
extrafaríngeo. En niños y adolescentes
puede verse en forma de placas rojizas
discretas, ligeramente elevadas en el
suelo de la boca a ambos lados del
frenillo lingual.
Amígdala
Oral
Papila
Retrocuspídea
Área de 2 a 4 mm, ligeramente elevada
de la mucosa alveolar mandibular
localizada en posición lingual respecto
a los caninos, entre la encía marginal y
unión mucogingival.
Frecuentemente bilateral y se da mas en
niños.

23. 3. ALTERACIONES
DEL DESARROLLO
QUE AFECTAN A
LOS HUESOS

24. Aumento de tamaño unilateral importante
de la cara.
Hipertrofia
Hemifacial

25. Puede afectar cualquier lado de la cara y hay una
ligera predilección por la mujer.
Suele existir un aumento unilateral del tamaño del
hueso frontal, maxilar superior, paladar, mandíbula,
proceso alveolar, condilos y tejidos blandos
asociados.
Debido a las asimetrías óseas y dentales la
malaoclusión es común.
Puede estar tambien aumentado de tamaño los
ojos, oidos y los hemisferios cerebrales.
A menudo existe macroglosia unilateral.

26. Afección rara caracterizada por una
disminución progresiva del tamaño de un
lado de la cara.
Atrofia
Hemifacial

27. Clínicamente suele iniciarse en la primera o segunda
década de vida.
Los tejidos de la cara, incluidos piel, tejido
subcutáneo, músculo y hueso, se afectan en grados
diversos.
El lado izquierdo de la cara es más frecuente.
Suele estar acompañada de neuralgia del trigémino,
cambiso oculares, caída faciel del pelo y epilepsias.
No existe tratamiento conocido. El avance de la
enfermedada suele cesar despues de unos pocos
años y estabilizarse durante el resto de vida del
paciente.

28. Trastorno del desarrollo que habitualmente
afecta el labio superior y se caracteriza por un
defecto en forma de cuña que es consecuencia
de una ausencia de fusión de las dos partes del
labio de una sola estructura.
Labio Leporino

29. Defecto del desarrollo del paladar caracterizado
por ausencia de fusión completa de las dos
crestas palatinas, produciendose una
comunicación con la cavidad nasal.
Fisura Palatina

30. El labio leporino y la fisura palatina suelen presentarse juntos.
La etiología de ambos para implicar factores hereditarios y
ambientales.
Entre los factores ambientales podemos ver factores
nutricionales; estrés fisiológico, emocional o traumático;
isquemia relativa sobre el área; obstrucción mecánica por una
lengua aumentada; sustancias como alcoho, fármacos o toxinas
e infecciones.

31. 1
Labio
Normal
ESQUEMA DE LAS PRESENTACIONES COMUNES DEL LABIO LEPORINO
2
Labio Leporino
Incompleto
3
Labio Leporino
Unilateral
4
Labio Leporino
Bilateral

32. 2
Paladar
Incompleto
3
Paladar
Unilateral
4
Paladar
Bilateral
1
Paladar
Normal
ESQUEMA DE LAS PRESENTACIONES COMUNES DEL FISURA PALATINA

33. La fisura palatina suele conducir a una comunicación directa entre las
cavidades oral y nasal que lleva a un deterioro funcional importante.
Las fisuras del labio superior son relativamente frecuentes, en tanto que las
del inferior es muy rara.
Un 80% se presenta como fisura unilateral del labio superior.
Son más frecuentes en hombres la combinación de labio leporino y fisura
palatina, mientras que es más frecuentes en mujeres la fisura palatina.

34. PROBLEMAS
- Alimentación
- Infecciones de oído y/o pérdida
auditiva
- Habla
- Dentales

35. TRATAMIENTO
Suele tratarse quirurgicamente
durante el primer mes de vida.
En la mayoría de los casos se
consigue excelentes resultados
estéticos y funcionales.
LabioLeporino

36. TRATAMIENTO
Se trata quirúrgicamente y suele
retrasarse hasta que el paciente
tiene aproximadamente 18
meses.
Se logra el cierre de la fisura
pero en mayor o menor medida
precisan reeducar el lenguaje
para superar la deficiencia
funcional.
FisuraPalatina

37. Es lesión con una radiotransparencia mal
definida que se encuentra en un área
edéntula de la mandíbula previamente
ocupada por un diente.
Defecto
Osteoporótico de
la Médula Ósea

38. El defecto es asintomático y no se encuentra expansión cortical en la
revisiones radiográficas de rutina.
Es mas predominante en mujeres de edad madura y en la región de la
mandíbula.
Se cree que se deba por la sustitución de un defecto postextracción por
médula hematopoyética en lugar de por el hueso trabecular normal en el
área.
Es indistinguible con otros trastornos más graves por lo que una biopsia
incisional es impresindible para el descarte. No precisa tratamiento.

39. Es un síndrome en el cual hay un crecimiento
anormal de los hueso de la cara, el cráneo y las
clavículas, con una tendencia concomitante al
fracaso de la erupción de los dientes.
Displasia
Cleidocraneana

40. Es una síndrome hereditario, donde el grado de afectación es muy variada.
Los rasgos llamatidos del aspecto de los pacientes con expresividad elevada
son el crecimiento desproporcionado de los huesos faciales y craneales, que
original el aspecto facial caracteristico, y la capacidad de aproximar los
hombros hasta la linea media del tórax.
Como caracteristicas intraorales se observa la retención de la primera
dentición hasta la edad adulta; en la radiografias se pueden observar dientes
totalmente desarrollados incrustados en los maxilares, mucho de los cuales son
supernumerarios.
El paladar suele ser abovedado y estrecho.
No existe tratamiento conocido.

41. Depresión Lingual
de la Mandíbula
por la Glándula
Salival
Concavidad que aparece en el desarrollo de la
cortical lingual de la mandibula.

42. Se lo conoce tambien como Quiste de Stafne,
Quiste óseo estático y Quiste óseo latente.
Es relativamente rara. Presenta concavidad
profunda nítida y localizada situada en la cara
lingual de la mandíbula, entre el conducto dentario
inferior y el borde inferior de la mandíbula.
Se observa más en hombres.
No precisa tratamiento.

43. Bibliografía
- Atlas a color de enfermedades bucales - Robert P. Langlais,
Craig S. Miller, Jill S. Nield Gehrig; tr. por Jorge Alberto Mérigo
Jané. - México: Editorial El Manual Moderno, 2011.
- Philip Sapp, J., Lewis R. Eversole, and George P.
Wysocki. Patología Oral Y Maxilofacial Contemporánea. 2a. ed.
Amsterdam: Elsevier, 2004.
- DeLong, Leslie., and Nancy W. Burkhart. Patología Oral Y
General En Odontología. 2? ed. Philadelphia [etc.]: Wolters
Kluwer, 2013.
- Imagenes de libros o disponibles en google imagenes.