Este documento describe varias patologías bucales. Resume que la patología bucal incluye cambios atróficos poco comunes en un lado de la cara de causa desconocida, así como varios síndromes que causan anomalías del crecimiento y desarrollo como el síndrome de Beckwith-Wiedemann y la displasia segmental odontomaxilar. También describe otras condiciones como la hiperplasia gingival inducida por medicamentos.

1. PATOLOGÍA BUCAL
Gloria Isabel Rangel Ismerio

3.  Poco común
 Cambios atróficos en un lado de la cara
 Causa desconocida

4.  Primeras 2 décadas de vida
 Comienza con atrofia de piel y estructuras
subcutáneas
 Afecta mas a mujeres
 Desviación de boca y nariz

5.  La atrofia de labio superior puede hacer
evidentes los dientes maxilares
 Atrofia unilateral de lengua
 Mordida posterior abierta

6.  Hipoplasia mandibular
 Erupción retardada de dientes
 Desarrollo deficiente de la raíz

7.  Mujeres
 Lado derecho
 Piel engrosada
 Aumentada pigmentación
 Macroglosia unilateral
 Retraso mental

8.  Cuando la asimetría se detiene al nacer, se hace
evidente en la niñez
 El crecimiento se acentúa en la pubertad

9.  Síndrome de Beckwith-Wiedemann
 Neurofibromatosis
 Síndrome de Klippel-Trénaunay-Weber
 Síndrome de Proteus
 Síndrome de McCune-Albright
 Síndrome nevus epidérmicos
 Mixoplioidia triploide/diploide
 Síndrome de Langer-giedion
 Síndrome de múltiples exostosis
 Síndrome de Maffucci
 Síndrome de Olier
 Displasia segmental odontomaxilar

10.  Es un trastorno
congénito (presente al
nacer) del crecimiento
que provoca un tamaño
corporal grande,
órganos grandes y otros
síntomas.

11.  El Síndrome de Proteus
es una enfermedad
congénita que causa un
crecimiento excesivo de
la piel y un desarrollo
anormal de los
huesosnormalmente
acompañados de
tumores en más de la
mitad del cuerpo.

12.  Un desorden del
crecimiento distal de los
huesos en los que se
observan masas
cartilaginosas no osificadas
dispersas por todo el
esqueleto produciendo
toda una variedad de
malformaciones, y
asimetrías debidas a las
diferentes longitudes de los
huesos.

13.  La displasia
odontomaxilar
segmentaria (SOD) es un
trastorno poco frecuente,
caracterizado por el
agrandamiento unilateral
del hueso alveolar y la
encía del maxilar superior
izquierdo o derecho en la
región que incluye desde
la parte posterior de los
caninos hasta la
tuberosidad del maxilar.

15. Pueden heredarse como rasgos autosómicos dominantes
 Fosa labial comisural
 Fosa labial paramedial

16.  En la parte paramedial del bermellón
 Invaginaciones congénitas, con tractos ciegos o
conductos salivales ectópicos
 Orificio superficial (poro) 1-3 mm
 Profundidad 5-15 mm

17.  Labio inferior mas común
 Puede asociarse con labio leporino (síndrome de Van
der Woude)
 Única o bilateral

19.  En la comisura
 Presenta un orificio e 1-2 mm
 Profundidad de 2-4 mm

20.  No suelen presentar problemas clínicos
 Extirpación por motivos estéticos
 No requieren tratamiento

21.  Deformidad
 Pliegue horizontal de tejido mucoso
superfluo
 Cara interna del labio superior
 Congénito o adquirido

22.  Asociado a blefarocalasia y síndrome de
Ascher
 Extirpación por motivos estéticos
 No suele requerir tratamiento

23.  Fragmento superfluo de tejido mucoso
 Frenillo labial del maxilar superior
 Sin función conocida

24.  Asociado a Hiperplasia fibrosa adquirida
 Se extirpa y se somete a estudio
anatomopatológico

25.  Anomalía congénita más frecuente en la cara
 Alteración de la mesodermización de los procesos
nasales medios con los procesos maxilares
 Más frecuente en hombres

26.  Se relaciona con la edad de la madre
 Puede abarcar el proceso alveolar y llegar al
paladar
 Unilateral o bilateral

27.  Suele ir acompañada de labio hendido
 Mayor afectación a la mujer
 No se relaciona con la edad de la madre

28.  Puede solo afectar la úvula
 Falta de fusión de los procesos palatinos
laterales entre si o con el tabique nasal o
con el paladar primario

29.  Cuando el labio fisurado va acompañado de
paladar hendido se denomina fisura labio-
palatina

30.  Origen genético: síndrome de
Patau
- Labio y paladar hendido
- Polidactilia
- Defectos oculares
- Sordera
- Muerte neonatal

32.  Glándulas sebáceas ectópicas o coristomas sebáceos
(tejido normal en localización anormal)
 Se cree que se originan en las etapas del desarrollo.

