2. El éxito de una rehabilitación oral estética, depende del
entendimiento de las necesidades del paciente y la
comunicación efectiva entre el equipo dental. Una de las
claves para esto es incluir al técnico dental desde el
comienzo del plan de tratamiento.
Un encerado diagnostico puede aumentar la
predictibilidad del tratamiento, modelando en cera el
resultado deseado
Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent
Assoc. 2008 May;36(5):355-62.
Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and technical approach to esthetic rehabilitations. J Esthet Restor
Dent. 2003;15(4):204-16.
3. “…conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso diagnóstico,
reproduciendo en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para
determinar los procedimientos óptimos de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y
función deseada.”
4. En Prótesis fija:
• Evaluación de potenciales
cambios en el largo o la
apariencia de dentaria.
• Pedir la aceptación del paciente
ante un tratamiento estético
propuesto.
• Realización de Provisorios
• Realización de llaves que guíen
el tallado
• Establecer necesidad de espacio
En Prótesis Removibles:
• Alineación de las piezas a
remplazar, ya que de este
dependen la relación con los
dientes remanentes y el
resultado final del tratamiento.
5. 1. Obtener una visión ampliada de las magnitudes del
tratamiento a realizar.
2. Poseer una herramienta gráfica de los resultados que
debemos obtener.
3. Tener un medio que permita explicar al paciente lo que se
logrará y que este además participe activamente,
pudiendo sugerir modificaciones al tratamiento.
4. Obtención de matrices que guíen la ejecución del
tratamiento.
Dalvit DL, Parker MH, Cameron SM. Quick chairside diagnostic wax-up. J Prosthet Dent. 2002 May;87(5):581-2.
6. Ventajas
• Resultado preliminar del tratamiento rehabilitador, con
características definitivas, guiando desgaste y
provisionalización.
• Permite análisis del espacio requerido en la rehabilitación.
• Explicación del tratamiento y motivación para el paciente.
• Vía de comunicación con el laboratorio dental.
Desventajas
• Aumenta el costo del tratamiento
• Necesita mayor tiempo en la fase diagnostica
• Requiere personal capacitado en la técnica
7. Análisis
dentolabial
Análisis
Análisis dental
oclusal
Encerado
diagnostico
Impresiones
Articulación preliminares
de modelos
Obtención
de modelos
8. Encerado
Diagnostico
Prótesis
Prótesis Fija
Removible
Con remanente Sin remanente Enfilado
coronario coronario dentario
Reconstrucción
Tallado del
anatómica
yeso
completa
9.
10. Cúspides funcionales y no Las vertientes exteriores
Las crestas marginales
funcionales en contacto
con la fosa apropiada
Los surcos, fosas y crestas Crestas triangulares (o
son alisadas vertientes interiores)
11. Técnica “Articulador o Multicolor”.
Técnica “Ceras Preformadas”.
Técnica “Inmersión o Dipping”.
12.
13. Etapa donde se ubican los dientes artificiales sobre
los modelos articulados, remplazando a los dientes
naturales perdidos, sobre una base de cera.
Debemos tener modelos montados en RCM
terapéutica, a una DVO establecida.
Guiarnos en parámetros anatómicos como las
líneas medias, curvas de compensación (Spee y
Wilson), y la constante de Pound.
14. Modelos
montados
Palcas de
relación
adecuadas
Articular dientes
anteroinferiores
Articular piezas
anterosuperiores
Articular dientes
posteroinferiores
Articular dientes
posterosuperiores
15. Bermúdez J, Domínguez S, Suarez C, Jané L, Roig M. Encerado
diagnóstico para el sector anterior. Revista de Especialidades
Odontológicas. Epub Jun 2012;1(1-2).
Simon H, Magne P. Clinically based diagnostic wax-up for
optimal esthetics: the diagnostic mock-up. J Calif Dent
Assoc. 2008 May;36(5):355-62.
Romeo G, Bresciano M. Diagnostic and technical approach to
esthetic rehabilitations. J Esthet Restor Dent. 2003;15(4):204-
16.
Rehabilitación Oral del Paciente desdentado con Prótesis
Removible. Articulación dentaria en el desdentado total.
Apuntes de Prótesis Removible 2. 2010.