33. ◦ Múltiples lesiones papulares
◦ De color blanco amarillento
◦ A menudo aparecen en agregados o
arreglos concluyentes
◦ Más frecuente en mucosa bucal y borde
rojo del labio

35.  No es necesario

39.  Sobreproducción de colágena de forma difusa
 Lenta
 Progresiva
 Asintomática
 Dos formas:
- Inducido por medicamentos
- No inducido por medicamentos

40.  Anticonvulsivos, bloqueadores de los canales de sodio,
ciclosporina A, eritromicina, anticonceptivos orales
 Fenitoína

41.  El efecto aparece de uno a tres meses y se origina en
las papilas
 Amplio rango de edad
 Dependiendo de la calidad de la higiene habrá o no
mayor agrandamiento, eritema o sangrado

42.  Si se puede, retirar el medicamento
 Gingivectomía o gingivoplastía

43.  Herencia (rasgo autosómico dominantes)
 Puede formar parte de un síndrome: hipertricosis
lanuginosa, síndrome de Cowden, Zimmermann-
Laband, Murria-Puretic-Dresher, Rutherfurd, Cross y
Kippel Trenaunay-Weber

44.  Producen problemas locales: estética, masticación,
respiración
 Asociados a abscesos periodontales, movilidad y
pérdida progresiva de dientes
 Consistencia firme
 Superficie lisa o nodular

45.  Puede cubrir total o parcialmente los dientes
 Puede llegar a impedir masticar o cerrar los labios
 Es rosa pálido, a menos que haya sarro y placa
 Reemplazo de hueso alveolar por la proliferación de
fibras colágenas

46.  Casi siempre generalizado
 En su forma localizada, esta la fibromatosis difusa de
tuberosidades:
Afecta solo la región de tuberosidades del
maxilar superior en forma bilateral y simétrica,
su crecimiento es persistente y se dirige hacia el paladar
y zona posterior

48.  Gingivectomía y gingivoplastía
 Higiene oral
 Laser CO² (mínimo sangrado y dolor)
 Control y seguimiento permanente (recidiva)

50.  Lengua pequeña anormal
 Poco común
 Causa desconocida
 En raras ocasiones: aglosia
 Difícil de detectar

51.  Asociada a síndrome de hipogénesis
oromandibular (micrognatia o agnatia)
 Anomalías coexistentes: paladar hendido
 Asociada a hipoplasia de la mandíbula

52.  Lengua grande
 Trastornos sistémicos: hiperpituarismo del
adulto y cretinismo

53.  Congénita: síndrome de Down, síndrome de
Beckwith-Wiedemann y síndrome de
neoplasia endócrina múltiple.
 Secundaria: tumores (linfoangioma,
hemangioma o neurofibroma)

55.  Lengua fija
 Frenillo lingual
anormalmente corto
 Restricción intensa de
movimientos
 Tratamiento: reinserción
quirúrgica del frenillo
lingual

57.  Múltiples fisuras en el dorso lingual
 Sólo una en la línea media de la lengua
 Generalmente asintomática
 Falta de fusión de las protuberancias linguales

59.  Condición común
 Etiopatogénesis desconocida
 Algunas hipótesis la asocian a
estrés o infección por hongos y
bacterias

60.  Acompaña varias
enfermedades:
- Psoriasis
- Dermatitis seborreica
- Síndrome de Reiter
- Atopía

61.  Áreas de desqueratinización circulares o irregulares
 Descamaciones de papilas filiformes, rojas y dolorosas
 Márgenes prominentes blancos , que se desplazan si va
sanando

63.  Hay correlación con lengua
fisurada, se desconoce el
significado de la relación aunque
los síntomas pueden ser más
comunes en presencia de lengua
fisurada, presuntamente por
infección micótica secundaria

65.  Casos raros: mucosa de piso de la boca, mucosa bucal y
gingiva
• Casi todos los pacientes son
asintomáticos , aunque en
algunos casos reportan dolor
por alimentos condimentados
o alcohol
• La gravedad varia con el
tiempo, y puede desaparecer
y aparecer sin razón aparente

67.  Consecuencia de una hipertrofia o elongación de las
papilas filiformes del dorso de la lengua
 Parecen finos pelos
 En los 2/3 anteriores de la lengua, delante de la “v”
lingual, siendo muy numerosos.

68.  No alteran el gusto
 Se favorece la sobreinfección por bacterias y cándidas.

69.  Uso de antibióticos de amplio espectro
 Corticoides
 Aplicación tópica de agua oxigenada, perboratos o
agentes oxidantes
 Antiácidos con componentes de bismuto
 Abuso del tabaco
 Trastornos gastrointestinales
 Mala higiene oral.

70.  Se manifiesta de manera brusca
 Su coloración varía desde blanco amarillenta a negra
dependiendo de factores externos como tabaco,
fármacos y microorganismos cromógenos.

71.  Se puede calcar esta coloración en los pacientes
portadores de prótesis superiores en la superficie
palatina
 Manifestaciones clínicas leves
 La mayoría asintomáticas aunque en algunos casos
hay molestias por el roce en el paladar y halitosis

73.  Eliminación de los factores etiológicos como
antibióticos y agentes tópicos
 Higiene cuidadosa, cepillados y descamación lingual y
algunos casos antimicótico
 Existen lesiones blancas que no requieren tratamiento
y no se consideran como una verdadera patología

74.  La más común es la lingual
 También puede aparecer en labio y mucosa yugal
 Áreas elevadas púrpuras
 Asintomático

76.  No esta indicado